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癌癥防御講座
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半個(gè)世紀(jì)以前,癌癥對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)還是一個(gè)陌生的詞匯。然而短短的五十年后的今天,癌癥卻成為和人們關(guān)系最為密切的疾病之一,發(fā)病率和死亡率都已躋身“三甲”之列!
讓我們一起認(rèn)識(shí)癌癥2023/4/422018年9月28日晚9點(diǎn)43分,相聲表演藝術(shù)家?guī)焺俳芤虿≡诠枮I逝世,享年66歲。肝癌晚期。9月28日凌晨4點(diǎn)56分,臧天朔因病醫(yī)治無(wú)效,享年54歲。肝癌晚期2018年7月11日早上10:35分老戲骨-計(jì)春華因病離世。肺癌晚期我國(guó)一級(jí)作曲家姚明,《故鄉(xiāng)是北京》、《唱臉譜》等歌曲,而他曾經(jīng)獲得過(guò)中國(guó)音樂(lè)的“金鐘獎(jiǎng)”。姚明是于2018年1月21日下午在醫(yī)院病逝的2023/4/43癌癥是隱藏在我們周?chē)囊粋€(gè)“超級(jí)殺手”!2023/4/44LOREMIPSUMDOLOR第一篇“殺手”的四大罪狀5
2023/4/452018年內(nèi)全球新增的癌癥病例為1810萬(wàn),癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)為960萬(wàn);
預(yù)計(jì)到2030年,全球新增的癌癥病例將達(dá)到2600萬(wàn),死亡人數(shù)將超過(guò)1700萬(wàn)!
罪狀之一:不斷攀升的發(fā)病率!2023/4/46
中國(guó)的抗癌形勢(shì)——非常嚴(yán)峻!中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)走勢(shì)圖2023/4/47癌癥已經(jīng)成為中國(guó)人的首要死因!我國(guó)每年新增癌癥430萬(wàn)例每年因癌癥死亡380萬(wàn)例每分鐘有7人確診患癌癥每死亡5人中有1人死于癌癥每年因交通事故死亡6.77萬(wàn)人癌癥死亡是交通意外死亡的近30倍!我國(guó)0-64歲人口死因占比2023/4/48≥65歲<65歲死亡率(1/10萬(wàn))2023/4/49隨著人的平均壽命的延長(zhǎng)以及社會(huì)老齡化趨勢(shì),癌癥的發(fā)生率還會(huì)進(jìn)一步提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),人一生中患癌癥總的概率約為20%!國(guó)外專(zhuān)家預(yù)測(cè),要不了多久,三分之一的人將會(huì)在一生的某個(gè)階段因患癌癥而尋求醫(yī)學(xué)幫助。
我國(guó)老齡化趨勢(shì)2023/4/4102023/4/411我國(guó)排名前10位的癌癥(城鄉(xiāng)比較)在我國(guó),存在著發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)病癌譜并存的尷尬局面!2023/4/412
中國(guó)男性主要癌癥死亡率與國(guó)際水平比較我國(guó)癌癥發(fā)病率占世界20%,死亡率占世界24%!每5個(gè)新發(fā)癌癥病人中,就有1個(gè)是中國(guó)人!每4個(gè)癌癥死亡病人中,就有1個(gè)是中國(guó)人!肺癌肝癌胃癌食管癌結(jié)直腸癌鼻咽癌膀胱癌白血病2023/4/413罪狀之二:患癌人群的不斷擴(kuò)大!
