康復(fù)飲食-蔡丹概述

康復(fù)飲食—蔡丹概述第1頁(yè)/共45頁(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容1.腫瘤與飲食的關(guān)系2.腫瘤患者關(guān)心的飲食問(wèn)題3.腫瘤患者治療后的飲食指導(dǎo)第2頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤與飲食常言說(shuō)：“病從口入”在腫瘤患者中，約1/3的人是由于飲食不當(dāng)引起的。第3頁(yè)/共45頁(yè)飲食習(xí)慣

相關(guān)疾病

大量飲酒 肝硬化過(guò)量攝取食鹽 高血壓、腦中風(fēng)過(guò)多熱量 糖尿病（成人型）高飽和脂肪 脂肪肝膽固醇飲食冠狀動(dòng)脈心臟病低纖維

特定的癌癥高脂肪 結(jié)腸癌 乳腺癌第4頁(yè)/共45頁(yè)不健康的飲食習(xí)慣乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的關(guān)系。“高熱量、高脂肪”膳食導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大增高。第5頁(yè)/共45頁(yè)營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡高脂肪微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏低膳食纖維可能與結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等有一定的相關(guān)性第6頁(yè)/共45頁(yè)均衡飲食的原則：

1.避免攝取不足2.防止攝取過(guò)多第7頁(yè)/共45頁(yè)金字塔飲食法

第四層：油、鹽、糖、高脂食品等要吃得最少。

第三層：魚類、肉類、奶品及豆類等要適量。

第二層：蔬菜及水果等是次要比例。

最底層：以五谷類食物為主，包括粥、粉、面、飯、麥片等高危食譜第8頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤患者關(guān)心的飲食問(wèn)題

1.腫瘤病人能吃補(bǔ)藥嗎？2.腫瘤病人能吃“發(fā)物”嗎？第9頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤病人能吃補(bǔ)藥嗎？第10頁(yè)/共45頁(yè)癌癥病人能吃補(bǔ)藥嗎？

有人說(shuō)：腫瘤病人不能吃補(bǔ)藥，吃了補(bǔ)藥會(huì)促進(jìn)腫瘤加速生長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

如何選用補(bǔ)品呢?

這種說(shuō)法是根據(jù)不足的。

第11頁(yè)/共45頁(yè)選補(bǔ)藥的小提示(1)飲食抗癌應(yīng)放在第一位，補(bǔ)品是次要的。(2)不宜“大補(bǔ)”。(3)腫瘤患者飲用補(bǔ)品最好請(qǐng)教醫(yī)生后再用。腫瘤患者不能濫補(bǔ)、亂吃!!第12頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤患者能吃“發(fā)”物嗎?

“發(fā)物”致病?第13頁(yè)/共45頁(yè)什么是“發(fā)”物?所謂發(fā)物，主要是指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物。主要包括：水產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚畜肉類:羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等蔬菜:香菜和茴香等第14頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤患者能吃“發(fā)”物嗎?

雞肉含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，蛋白質(zhì)的質(zhì)量高，脂肪含量較低。雞肉蛋白質(zhì)中富含全部必需氨基酸，也是磷、鐵、銅與鋅的良好來(lái)源，并且富含維生素。能“益氣，補(bǔ)精添髓，安心定志，治虛勞羸瘦、心腹邪氣”，雞肉是改善癌癥病人虛弱體質(zhì)的理想食品。據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)《圣惠方》記載，雞肉配入藥方能治療噎嗝反胃（相當(dāng)于食管癌、胃癌的癥狀）。說(shuō)明雞肉不但能補(bǔ)虛，而且還有一定的抗癌作用。第15頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤患者能吃“發(fā)”物嗎?

腫瘤病人應(yīng)以高蛋白、高能量、高維生素的飲食為主。

發(fā)物與腫瘤的發(fā)生是兩個(gè)關(guān)聯(lián)不大的概念，腫瘤病人的忌口應(yīng)因病而異、因人而異、因治療方法而異。

過(guò)分苛求忌口，勢(shì)必使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況日趨惡化，對(duì)治療康復(fù)不利。第16頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤病人該如何吃?第17頁(yè)/共45頁(yè)清淡、多樣化飲食以清補(bǔ)為主，講究清淡飲食。

優(yōu)質(zhì)蛋白:提供的蛋白質(zhì)能被人體完全的吸收和利用。含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有：瘦肉、魚、去皮雞肉、蛋清、黃豆、黑豆、干豆、芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。多吃一些綠葉蔬菜和水果，補(bǔ)充機(jī)體所需的各種礦物質(zhì)和維生素。第18頁(yè)/共45頁(yè)講究吃法

