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一、
2013年診療方案療效分析、總結(jié)及優(yōu)(頸椎病是由于風、寒、濕等邪氣閉阻項部經(jīng)絡(luò),影響氣血運行導(dǎo)致頸項部強硬疼痛,上肢疼痛、重著、麻木等癥狀的一種疾二、2、辨證分型論風寒痹阻治法:祛風散寒,祛濕通絡(luò)推薦方藥羌活勝濕湯加減羌活獨活藁本防風炙芎,蔓荊子等。血瘀氣滯治法:行氣活血,通絡(luò)止痛花等。肝腎虧虛治法:補益肝腎,通絡(luò)止痛瀉,桂枝,附子(先煎)等。氣血虧虛治法:益氣溫經(jīng),和血通痹推薦方桂枝五物湯芍藥大棗3、特色治療30牽引其他外治法灸法:根據(jù)部位艾箱灸,每次20-30分鐘,每日一次拔罐:適量,每次5分鐘,每日一中頻脈沖電治療:患者適當部位,每次30分鐘,每日次頸椎推拿:每次30分鐘,每日一次刮痧:每個部位,3一次。TDP照射:局部,每次30鐘,每日一次運動三、治療后癥狀體征頸椎活動正常癥狀控制肢體涼麻痛、萎癥狀改善。四、療效評價、分析、總結(jié)及優(yōu)化近1年來共收治病例總有效率可達89%體格檢查、影像學(xué)全部相符的頸椎病患者,效果最佳。綜合治療對于肩頸上肢疼痛明顯,88%能達到立即緩解疼痛。合并脊髓型頸椎病下肢肌力改善明顯。合并頸性眩暈患者短時間解除眩暈癥狀達90%。針灸治療頸椎病對緩解肌肉痙攣,改善下肢麻木,減輕疼痛有很好的作用。通過蠟療,可使局部肌肉松弛,血液循環(huán)和淋巴回流增加,減輕腫脹,消除疼痛。蠟療通過擴張局部毛細血管,增加其通透性,促進局部滲出的吸收,消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性,達到恢復(fù)腰腿功能的目的,療效顯著。【難1、病急性期時許多患者頸肩部劇痛難忍,夜間明顯,甚則頸肩后疼痛仍較明顯。2、部分病患者的眩暈癥狀在臨改善,徹底消除不易,的改善更加棘手。3、部分頸肩部肌肉沉緊,僵硬如鐵板的患者,針灸治療配合手肌緊張明顯。4、病患者由于病位較深,或者前期治療不當,導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮?!窘鉀Q措施及方案優(yōu)1、病急性期患者多配合應(yīng)用非甾體類消炎藥,芬必得、洛芬待因等,但對于脊髓輕度的患者,必要時配合應(yīng)用激素(加強龍40mg入S100ml靜點)3日,以求短期盡快緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。2、針對更年期病或有精神癥狀的患者出現(xiàn)的頭暈,我們強調(diào)中患者合并精神因素對疾病的影響,在方藥里適當加入香附、玫瑰花、木香、陳皮等疏肝理氣之品。3、手療及針灸、西藥無法有效的在間歇期維持療效,因而此期間需通
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