團體心理學(xué)團體咨詢的各個階段

團體心理學(xué)團體咨詢的各個階段第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四一、初始階段：定位，對參與的猶豫，尋找意義，依賴團體在早期有許多特征性的表現(xiàn)，如困惑、試探、猶豫等等依賴在其中顯得尤為突出。成員們常有意無意地向領(lǐng)導(dǎo)者尋求答案，同時還渴望獲得治療師的贊許和接納。團體初始階段的另一個特征是給予和尋求建議。

第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四㈠團體初始階段的主要任務(wù)：融合以及認(rèn)同㈡團體的根本：信任１、如何建立信任感２、如何維持團體內(nèi)的信任第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四㈢初始階段指導(dǎo)者的角色

⒈團體的創(chuàng)立和維系治療師必須能識別并且阻止任何威脅團體凝聚力的力量。持續(xù)的遲到、缺席、小團體的產(chǎn)生，具有分離作用的團體外社交關(guān)系和在團體中尋找替罪羊等都會威脅到團體的完整性。

⒉文化或者規(guī)范的建立第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⑴、概述當(dāng)團體己初具形態(tài)，治療師的精力就要關(guān)注于使團體形成具治療性的社會體系。規(guī)范可能是隱含的，也可能是明確的。從什么樣的角度？或者什么是治療團體的良好規(guī)范呢?而團體治療師則是較為間接地在運作。團隊治療師就像這樣，有條不紊地建立起一種文化，以獲得強大的治療力量。

第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⑵、常常涉及的內(nèi)容治療師團體的規(guī)范會有一些與典型社交規(guī)則與禮儀大相徑庭。和多數(shù)社會團體不同，成員們必須能自由地說出他們對團體、其他成員和治療師所體驗到的立即感覺。

第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四成員們的誠實及自發(fā)性的表達(dá)是被鼓勵的。假如團體發(fā)展成一個真正的社會縮影，成員們必能自在地相互往來。如下圖所示，其互動的路徑應(yīng)該是上圖而非下圖，后者的溝通須依賴治療師或透過治療師。

第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四其他良好的規(guī)范則包括主動參與團體、對他人無指責(zé)地接納、同情、廣泛的自我袒露、不滿意自己目前的行為模式、自我了解的渴求以及急切地改變動機。第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⑶、規(guī)范的形成團體的規(guī)范是由團體成員對治療的期待和帶領(lǐng)者及較具影響力成員的外顯或內(nèi)隱的引導(dǎo)所形成。帶領(lǐng)者的言論在建立團體規(guī)范上，具有很強(雖然常是內(nèi)隱的)的作用。

當(dāng)然并不是在建議治療師要有一個新的或刻意的角色。不論有意或無意，帶領(lǐng)者都是一直在塑造團體規(guī)范。規(guī)范在團體形成之初即已建立，而一旦建立后則很難改變。

第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四總之，每個團體都會發(fā)展出一套不成文的規(guī)則或規(guī)范，以此決定團體的行為程式。理想的治療團體規(guī)范能使療效因子更有效地運作，規(guī)范是由團體成員的期待和治療師的行為所塑造而成的，治療師在規(guī)范建立上有極大的影響力——這是他所不能規(guī)避的角色。而且，團體早期所建立的規(guī)范有相當(dāng)?shù)某掷m(xù)力，因此，治療師應(yīng)該謹(jǐn)慎而又胸有成竹地來發(fā)揮這個重要功能。第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⑷、帶領(lǐng)者如何塑造規(guī)范治療師在團體中具有兩種基本角色：技術(shù)方面的專家和具有示范作用的參與者。

第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四Ⅰ技術(shù)專家在團體治療前，治療師以技術(shù)專家的身份為病人做準(zhǔn)備時，就要開宗明義地提出規(guī)范。治療師以兩種方式來解釋這些規(guī)則。首先，以治療師的專業(yè)權(quán)威和經(jīng)驗來加重規(guī)則的分量；其次，闡明團體規(guī)程背后的理論基礎(chǔ)，以獲取病人的贊同。

第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四治療師可使用許多種技術(shù)去塑造團體文化，由明確的指示、建議至“暗渡陳倉”的強化技術(shù)。治療師們常常自覺不自覺地運用這樣的社會強化技術(shù)來進行這項任務(wù)。可以借許多語言和非語言行為來對行為做正性增強，包括點頭、微笑、身體往前傾，表現(xiàn)感興趣的“嗯、嗯”，或直接地去詢問更多信息。另一方面，你也可以不作評論，無動于衷，將注意力轉(zhuǎn)向另一個病人，投以懷疑的眼光，皺起眉頭等等，來降低那些你認(rèn)為不是有益的行為。某種意義上講，每一種形式的心理治療都是一種學(xué)習(xí)過程，其中，部分有賴于操作條件反射。第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四Ⅱ具有示范作用的參與者帶領(lǐng)者可提供一種“非指責(zé)式接納”及“一分為二看人”等典范，而將團體引向健康方向。

