2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)

2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中級(jí)主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者女性，29歲。孕34周，規(guī)律性腹痛3小時(shí)，無(wú)陰道流水及流血。陰道檢查宮口未開(kāi)，宮頸管未消失。此時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.縮宮素引產(chǎn)B.盡快終止妊娠C.促胎肺成熟同時(shí)等待自然分娩D.促胎肺成熟同時(shí)剖宮產(chǎn)E.抑制宮縮同時(shí)促胎肺成熟

12.幽門(mén)梗阻嘔吐的表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A.腹痛與嘔吐為主要表現(xiàn)

B.嘔吐多在下午或夜間發(fā)生，量大，一次可達(dá)1000～2000ml

C.嘔吐物酸臭味、腐敗味

D.嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)

E.嘔吐物不含膽汁

13.子宮頸癌的早期癥狀是（）。A.腹部包塊B.絕經(jīng)后出血C.接觸性出血D.陰道排液E.腹痛

14.不屬于支氣管擴(kuò)張治療原則的是

A.保持呼吸道引流通暢B.控制感染C.處理咯血D.必要時(shí)手術(shù)治療E.長(zhǎng)期家庭氧療

15.既擴(kuò)張小動(dòng)脈也擴(kuò)張小靜脈的血管擴(kuò)張藥是

A.硝普鈉B.異山梨酯C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.多巴胺

16.嬰兒添加輔食應(yīng)從

A.2～3個(gè)月開(kāi)始B.4～5個(gè)月開(kāi)始C.6～7個(gè)月開(kāi)始D.8～9個(gè)月開(kāi)始E.10個(gè)月以后開(kāi)始

17.患兒，男性。8個(gè)月診斷為維生素D缺乏性佝僂病，屬于骨樣組織堆積形成的表現(xiàn)是

A.肋膈溝B.雞胸C.“O"型腿D.顱骨軟化E.手、腳鐲征

18.在肝癌早期篩查的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，最常用和最有價(jià)值的是

A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.血清堿性磷酸酶C.巖藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原

19.感染性結(jié)石保守治療措施不包括

A.大量飲水B.控制感染C.酸化尿液D.堿化尿液E.低鈣低磷飲食

20.麻疹的治療主要是

A.抗生素治療B.抗病毒治療C.輸液治療D.對(duì)癥治療E.腎上腺皮質(zhì)激素

三、1.A1型題(10題)21.既可以降低門(mén)靜脈壓力，又可保證肝門(mén)靜脈血流的手術(shù)是A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門(mén)腔靜脈分流術(shù)C.脾腔靜脈分流術(shù)D.賁門(mén)周?chē)o脈離斷術(shù)E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

22.患者，女性，52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無(wú)力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.酸中毒D.堿中毒E.脫水

23.患者，男性，49歲，近1個(gè)月來(lái)突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息10分鐘左右可緩解，未予診治。近半個(gè)月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油半小時(shí)未能緩解。此患者可能是發(fā)生了

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

24.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.甲胎蛋白檢查B.超聲檢查C.肝穿刺活檢D.CTE.腹腔鏡檢查

25.進(jìn)行結(jié)腸造瘺灌洗時(shí)，操作錯(cuò)誤的是()

A.灌洗液溫度為39～41℃

B.液面至造口處高度<30cm

C.將錐狀頭放入造口處約5cm

D.病人訴疼痛時(shí)應(yīng)暫停，輕輕按摩腹部

E.待液體在腸道內(nèi)保留5分鐘后，抽出椎狀頭

26.以下關(guān)于股骨頸骨折臨床特點(diǎn)敘述不正確的是（）。A.多見(jiàn)于中老年女性

B.患肢呈屈曲、外展、縮短、外旋畸形

C.頭下型骨折易出現(xiàn)股骨頭壞死

D.可行持續(xù)皮牽引

E.檢查可見(jiàn)大轉(zhuǎn)子上移

27.可明確病人存在肋骨骨折的表現(xiàn)是（）。A.局部疼痛B.呼吸困難C.局部壓痛D.局部腫脹E.觸及骨折斷端

28.成人面、頸、雙上臂、前胸和前腹部燒傷時(shí)，燒傷面積為（）

A.18％B.20％C.22％D.24％E.26％

29.不符合急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述的是（）

A.進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征陽(yáng)性E.多數(shù)病人伴有黃疸

30.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述不正確（）A.急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年女性

B.急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隱匿，不易覺(jué)察

C.急性型出血較為嚴(yán)重，內(nèi)臟出血多見(jiàn)，慢性型出血較輕，貧血多為首起表現(xiàn)

D.慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作

E.急性型大部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?/p>

四、3.B1型題(5題)31.方女士，34歲，婚后2年未孕，夫婦雙方檢查，女方一切正常，男方患有陽(yáng)痿癥。宜接受的治療方案是（）

A.人工授精B.原發(fā)性不孕C.繼發(fā)性不孕D.試管嬰兒E.誘發(fā)排卵

32.骨筋膜室綜合征

A.去枕平臥位B.平臥位C.平臥中凹位D.半臥位E.高斜坡臥位

33.不對(duì)小兒學(xué)習(xí)成績(jī)有過(guò)多要求，不因?qū)W習(xí)成績(jī)嘲笑小兒，是建立親子關(guān)系的重點(diǎn)，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

34.血栓性外痔（）。A.分布在齒狀線(xiàn)上下的痔塊

B.排便時(shí)痔塊不脫出肛門(mén)，便時(shí)滴血

C.排便時(shí)痔塊脫出肛門(mén)，便后可自行還納

D.排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)，便后需手推還納

E.肛門(mén)處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

35.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸瘺（）。

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝

五、2.A3/A4型題(2題)36.對(duì)該患者首選的處理措施是（）

A.禁食、胃腸減壓B.適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣C.外科手術(shù)準(zhǔn)備D.頭低腳高臥位E.應(yīng)用抗生素

