專業(yè)實務（DZCC1）附有答案

專業(yè)實務（DZCC1）[復制]1.患者，女，40歲。體檢時B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結石，直徑1.1cm。宜采取的治療方案是[單選題]*膀胱鏡機械碎石(正確答案)輸尿管鏡取石腹腔鏡輸尿管取石膀胱切開取石經(jīng)皮腎鏡碎石答案解析：直徑<0.4cm、表面光滑的結石，多能自行排出。結石直徑<0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染，純尿酸或胱氨酸結石的患者，可行非手術治療。該患者膀胱內(nèi)結石直徑l.lcm，應采用膀胱鏡機械碎石。輸尿管鏡取石適用于中、下段輸尿管結石。腹腔鏡輸尿管取石適用于直徑>2cm的輸尿管結石或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術失敗者。經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于直徑>2.5cm的腎盂結石、部分腎盞結石及鹿角形結石。膀胱切開取石術屬于開放手術，適用于結石遠端存在梗阻、部分泌尿系統(tǒng)畸形等。2.在我國，引起門靜脈高壓癥的主要原因是[單選題]*酒精性肝硬化肝靜脈阻塞綜合征肝炎后肝硬化(正確答案)脂肪肝縮窄性心包炎答案解析：在我國，以肝炎后肝硬化導致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥最常見。肝外門靜脈血栓形成、門靜脈先天性畸形、上腹部腫瘤壓迫、縮窄性心包炎及嚴重右心衰竭等也可引起門靜脈高壓癥。3.患者，女，55歲。臀部深部組織感染，需用過氧化氫沖洗傷口，宜選擇的濃度是[單選題]*50%30%10%5%3%(正確答案)答案解析：3%過氧化氫適用于外科沖洗傷口、漱口、不耐熱的外科植入物、塑料用品及餐具的消毒，用于浸泡法和擦拭法時消毒時間為30分鐘。4.患者收集24小時尿進行尿蛋白定量的檢查，正確的采集時間是[單選題]*早10:00至次日10:00早7:00至次晨7:00(正確答案)晚9:00至次日晚9:00晚7:00至次日晚7:00早9:00至次晨9:00答案解析：收集24小時尿進行尿蛋白定量的檢查，囑晨7時排空膀胱（棄去），至次晨7時最后1次尿（保留）期間的全部尿液留取至容器內(nèi)。將盛尿容器置陰涼處，根據(jù)檢驗要求加入相應防腐劑，混勻后只取約40ml送檢。5.心肺復蘇后，患者出現(xiàn)自主心律，但仍存在室性心動過速，糾正應使用[單選題]*阿托品洛貝林碳酸氫鈉腎上腺素胺碘酮(正確答案)答案解析：心肺復蘇后對室性心動過速患者應使用胺碘酮，胺碘酮用于治療對心肺復蘇、除顫和血管加壓藥物無反應的室顫或無脈性室速。阿托品可減弱心肌迷走神經(jīng)反射，提高竇房結的興奮性，促進房室傳導，對心動過緩有較好療效。碳酸氫鈉只在心臟驟停前已存在代謝性酸中毒、高鉀血癥、三環(huán)類抗抑郁藥物過量等情況下適當補充，不作為常規(guī)用藥。腎上腺素是心臟復蘇的首選藥物，能激發(fā)心肌自主收縮，增強心肌收縮力。洛貝林（山梗菜堿）是呼吸中樞興奮藥，可通過刺激頸動脈竇和主動脈體的化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加通氣量。6.成人大量不保留灌腸時的藥液量應為[單選題]*1000-2000ml500-1000ml(正確答案)300-800ml200-400ml<200ml答案解析：成人大量不保留灌腸時，每次用量為500-1000ml，小兒用量為200-500ml。7.患兒，男，1O歲。因右脛骨上端干骺端骨肉瘤入院治療，手術過程中醫(yī)生誤將左下肢截肢。遵照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該情況屬于[單選題]*四級醫(yī)療事故二級醫(yī)療事故(正確答案)三級醫(yī)療事故一級醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療事故答案解析：醫(yī)療事故可分為4個等級：一級醫(yī)療事故指造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；醫(yī)生誤將左下肢截肢，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙，屬于二級醫(yī)療事故。三級醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙；四級醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果。8.患者，女，45歲。1型糖尿病合并酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識恢復，但短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙。護士應采取的措施是[單選題]*加大胰島素劑量加用二甲雙胍使用強心藥靜脈推注50%葡萄糖注射液(正確答案)應用呼吸興奮藥答案解析：低血糖反應多發(fā)生于服用胰島素促泌劑和注射胰島素等藥物后，可出現(xiàn)心悸、饑餓感、出冷汗、脈速、惡心，重者抽搐、昏迷，甚至死亡。該患者經(jīng)胰島素治療后出現(xiàn)饑餓感，繼之昏迷，可判斷出現(xiàn)了低血糖反應，應靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，清醒后再進食，防止再昏迷。9.禁忌使用鼻飼的患者是[單選題]*昏迷口腔手術腦出血嬰幼兒食管一胃底靜脈曲張(正確答案)答案解析：食管一胃底靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法10.患兒，男，6歲。因肺炎入住兒科病房，采用抗生素治療后其口腔出現(xiàn)真菌感染。護士操作前洗手后，手上檢出細菌菌落總數(shù)應[單選題]*≤5cfu/cm2≤20cfu/cm2≤10cfu/cm2(正確答案)≤15cfu/cm2≤1cfu/cm2答案解析：患兒因肺炎入住兒科病房，口腔出現(xiàn)真菌感染，該護士進行口腔護理操作前后時洗手屬于常規(guī)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2。11.患兒，女，3歲。因急性淋巴細胞白血病人院。在與患兒溝通時，護士始終采用半蹲姿勢與其交談。此種做法主要是應用了溝通技巧的[單選題]*傾聽觸摸沉默目光溝通(正確答案)語言溝通答案解析：目光接觸可表達情感，調(diào)控互動，顯示關系。會談時，護士鎮(zhèn)定的目光，可使恐慌的患者有安全感；熱情的目光，可使沮喪患者有信心。護士注視患者時，最好是平視，在與患兒交談時，護士可采取蹲式、半蹲式或坐位。