醫(yī)院健康教育方法洪濤201804

一、概述

醫(yī)院健康教育:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員在臨床實踐的過程中，伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。第一頁，共39頁。二、醫(yī)院健康教育的工作內(nèi)容和要求醫(yī)院健康教育對象：包括醫(yī)護人員、患者和社區(qū)三方面。第二頁，共39頁。（一）醫(yī)護人員教育1.專（兼）職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括：健康教育和健康促進基本理論和方法以及社會醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)等與健康教育相關(guān)的科學(xué)理論，健康教育計劃設(shè)計、組織實施及效果評價、必要的傳播手段和溝通技巧。第三頁，共39頁。2.職前教育或在職教育健康教育與健康促進基本理論和技能培訓(xùn)納入規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座第四頁，共39頁。3.醫(yī)護人員健康促進活動針對醫(yī)護人員中普遍存在的健康問題，如工作緊張、壓力大、缺乏鍛煉、男性醫(yī)生吸煙率高等，有組織有計劃地實施干預(yù)活動，促進他們建立健康的生活方式，保持和促進身心健康。第五頁，共39頁。（二）患者健康教育患者健康教育是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的健康教育活動。教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)三級預(yù)防，促進患者身心健康。第六頁，共39頁。1.門診健康教育門診健康教育側(cè)重于普遍性，可根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病進行常見疾病相關(guān)知識、健康技能和健康生活方式的指導(dǎo)。第七頁，共39頁。門診健康教育常見的形式（1）候診教育:患者及其家屬候診期間通過口頭講解、健康教育宣傳欄、健康教育材料、電子屏等形式開展季節(jié)性疾病及該候診區(qū)域主要診治的疾病防治知識、健康技能和健康生活方式為主要內(nèi)容的健康教育。第八頁，共39頁。（2）隨診教育醫(yī)生在診治疾病的過程中根據(jù)患者所患的疾病進行的口頭教育，具有很強的針對性和靈活性。應(yīng)把對門診患者的健康教育納入醫(yī)護人員診治程序，在診治過程中向患者及家屬傳播相關(guān)健康知識，提高患者及家屬的健康意識和保健技能。第九頁，共39頁。（3）咨詢教育

醫(yī)護人員解答患者及其家屬的提問，分發(fā)健康教育資料，并利用人際傳播等多種形式宣傳衛(wèi)生知識。如健康咨詢、舉辦科普講座、召開患者座談會等。第十頁，共39頁。(4)門診講座與培訓(xùn)講座或培訓(xùn)之前，要廣泛收集資料，做好充分準(zhǔn)備，并保證收集的資料具有較大的科學(xué)性、趣味性和實用性。這種形式適用于婦幼保健、老年保健、慢性病患者等人群的門診教育。第十一頁，共39頁。(5)健康教育處方健康教育處方是以醫(yī)囑形式向患者提供的教育材料主要是針對某種疾病的特點，對患者進行有關(guān)疾病防治知識、用藥知識及生活方式等方面的指導(dǎo)。處方是對患者口頭教育內(nèi)容的補充，便于患者保存閱讀。第十二頁，共39頁。2.住院健康教育（l）入院教育:是患者在入院時對患者或家屬進行的教育，主要內(nèi)容是醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度，如作息制度、衛(wèi)生制度、安全制度及針對患者所患疾病在住院治療期間的注意事項等，一般由護士承擔(dān)，采用口頭教育，也可以發(fā)放小冊子和健康教育材料的方式進行。第十三頁，共39頁。（2）住院教育患者在住院期間開展的健康教育要將針對患者的住院健康教育納入臨床路徑和整體護理.病區(qū)醫(yī)生和護士要針對住院患者的特點，對每一患者進行不同階段的教育。第十四頁，共39頁。（2）住院教育1)隨機教育指醫(yī)護人員隨時抓住機會向病人及其家屬開展宣傳教育。醫(yī)生利用查房時間宣傳教育。護士每天與病人接觸時，根據(jù)病人的具體情況，向病人進行有針對性的說服和解釋。

