省級臨床重點(diǎn)專科心血管內(nèi)科評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）

省級臨床重點(diǎn)專科心血管內(nèi)科評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）省級臨床重點(diǎn)專科心血管內(nèi)科評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占 120分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占260分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報(bào)省級臨床重點(diǎn)?？茟?yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.專科所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.?？普w實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且實(shí)施臨床路徑管理的患者數(shù)量達(dá)到治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級（正高、副高）人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。申報(bào)單位：序序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分1503評分標(biāo)準(zhǔn)得分一1基礎(chǔ)條件3序號境（5）

得分檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分展規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措22檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分展規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措221施施或不落實(shí)不得分。2?？埔?guī)模（20）床位數(shù)每張病床凈使用面積≥6平方米1010相關(guān)科室能夠滿20足?？瓢l(fā)展需要支撐?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全3 條件10要，具有先進(jìn)性（40）和適宜性≥610154相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費(fèi) 10評估前3年投入≥500萬元得10分，每投入情況 少50萬元減1分。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和《臨床路徑管理試點(diǎn)工作評估方案》的要求認(rèn)真開展臨床路開展臨床路徑管理科室

徑工作。根據(jù)本院本科室實(shí)際情況，制35定并實(shí)施臨床路徑，臨床路徑工作開展得力，質(zhì)量控制好，得35分；開展了臨床路徑，但開展不得力，質(zhì)量控制不理想，得10分；未開展不得分。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（）》，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。管理 （1）改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)士職（85） 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 50務(wù)（15分）；（2）依據(jù)科室專業(yè)特點(diǎn)務(wù) 及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士，病房護(hù)士數(shù)與病房實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不低0.4：1，8護(hù)工護(hù)理患者（15分）；（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（序 檢查內(nèi)號

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，患者的護(hù)理級別與患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧（10）上報(bào)情況打分。二 醫(yī)療技術(shù)隊(duì)技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力（20）

12020

醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得 分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。（學(xué)科帶頭人或科主任實(shí)行技術(shù)壟斷的，單項(xiàng)否決。）評估近三年：正高專業(yè)技術(shù)職稱得 11121學(xué)術(shù)地位51.511得分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治111臨床能力5301參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診101醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10以上得0.5分。3211211.5帶頭人（15）教學(xué)科研水平學(xué)科數(shù)量

11；SCI21科研成果二等獎1項(xiàng)以上得1分，獲得市級科研成果二等獎1項(xiàng)以上得0.5分。3612檢查內(nèi)容準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分骨干檢查內(nèi)容準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)分骨干3（30）學(xué)術(shù)地位812321分。能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技212臨床能力8主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次151年應(yīng)邀參加二級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得0.5分。3221211.5教學(xué)科研水平811；SCI221211號 分年齡結(jié)構(gòu) 5醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5

年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。研究生學(xué)歷人員比例≥50％，得5分，8 隊(duì)伍 30-50%得3分，＜30%不得分。高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約（15）職稱結(jié)構(gòu) 5占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。人員數(shù)量、年齡 人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理護(hù)士結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)103分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) 合理2分。9

護(hù)士長能力 5

護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得2分；符合科室工作要求得1分。（30）護(hù)理專科業(yè)務(wù)培 經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護(hù)理業(yè)訓(xùn)及能力

1510人才人員培養(yǎng)情況 5

培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實(shí)到位得1分。10培養(yǎng) 評估近三年，到國外專業(yè)進(jìn)修半年以進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 5上，每人次得1分，到省外專業(yè)進(jìn)修半序 檢查內(nèi)號（10）

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分年以上，每人次得0.5分，累計(jì)不超過5分。三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 整體實(shí)力強(qiáng)，特

能夠獨(dú)立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目經(jīng)食管超聲心動圖檢查、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療心律失常、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、先心病或瓣膜病介入治療、房顫導(dǎo)管消融、（心臟再同步化治療）或ICD、冠脈旋總體11水平（90）12建設(shè)（60）

色突出平均年出院人數(shù)平均年門診人次平均住院日亞專科與?？瓢l(fā)展適應(yīng)性各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力

50磨術(shù)、室間隔化學(xué)消融術(shù)、食道超聲，以上全具備得50分，每缺少一項(xiàng)扣5分，缺少5項(xiàng)以上，不得分。（不能開展經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、埋藏式心臟復(fù)律除顫器、射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療心律失常、CRT（心臟再同步化治療）、食道超聲技術(shù)的，實(shí)行單項(xiàng)否決。）4000人次得5分，53000-399922000-2999得1分，低于2000人次不得分。平均年門診人次≥800005550000-799992130000﹥14天為0分，12-14天為1.5分，510-123分，8-104525住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于2%110%，不得分。亞?？圃O(shè)置（如冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、心衰或脂代謝10等），每個(gè)亞?？朴袑ｉT的技術(shù)條件和3102613冠心病介入治療≥500101002≥3001060250永久起搏器植入≥1501030210102序 檢查內(nèi)號技術(shù)特

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分新技術(shù)每項(xiàng)2分，最高10分，包括ICD、CRT、房顫消融、血管內(nèi)超聲、冠肪旋磨、室間隔化學(xué)消融。對醫(yī)院提供的技術(shù)進(jìn)行評估，各項(xiàng)技術(shù)13 色（50）

