2022-2023學(xué)年河南省商丘市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000349090StartFragment:0000000127EndFragment:00003490722022-2023學(xué)年河南省商丘市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長(zhǎng)期使用安體舒通利尿劑

2.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaPr/HPr

C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.KHb/HHb

E.KHbO2/HHbO2

3.呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

4.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過(guò)多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

5.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)C.減弱D.增強(qiáng)E.不變

二、A1型選擇題(20題)6.在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，以下哪項(xiàng)符合堿基互補(bǔ)配對(duì)規(guī)律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

7.遺忘具有一定的規(guī)律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

8.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺癌

9.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)，下面哪一種說(shuō)法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進(jìn)行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

10.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)

11.某吸煙者，從上個(gè)月開(kāi)始戒煙。按行為改變的階段模式，他目前處于（）。

A.準(zhǔn)備階段B.打算階段C.維持階段D.無(wú)打算階段E.行動(dòng)階段

12.下列對(duì)于高血壓患者的降壓治療的描述，哪項(xiàng)是不對(duì)的A.A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始

B.病人需要長(zhǎng)期用藥

C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥

D.首選一線降壓藥物

E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物

13.其解剖學(xué)基礎(chǔ)以下不正確的是（）

A.橈骨環(huán)狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發(fā)育之中

C.在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前壁時(shí)，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發(fā)育不良

E.以上都不是

14.國(guó)家規(guī)定與艾滋病檢測(cè)相關(guān)的制度是（）。

A.義務(wù)檢測(cè)B.強(qiáng)制檢測(cè)C.有獎(jiǎng)檢測(cè)D.自愿檢測(cè)E.定期檢測(cè)

15.丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制機(jī)制是A.A.反饋抑制B.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制D.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制E.別構(gòu)性抑制

16.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

17.在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

18.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是：

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

19.對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級(jí)人民政府可以（）。

A.實(shí)施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實(shí)施封鎖E.對(duì)出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫

20.醫(yī)患溝通中的非語(yǔ)言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導(dǎo)話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

21.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

C.嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

22.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

23.對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者履行義務(wù)的自我評(píng)估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)患者的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制

24.抑制胃酸分泌的物質(zhì)是（）。

A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸

25.為保證材料真實(shí)，也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性，心理治療要堅(jiān)持（）。

A.真誠(chéng)原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于道德權(quán)利，下列說(shuō)法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

27.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)，說(shuō)法正確的是

A.與藥物的使用時(shí)間有關(guān)

B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

C.有時(shí)與機(jī)體的高敏性有關(guān)

D.與藥物的劑量無(wú)關(guān)

E.一般不造成機(jī)體的病理性損害

28.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

29.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴(yán)重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

30.關(guān)于心身關(guān)系，說(shuō)法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

31.細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.檢驗(yàn)儀器B.管理制度C.保證制劑質(zhì)量的設(shè)備D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

33.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請(qǐng)單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

34.在流行病學(xué)研究中，最常用的研究方法是

A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

35.由患者的家長(zhǎng)、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動(dòng)求醫(yī)型B.主動(dòng)求醫(yī)型C.強(qiáng)制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

四、A2型選擇題(10題)36.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征及Babinski征均陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴(kuò)張充血B.可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞C.可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞D.明顯水腫E.可見(jiàn)纖維素

37.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

38.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時(shí)突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對(duì)稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

39.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓140／100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎

40.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

41.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

42.105．男，65歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

43.女性，32歲，2天前開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常．第4胸椎水平以下深淺感覺(jué)喪失，出現(xiàn)截癱．腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×109／L，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，以下哪種診斷最有可能A.A.脊髓出血B.多發(fā)性硬化C.急性脊髓炎D.脊髓腫瘤E.急性硬膜外膿腫

44.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

45.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

五、A1型題(10題)46.下列不增加胃酸的分泌的是（）

A.生長(zhǎng)抑素B.組胺C.乙酰膽堿D.促胃液素E.迷走神經(jīng)

47.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的事件

A.甲類或乙類傳染病流行

B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

C.環(huán)境污染

D.寄生蟲病疫情

E.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

48.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

49.關(guān)于補(bǔ)體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.存在于正常人和動(dòng)物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

50.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

51.下列哪項(xiàng)不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)

A.接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者

C.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知所在單位領(lǐng)導(dǎo)

D.采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人

E.就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生

52.個(gè)體在察覺(jué)（認(rèn)知評(píng)價(jià)）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

53.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

54.因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)

55.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A1/A2(15題)56.下列關(guān)于正常人胰液分泌的描述，不正確的是

A.胰液的pH約為8.0

B.胰液的碳酸氫鈉含量較高

C.每天分泌的量超過(guò)1000ml

D.胰液中含有羧基肽酶

E.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

57.我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍亂和副霍亂D.鼠疫和霍亂E.艾滋病和霍亂

58.下述正常人攝取糖類過(guò)多時(shí)的幾種代謝途徑中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?/p>

B.糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

D.糖氧化分解成CO2，H2O

E.糖轉(zhuǎn)變成糖原

59.神經(jīng)一骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.GABAD.乙酰膽堿E.5-羥色胺

60.能準(zhǔn)確測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的物質(zhì)是

A.菊粉B.對(duì)氨基馬尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.尿素

61.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是

A.正反饋與負(fù)反饋B.興奮和抑制C.感受和處理信息D.條件反射與非條件反射E.記憶和思維

62.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮的化學(xué)傳遞特征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