＊要細(xì)嚼慢咽，不能吃的太快、太急、太燙。＊最好是“過(guò)水”為主，就以蒸、煮、燉、熬為主要加工方法，而不是“過(guò)油”，油炸、油煎、油炒。

＊溫度不要太高，因?yàn)楦邷貢?huì)破壞很多營(yíng)養(yǎng)成分，甚至讓很多成分變性。

第19頁(yè)/共45頁(yè)均衡一下

沒(méi)有任何一種食物可以單獨(dú)供給身體所需的全部營(yíng)養(yǎng)，也沒(méi)有任何一種食物一定會(huì)致?。恢挥性谄扯?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均的情形下，健康才會(huì)受損，疾病才會(huì)到來(lái)。抗癌小格言一：用最適當(dāng)?shù)娘嬍?，讓身體保持最佳狀況第20頁(yè)/共45頁(yè)P(yáng)age

21醫(yī)院飲食—治療飲食飲食種類使用范圍飲食原則高蛋白飲食用于高代謝疾病，如燒傷、惡性腫瘤，貧血及低蛋白血癥等基本飲食的基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白低蛋白飲食用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜及含糖量高的食物，以維持正常的熱量，腎功能不全的患者應(yīng)攝入動(dòng)物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷患者應(yīng)以植物蛋白為主。低脂肪飲食用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者飲食清淡、少油，禁用肥肉，蛋黃、動(dòng)物腦等低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎，肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者每日食鹽量少于2g，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者食物中應(yīng)多含食物纖維，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、豆類等第21頁(yè)/共45頁(yè)腫瘤患者治療后的飲食指導(dǎo)1.放療2.化療第22頁(yè)/共45頁(yè)放療導(dǎo)致熱毒寒性食物清涼甘潤(rùn)、養(yǎng)陰生津、清熱解毒粥湯汁第23頁(yè)/共45頁(yè)放療宜食主食類大米、玉米、小米、薏米、燕麥、綠豆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類豬肉、鴨肉、鵝肉、牛奶、水產(chǎn)類、豆腐蔬菜類蘿卜、菠菜、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、蕃茄、茄子、絲瓜、鮮馬齒莧、鮮藕水果類雪梨、香蕉、西瓜其它類山藥、蓮子、銀耳、百合、荸薺、菱角、蜂蜜第24頁(yè)/共45頁(yè)口腔潰瘍：細(xì)嚼慢咽并避免食用酸味強(qiáng)及粗糙生硬的食物；食物的溫度以室溫為宜；可適度補(bǔ)充綜合維生素B。味覺(jué)改變通常患者的味蕾對(duì)酸、甜的敏感度降低而增加對(duì)苦的敏感度，因此，可在烹調(diào)時(shí)以檸檬或糖調(diào)味且避免苦味較強(qiáng)的食物，如；豬肉、牛肉；為增加肉類的接受度，在烹調(diào)前可以果汁浸泡或混在其他食物中。口干每天至少要喝2000ml的水，并多利用高熱量的飲料；盡量吃有湯汁、軟爛、易吞咽的食物；酸辣的食物應(yīng)少吃，以免刺激，而含有酒精的飲料亦應(yīng)避免。第25頁(yè)/共45頁(yè)放療忌食牛肉、羊肉、狗肉蔥、姜、蒜荔枝、榴蓮、龍眼第26頁(yè)/共45頁(yè)飲食指導(dǎo)—白細(xì)胞減少高蛋白飲食，主要是提高機(jī)體抵抗力能為白細(xì)胞恢復(fù)至正常，提供物質(zhì)基礎(chǔ)。高維生素飲食，維生素可以促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。有助于白細(xì)胞的分化和增殖，促使恢復(fù)正常。嚴(yán)格消毒。此時(shí)病人易并發(fā)感染，故在制作食物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。宜選食物如下：牛肉、黃鱔、河蟹、山楂、蘿卜、羊奶、阿膠、雞肉、雞蛋、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、胡桃肉、花生仁等。第27頁(yè)/共45頁(yè)P(yáng)age