帶領(lǐng)者可以通過示范一種投情、非批評式的風(fēng)格，展示并建立起一種溫文爾雅、具接納性的團體文化，帶領(lǐng)者有責(zé)任顯示出人際間真誠與自發(fā)的典范。第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四但同時，你還必須時時謹(jǐn)記成員們眼前的需求，并展示出與這些需求一致的行為。切勿妄下結(jié)論“團體治療師應(yīng)該肆意表達(dá)所有感覺”。治療師的示范必須展示真誠、責(zé)任感和適當(dāng)?shù)墓?jié)制。第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四要以一位成員的角色與他人互動，治療師必須做到接納并承認(rèn)自己個性上可能存在的缺陷。想要表現(xiàn)得從不犯錯，刻意地維持完美的形象，會使治療師變得過分拘謹(jǐn)。團體也將因此而變得不自然和死氣沉沉。第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⒊幫助成員確定目標(biāo)團體有一個總的目標(biāo)是由團體的目的所決定的。除了總的目標(biāo)，團體還有進程目標(biāo)，并且大部分團體的進程目標(biāo)都是類似的，

諸如：讓他人了解自己，自我挑戰(zhàn)以及向他人挑戰(zhàn)，承擔(dān)風(fēng)險，給予其他人反饋并且獲得他人的反饋，傾聽他人的敘述，誠實具體地給予他人回復(fù)，解決沖突以及消極情緒，決定該做什么，以新的眼光看待事物，在團體和日常生活中嘗試新的行為方式，等等。

第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四除了建立這些團體進程目標(biāo)，指導(dǎo)者還必須幫助成員建立他們的個人目標(biāo)。團體成員在初始階段對于他們想從團體體驗中獲得什么不是很明確。這些模糊的想法必須轉(zhuǎn)化成具體的目標(biāo)

第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四指導(dǎo)者的基本任務(wù)之一，同時也是最具挑戰(zhàn)性的任務(wù)在于要使每個成員真正建立自己的目標(biāo)。成員說不出自己真正的目標(biāo)，在這種情況下，他們不僅不希望自己成為整個團體的中心，還可能會破壞團體的親密性，因為在他們看來，和其他人關(guān)系過于親密會使自己不舒服。第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四在需要重復(fù)強調(diào)的，通常很多團體(如運動員團隊，學(xué)生班級及其他組織)會對個人目標(biāo)和團體目標(biāo)加以認(rèn)真區(qū)分。然而，治療團體成員最初往往不能理解這種區(qū)分，實際上，他們的個人目標(biāo)和團體目標(biāo)之間是彼此融合的，還有一點需要說明的是，目標(biāo)不是那么絕對地固定不變確定比如我們在第二章有提到：在團體治療三至六個月之間的病人，他們的治療目標(biāo)常常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，他們的最初目標(biāo)——痛苦的減輕，漸漸被修改且形成新的目標(biāo)(往往是人際關(guān)系的改善)即從減輕焦慮和抑郁，到學(xué)習(xí)與他人溝通、能更信任更真誠對待他人，并學(xué)習(xí)如何去愛他人。在咨詢中期階段，領(lǐng)導(dǎo)者也會根據(jù)團體的目標(biāo)、團體的成員的個性與需要、信任程度、興趣水平，決定需要做出計劃或規(guī)劃調(diào)整。但所有這些都不妨礙目標(biāo)的確立，我們基本的目標(biāo)也不會有太多的變化。第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四⒋構(gòu)造結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)的構(gòu)造也存在于一個連續(xù)體中。在團體初始階段，成員不知道該如何表現(xiàn)才是團體所期望的，并且因此而產(chǎn)生焦慮，此時，指導(dǎo)者為成員提供治療性的結(jié)構(gòu)就顯得尤為重要。缺乏結(jié)構(gòu)性將導(dǎo)致成員過度焦慮，從而抑制了他們的主動性，然而，太強的結(jié)構(gòu)性以及方向性會助長成員依賴的態(tài)度和行為。

在指導(dǎo)的團體中，團體初始階段所提供的結(jié)構(gòu)目的在于幫助成員定位并且說出他們的擔(dān)心，期望以及確定個人的目標(biāo)。第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四結(jié)構(gòu)的構(gòu)造也存在于一個連續(xù)體中。耶羅姆認(rèn)為指導(dǎo)者的基本任務(wù)是提供合適的結(jié)構(gòu)，把握成員總體的發(fā)展方向，從而避免產(chǎn)生由于過多的依賴性而造成的危害性。