技術(shù)特色和先進(jìn)性能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N

50適應(yīng)癥的合理掌握（3分），實(shí)施效果（3分），單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度（4分）能夠獨(dú)立診治《臨床診療指南-心血管30分冊》中規(guī)定的病種得30分，缺一個(gè)病種扣5分。根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)診治14能力（90）

疑難病種診治能

30癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。疑難創(chuàng)新15能力（40）輻射16

創(chuàng)新水平轉(zhuǎn)化能力進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士

力病種如下：暈厥、長QT液、纖維蛋白性心包炎、心肌炎、心肌病、心力衰竭、繼發(fā)性高血壓、感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡力病種如下：暈厥、長QT液、纖維蛋白性心包炎、心肌炎、心肌病、心力衰竭、繼發(fā)性高血壓、感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡危重癥診治能力30率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病種如下：急性ST心梗、非STIII室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、室性心動過速、猝死、暈厥。3技術(shù)水平不斷提高，得滿分；創(chuàng)新項(xiàng)目創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10少，臨床診療水平停滯不前，不得分。（創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。）10創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。3550%，2能力來源情況

30%-50%，1；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的設(shè)區(qū)市10個(gè)以上得3序 檢查內(nèi)號（40）

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分分；5-9個(gè)得2分，4個(gè)以下得1分。對口支援情況技術(shù)推廣情況心血管介入治療培訓(xùn)基地受邀在國（境）外、省外召開的學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況

評估前3年，每年幫扶醫(yī)院數(shù)量超過310家得5分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得5分。535每個(gè)培訓(xùn)基地3分，最高6分；培訓(xùn)基10地考核成績4分，每個(gè)基地考核<70分減2分。351046，310人次4，2110四 醫(yī)療質(zhì)量狀合理用血

2605例、成分輸血率評分。綜合基本藥物占處方用藥百分率、門質(zhì)量合理用藥 20抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。本項(xiàng)將綜概況 合醫(yī)院上報(bào)情況打分。（45）病人滿意度調(diào)查

90%101%分。評估前3年內(nèi)發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的負(fù)有醫(yī)療事故情況 10完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療事故，不得分。單病種 癥發(fā)生率綜合打分。心血管內(nèi)科重點(diǎn)病質(zhì)量及

單病種質(zhì)量 60

種如下：急性ST段抬高型心梗、非ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、高血壓危象、行射頻消融的心房顫費(fèi)用（90）

單病種費(fèi)用 30

動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、器質(zhì)性心臟病室性心動過速、肥厚型心肌病。根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。診斷符合率 10大于95%，得10分，每少1%扣2分，低序 檢查內(nèi)號臨床主要診斷、

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分于90%不得分。1070%，101%2病理診斷符合率 于65%不得分。甲級病案率 15

90%152出院患者隨訪及 建立患者隨訪制度，得5分，重點(diǎn)病治療效果評價(jià)結(jié) 10的出院患者隨訪率大于50%,得5分。果病區(qū)根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比前平均住院日率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進(jìn)行綜合打分。建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理151得分；無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評前平均住院日率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進(jìn)行綜合打分。建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理151得分；無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)價(jià)，不得分?；A(chǔ)護(hù)理、危重 15大于95%得15分，每下降1%，扣2分患者護(hù)理合格率預(yù)防和控制醫(yī)院 制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1感染相關(guān)制度的 10欠缺或1處不落實(shí)扣2分。建立及執(zhí)行情況每天均安排高級職稱人員出門診，所有門診專家出門診情況 10專家每周至少出1次門診，得10分。1人不符合要求扣2分。

開設(shè)專病門診 10

開設(shè)心內(nèi)科方面的專病門診得10分；未開設(shè)，不得分。（30）患者情況

10已開展工作得10分。五 科研與教學(xué) 100學(xué)術(shù)委員會任職 5學(xué)術(shù)

全國常委544323副主委2111SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，影響 編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4學(xué)術(shù)刊物任職 5

分、副主編3分，編委2分；其他醫(yī)學(xué)21人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦/協(xié)辦學(xué)術(shù)會5主辦/協(xié)辦全國性學(xué)術(shù)會議得4分，省級序 檢查內(nèi)號議?？品綄？频呐R床研究向 方向（5）科研國家級、部（?。┘夗?xiàng)目23項(xiàng)目

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 得分 分學(xué)術(shù)會議得4分，市級學(xué)術(shù)會議得3分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。?？朴?～3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，5且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。3≥200141450-200分，牽頭資助＜502不超過14分。市級項(xiàng)目 2國家級、部（?。┘?、市級

34210.5351038臨床方向的科研24成果（25）學(xué)生

科技獎勵(一、二等)制定本科生教學(xué)

10（省）級一等獎得8分，二等獎得6分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCISCI分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCISCI2學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著1011可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。3用、外觀設(shè)計(jì)專310.5利計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。主持或主要參加制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指112標(biāo)準(zhǔn)制定每11.5南標(biāo)準(zhǔn)制定每1項(xiàng)得1分，可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。臨床教學(xué)不少于本課