第十五頁，共39頁。護理員和衛(wèi)生員利用每天整理床鋪和做清潔工作時與病人接觸的機會向病人及其家屬宣傳保持清潔衛(wèi)生和病房安靜、遵守控?zé)煛⑿l(wèi)生秩序和住院規(guī)則等的重要意義與具體要求。第十六頁，共39頁。2)病人咨詢會病人根據(jù)向己患病情況提出各種問題，然后由主管醫(yī)生歸納整理后向病人進行詳細講解。定期舉行同種病人咨詢會，針對性較強，可以收到較好的效果。第十七頁，共39頁。3)醫(yī)患座談會通過病人自己介紹個人在治療過程中的體會，現(xiàn)身說法，讓病人教育病人。醫(yī)生和病人都參加座談會，主要由病人談體會，然后由醫(yī)生做小結(jié)。選擇與醫(yī)務(wù)人員配合良好并取得良好療效的典型病人在會上發(fā)言。第十八頁，共39頁。（3）出院教育患者病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時所進行的教育。醫(yī)護人員以口頭談話或醫(yī)囑形式，向患者及其家屬說明住院治療效果、疾病現(xiàn)狀和預(yù)后，進行生活方式和家庭護理的指導(dǎo)，提出繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項。征求患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)護人員的意見，不斷改進醫(yī)院健康教育工作。第十九頁，共39頁。3.隨訪健康教育對設(shè)立家庭病床的患者和家屬進行健康教育，在醫(yī)護人員訪視和診療的過程中對患者恢復(fù)情況和家庭環(huán)境了解的基礎(chǔ)上，進行比較靈活的治療和行為指導(dǎo)；通過書面指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、不定期學(xué)習(xí)班、病友俱樂部等方式給出院后的患者及其家屬以飲食起居、給藥方法、運動鍛煉及其他生活方式給予指導(dǎo)。第二十頁，共39頁。（三）社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育全社會性健康教育第二十一頁，共39頁。1.社區(qū)健康教育醫(yī)療機構(gòu)在當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)與合作下，以社區(qū)居民為對象，主動參與社區(qū)健康教育工作，為居民提供技術(shù)服務(wù)。可設(shè)立固定的社區(qū)健康教育宣傳欄。第二十二頁，共39頁。2.社會性健康教育結(jié)合各類衛(wèi)生宣傳日，在開展衛(wèi)生宣傳和健康咨詢活動計劃免疫日、結(jié)核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界無煙日、愛牙日、高血壓日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日等宣傳日活動；與大眾傳媒合作，宣傳健康知識；組建健康教育講師團深入社區(qū)、單位舉辦健康知識講座等。第二十三頁，共39頁。三、醫(yī)院健康教育的方法醫(yī)院開展健康教育常用人際傳播、大眾傳播和心理咨詢等方法。第二十四頁，共39頁。(一)人際傳播醫(yī)護人員與教育對象之間面對面直接進行信息交流的方法。主要通過聽、說、問、答等語言方式來完成也可通過動作、手勢、表情等非語言形式來進行。醫(yī)院和醫(yī)護人員所開展的各種類型的健康咨詢、衛(wèi)生知識講座及培訓(xùn)都屬于人際傳播。第二十五頁，共39頁?；颊呓逃鳛獒t(yī)院健康教育的重點，主要而采用人際傳播的方法。應(yīng)注意：講話不能過快，語言要通俗易懂，讓患者及其家屬能充分理解；要注意問話方式，通過用豐富的表情和恰當(dāng)?shù)膭幼鞴膭罨颊甙颜鎸嵉那闆r說出來；運用模型等幫助說明問題，以取得更好的溝通效果等。第二十六頁，共39頁。醫(yī)護人員教育：脫產(chǎn)或在職進修、參加研討班、函授、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等形式。第二十七頁，共39頁。(二)大眾傳播運用廣播、電影、電視、報紙、雜志等大眾媒介通過折頁及置于公共場所的健康教育宣傳欄、標(biāo)語等方式進行健康教育門急診、各病區(qū)結(jié)合各自專業(yè)特色定期更換宣傳欄等宣傳內(nèi)容。第二十八頁，共39頁。(二)大眾傳播使用大眾媒介進行社區(qū)健康教育，應(yīng)選擇合適的傳播媒介，并保證傳播知識的確切性與正確性。候診室、輸液室、病房、電梯等人流量多的場所播放健康教育宣傳片。第二十九頁，共39頁。(三)心理咨詢患者及其家屬健康教育中的心理咨詢，主要采用門診咨詢，并且主要是醫(yī)護人員與患者及其家屬面對面進行的個別咨詢。醫(yī)護人員在心理咨詢過程中，必須堅持自主性、系統(tǒng)性、信賴性、保密性的原則。針對公眾關(guān)心的心理問題，在報刊、電臺、電視臺迸行專題討論和答疑。第三十頁，共39頁。四、患者健康教育步驟(一)評估患者需求了解患者及其家屬需要學(xué)習(xí)什么知識或者獲得何種技能的過程。第三十一頁，共39頁。評估內(nèi)容包括：1.病人關(guān)于自身所患疾病的知識水平2.病人的學(xué)習(xí)動機3.病人的學(xué)習(xí)能力包括病人的文化程度、閱讀能力、體力及運動能力等4.環(huán)境因素如病人家庭成員有何技能幫助治療

第三十二頁，共39頁。評估方法可采用直接評估和間接評估。直接評估：從與患者的話中獲得信息間接評估：觀察患者的非語言表現(xiàn)、閱讀病歷、分析病史及其健康影響因素第三十三頁，共39頁。(二)確定健康教育目標(biāo)通過分析病人的需求，可以明確健康教育目的。教育目的不能抽象化，應(yīng)確定為盡可能具體的、實際的教育目標(biāo)，以便于實施和評估。第三十四頁，共39頁。(三)擬訂健康教育計劃(四)教育計劃的實施(五)教育效果評價第三十五頁，共39頁。

1、健康理念、知識的傳播

針對疾病、針對危險因素2、行為干預(yù)

◆改變不健康的行為：如戒煙、戒酒

◆建立新的健康行為：運動、清淡飲食

五、患者健康教育內(nèi)容

第三十六頁，共39頁。五、患者健康教育內(nèi)容

3、健康技能的講授

◆自我保健技能：合理作息、中醫(yī)養(yǎng)生

◆健康生活方式：清淡菜肴制作、運動方式的選擇

◆疾病自我管理技能：自測血壓、自測血糖

◆心理