第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四團體初始階段的設(shè)計重點⑴營造溫馨的氣氛的活動⑵設(shè)計輕松的相識活動，⑶澄清成員期待的活動⑷擬定團體契約，建立運作規(guī)范⑸設(shè)計的活動避免深層次的分享第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四第二階段：沖突、支配、反抗我們可以把團體第一個階段的關(guān)注點形象地比喻為“進或出”，那么第二個階段的關(guān)注點則可比喻“高或低”。㈠對控制權(quán)的沖突和斗爭在這個階段，成員們開始頻繁地互相批評指責(zé)。他們往往認(rèn)為自己有權(quán)對他人做出自己的分析和判斷。因此，他們拋開社會習(xí)俗，毫無顧忌地對他人的行為或態(tài)度做出攻擊。

第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四㈡挑戰(zhàn)團體領(lǐng)導(dǎo)者對治療師產(chǎn)生敵意是團體發(fā)展中不可避免的現(xiàn)象。病人們在私下賦予治療師不切現(xiàn)實的神奇色彩，并對其抱有無限的期望，以至于再能干的治療師也終究會讓他們感到失望。

對治療師憎恨的另一個原因，源于每個成員都漸漸意識到，自己永遠(yuǎn)也不可能成為領(lǐng)導(dǎo)者最為寵愛的“孩子”。

一些治療師較為極端地將團體成員和領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系模式看作是原始部落弒父現(xiàn)象的重演。

第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四有對領(lǐng)導(dǎo)者實施攻擊的，那么也有領(lǐng)導(dǎo)者的擁護者。我們來分析這兩派人物。在此階段，那些最早向治療師發(fā)難、最為喧鬧的攻擊者扮演著領(lǐng)導(dǎo)人物的角色。這些領(lǐng)導(dǎo)人物一方面渴望依賴，另—方面又通過反向形成來防御這種無法容忍的依賴需要，他們給人的第一印象往往是有意拒絕接受治療師的任何關(guān)注，幻想著通過這種方法罷免和替代治療師的領(lǐng)導(dǎo)角色。

其他成員卻總是站在治療師這一邊。他們同樣需要治療師的幫助，以分析自己不惜一切代價、不管任何議題都對治療師采取防御的背后所隱藏的真正動機。

你要保持警惕，避免將你個人的憂慮不知不覺地傳遞給團體中一些“適時”對你做出回應(yīng)的“救助者”。

第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四對治療師而言，第二階段是極其艱難的過程。

面對成員們的攻擊，領(lǐng)導(dǎo)者常常感到困惑、氣餒。治療師應(yīng)該勇于接納，既不被傷害也不采取任何報復(fù)措施。取而代之，他們應(yīng)該嘗試著去理解和解決攻擊的根源及其導(dǎo)致的后果。并向成員表明，在團體內(nèi)表達(dá)攻擊不僅不受壓制，而且，還能為大家所理解和接受。當(dāng)然，對領(lǐng)導(dǎo)者的敵意，對于不同類型的團體，表現(xiàn)是不相同的。像敏感性訓(xùn)練團體通常能夠避免這類問題的發(fā)生，因為他們將領(lǐng)導(dǎo)者的角色定義成一個具備某種專業(yè)技能的特殊成員。第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四㈢心理阻抗阻抗是一種阻礙成員探究個人問題或內(nèi)心感受的行為。在團體中，阻抗是不可避免的。在每個人的防衛(wèi)機制體系中，阻抗是一種減少焦慮的保護措施。

一種有效的應(yīng)對阻抗的方法是把它們看成團體進程中不可避免的一部分。指導(dǎo)者要認(rèn)識到阻抗是成員參與到具有一定風(fēng)險的活動中自然會有的反應(yīng)。一個開放性的氛圍很重要，這樣的氛圍鼓勵人們?nèi)ッ鎸Σ⒔鉀Q任何可能會體驗到的猶豫以及焦慮。在這種情況下，成員會主動去面對阻抗行為并且討論到底是什么阻礙了他們?nèi)硇牡赝度?。?8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四㈢但是，成員不愿意合作并非總是阻抗的表現(xiàn)。因為有的時候，成員所謂的阻抗是由于以下原因造成的：不合格的指導(dǎo)者，指導(dǎo)者之間的沖突，教條的或壟斷的指導(dǎo)風(fēng)格，指導(dǎo)者沒有為成員的團體體驗做充分的準(zhǔn)備，或是缺乏對指導(dǎo)者的信任。換句話說，成員不愿意分享他們的感受是由于他們不相信指導(dǎo)者或是由于團體不是一個安全的自我公開場所。那些表面上積極對待阻抗的指導(dǎo)者其實都是武斷的，因為并非所有的阻抗都來源于成員不愿意去面對自己的潛意識或是不愿意去面對來自于自我的一種威脅。第29頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四結(jié)構(gòu)性團體過渡階段的設(shè)計重點⑴設(shè)計此時此刻的分享性活動⑵設(shè)計引發(fā)成員中層次自我表露的活動⑶