癌癥成為5歲以下兒童死亡的三大原因之一。青少年好發(fā)腫瘤:
白血病、腦瘤、淋巴瘤、腎胚胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、軟組織肉瘤、骨肉瘤等。
癌癥不是老年人的專(zhuān)利……白血病嚴(yán)重威脅兒童健康!據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新增約4萬(wàn)名白血病患者,其中2萬(wàn)多名是兒童!2023/4/414最近5年來(lái),19~35歲的年輕人胃癌發(fā)病率比30年前增長(zhǎng)了一倍!上海30歲以下人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率為十萬(wàn)分之一,而美國(guó)僅為十萬(wàn)分之0.3!我國(guó)女性乳腺癌的高發(fā)年齡:
1973~1975年為45~49歲;1981~1983年為35~39歲;而現(xiàn)在,20歲甚至10多歲的患者臨床上并不少見(jiàn)!癌癥的年輕化趨勢(shì)!2023/4/415淋巴癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤都出現(xiàn)了明顯年輕化的趨勢(shì)。這與現(xiàn)代社會(huì)外部環(huán)境污染以及人們的飲食、生活習(xí)慣、工作壓力改變息息相關(guān)。
癌癥陰影逼近年輕人!2023/4/416我國(guó)2005年癌癥醫(yī)療支出達(dá)1000億元!占衛(wèi)生總支出20%,遠(yuǎn)高于其他慢性病的醫(yī)療費(fèi)用!公共癌癥醫(yī)療支出
罪狀之三:日益高昂的診療費(fèi)用!個(gè)人癌癥醫(yī)療支出近年來(lái),個(gè)人醫(yī)療支出快速增長(zhǎng),年增長(zhǎng)率達(dá)143%!遠(yuǎn)高于個(gè)人收入的增長(zhǎng)!個(gè)人醫(yī)療支出中60%與腫瘤相關(guān)!官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):100000000000元!2023/4/417
實(shí)際上,一旦不幸患上癌癥,少則數(shù)萬(wàn)元,一般十余萬(wàn)、幾十萬(wàn)元特別常見(jiàn),上百萬(wàn)元的癌癥治療費(fèi)用也并不少見(jiàn)!實(shí)例1
——《經(jīng)濟(jì)晚報(bào)》某女士的母親不幸患了肺癌,光化療費(fèi)兩個(gè)月下來(lái)就花了15萬(wàn)元!這是普通工薪階層數(shù)年不吃不喝的收入!實(shí)例2——《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》一天四粒“索坦”延續(xù)著晚期腎癌患者余某的生命,然而他已陷入困頓:不僅是病痛,更是高額藥費(fèi)的壓力!(索坦:新型抗腫瘤藥物,一粒400余元,一個(gè)療程藥費(fèi)達(dá)5萬(wàn)元?。?023/4/418癌癥巨額診療費(fèi)用分析檢查費(fèi)用:檢查項(xiàng)目繁多,新技術(shù)的應(yīng)用如PET/CT,價(jià)格昂貴。手術(shù)費(fèi)用:手術(shù)難度高、時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中用藥多、高級(jí)監(jiān)護(hù)儀器的使用、輸血以及新的手術(shù)方法應(yīng)用(如肝癌的肝臟移植)等。藥物費(fèi)用:抗癌藥屬于新特藥(如靶向治療藥),多數(shù)為進(jìn)口藥,國(guó)家對(duì)價(jià)格難以及時(shí)監(jiān)控,各級(jí)中間商盤(pán)剝,新藥研制費(fèi)用。放療費(fèi)用:放療儀器昂貴,醫(yī)護(hù)人員有放射性損害補(bǔ)貼等。相關(guān)藥物費(fèi)用:如抗生素、止嘔、護(hù)胃、止痛、針對(duì)骨髓抑制的藥、抗排異藥(如各種移植術(shù)后)、中醫(yī)藥等也不能少用。2023/4/419
某大型三甲醫(yī)院5年內(nèi)跳下20位癌癥患者!經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是首要原因!
——《廣州日?qǐng)?bào)》
為籌高額治療費(fèi)用,癌癥病人變毒販!
——《廣州日?qǐng)?bào)》
新聞鏈接:由于癌癥治療費(fèi)用昂貴,癌癥病人竟成醫(yī)院各科室爭(zhēng)搶對(duì)象!