與臥床患者交談時，可采取坐位或身體盡量前傾，以降低身高等。12.患者，女，32歲。因“腰酸背痛及下墜感，常在走路時蹲位”，重體力勞動后加重而臥床休息后減輕2個月余就診。行婦科及壓力性尿失禁檢查確診為尿失禁，進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力收緊盆底肌肉收縮后放松，每天鍛煉的次數(shù)和時間是[單選題]*每天2-3次，每次15-20分鐘每天1-2次，每次15-20分鐘每天2-3次，每次10-15分鐘每天1-2次，每次10-15分鐘每天5-1O次，每次10秒左右(正確答案)答案解析：指導尿失禁患者進行骨盆底部肌肉鍛煉，增強控制排尿的能力。試做排尿或排便動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10次為一輪練習，每天鍛煉5-10輪，以不感到疲勞為宜。13.對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時限是[單選題]*食物中毒3小時內(nèi)食物中毒6小時內(nèi)(正確答案)食物中毒8小時內(nèi)食物中毒1O小時內(nèi)食物中毒12小時內(nèi)答案解析：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，服毒6小時內(nèi)洗胃效果最好。超過6小時毒物己吸收入血，洗胃意義不大，但患者中毒超過6小時仍應積極洗胃。14.單純性甲狀腺腫的主要病因是[單選題]*食用海產(chǎn)品過多缺碘(正確答案)甲狀腺素合成障礙甲狀腺素釋放障礙垂體功能亢進答案解析：單純性甲狀腺腫（非毒性甲狀腺腫），是非炎癥和非腫瘤原因導致的不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。常見原因有：甲狀腺素原料（碘）缺乏，體內(nèi)甲狀腺素需要量增高，甲狀腺素合成和分泌的障礙，其中最主要的病因為缺碘。15.某護士在辦理首次護士職業(yè)注冊時，其護士職業(yè)資格考試成績合格證書簽發(fā)時間距今己超過3年，護士培訓的時間是[單選題]*2個月3個月(正確答案)1個月6個月4個月答案解析：護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出。逾期提出申請的，還應當提交在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。16.肥厚型心肌病的主要病因是[單選題]*病毒感染遺傳(正確答案)高血壓二尖瓣狹窄藥物中毒答案解析：肥厚型心肌病有明顯的家族史（如孿生兄弟），是常染色體顯性遺傳疾病，主要由編碼心肌的肌節(jié)蛋白基因突變所致。內(nèi)分泌紊亂尤其是兒茶酚胺分泌增多、高血壓和高強度體力活動是肥厚型心肌病的促進因素。17.護士進行晨間護理的內(nèi)容不包括[單選題]*協(xié)助患者進行口腔護理整理床單位必要時更換衣服發(fā)放口服藥物(正確答案)必要時給予吸痰答案解析：發(fā)放口服藥不屬于晨間護理的內(nèi)容。晨間護理的主要內(nèi)容為：協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、洗手、梳發(fā)、翻身，檢查皮膚受壓情況，熱水擦洗背部。根據(jù)病情給予叩背，指導有效咳嗽，必要時吸痰。檢查各種引流管的固定情況。整理床鋪，需要時更換衣服、被單、被套和枕套。整理病室18.患者，女，23歲。反復下肢瘀斑，月經(jīng)量增多1年。查血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞30×1012/L，血小板19×109/L。初步診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜?；颊叩氖變?yōu)護理問題是[單選題]*焦慮體液不足有感染的危險營養(yǎng)缺乏：低于機體需要量潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血(正確答案)答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者實驗室檢查可以得出其血紅蛋白、紅細胞、血小板均低于正常，其中血小板的值<20×109L，疑有或已存在顱內(nèi)出血，因此患者的首優(yōu)護理問題為潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血。19.1歲小兒，體檢示體格發(fā)育正常，護士為其測得頭圍約是[單選題]*35cm44cm46cm(正確答案)49cm50cm答案解析：頭圍是經(jīng)眉弓上緣、枕后結節(jié)繞頭一周的長度，主要反映顱骨與腦的發(fā)育。出生時平均為33-34cm，1歲時頭圍與胸圍大致相等，約為46cm。20.氣管內(nèi)每次吸痰時間不超過15秒，原因是[單選題]*防止電動吸引器過熱避免阻塞吸痰管避免引起嗆咳防止引起缺氧(正確答案)避免繼發(fā)肺部感染答案解析：吸痰時動作輕柔、敏捷，左右旋轉，從深部向上提拉，每次吸痰時間不超過15秒，以免患者缺氧。退出吸痰管后，應立即抽吸生理鹽水沖洗，避免痰液堵塞吸痰管。21.患者，男，35歲。在某三級甲等醫(yī)院接受器官移植手術，醫(yī)院不可收取的費用是[單選題]*摘取和植入人體器官的手術費摘取、植入人體器官所發(fā)生的醫(yī)用耗材費摘取、植入人體器官所發(fā)生的藥費，檢驗費保存和運送人體器官的費用支付提供人體器官的費用(正確答案)答案解析：器官移植的相關規(guī)定：捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則。任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關的活動。同時，對人體器官移植手術收取費用的范圍作了界定，醫(yī)療機構實施人體器官移植手術，只能依照條例的規(guī)定收取摘取和植入人體器官的手術費、藥費、檢驗費、醫(yī)用耗材費以及保存和運送人體器官的費用，不得收取或者變相收取所移植人體器官的費用。22.在臨床工作中，護士坐姿不正確的是[單選題]*坐在椅子的前部1/3-1/2處(正確答案)抬頭，上身挺直，雙目平視前方雙膝自然并攏，男士可略分開，但不可超過肩寬雙手交叉相握于腹前軀干與大腿、大腿與小腿之間均呈直角答案解析：護理工作中，護士的坐姿要求，入座時，不應坐滿座位，一般只坐椅面的前1/2-2/3，以表示對對方的敬意。坐穩(wěn)后抬頭，上身挺直，雙目柔和平視，下頜微收，雙肩平正放松，微微挺胸收腹；雙手交叉相握于腹前；女性兩腿并攏無空隙，兩腳不宜前伸；男性可略分開一拳左右，但不可超過肩寬：雙腿正放、側放或疊放，雙腳跟并攏；軀干與大腿、大腿與小腿呈兩個自然的90。。