63.有關(guān)ATP合成機(jī)制的敘述正確的是A.除α、β亞基外，其他亞基有ATP結(jié)合部位

B.在ATP合酶F1部分進(jìn)行

C.F0部分僅起固定F1部分作用

D.F1α、β亞基構(gòu)成質(zhì)子通道

E.H+自由透過(guò)線粒體內(nèi)膜

64.DNA變性時(shí)其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

A.磷酸二酯鍵斷裂B.C糖苷鍵斷裂C.戊糖內(nèi)C—C鍵斷裂D.堿基內(nèi)C—C鍵斷裂E.對(duì)應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

65.正常情況下不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的物質(zhì)是A.NA+

B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血漿清蛋白

66.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過(guò)程中，因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為()。

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

67.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

68.正常情況下，腎臟近端小管對(duì)Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球?yàn)V過(guò)率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

69.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

70.閾電位是A.造成膜對(duì)K+通透性突然增大的1臨界膜電位

B.造成膜對(duì)K+通透性突然減小的臨界膜電位

C.造成膜對(duì)NA+通透性突然增大的臨界膜電位

D.造成膜對(duì)NA+通透性突然減小的臨界膜電位

E.超極化到剛引起動(dòng)作電位時(shí)的臨界膜電位

參考答案

1.C

2.A

3.B

4.B

5.C

6.DA與T以2個(gè)氫鍵相連，C與G以3個(gè)氫鍵相連，其他配對(duì)不穩(wěn)定。

7.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時(shí)間進(jìn)程上，遺忘是一個(gè)先快后慢的過(guò)程。通過(guò)曲線的趨勢(shì)可得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時(shí)間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識(shí)記后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時(shí)間間隔很長(zhǎng)，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

8.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面：①血性溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)癌；②棕褐色溢液多見(jiàn)于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病，偶爾見(jiàn)于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見(jiàn)于乳腺囊性增生病，偶爾見(jiàn)于乳腺癌；④漿液性無(wú)色溢液可見(jiàn)于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期；⑤乳樣溢液多見(jiàn)于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示腺垂體功能亢進(jìn)；⑥服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。

9.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時(shí)還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)，即病因的多元學(xué)說(shuō)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

10.B氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。

11.E行動(dòng)階段是指，在過(guò)去的6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。該患者已經(jīng)戒煙1個(gè)月了，說(shuō)明行為已經(jīng)改變，故處于行動(dòng)階段。

12.C對(duì)于高血壓病人的降壓治療，當(dāng)血壓降至正常時(shí)，仍應(yīng)維持治療，不可停藥，否則會(huì)導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)。

13.D橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

14.D國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。故選D。

15.C丙二酸結(jié)構(gòu)上類似琥珀酸，可與后者競(jìng)爭(zhēng)與該酶活性中心結(jié)合；而其抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對(duì)濃度，故為競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

16.D黑糞多為上消化道出血所致?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈罚话l(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫(kù)欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出血，故考慮黑糞原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儭９蔬xD。

17.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

18.E醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)是一-種信托關(guān)系，即在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對(duì)醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會(huì)把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

19.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的，由國(guó)務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。故選D。

20.C非語(yǔ)言溝通是不用言辭表達(dá)的，包括肢體語(yǔ)言、面部表情、目光、手勢(shì)、身體接觸等。引導(dǎo)話題屬于語(yǔ)言溝通。故選C。

21.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定：婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的檢查。

22.BT細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。

23.D此題暫無(wú)解析

24.E食物人胃后可刺激胃酸分泌，當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí)，可負(fù)反饋抑制胃酸分泌。故選E。

25.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實(shí)，保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性，必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí)，也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。故選C。

26.D

27.C

28.D

29.D

30.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

31.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細(xì)菌被人體防御功能所清除無(wú)明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。

32.E

33.C

34.C

35.B

36.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽(yáng)性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽(yáng)性，腦脊液化驗(yàn)檢查外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變，所以不會(huì)出現(xiàn)可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。故選C。

37.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

38.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無(wú)先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

39.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水腫、輕度蛋白尿，患兒與此癥狀相符，故應(yīng)選擇A急性尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱，全身中毒癥狀重，尿比重低，尿中可見(jiàn)管型，可有p2-微球蛋白增多，患兒無(wú)此表現(xiàn)，故可除外B腎病綜合征表現(xiàn)為重度蛋白尿、重度水腫、重度高脂血癥、低自蛋白血癥，患幾不滿足此4項(xiàng)要求，故可除外C、D急進(jìn)型腎炎多表現(xiàn)為起病3個(gè)月內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降，有腎小球腎炎表現(xiàn)?；颊呶匆?jiàn)腎功能下降表現(xiàn)，故不宜選擇E

40.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維支架沒(méi)有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

41.A膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

42.D

43.C患者年輕女性，急性起病，出現(xiàn)第4胸椎水平橫貫性脊髓病，二便障礙，輔助檢查中腦脊液壓力正常，未見(jiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞稍多，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白質(zhì)輕度增高，最可能的診斷為急性脊髓炎。它是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害，導(dǎo)致雙下肢或四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。主要的臨床表現(xiàn)為：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束帶感，常出現(xiàn)下肢癱，肌張力低，腱反射消失，同時(shí)伴傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙，4周以后進(jìn)入恢復(fù)期。

44.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

45.B對(duì)于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的