——《生命時(shí)報(bào)》
2023/4/420罪狀之四:給個(gè)人、家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)!癌癥患者個(gè)人:承受著巨大的軀體痛苦和心理壓力!癌癥對(duì)患者的影響,除了病痛本身外,還有巨大的心理壓力,這種壓力是所有疾病中歷時(shí)最長(zhǎng)、最復(fù)雜的!對(duì)生命安全的恐懼;對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的擔(dān)憂(yōu);對(duì)放化療副作用的害怕;對(duì)未來(lái)前程的信心喪失;對(duì)給家人帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)的愧疚;對(duì)高額診療費(fèi)用的焦慮,甚至產(chǎn)生放棄治療的想法……2023/4/421
家庭成員:也要承擔(dān)精神、體力、經(jīng)濟(jì)多方面的負(fù)擔(dān)!美滿(mǎn)、平靜的家庭生活驟然打破;即將失去親人的擔(dān)憂(yōu)和悲傷多方求診的來(lái)回奔波和護(hù)理病人的勞累巨額診療費(fèi)用的籌集;若患者是主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源,則更是給家庭帶來(lái)最沉重的打擊!傾家蕩產(chǎn)!因病致貧!癌2023/4/422第一篇小結(jié):癌癥是威脅人類(lèi)健康的第一“殺手”,發(fā)病率不斷攀升!患癌人群不斷擴(kuò)大,任何人都可能受到“殺手”的侵?jǐn)_!隨著診療技術(shù)的日新月異,癌癥診療費(fèi)用也隨之高漲!在現(xiàn)有醫(yī)保體系下,相當(dāng)部分巨額費(fèi)用需自行承擔(dān)!癌癥給家庭和個(gè)人帶來(lái)極其沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)!23
2023/4/423第二篇揭開(kāi)“殺手”的面紗2023/4/424一癌癥是什么?二為什么會(huì)得癌?三怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?2023/4/4251、什么是腫瘤??jī)?nèi)因外因細(xì)胞增殖異常細(xì)胞凋亡形成新生物
損傷修復(fù)基因表達(dá)改變與生理需要無(wú)關(guān)不按正常規(guī)律生長(zhǎng)喪失正常細(xì)胞功能破壞器官結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移,危及生命人體正常細(xì)胞一、癌癥是什么?2023/4/4262、癌和瘤是一回事嗎?瘤即腫瘤,分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小,主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀,其影響主要與發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。惡性腫瘤分很多種,其中來(lái)源于上皮組織的稱(chēng)為癌,如乳腺癌、胃癌、肺癌;從間葉組織發(fā)生的稱(chēng)為肉瘤,如纖維肉瘤、骨肉瘤等;來(lái)源于幼稚組織及神經(jīng)組織的稱(chēng)為母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。一般人所說(shuō)的癌癥,泛指所有惡性腫瘤。良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限。一、癌癥是什么?2023/4/4273、腫瘤是什么樣子的?膨脹性生長(zhǎng):見(jiàn)于大多數(shù)良性腫瘤。生長(zhǎng)緩慢,不侵襲周?chē)M織,呈結(jié)節(jié)狀,有完整的包膜,主要影響是擠壓、阻塞。外生性生長(zhǎng):發(fā)生在體表、體腔或管道器官表面,形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物。良、惡性腫瘤均可見(jiàn),惡性腫瘤其基底部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可形成惡性潰瘍。浸潤(rùn)性生長(zhǎng):見(jiàn)于大多數(shù)惡性腫瘤。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速,侵入周?chē)M織間隙、淋巴管、血管,浸潤(rùn)并破壞周?chē)M織,往往沒(méi)有包膜或包膜不完整,與周?chē)M織分界不明顯。
一、癌癥是什么?局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤重要的特點(diǎn)。