談話時，可根據(jù)談話對象的方位適當調(diào)整坐姿，面向談話對象，注視對方。23.羊水過少是指足月妊娠時的羊水量少于[單選題]*300ml400ml600ml1000ml2000ml(正確答案)答案解析：羊水過少是指妊娠晚期至足月時羊水量少于300ml。24.患者，女，77歲。發(fā)熱396℃，給予藥物降溫，為防止虛脫，應重點觀察[單選題]*頭痛、寒戰(zhàn)皮膚蒼白、無汗(正確答案)出汗、呼吸緩慢脈搏細速、面部潮紅血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷答案解析：高熱患者給予藥物降溫時，劑量應適當。劑量過大時，會引起大量出汗、體液丟失過多，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷等，應密切觀察，加強護理。25.患兒，男，2歲。嘔吐、腹瀉，大便次數(shù)多，呈蛋花湯樣，診斷為輪狀病毒腸炎。常用的腸黏膜保護藥是[單選題]*雙歧桿菌蒙脫石散(正確答案)潘生丁ORS液卡那霉素答案解析：腸黏膜保護藥可吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能；可與腸道黏液糖蛋白結合，有助于修復和維護腸黏膜的屏障功能，輪狀病毒腸炎常用藥物為蒙脫石散。雙歧桿菌可與解析恢復腸道正常菌群平衡?？诜a液鹽簡稱ORS液，一般用于小兒輕、中度脫水無明顯嘔吐者時的補液。潘生丁用于血栓栓塞性疾病及缺血性心臟病?？敲顾貙侔被擒疹愃幬?，常用于抗革蘭陰性細菌感染或抗結核治療。26.患者，男，54歲。腦出血入院2天?；颊邷\昏迷，顱內(nèi)壓持續(xù)增高，生命體征尚可，心、腎功能良好。腦CT示小腦出血約20ml，側腦室有擴大征象。目前應采取的最佳治療手段是[單選題]*密切觀察病情變化使用降壓藥輸血手術清除血腫(正確答案)使用止血藥答案解析：該患者顱內(nèi)壓進行性升高，CT示血腫較大（幕上者>30ml，幕下者>10ml），側腦室有擴大征象，為防止腦疝發(fā)生，應立即手術清除血腫。27.護士對出院患者的護理不正確的是[單選題]*護送患者出院執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結賬填寫患者出院登記本停止各種治療，口服藥例外(正確答案)進行出院健康教育答案解析：患者出院時應停止一切院內(nèi)醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡片，包括服藥卡、治療卡、飲食卡和護理卡等。填寫出院患者登記本、出院時間，整理病歷，交病案室保存。填寫出院通知單，通知患者及其家屬持通知單到住院處辦理出院手續(xù)，遵醫(yī)囑領取藥物，同時給予用藥指導。進行出院健康教育，并根據(jù)患者的身體狀況，采用適當?shù)姆绞阶o送患者出院。28.呼吸中樞興奮性顯著降低可出現(xiàn)[單選題]*潮式呼吸(正確答案)畢奧呼吸陳-施呼吸蟬鳴樣呼吸庫斯莫呼吸答案解析：潮式呼吸又稱陳．施氏呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5-20秒）后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏，產(chǎn)生機制是由于呼吸中樞的興奮性降低。間斷呼吸又稱畢奧呼吸表現(xiàn)，為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替，即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，其產(chǎn)生機制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更為嚴重，預后更為不良，常在臨終前發(fā)生。蟬鳴樣呼吸表現(xiàn)為吸氣時產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音響，產(chǎn)生機制是由于聲帶附近阻塞，使空氣吸入發(fā)生困難，常見于喉頭水腫、喉頭異物等。深度呼吸又稱庫斯莫呼吸，指一種深而規(guī)則的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，以便機體排出較多的二氧化碳，調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡。29.患者，女，17歲。打球時不慎骨折。入院后焦慮、哭泣，應采取的護理措施是[單選題]*請家屬協(xié)助勸說給予鎮(zhèn)靜藥讓其傾訴，給予安慰(正確答案)及時制止，耐心說服協(xié)商醫(yī)師，安排出院答案解析：沉默有時更能表達對患者的關心與同情，患者哭泣時，護士應默默陪伴給予安慰，給予宣泄的時間，使其冷靜下來。的同時緩慢地把糞便推向遠端。蠕動表現(xiàn)為一些穩(wěn)定的向前推進的舒張波和收縮波，使該腸段排空并閉合。集團蠕動表現(xiàn)為一系列的多袋推進運動或蠕動，使腸內(nèi)壓明顯升高，可將部分腸內(nèi)容物快速推送到降結腸或乙狀結腸。30.空腹時大腸最常見的運動形式是[單選題]*集團蠕動分節(jié)運動緊張性收縮袋狀往返運動(正確答案)多袋推進運動答案解析：大腸的運動形式有4種。袋狀往返運動是空腹時最常見的運動形式，可將大腸內(nèi)容不斷地研磨和混合。促進水和電解質(zhì)的吸收。分節(jié)推進運動和多袋推進運動，指在擠捏和搓揉31.護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況的評估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在問題的是[單選題]*皮膚彈性減弱皮膚色素沉著增多皮膚存在硬結(正確答案)皮膚表面干燥粗糙皮膚皺紋增多答案解析：老年人皮膚松弛，皺紋增加，干燥、多屑和粗糙，出現(xiàn)老年性色素斑，感覺減弱，對不良刺激的防御能力削弱。潛在的皮膚硬結有可能是皮膚的病理性改變。32.患者，女，30歲。未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸，多汗兩個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音，心率130次／分，F(xiàn)T3、T4升高，TSH顯著降低，首選治療方案[單選題]*甲巰咪唑（他巴唑）甲巰咪唑（他巴唑）+普萘洛爾(正確答案)普萘洛爾131Ⅰ甲狀腺切除術答案解析：該患者FT3、T4升高，甲狀腺II度腫大，可診斷為甲狀腺功能亢進癥。