28食譜二

冬菇燒白菜配料：白菜200克、香菇（干）3克、鹽5克、豬油（煉制）10克,味精1克操作：1.溫水泡冬菇，去蒂洗凈；白菜洗凈切成3.5厘米段。2.將油熬熱，放入白菜炒至半熟，再將鹽、冬菇、味精放入，加點(diǎn)肉湯或水，蓋上鍋蓋燒爛即成。功效：止咳化痰，抗癌解毒食譜分析:本品含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類，有補(bǔ)益腸胃，止咳化痰，抗癌解毒的功效，宜于腫瘤病人體質(zhì)虛弱，接受放化療之后白細(xì)胞減少，倦怠無(wú)力者。禁忌：脾胃虛寒者少用第28頁(yè)/共45頁(yè)飲食指導(dǎo)—紅細(xì)胞減少影響紅細(xì)胞產(chǎn)生的主要元素鐵和葉酸富含鐵質(zhì)的食物包括：肉類、肝臟、甲魚、蛋黃、豆類、堅(jiān)果以及帶殼的五谷類。綠葉蔬菜中含有較多的葉酸如菠菜、西紅柿、生菜、等；動(dòng)物的肝臟、禽、蛋等。豆類、堅(jiān)果類食品(花生、瓜子和豆腐、)常見(jiàn)的補(bǔ)血食物：阿膠、紅棗、枸杞、花生、黑豆、胡蘿卜、菠菜、瘦肉、蛋黃、木耳、香菇等食物。不宜喝茶或少喝茶因鐵質(zhì)與茶中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生不溶于水的物質(zhì)，不利于鐵的吸收。第29頁(yè)/共45頁(yè)生血枸杞粥

配料：枸杞少許大米適量用法：大米先用大火熬煮將熟時(shí)加入枸杞用文火煮爛即可功效：補(bǔ)氣生血用途：治療紅細(xì)胞減少第30頁(yè)/共45頁(yè)飲食指導(dǎo)—血小板減少

一般服用一些補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎的藥物，同時(shí)病人應(yīng)充分休息。減少體力活動(dòng)，避免過(guò)累。多食用一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如紅皮花生，鮮藕，芝麻，韭菜，豬血，馬齒莧，黑木耳，海帶湯等不宜進(jìn)食堅(jiān)硬的食物,如堅(jiān)果類以免引起出血第31頁(yè)/共45頁(yè)阿膠糯米粥組成：阿膠30克糯米100克紅糖15克用法：

先將糯米淘洗凈入鍋,加清水煮沸,待粥熟時(shí),放入搗碎的阿膠粒,邊煮邊攪勻加入紅糖食之,每食適量功效：滋陰補(bǔ)虛養(yǎng)血止血用途：血小板減少的補(bǔ)充第32頁(yè)/共45頁(yè)飲食指導(dǎo)—化療鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，選擇適合患者口味、注意色香味的搭配，避免油膩、辛辣的食物。為化療打下較好的身體基礎(chǔ)。清淡少量，也不必強(qiáng)求患者多進(jìn)食，可進(jìn)食開(kāi)胃食品如山楂、白蘿卜、鮮藕、姜汁、陳皮等，避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)不要平臥，可以散步，化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水，進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐，鼓勵(lì)患者吃稀飯對(duì)不對(duì)？第33頁(yè)/共45頁(yè)惡心嘔吐的飲食護(hù)理

注意調(diào)整事物的色香味，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡，易消化的食物。五忌四要五忌：一忌食用甜膩辣炸烤食品；二忌酒精；三忌食有濃烈氣味的食品如臭豆腐、奶酪等；四忌某些含5羥色胺豐富的食品如香蕉、核桃、茄子等；五忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起惡心。四要：一要少食多餐，每日可5~6餐；二要選擇堿性或固體食物，可于化療前吃一點(diǎn)餅干或烤面包等干性且溫和的食物；三要限制餐前餐后1小時(shí)的飲水量，盡量不飲水；四要反胃時(shí)可聞檸檬、桔子，含姜片等。第34頁(yè)/共45頁(yè)肝損傷的飲食調(diào)理和預(yù)防

肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等。如肝功損傷嚴(yán)重，可以用五味子20克，枸杞子20克燉魚湯。

第35頁(yè)/共45頁(yè)腎損傷的飲食調(diào)理和預(yù)防

腎損傷，如順鉑等。

臨床上在使用此類藥物時(shí)要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果（堿性食品）。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質(zhì)攝入，合并水腫要少吃鹽，可吃菠菜和紅汗菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。第36頁(yè)/共45頁(yè)消化能力的減弱排骨海帶粥烏雞紅棗糯米粥薏米紅棗粥蓮子百合桂圓粥第37頁(yè)/共45頁(yè)8大健康水果:

西紅柿西瓜葡萄獼猴桃蘋果木瓜檸檬橙子8大健康蔬菜:

山藥胡蘿卜香菇洋蔥紅薯西蘭花小黃瓜大白菜抗癌小格言二：多蔬多果多動(dòng)，少油少鹽少怒第38頁(yè)/共45頁(yè)癌癥的蔬菜克星乳腺癌的克星紅薯前列腺癌的克星番茄胃癌的克星甘藍(lán)肺癌的克星胡蘿卜結(jié)腸癌的克星大蒜大腸癌的克星茭白第39頁(yè)/共45頁(yè)國(guó)際癌癥生存者飲食安全指南1、進(jìn)餐前洗手；2、保持食物清潔干凈，清洗食物及水果前洗手。生肉、魚、家禽、蛋等需要加工后食用；3、保持