37.在感知覺(jué)發(fā)育上，預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）

A.能聽(tīng)懂自己的名字B.兩手會(huì)傳遞玩具C.能夠與人合作游戲D.．能辨別熟人和陌生人E.對(duì)人有喜憎之分

六、7.X型題(1題)38.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制描述正確的有

A.體內(nèi)維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過(guò)程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

參考答案

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.A

7.A

8.A

9.B

10.C

11.E

12.D嘔吐出糞臭味樣物質(zhì)是低位腸梗阻的表現(xiàn)。

13.C宮頸癌最常見(jiàn)的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為接觸性出血，可見(jiàn)性交后或婦科檢查后出血。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。

14.E

15.A

16.B

17.E

18.D

19.D

20.D目前對(duì)麻疹尚無(wú)特異性藥物，以對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染為主要原則。

21.D分流術(shù)是將肝門(mén)靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，以降低肝門(mén)靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會(huì)使門(mén)靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功能損害；部分或全部肝門(mén)靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。賁門(mén)周?chē)o脈離斷術(shù)是手術(shù)阻斷門(mén)一奇靜脈的交通支反常血流，以達(dá)到止血的目的。

22.A該患者反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，因腎的保鉀能力較弱，易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥患者可出現(xiàn)肌肉無(wú)力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡；腹脹、便秘、惡心、嘔吐以及腸鳴音減弱或消失；心悸及心律不齊、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng)。心電圖變化可見(jiàn)T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長(zhǎng)或有U波等。此患者符合上述特點(diǎn)，故考慮為A。

23.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有冠心病的危險(xiǎn)因素，且患者為近1個(gè)月發(fā)生的胸痛癥狀，初始時(shí)休息可緩解，屬初發(fā)性心絞痛，但近半個(gè)月逐漸惡化，進(jìn)而今日胸痛時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，且含服硝酸甘油不能緩解，聯(lián)系心肌梗死患者中500％～80％發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或惡化性心絞痛，故最可能的診斷是急性心肌梗死。

24.D原發(fā)性肝癌的相關(guān)檢查包括AFP測(cè)定、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)測(cè)定、B超、CT、X線(xiàn)肝血管造影等。其中CT、可對(duì)1cm以下的腫瘤的檢出率達(dá)80％以上，故是目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法。

25.B液面至造口處高度為45～60cm。

26.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運(yùn)中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合?；贾是?nèi)收、縮短、外旋畸形。檢查可見(jiàn)大轉(zhuǎn)子上移。部分病人可行持續(xù)皮牽引治療。

27.E題中的前四個(gè)選項(xiàng)在一般軟組織損傷病人中也有表現(xiàn)，但局部觸及骨折斷端是骨折的特有的表現(xiàn)。

28.E中國(guó)新九分法將人體按體表面積劃分為11個(gè)9％的等份，另加1％，構(gòu)成100％。適用于較大面積燒傷的評(píng)估，可簡(jiǎn)記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿），13、13（軀干），會(huì)陰1。該病人燒傷面積＝3％＋3％＋7％＋13％＝26％。

29.E急性膽囊炎起病常在飽餐、進(jìn)油膩食物后，或在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部；部分病人可有輕度黃疸。右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。

30.EITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常見(jiàn)考點(diǎn)。急性型多見(jiàn)于兒童（2～6歲），80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急，可發(fā)熱，出血癥狀重，可有內(nèi)臟出血，病程多呈自限性。慢性型多見(jiàn)于40歲以下青年女性，起病緩且不易覺(jué)察，一般出血癥狀輕，常表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜淤點(diǎn)淤斑，女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，多反復(fù)發(fā)作。

31.A

32.A骨折后，大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液并從腎中排出，可造成骨質(zhì)疏松。上腹部包裹過(guò)緊可導(dǎo)致石膏綜合征，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物。骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過(guò)緊時(shí)。

33.D嬰兒期，父母與小兒的目光交流會(huì)使嬰兒感到愛(ài)，可促進(jìn)親子關(guān)系的建立；輕松、愉快的生活環(huán)境，親切的語(yǔ)言，都是使幼兒心理得到正常發(fā)育的重要因素，對(duì)幼兒期應(yīng)特別注意避免過(guò)分的干預(yù)，而是采取肯定和表?yè)P(yáng)的方法，創(chuàng)造一個(gè)輕松的環(huán)境；學(xué)齡前期的兒童不再愿意守在父母身邊，而是以強(qiáng)烈的好奇心去主動(dòng)探索周?chē)母鞣N未知事物，如受到壓抑則易產(chǎn)生內(nèi)疚感，因此應(yīng)給予相對(duì)獨(dú)立的空間；學(xué)齡期兒童是接受文化知識(shí)的重要時(shí)期，表現(xiàn)出積極的態(tài)度，力求將事情做得完美，如果得不到支持，會(huì)產(chǎn)生自卑感；人在青春期時(shí)處于第二反抗期，其反抗主要指向父母，父母應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，子女已長(zhǎng)大，應(yīng)給他們充分的尊重。

34.E內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上，表面覆蓋直腸黏膜，主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出，分為四期：工期內(nèi)痔排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門(mén)；Ⅱ期內(nèi)痔排便時(shí)痔塊脫出肛門(mén)，但便后能自行還納；Ⅲ期內(nèi)痔排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)，便后需手推還納；Ⅳ期內(nèi)痔痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外，或回納后又即脫出。外痔位于齒狀線(xiàn)下方，表面覆蓋肛管皮膚；當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱(chēng)為血栓性外痔?；旌现淌怯升X狀線(xiàn)上、下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)外痔的特征