年輕、未婚者建議首選藥物治療，甲巰咪唑是甲狀腺功能亢進癥的首選藥物，其作用機制為通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶系及碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘，抑制酪蛋白的碘化和耦聯(lián)，使氧化碘不能與甲狀腺球蛋白結合，從而阻斷甲狀腺激素的合成。伴有明顯心悸者可給予普萘洛爾，其作用機制是從受體部位阻斷兒茶酚胺的作用，改善甲亢所致的心率加快、心肌收縮力增強等交感神經(jīng)激活癥狀，還可抑制外周T4轉化為T3．因甲巰咪唑可致胎兒皮膚發(fā)育不良，妊娠期（1-3個月）甲亢患者應首選丙硫氧嘧啶。33.患兒，8個月。腹瀉伴中度脫水?；純貉a液治療后尿量增至40ml/h，目前液體尚有500ml，若加入15%氯化鉀注射液，最多可配制[單選題]*18ml15ml12ml10ml(正確答案)7ml答案解析：靜脈補鉀的濃度不可超過0.3%?，F(xiàn)有500ml液體，最多需氯化鉀500×0.003=1.5g，可用15%氯化鉀配置，需要1.5÷0.15=10ml。故最多可加入15%氯化鉀10ml。34.患者，女，85歲。因休克型肺炎死亡，臨床死亡的診斷標準是[單選題]*出現(xiàn)尸僵血壓測不到各器官新陳代謝停止心搏、呼吸停止，各種反射消失(正確答案)神經(jīng)反射消失答案解析：臨床死亡的診斷標準為心搏、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動，此期一般持續(xù)5-6分鐘，如搶救治療及時有效，生命仍有復蘇的可能。35.左心房、左心室之間及右心房、右心室之間分別相通的瓣膜是[單選題]*三尖瓣、二尖瓣主動脈瓣、肺動脈瓣二尖瓣、三尖瓣(正確答案)肺動脈瓣、主動脈瓣動脈圓錐、靜脈圓錐答案解析：左心房、左心室之間及右心房、右心室之間分別相通的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣。左心房的出口即為左心室的入口，稱左房室口，口周附著二尖瓣。右心房的出口即為右心室的入口，稱右房室口，口周附著三尖瓣。36.入院患者可暫免沐浴的情況是[單選題]*急性甲型肝炎患者高血壓患者糖尿病患者急性左心衰竭患者(正確答案)慢性扁桃體炎擇期手術者答案解析：住院處為患者行衛(wèi)生處置時，應根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排，對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性左心衰竭患者可暫免洗浴，應立即搶救。37.屬于良性腫瘤病理特點的是[單選題]*無痛性腫塊可出現(xiàn)壞死潰瘍細胞分化成熟(正確答案)無包膜生長迅速答案解析：細胞分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。良性腫瘤細胞分化程度高，細胞分化成熟，生長緩慢，膨脹性生長有包膜，與周圍組織分界清楚，能推動；很少發(fā)生壞死、出血、外生性生長，無轉移，很少復發(fā)。惡性腫瘤的細胞分化程度低，細胞分化不成熟，生長較快，浸潤性生長，無包膜，與周圍組織分界不清，不能推動；常發(fā)生出血、壞死、潰瘍，外生性生長常伴侵襲性生長，常有轉移，容易復發(fā)。38.患者，男，60歲。心力衰竭，醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg靜脈注射。護士為其注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，最可能的原因是[單選題]*針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁注射靜脈痙攣針頭斜面一半在管腔外(正確答案)針頭部分阻塞答案解析：針尖斜面一半在血管內(nèi)，一半在外表現(xiàn)為注射部位逐漸腫脹、疼痛，可有回血，符合該患者表現(xiàn)。注射部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血其原因是針尖斜面緊貼血管壁。針尖滑出血管外或針梗阻塞，擠壓輸液管無回血。針頭滑出血管外時液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛。針頭斜面緊貼血管壁時妨礙液體順利滴入血管。靜脈痙攣是因穿刺肢體暴露在冷的環(huán)中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。針頭阻塞時一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能己阻塞。39.關于護理立法的意義，錯誤的是[單選題]*有利于維護服務對象的正當權利促進護理管理法制化有利于促進全民健康(正確答案)促進護理人員不斷學習和接受培訓促進護理教育及護理學科的發(fā)展答案解析：護理立法的意義包括使護理管理法制化，保障護理安全，提高護理質(zhì)量；促進護理教育及護理學科的發(fā)展；促進護理人員不斷學習和接受培訓；明確了護士的基本權益，使護士的執(zhí)業(yè)權益受到法律的保護：有利于維護患者及所有服務對象的正當權益。護理立法對促進護理事業(yè)的發(fā)展具有重大意義，但不包括促進全民健康。40.屬于侵犯患者隱私的是[單選題]*在征得患者同意下將其資料用于科研將患者患有職業(yè)病的情況告訴用人單位未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學生觀摩(正確答案)患者告知的與診療無關的隱私不記錄，不傳播對患有淋病的患者詢問其性生活史答案解析：屬于侵犯患者隱私有未經(jīng)患者許可而允許學生觀摩、未經(jīng)患者同意公開患者資料、乘機窺探與病情無關的身體其他部位、其他與診療無關的故意探秘和泄露患者隱私。41.某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者己入睡，護士未叫醒患者，錯將患者甲的藥物輸注給患者乙，導致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應。此事件中，該護士應承擔[單選題]*無責任輕微責任次要責任一半責任主要責任(正確答案)答案解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任。由于該護士的過失行為，錯將患者甲的藥物輸注給患者乙，導致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應，該護士應承擔主要責任。42.應用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的頻率一般為[單選題]*8-12次／分12-16次／分16-20次／分(正確答案)20-24次／分24-28次／分答案解析：應用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的速率一般為16-20次／分。