2022-2023學(xué)年湖南省湘潭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000341259StartFragment:0000000127EndFragment:00003412412022-2023學(xué)年湖南省湘潭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

2.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

3.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

5.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點(diǎn)是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴(kuò)張E.雞皮

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜

7.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

8.與志賀菌毒素致病作用類似的是（）

A.肉毒外毒素B.大腸埃希菌內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.金黃色葡萄球菌外毒素E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素

9.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

10.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

11.以下哪項(xiàng)不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素

12.皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，血中還原血紅蛋白至少達(dá)到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

13.不會(huì)出現(xiàn)病理性濁音和實(shí)音的情況是

A.阻塞性肺不張B.肺炎C.肺組織含氣量減少D.氣胸E.胸腔積液

14.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對(duì)應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對(duì)原則結(jié)合

15.以下哪項(xiàng)是流行病學(xué)研究的對(duì)象A.A.個(gè)體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群

16.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是

A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用

B.酶的催化作用與溫度無關(guān)

C.酶能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

D.酶能大大降低反應(yīng)的活化能

E.酶的催化作用不受調(diào)控

17.以下哪項(xiàng)是B淋巴細(xì)胞表面的特有受體

A.C2受體B.IgGFe受體C.膜表面免疫球蛋白D.結(jié)合腫瘤細(xì)胞的受體E.綿羊紅細(xì)胞受體

18.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)不超過A.A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)19.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱的常見原因是由于患者缺乏下列哪種酶A.A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

20.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點(diǎn)沒有（）

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮，血黏度增高

21.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個(gè)說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

22.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括（）。

A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣

23.某心理治療師要對(duì)一位恐懼癥患者進(jìn)行治療，他想讓該患者在治療開始就直接進(jìn)入其最恐懼的情境，較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是（）。

A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

24.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

25.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常

三、1.A1型題(10題)26.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

27.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對(duì)危險(xiǎn)度

28.正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1．96σ的區(qū)間面積占總面積的

A.99．5％B.99％C.97．5％D.95％E.90％

29.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂?；颊逧.身心疾病

30.關(guān)于記憶及記憶障礙，哪種說法是錯(cuò)誤的

A.記憶障礙可分為記憶質(zhì)與記憶量方面的障礙

B.識(shí)記的事物越久遠(yuǎn)越易遺忘

C.記憶包括識(shí)記、保持、再認(rèn)及回憶四個(gè)基本過程

D.虛構(gòu)癥狀多見于癡呆患者

E.遺忘也可出現(xiàn)在正常人

31.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

32.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

33.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測(cè)定

A.腎素活性B.尿量改變C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量D.其抗ATⅡ受體的活性E.ACE活性

34.苯二氮革類藥物作用特點(diǎn)為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

35.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

四、A2型選擇題(10題)36.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

37.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.A.近事遺忘B.遠(yuǎn)事遺忘C.錯(cuò)構(gòu)D.妄想性回憶E.虛構(gòu)

38.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

39.某男性，70歲，蛋白質(zhì)供熱比為14％，脂肪供熱比為30％。該老年人應(yīng)減少攝入的營(yíng)養(yǎng)素為（）

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機(jī)鹽E.維生素

40.男，70歲。與人爭(zhēng)吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動(dòng)脈瘤破裂D.肺動(dòng)脈栓塞E.心力衰竭

41.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

42.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

43.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

44.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

45.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

五、A1型題(10題)46.可作為組織興奮的客觀標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動(dòng)作電位E.神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)

47.肉芽組織的組成是（）。

A.毛細(xì)血管和彈性纖維B.小動(dòng)脈和成纖維細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.成纖維細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

48.毛果蕓香堿引起瞳孔縮小的機(jī)制是

A.激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體

B.阻斷瞳孔括約肌的M受體

C.激動(dòng)睫狀肌的M受體

D.阻斷睫狀肌的M受體

E.激動(dòng)括約肌和睫狀肌的M受體

49.慢性苯中毒的損害主要涉及（）。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.皮膚C.肝D.免疫系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)

50.我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

51.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.提高臨終病人的生存質(zhì)量D.縮短病人的生存時(shí)間E.防止病人自殺

52.對(duì)酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.這類酶均具有無活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價(jià)鍵變化

C.具有放大效應(yīng)

D.為一種慢速調(diào)節(jié)方式，難以應(yīng)急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式

53.葉酸可用于治療

A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性失血引起的貧血D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

54.搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是（）。

A.地高辛B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿

55.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對(duì)人類健康造成直接、間接或潛在危害

六、A1/A2(15題)56.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素

57.特異性感覺投射系統(tǒng)的主要功能是

A.參與睡眠形成機(jī)制

B.參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制

C.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.協(xié)調(diào)各種感覺在皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系

E.引起特定感覺并激活大腦皮質(zhì)的傳出活動(dòng)

58.糖皮質(zhì)激素()。

A.促進(jìn)葡萄糖的利用B.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目C.脂肪的分解D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

59.抗體分子的抗原結(jié)合部位是

A.FC段B.FAB段C.絞鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重鏈C末端

60.DNA復(fù)制過程中，母鏈遺傳信息必須準(zhǔn)確地傳到子鏈，即復(fù)制的保真性，下列哪種情況可造成復(fù)制的失真

A.AT、GC酉己對(duì)