2023/4/4284、惡性腫瘤(癌癥)對(duì)人體有何影響?惡性腫瘤是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來(lái)。變?yōu)榘┘?xì)胞后,就像一匹脫韁的野馬,人體無(wú)法約束它,無(wú)止境地增生。不僅破壞器官結(jié)構(gòu);還使人體大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時(shí),癌細(xì)胞釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí),癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖,最后導(dǎo)致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱、頑固性疼痛及重要臟器功能受損,乃至全身衰竭、死亡。癌癥晚期惡病質(zhì)病人一、癌癥是什么?2023/4/429
5、癌癥是一種慢性病一、癌癥是什么?癌癥是最有耐心的“殺手”,接觸致癌因素使細(xì)胞癌變,到最后形成腫瘤,往往需要幾十年的時(shí)間。2006年,世界衛(wèi)生組織(WHO)公布:癌癥其實(shí)也是一種慢性??!癌癥通過(guò)及時(shí)、有效和長(zhǎng)期治療,可以像糖尿病、高血壓一樣得到控制,甚至讓患者與癌癥和平共處很多年。發(fā)病緩慢提高警惕長(zhǎng)期生存積極面對(duì)2023/4/430一癌癥是什么?二為什么會(huì)得癌?三怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?2023/4/431
——“細(xì)胞國(guó)家”中,一千萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞循規(guī)蹈矩、分工合作。但有一些不安定分子,在“教唆犯”的誘導(dǎo)下,起來(lái)造反,不服從整體,嚴(yán)重威脅著“國(guó)家”的安全,這些不安定分子就是癌細(xì)胞。二、為什么會(huì)得癌?身體中的“不安定分子”誰(shuí)是“教唆犯”呢?——病毒、霉菌、射線(xiàn)、化學(xué)致癌物、遺傳、種族等。2023/4/432進(jìn)一步了解我們身邊的“教唆犯”
內(nèi)源性危險(xiǎn)因素
遺傳易感性免疫、內(nèi)分泌因素性別、年齡、種族外源性致癌因素
化學(xué)致癌物物理因素生物因素“內(nèi)憂(yōu)”“外患”二、為什么會(huì)得癌?2023/4/433遺傳易感性遺傳與腫瘤的關(guān)系無(wú)直接證據(jù),但腫瘤有遺傳傾向性,如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌;相當(dāng)數(shù)量食管癌、肝癌、鼻咽癌有家族史。免疫因素
先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤,如艾滋病病人。內(nèi)分泌因素雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān);雌激素與子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。1、內(nèi)源性因素二、為什么會(huì)得癌?2023/4/434性別、年齡
男性比女性高發(fā),比例為1.4:1。通常10歲以下男性發(fā)病率較高,15~50歲之間女性發(fā)病率較高,
50歲以后,男性的發(fā)病率又超過(guò)女性。種族不同種族有明顯差異。例如鼻咽癌以中國(guó)人常見(jiàn),尤以廣州方言區(qū)發(fā)病率最高。在美國(guó)西海岸定居50年以上的華裔后代患鼻咽癌的發(fā)病率仍是當(dāng)?shù)孛绹?guó)白人的30~40倍。二、為什么會(huì)得癌?1、內(nèi)源性因素2023/4/435
烷化劑白血病氯乙烯肝血管肉瘤苯白血病砷皮膚癌、肺癌、肝癌鎳鼻癌、肺癌
鉻鼻癌、肺癌鎘前列腺癌、腎癌
2、外源性因素—
化學(xué)致癌物二、為什么會(huì)得癌?直接致癌物主要誘發(fā)腫瘤裝修污染劣質(zhì)塑料工廠(chǎng)、礦山廢水廢渣及其污染物2023/4/436芳香胺膀胱癌
石棉纖維胸膜間皮瘤
多環(huán)芳烴肺癌、胃癌
亞硝胺肝癌
黃曲霉毒素肝癌二、為什么會(huì)得癌?間接致癌物主要誘發(fā)腫瘤吸煙、熏烤食品霉變食品腌制食品2、外源性因素—
化學(xué)致癌物2023/4/437當(dāng)今社會(huì)環(huán)境污染問(wèn)題非常嚴(yán)重,大量化學(xué)致癌物危害人們健康!二、為什么會(huì)得癌?2023/4/43830%的癌癥與吸煙有關(guān),吸煙可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。85%~90%的肺癌與吸煙有關(guān),吸煙越多,患癌風(fēng)險(xiǎn)越大。吸煙指數(shù)>20包年(如每天1包、吸煙20年)為高危人群。我國(guó)第一大癌肺癌的“罪魁禍?zhǔn)住薄鼰煻?、為什么?huì)得癌?2023/4/439我國(guó)的控?zé)熜蝿?shì)非常不樂(lè)觀(guān)!中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)!吸煙年齡超過(guò)3.5億煙民,5億二手煙受害者吸煙起始年齡下降到19.7歲戒煙成功率不到5%到2025年,中國(guó)每年肺癌患者將超過(guò)100萬(wàn)例,成為世界第一肺癌大國(guó)!二、為什么會(huì)得癌?2023/4/440離子輻射→白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等