43.老年期食管發(fā)生的變化除外[單選題]*食管肌肉萎縮吞咽功能下降食管體部蠕動亢進(正確答案)食管括約肌功能不協(xié)調(diào)易出現(xiàn)胃食管反流病答案解析：老年期食管發(fā)生的生理變化特點包括：食管平滑肌萎縮，吞咽功能下降，食管蠕動能力減弱，食管括約肌功能不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)胃食管反流病。44.患者，男，30歲。阿米巴痢疾。醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素40-60萬U，po，qid。患者正確的服藥時間是[單選題]*每日4次(正確答案)每日3次每日2次每日1次每4小時1次答案解析：外文縮寫qid的含義為每日4次。tid的含義為每日3次。bid的含義為每日2次。qd的含義為每日1次。q4h的含義為每4小時1次。45.能夠促進局部組織血液循環(huán)，預防壓瘡的措施不包括[單選題]*定期按摩受壓部位經(jīng)常用溫水擦澡，保持皮膚清潔為虛弱患者在受壓部位墊氣圈(正確答案)定時翻身、拍背長期臥床患者行主動或被動全范圍答案解析：促進局部血液循環(huán)的措施有：長期臥床患者應行主動或被動全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；溫水擦浴可清潔皮膚，刺激皮膚血液循環(huán)；患者變換體位后，對局部受壓部位進行適當按摩，改善該部位血液循環(huán)。不可使用橡膠氣圈，因其易造成局部環(huán)形壓追，導致周圍組織血液循環(huán)障礙，且橡膠材料不透氣，不利于汗液蒸發(fā)，對皮膚刺激性大，易引起皮膚損傷。46.由厭氧菌所致的蜂窩組織炎做創(chuàng)面清潔時，最常用的清潔液是[單選題]*0.1%碘伏0.2%過氧乙酸外用生理鹽水3%過氧化氫(正確答案)75%酒精答案解析：預防厭氧菌感染，沖洗傷口宜選擇3%的過氧化氫。過氧化氫溶液有強氧化作用，可殺滅傷口內(nèi)的厭氧菌。47.患者，男，80歲。終末期肺病，身體極度衰弱。對其護理應是[單選題]*讓患者有尊嚴地度過余生(正確答案)請家屬做好心理準備放棄特殊治療安排家屬陪護實施安樂死答案解析：對于已經(jīng)臨終的患者，護士應積極主動地幫助患者了卻未完成的心愿，繼續(xù)給予關心和支持；尊重患者，不強迫與其交談；給予臨終患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾；加強臨終護理，使患者平靜、安詳、有尊嚴地離開人間48.護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為[單選題]*1年2年4年5年(正確答案)10年答案解析：《中華人民共和國護士管理條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出，執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。49.患者，男，23歲。支氣管擴張癥8年。近日因上呼吸道感染咳嗽劇烈，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時護士應指導患者采取[單選題]*左側臥位，頭高足低左側臥位，頭低足高(正確答案)右側臥位，頭高足低右側臥位，頭低足高半坐臥位答案解析：病變位于右下肺葉時，體位引流時使患肺處于高位，應采取左側頭低足高位進行體位引流。50.患者，女，32歲。發(fā)熱3天，咽喉疼痛，經(jīng)檢查診斷為急性扁桃體炎。靜脈點滴青霉素后發(fā)生過敏反應。錯誤的處理是[單選題]*立即停藥皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素立即吸氧減慢輸液速度，繼續(xù)觀察(正確答案)靜脈注射5-10mg地塞米松答案解析：一旦發(fā)生青霉素過敏性休克時，立即停藥，報告醫(yī)生，不可繼續(xù)輸液，防止發(fā)生更加嚴重的不良后果。即刻皮下注射0l%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，以松弛支氣管平滑肌等。給予氧氣吸入，改善呼吸功能。遵醫(yī)囑給予靜脈注射5-10mg地塞米松抗過敏。51.中醫(yī)“五行”學說的基本概念是指[單選題]*風、寒、暑、濕、燥腦、髓、骨、脈、膽金、木、水、火、土(正確答案)心、肝、脾、肺、腎陰、陽、精、氣、血答案解析：五行是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化。五氣是指風、寒、暑、濕、燥。五臟是指肝、心、脾、肺、腎。52.無菌鑷子浸泡在有消毒液的容器中，鑷子長度18cm，浸泡消毒液內(nèi)的深度應是[單選題]*4cm5cm6cm8cm9cm(正確答案)答案解析：無菌鑷子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面應在鑷子的1/2處，即9cm。53.下列關于脈搏的描述，不正確的是[單選題]*速脈可見于血容量減少交替脈見于室性期前收縮(正確答案)脈搏短絀見于心房顫動奇脈見于心包積液水沖脈見于甲狀腺功能亢進答案解析：交替脈指節(jié)律正常，而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，主要由于心室收縮強弱交替出現(xiàn)而引起，常見于左心衰竭、高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。成人脈率超過100次／分，稱為心動過速（速脈），常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、血容量不足等。脈搏短絀指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，簡稱絀脈，其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房纖顫的患者。奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。水沖脈指脈搏驟起驟降，急促而有力，主要由于收縮壓偏高、舒張壓偏低使脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等。54.患者，男，42歲。近日低熱、食欲缺乏，住院治療。接到住院通知，病區(qū)護士應為患者準備的床單位是[單選題]*麻醉床備用床暫空床(正確答案)專用床暫空床加床欄答案解析：新患者入院時，責任護士應將備用床改成暫空床。該患者意識清楚，有自理能力，因此無需加床欄。麻醉床用于接收和護理麻醉手術后的患者。55.