B.DNA聚合酶選擇配對(duì)堿基

C.DNA聚合酶即時(shí)校讀

D.DNA聚合酶依賴模板

E.DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基

61.每分鐘肺泡通氣量等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.肺通氣量的1/2

C.(潮氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

D.功能余氣量

E.(肺通氣量-生理無效腔)×呼吸頻率

62.支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是()

A.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴(kuò)張D.支氣管先天性發(fā)育缺損E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂

63.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

64.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述，錯(cuò)誤的是

A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

B.有些側(cè)鏈R基團(tuán)不利于僅α螺旋的形成

C.是二級(jí)結(jié)構(gòu)的形式之一

D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋

E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

65.能夠作為解耦聯(lián)劑的物質(zhì)是A.CoB.CNC.H2SD.二硝基苯酚E.抗霉素A

66.關(guān)于啟動(dòng)子的敘述下列哪項(xiàng)正確

A.開始被翻譯的DNA序列

B.開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的DNA序列

C.開始結(jié)合RNA聚合酶的DNA序列

D.阻遏蛋白結(jié)合的DNA序列

E.產(chǎn)生阻遏物的基因

67.利用電子顯微鏡觀察原核生物和真核生物DNA復(fù)制過程，都能看到伸展成叉狀的復(fù)制現(xiàn)象，其可能的原因是

A.DNA雙鏈被解鏈酶解開B.拓?fù)涿赴l(fā)揮作用形成中間體C.有多個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)D.岡崎片段連接時(shí)的中間體E.單向復(fù)制所致

68.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

69.屬于核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是

A.核苷酸在核酸長(zhǎng)鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)C.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)

70.心室內(nèi)壓最低是在

A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

參考答案

1.B

2.D

3.D

4.C

5.B

6.A血吸蟲的異位損害：①肺型血吸蟲病：多見于急性血吸蟲病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時(shí)可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲?。号R床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發(fā)病率約1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時(shí)出現(xiàn)，癥狀為：意識(shí)障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進(jìn)，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細(xì)胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多見。

7.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：I級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級(jí)，異型細(xì)胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

8.C志賀毒素，由志賀菌屬A群（痢疾志賀氏菌）的1型菌株產(chǎn)生，為一種外毒素。它具有3種生物學(xué)活性，即神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。志賀菌毒素的腸毒性與霍亂弧菌的外毒素、霍亂腸毒素的致病作用相似，均引起水樣腹瀉。肉毒外毒素為神經(jīng)毒素，而金黃色葡萄球菌外毒素，主要為細(xì)胞毒性，其金黃色葡萄球菌腸毒素為次要毒素，可引起食物中毒。

9.C彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細(xì)胞足突消失。故選C。

10.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌?；颊吒腥镜闹虏【鸀榻瘘S色葡萄球菌，故選E。

11.C本題為基本知識(shí)題，考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質(zhì)；③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細(xì)胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內(nèi)毒素?；魜y弧菌無莢膜結(jié)構(gòu)，故無此種致病物質(zhì)

12.A當(dāng)毛細(xì)血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g／L時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。

13.D病理性濁音和實(shí)音是由于肺組織含氣量減少導(dǎo)致的，常見于肺不張、肺炎、肺組織含氣量減少和胸腔積液。氣胸患者胸腔內(nèi)含氣量明顯增加，為鼓音。

14.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。

15.E流行病學(xué)研究的對(duì)象是人群。

16.D酶是生物催化劑，能通過降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)?？稍隗w外發(fā)生催化作用，其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關(guān)。

17.C膜表面免疫球蛋白是B細(xì)胞特有的識(shí)別抗原的受體。B細(xì)胞可表達(dá)mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5種。

18.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。

19.B患者的尿液呈黑色，故稱黑尿熱。這是惡性間日瘧引起的一種嚴(yán)重并發(fā)病，會(huì)破壞紅血球。排出黑色或非常深色的尿液，黃疸，腎臟功能可能嚴(yán)重衰退。如病情輕微，一兩天就可痊愈。黑尿熱是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴(yán)重貧血、黃疸、蛋白尿、管型尿?yàn)樘攸c(diǎn)

20.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時(shí)伴有血液濃縮，血黏稠度增高。

21.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識(shí)可以對(duì)此予以彌補(bǔ)。

22.A阻塞性肺氣腫導(dǎo)致殘氣量增加，肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞，為慢性阻塞性肺病。

23.C沖擊療法是在治療開始即將患者處于他最害怕的情境中，如果沒有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會(huì)減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。

24.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

25.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等，敵對(duì)室上性心動(dòng)過速無效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。

26.D

27.E

28.Cμ-1．96σ～μ+1．96σ所占面積為95％，-∞到μ-1．96σ所占面積為2．5％，所以(-∞，μ+1．96σ)所占面積為97．5％。

29.D

30.B

31.B

32.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因?yàn)槭褂每股?，?dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

33.D

34.E

35.A

36.B

37.D該癥狀屬于妄想性回憶，指病人對(duì)發(fā)病前的生活經(jīng)歷作出新的妄想性解釋，內(nèi)容固定，堅(jiān)信不疑。

38.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：I級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級(jí)，異型細(xì)胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

39.A老人對(duì)脂肪的消化能力降低，故脂肪供熱比應(yīng)為20％。

40.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，為心肌梗死高危因素，同時(shí)，患者與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

41.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤(rùn)型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

42.A醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超2人。

43.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

44.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

45.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達(dá)400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達(dá)1.5－2.0cm（正常1.0cm