電離輻射可引起人體各部位發(fā)生腫瘤,在所有腫瘤中占2%~3%左右。居里夫人的去世、日本原子彈爆炸后引起白血病的發(fā)病率增高,都是著名的例子。2、外源性因素—
物理致癌因素環(huán)境破壞導(dǎo)致來(lái)自宇宙的電離輻射強(qiáng)度大大增加;無(wú)線(xiàn)通訊工具的大量使用等。二、為什么會(huì)得癌?2023/4/441近年來(lái)由于環(huán)境惡化,大氣層的臭氧減少,出現(xiàn)地球臭氧空洞,地表紫外線(xiàn)的輻照強(qiáng)度急劇增高,其誘發(fā)人體皮膚癌的潛在危險(xiǎn)性將大為增加。據(jù)估計(jì),大氣臭氧減少1%,皮膚癌就要增加2%~6%,僅美國(guó)每年就會(huì)增加1萬(wàn)~2萬(wàn)名皮膚癌患者。紫外線(xiàn)照射→皮膚癌南極臭氧空洞面積為2745萬(wàn)平方公里,超過(guò)北美洲面積2、外源性因素—
物理致癌因素二、為什么會(huì)得癌?2023/4/442熱輻射→皮膚癌、軟組織腫瘤、食管癌等慢性刺激和創(chuàng)傷→胃癌、骨肉瘤、腦瘤等燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在可發(fā)生癌變。食管癌患者中有50%~73%有好熱食或硬食的習(xí)慣。
慢性宮頸炎可引起宮頸癌;慢性萎縮性胃炎可發(fā)生癌變。骨肉瘤、睪丸肉瘤、腦瘤患者常有創(chuàng)傷史。2、外源性因素—
物理致癌因素二、為什么會(huì)得癌?2023/4/443(2)細(xì)菌:幽門(mén)螺桿菌(Hp)→胃癌(3)寄生蟲(chóng)日本血吸蟲(chóng)病→結(jié)腸癌埃及血吸蟲(chóng)病→膀胱癌
華支睪吸蟲(chóng)病→膽管癌
2、外源性因素—
生物致癌因素(1)病毒
HTLV-1→淋巴瘤HPV→宮頸癌EBV→淋巴瘤、鼻咽癌
HBV→肝癌二、為什么會(huì)得癌?2023/4/444現(xiàn)代人主要致癌因素總結(jié)生活方式不當(dāng)——“生活方式癌”
抽煙、酗酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、生育習(xí)慣等。
外界環(huán)境污染
汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等。
化學(xué)物質(zhì)泛濫
腌制、熏烤食物,食品安全問(wèn)題等。
飲食結(jié)構(gòu)不合理
很少食用雜糧,脂肪攝入量過(guò)高,肥胖等。心理因素也可成誘因
工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈、精神壓力大。
地溝油?2023/4/445一癌癥是什么?二為什么會(huì)得癌?三怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?2023/4/4461、發(fā)現(xiàn)癌癥常用的檢查手段①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,各種常規(guī)檢驗(yàn)。②全面體格檢查:約75%的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位。③影像學(xué)檢查:包括X線(xiàn)、CT、MRI、B超、核醫(yī)學(xué)檢查等。④腫瘤標(biāo)志物檢查:如甲胎蛋白、癌胚抗原等。⑤內(nèi)鏡檢查:食管鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。⑥病理學(xué)檢查:如脫落細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查。三、怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?確診2023/4/447三、怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?2、癌癥診斷技術(shù)的新進(jìn)展