護士的做法不符合護士執(zhí)業(yè)倫理原則的是[單選題]*為了防止患者摔倒，剛擦洗地板后應放置小心滑倒的提示牌小兒病房有棱角的地方用防撞角和防撞條加以保護肌內(nèi)注射時選擇正確部位，防止坐骨神經(jīng)損傷為患者插胃管前，做好解釋工作，取得患者的知情同意為使患者配合治療，在患者之間對病情展開討論(正確答案)答案解析：護理倫理原則是指導護理行為的準則，是護士進行護理行為選擇的主要依據(jù)。它主要包括尊重、不傷害、有利、公正和誠實守信’5條原則。其中，尊重原則有尊重患者的人格；尊重患者的自主權：保守患者的秘密和隱私。56.患兒，男，15個月。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，體溫39℃，呼吸50次／分，脈搏140次／分，口腔有柯氏斑，發(fā)際可見紅疹，初步診斷為麻疹，應立即[單選題]*送入診室請醫(yī)生診治‘化驗血常規(guī)送入隔離診室就診(正確答案)胸透注射退熱針答案解析：該患兒已初步診斷為麻疹，麻疹具有傳染性，應立即送入隔離診室就診。麻疹病毒檢查在出疹前2天至出疹后1天，取鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片，可見多核巨細胞或包涵體細胞，麻疹特異性IgM抗體檢測有早期診斷價值。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循環(huán)障礙影響出疹。體溫>40℃時，可用小劑量解熱藥或溫水拭浴，防止高熱驚厥。57.患者，女，56歲。24小時因突發(fā)胸悶、胸痛、憋氣以“冠心病、心絞痛”急診入院。經(jīng)過治療現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，還未到醫(yī)院規(guī)定的探視時間。家屬強烈要求見患者。此時值班護士首先應該[單選題]*向家屬耐心解釋取得家屬理解(正確答案)讓患者征得科主任的同意拒絕家屬的不合理要求，無需解釋悄悄讓家屬與患者見面讓患者征得護士長的同意答案解析：該患者家屬探視與治療護理工作相沖突，護士首先應耐心細致地解釋，向家屬適當介紹患者目前病情及醫(yī)院規(guī)定，求得其配合與支持?；颊呒覍贂胁煌潭鹊木o張、焦慮和不理解情緒，護士應理解、同情患者家屬，加強對其的心理支持。58.皰疹性咽峽炎的病原體是[單選題]*冠狀病毒金黃色葡萄球菌柯薩奇A組病毒(正確答案)肺炎鏈球菌柯薩奇B組病毒答案解析：急性皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏、秋季，兒童多見，表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐，查體可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處黏膜上有多個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。金黃色葡萄球菌可引起急性感染性喉炎。冠狀病毒可引起病毒性肺炎。肺炎鏈球菌可引起大葉性（肺泡性）肺炎。59.脊髓灰質(zhì)炎糖丸是[單選題]*減毒活疫苗(正確答案)滅活疫苗亞單位疫苗載體疫苗核酸疫苗答案解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗又稱為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸，屬于減毒活疫苗。60.患者，男，68歲。因頭痛、頭暈1周，加重3天伴視物模糊住院，血壓180/110mmHg，眼底檢查可見棉絮狀滲出，心電圖左心室肥大。給予降壓治療，下列藥物通過選擇性抑制Ca2+經(jīng)細胞膜上的鈣通道進入細胞內(nèi)作用，而達到降壓效果的是[單選題]*氯沙坦維拉帕米(正確答案)美托洛爾氫氯噻嗪卡托普利答案解析：答能通過選擇性抑制Ca2+經(jīng)細胞膜上的鈣通道進入細胞內(nèi)作用，而達到降壓效果的是維拉帕米。維拉帕米屬非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要的藥理作用機制是阻止Ca2'由細胞外流入細胞內(nèi)，達到舒張血管的作用，主要舒張動脈。氯沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其降壓機制是阻止血管緊張素Ⅱ與其受體結合，從而抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用及增強交感神經(jīng)活性作用，而降低血壓。美托洛爾屬B受體阻滯劑，該藥的降壓機制是減少心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性而降低血壓。氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿藥，該藥的降壓機制為促進體內(nèi)電解質(zhì)（主要為Na-）排出，增加尿量，減少血容量，從而降低血壓?？ㄍ衅绽麑傺芫o張素轉換酶抑制劑，其降壓的機制為阻止血管緊張素Ⅱ生成，取消血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用，而達到降低血壓的目的。61.護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是[單選題]*針刺傷(正確答案)侵襲性操作接觸傳染病患者的體液為傳染病患者的污染傷口換藥給傳染病患者擦浴答案解析：銳器傷是最常見的職業(yè)性有害因素之一，而感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素。62.熱水坐浴療法的適應證不包括[單選題]*痔手術后肛門有傷口外陰腫大肛門周圍炎癥女性月經(jīng)期(正確答案)答案解析：女性患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。63.護士從患者的角度，通過傾聽和提問與患者交流，理解患者的感受。護士采用的交談策略是[單選題]*沉默核對闡述移情(正確答案)反應答案解析：在護患交談過程中，為了深入了解患者、準確地掌握患者的信息，護士應從患者的角度理解、體驗其真情實感。移情可從他人的角度感受、理解他人的感情，此時護士采用的交談策略應是移情。64.由責任護士和其輔助護士負責一定數(shù)量患者從入院到出院期間各種治療，基礎護理、?？谱o理、護理病例書寫、病情觀察、用藥治療及健康教育的護理方式屬于[單選題]*臨床路徑功能制護理個案護理小組護理責任制護理(正確答案)答案解析：由責任護士和相應輔助護士對患者從入院到出院進行有計劃、有目的的整體護理稱責任制護理。以患者為中心，以護理計劃為內(nèi)容，根據(jù)患者自身特點和個體需要，提供針對性護理，解決存在的健康問題。責任制護理與小組護理相結合，明確分工責任，進行整體護理，是目前倡導的護理工作模式。65.腹部禁用冷療是為了防止[單選題]*腹瀉(正確答案)凍傷反射性心率減慢冷過敏一過性冠脈收縮答案解析：冷療時的禁冷部位有：腹部，是為了防止腹瀉、腹痛；枕后、耳廓、陰囊處，是為了防止凍傷；心前區(qū)，是為了防止引起反射性心率減慢、心律不齊；足底，防止反射性末梢血管收縮而阻礙散熱，警惕引起一過性冠狀動脈收縮。66.患者，男，35歲。支氣管擴張病史15年，每天吸痰約200m1，2天前因發(fā)熱，咳嗽伴大量黃膿痰來院就診，今天患者出現(xiàn)多次少量咯血，護士回答不妥的是[單選題]*別緊張，咯血是支氣管擴張的常見癥狀，我們有豐富的經(jīng)驗(正確答案)口內(nèi)的血一定要咯出，否則堵住氣道后果很嚴重您別太緊張，護士會經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)異常將及時處理我已將您的情況告知醫(yī)生了，馬上會采取措施幫您止血現(xiàn)在要絕對臥床休息，這樣有利于減少出血答案解析：護士在與患者溝通過程中注意語言的表達技巧，不能使用“別緊張，我們有豐富的經(jīng)驗”這種不留余地的回答，容易導致醫(yī)療糾紛。支氣管擴張患者發(fā)生小量咯血時，應靜臥休息，大量咯血或病情嚴重者，絕對臥床休息。該患者雖少量咯血，但為多次，因此仍需要絕對臥床休息。咯血時，患者自覺嚴重威脅到生命，會出現(xiàn)極度恐懼甚至絕望心理，應保持鎮(zhèn)靜，盡量將血咳出，以免造成窒息，護士可多與患者交談，陪伴并安慰患者，耐心講解支氣管擴張復發(fā)作的原因及治療進展，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮等情緒。67.抽取血鉀檢測標本宜選用的真空試管是[單選題]*灰蓋草酸鉀／氟化鈉抗凝管淺綠蓋血漿分離管紅蓋普通血清管(正確答案)綠蓋肝素抗凝管淺藍蓋枸櫞酸鈉抗凝管答案解析：抽取血鉀檢測標本時宜選用的真空試管是紅蓋普通血清管。綠蓋肝素抗凝管用于檢驗血黏度、血氨等。藍蓋枸櫞酸鈉抗凝管可用于凝血試驗。68.社區(qū)保健門診護士為一健康嬰兒體檢，小兒體重7.5kg，身長65cm，頭圍44cm，可獨坐，能辨認熟人和陌生人，護士判斷其可能的月齡是[單選題]*3個月4個月6個月(正確答案)9個月10個月答案解析：該小兒體重7.5kg，一般小兒出生時體重3kg，半歲前每個月增加約0.7kg，與6個月小兒的體重最接近；一般小兒6個月身長65cm，與該小兒吻合；1歲時頭圍46cm．與該小兒44cm基本吻合；再結合6個月小兒可獨坐，能辨認熟人和陌生人，故該小兒為6個月69.目前醫(yī)學界主張的死亡診斷依據(jù)是[單選題]*瞳孔散大固定心跳停止組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動深反射消失腦死亡(正確答案)答案解析：目前醫(yī)學界主張死亡的診斷依據(jù)是腦死亡，腦死亡即全腦死亡。其診斷標準有以下4點：無感受性和反應性，即對刺激完全無反應；無運動、無呼吸，即觀察1小時后，撤去人工呼吸機3分鐘，仍無自主呼吸；無反射，即瞳孔散大、固定，對光反射消失、無吞咽反射、無角膜反射、無咽反射和跟腱反射；腦電波平坦。70.患者，女，30歲。產(chǎn)后1個月，體檢時醫(yī)生指導患者妊娠和哺乳鈣大量流失，為預防骨質(zhì)疏松，應補充鈣劑，為了促進鈣的吸收，應補充的維生素是[單選題]*維生素A維生素B維生素C維生素D(正確答案)維生素E答案解析：活性維生素D缺乏、鈣攝入量不足可導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。維生素D能促進鈣、磷在小腸內(nèi)吸收，故該患者應補充的維生素是維生素D。71.患者，女，43歲。支氣管擴張癥20余年，病情嚴重反復發(fā)作。近日因咯血收治入院，由于患者近日咳嗽嚴重，夜不能寐，情緒煩躁不安，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止咳藥，該患者嚴禁使用的藥物是[單選題]*嗎啡(正確答案)沙丁胺醇溴己新愛全樂氯化銨答案解析：該患者嚴禁使用嗎啡。嗎啡屬阿片類藥物，可抑制呼吸中樞，造成嚴重的呼吸抑制，禁用于哮喘、慢性呼吸道阻塞性疾病患者。沙丁胺醇用于防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。溴己新有較強的溶解黏痰作用，降低痰液黏度。愛全樂（異丙托溴銨）可松弛支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘或緩解慢性阻塞性肺疾病引起的支氣管痙攣癥狀。氯化銨適用于急性呼吸道炎癥時痰液黏稠不易咳出的患者。72.某產(chǎn)婦，雙胎妊娠，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是[單選題]*宮縮乏力(正確答案)胎盤殘留軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙胎膜殘留答案解析：該患者于胎盤娩出后陰道流血達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，考慮為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。胎盤因素的子宮出血表現(xiàn)為胎盤、胎膜殘留。軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后立即陰道出血。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為血液不凝。73.患者，男，56歲。口服農(nóng)藥30分鐘后送急診搶救，診斷為有機磷農(nóng)藥中毒，首選的解毒藥是[單選題]*地西泮阿托品(正確答案)卡托普利嗎啡毛果蕓香堿答案解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒最常用的解毒藥物。有機磷農(nóng)藥的主要中毒機制是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，使膽堿酯酶喪失分解乙酰膽堿的能力，導致大量乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。阿托品屬M膽堿受體拮抗劑，能競爭性地與M膽堿受體結合，阻斷乙酰膽堿與M膽堿受體結合，能有效緩解M樣癥狀和呼吸中樞抑制。有機磷農(nóng)藥中毒可導致呼吸衰竭，禁用嗎啡、地西泮、巴比妥類等抑制呼吸的藥物?？ㄍ衅绽饕糜诟哐獕?、慢性心衰的治療。毛果蕓香堿屬M膽堿受體激動劑，與乙酰膽堿的作用機制相同，會加重有機磷農(nóng)藥中毒。74.患者，男，43歲。