PET/CT快速進(jìn)行全身掃描,既可對(duì)病灶準(zhǔn)確定性,又可以準(zhǔn)確定位。靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率比CT、MRI更高,能夠發(fā)現(xiàn)微小的隱匿病灶,進(jìn)行良惡性鑒別和惡性程度的估計(jì),鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復(fù)發(fā)灶等。對(duì)腫瘤具有非常好的診斷和指導(dǎo)治療價(jià)值。讓你成為“透明人”!檢測(cè)價(jià)格昂貴,一次1萬(wàn)元左右,尚未納入醫(yī)保范圍。2023/4/448滴血芯片檢測(cè)抽取0.5毫升血液,利用多種腫瘤標(biāo)志物,能同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、前列腺癌、乳腺癌等多種類(lèi)型早期癌癥。價(jià)格幾百元至數(shù)千元不等?;驒z測(cè)用PCR等技術(shù)檢測(cè)乳腺癌、大腸癌等癌基因。價(jià)格幾十元至數(shù)千元不等。技術(shù)含量高,盡量選擇權(quán)威大醫(yī)院。三、怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?新進(jìn)展:我國(guó)科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)兩個(gè)食管癌易感基因?!爸恍枰?yàn)一滴血,就可以準(zhǔn)確判定一個(gè)人是不是食管癌高危人群?!?023/4/449納米檢測(cè)用納米攜帶癌癥檢測(cè)的試劑進(jìn)入人體,檢測(cè)出人體內(nèi)是否已經(jīng)產(chǎn)生了癌細(xì)胞。目前還僅用于實(shí)驗(yàn)室,未用于實(shí)際臨床。三、怎樣發(fā)現(xiàn)癌癥?唾液篩查日本研究人員日前發(fā)布報(bào)告表示,只需分析人體唾液即可篩查口腔癌、乳腺癌和胰腺癌等癌癥,而且準(zhǔn)確度很高。與血液檢查相比,唾液檢查更為便捷,且不會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。2023/4/450第二篇小結(jié):癌癥即惡性腫瘤,是指癌細(xì)胞惡性增殖,破壞器官結(jié)構(gòu)和功能,并可轉(zhuǎn)移至全身各部,對(duì)人體產(chǎn)生巨大危害!癌癥也是一種慢性病,發(fā)病緩慢,痊愈也慢。我們應(yīng)該像對(duì)待糖尿病、高血壓一樣,坦然面對(duì)、積極治療。現(xiàn)代社會(huì),不良生活方式、環(huán)境污染、精神壓力等與癌癥發(fā)生密切相關(guān)!各種檢查技術(shù),尤其是一些新技術(shù)的應(yīng)用,在癌癥的診療過(guò)程中起到重要作用。2023/4/451第三篇粉碎“殺手”的陰謀2023/4/4521、對(duì)付“殺手”的三大武器:手術(shù)、放療、化療手術(shù)治療一、拿起武器,趕走癌癥進(jìn)展:各種新術(shù)式的出現(xiàn)和應(yīng)用,有效提高了術(shù)后生存率術(shù)前輔助手段的應(yīng)用,使某些晚期癌癥也能做手術(shù)范圍逐漸縮小,更加精確、減少損傷微創(chuàng)腔鏡、術(shù)中放化療的應(yīng)用仍是大部分腫瘤最有效的治療手段,是多數(shù)腫瘤根治的希望!2023/4/453造血干細(xì)胞移植術(shù)適合的腫瘤:
血液系統(tǒng)——急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
其他——乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌等。
療效:既能最大限度殺傷腫瘤細(xì)胞,又可避免大劑量放化療對(duì)正常造血細(xì)胞的損害,可恢復(fù)正常造血和免疫功能,因而療效顯著。分類(lèi):按干細(xì)胞來(lái)源分為骨髓、臍血、外周血造血干細(xì)胞移植等。一、拿起武器,趕走癌癥現(xiàn)狀:我國(guó)每年約有2000多例白血病患者可找到配型合適的造血干細(xì)胞,但只有300多例接受手術(shù),比例僅為15%左右。造血干細(xì)胞移植費(fèi)用高(一次手術(shù)費(fèi)用約30萬(wàn)元左右),依然是目前不少患者家庭放棄移植手術(shù)治療的主要原因。2023/4/454肝臟移植手術(shù)近年很多學(xué)者認(rèn)為肝移植治療肝癌的效果要優(yōu)于肝切除術(shù),因?yàn)椋孩倏梢詮氐兹コ伟┌l(fā)生的病理基礎(chǔ)——肝硬化;②能解決肝內(nèi)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶;③特別適合肝功能較差或合并門(mén)靜脈高壓癥的肝癌患者;④由于腫瘤位置特殊而無(wú)法手術(shù)切除的患者適合肝移植。近幾年隨著手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期管理水平的提高,肝移植的手術(shù)成功率已大大提高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與肝切除術(shù)接近。由于供肝來(lái)源有限,總體費(fèi)用高,廣泛開(kāi)展受到一定限制。一、拿起武器,趕走癌癥2023/4/455是用各種不同能量的射線(xiàn)照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用,也可與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。放射治療一、拿起武器,趕走癌癥進(jìn)展:
CT/MRI、PET/CT定位系統(tǒng)的應(yīng)用高劑量、短療程治療新模式得以實(shí)施重離子加速器、三維精確放療的研究和應(yīng)用精確、足量地打擊目標(biāo),對(duì)部分腫瘤可達(dá)到與手術(shù)切除等效甚至更好的效果,放療已經(jīng)進(jìn)入了全新的時(shí)代!2023/4/456進(jìn)展:新型抗癌藥的研制和應(yīng)用,從單純細(xì)胞毒性攻擊到分子靶向性調(diào)節(jié)(靶向藥物已在某些腫瘤的治療上取得非常好的效果,但價(jià)格不菲)新療法的開(kāi)展(介入治療、口服膠囊等)毒副作用減少,安全性增加化學(xué)治療一、拿起武器,趕走癌癥是應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法。對(duì)一些有全身播散傾向的腫瘤以及中晚期腫瘤,化療是主要的治療手段。化療是近年
發(fā)展最快的治療領(lǐng)域!2023/4/4572、其他治療方法中醫(yī)藥治療術(shù)后調(diào)整免疫功能,減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移減輕放化療的副作用不適合西醫(yī)治療的晚期患者,可以改善癥狀介入治療免疫治療激素治療
……各種手段的綜合應(yīng)用一、拿起武器,趕走癌癥及時(shí)、有效的個(gè)性化治療2023/4/4583、“五年生存率”是什么意思?指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后,生存五年以上的比例。腫瘤經(jīng)過(guò)治療后五年內(nèi)不復(fù)發(fā),再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了,可認(rèn)為臨床治愈。故用“五年生存率”表示癌癥的療效。癌細(xì)胞癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,臨床治愈也不意味著從此可以高枕無(wú)憂(yōu)!術(shù)后五年之內(nèi)及其后,一定要鞏固治療、定期檢查,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)必須及早治療。一、拿起武器,趕走癌癥2023/4/4594、及時(shí)治療最重要!我國(guó)癌癥治療現(xiàn)狀:五年生存率:我國(guó)不到25%,京津滬等大城市也僅為40%;美國(guó)
68%,法國(guó)52%,差距非常大!
臨床就診的癌癥患者多數(shù)已是晚期,治療效果并不如人意;還有許多患者因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法得到及時(shí)、有效的救治……
一、拿起武器,趕走癌癥美國(guó)癌癥死亡率持續(xù)下降!美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)2010年7月7日公布,由于煙民減少、治療手段改善,以及更多的癌癥被早期發(fā)現(xiàn),癌癥死亡率近年來(lái)呈持續(xù)下降趨勢(shì)!2001~2006年,男性癌癥死亡率每年下降2%;女性下降1.5%。2023/4/460三分之一的癌癥可以預(yù)防癌癥是一種生活方式病,改變不良生活習(xí)慣可以預(yù)防癌癥實(shí)現(xiàn)三早,需要的是我們自身保健意識(shí)的提高及定期檢查通過(guò)更及時(shí)、更有效的治療,可以緩解病情,提高生存率三分之一的癌癥通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以治愈
三分之一的癌癥通過(guò)適當(dāng)治療可以減輕痛苦,延長(zhǎng)生命世界衛(wèi)生組織(WHO)著名的“三分之一”理論:一、拿起武器,趕走癌癥2023/4/461
癌癥并不意味著死亡!!阿姆斯特朗——1996年查出睪丸癌,經(jīng)過(guò)治療后重返賽場(chǎng),成就環(huán)法自行車(chē)賽“七冠王”霸業(yè)!王楠——2005年發(fā)現(xiàn)患甲狀腺癌,經(jīng)及時(shí)治療后痊愈,2008年奧運(yùn)會(huì)取得一金一銀的輝煌戰(zhàn)績(jī)后功成身退。2023/4/462中國(guó)最?!翱拱┒肥俊薄?/p>
杭州大伯17年戰(zhàn)勝5種癌!蔡琴——2000年發(fā)現(xiàn)乳腺癌,由于發(fā)現(xiàn)
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