左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。護士為了改善患者的局部狀況，可在局部進行的處理是[單選題]*冷濕敷，促進炎癥吸收濕熱敷，水溫40%～60%放置熱水袋，水溫60-70℃紅外線照射，每次20-30分鐘(正確答案)放置冰袋，減輕疼痛答案解析：燒活性維生素D缺乏、鈣攝入量不足可導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。維生素D能促進鈣、磷在小腸內(nèi)吸收，故該患者應補充的維生素是維生素D。該患者嚴禁使用嗎啡。嗎啡屬阿片類藥物，可抑制呼吸中樞，造成嚴重的呼吸抑制，禁用于哮喘、慢性呼吸道阻塞性疾病患者。沙丁胺醇用于防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。溴己新有較強的溶解黏痰作用，降低痰液黏度。愛全樂（異丙托溴銨）可松弛支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘或緩解慢性阻塞性肺疾病引起的支氣管痙攣癥狀。氯化銨適用于急性呼吸道炎癥時痰液黏稠不易咳出的患者。該患者于胎盤娩出后陰道流血達600ml，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，考慮為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。胎盤因素的子宮出血表現(xiàn)為胎盤、胎膜殘留。軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎兒娩出后立即陰道出血。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為血液不凝。燒傷患者宜采用暴露療法，燒傷后創(chuàng)面濕潤、疼痛可使用紅外線照射，紅外線燈及烤燈可用于消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、促進創(chuàng)面干燥結痂、保護肉芽組織生長，使用方法為烤燈距治療部位30-50cm，治療時間20-30分鐘。冷療法可用于軟組織損傷早期48小時內(nèi)促進炎癥吸收，但大面積組織受損患者使用冷療會加重血液循環(huán)障礙，導致局部組織缺血缺氧而變性壞死，不適宜使用。熱療可擴張血管，增加體液的滲出，不適用于燒傷患者。冰袋及熱固水袋接觸局部創(chuàng)面可引起感染，加重病情，不宜使用。75.經(jīng)常不能獲得正常睡眠的病癥中，中醫(yī)稱之為[單選題]*眩暈不寐(正確答案)痿癥神錯頭痛答案解析：不寐，即失眠，是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證，常伴頭暈、頭痛、心悸、健忘等，亦稱“不得寐”或“目不瞑”。76.患者，男，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注，護士在輸液過程中應注意觀察的項目不包括[單選題]*滴液是否順暢患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應注射部位有無腫脹固定是否牢固，針頭有無脫出患者訴說疼痛應立即拔針(正確答案)答案解析：輸液過程中護士應先觀察穿刺局部有無腫脹，滴液是否通暢，針頭固定是否牢，有無針頭脫出。若患者主訴穿刺部位疼痛，分析疼痛的原因，如為藥物刺激，可減慢速度；若為針頭脫位，可拔出針頭。77.關于急救藥品及各種搶救設備“五定”內(nèi)容，不正確的是[單選題]*定期消毒滅菌及檢查維修定數(shù)量品種定放置地點定時使用(正確答案)定人保管答案解析：急救物品管理做到“五定”即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。78.“每小時1次”的外文縮寫是[單選題]*qidqodqh(正確答案)qnqd答案解析：qh是quaquehora的縮寫，中文含義是每小時1次。qid是每天4次。qod是隔日1次。qn是每晚1次。qd是每天1次。79.患者，男，63歲．有高血壓冠心病史5年，入院血壓195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護士為其擬定的護理措施不包括[單選題]*測得血壓偏高時應保持鎮(zhèn)靜測后與原基礎血壓對照后，向患者、家屬做好解釋安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒將血壓計與患者視線平行，以便知曉病情(正確答案)進行健康教育，促進患者改變不良生活方式答案解析：該患者精神緊張焦慮，測血壓時不宜將血壓計刻度面向患者，這樣可能會使患者更加緊張，影響血壓值得準確性。80.患者，男，52歲?；悸阅I衰竭，遵醫(yī)囑擬行內(nèi)生肌酐清除率檢查，護士為患者進行檢查前指導，錯誤的是[單選題]*試驗前和試驗日低蛋白飲食3天全天蛋白攝入量不超過80g(正確答案)禁飲茶與咖啡避免劇烈運動全天主食不超過300G答案解析：肌酐試驗飲食的試驗期為3天，試驗期間禁食肉類、禽類、魚類、忌飲茶和咖啡，全天主食在3009以內(nèi)，限制蛋白質(zhì)的攝入（蛋白質(zhì)供給量<40g/d），以排除外源性肌酐的影響，蔬菜、水果、植物油不限，熱量不足可添加藕粉或含糖的點心等。第3天測尿肌酐清除率及血肌酐含量。81.人工呼吸機通氣量過度患者出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*皮膚潮紅血壓升高昏迷、抽搐(正確答案)煩躁、多汗表淺靜脈充盈消失答案解析：呼吸機輔助呼吸時，過度通氣可使PaCO.下降，pH上升，患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等呼吸性堿中毒癥狀。通氣量不足時可出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留，PaCO上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，如缺氧明顯可合并代謝性酸中毒，患者可出現(xiàn)多汗、皮膚潮紅、煩躁不安、血壓下降、脈搏加速等。82.患者，男，40歲。因外傷需急診進行膽總管探查術，需要一根T管，最佳的消毒方法是[單選題]*煮沸法高壓蒸汽滅菌法(正確答案)流動蒸汽過氧乙酸浸泡法環(huán)氧乙烷熏蒸法答案解析：壓力蒸汽滅菌法是物理滅菌法中應用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法。利用高壓高溫飽和蒸汽所釋放的潛熱殺滅所有微生物及其芽胞。適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃制品、橡膠及溶液的滅菌，不可用于凡士林等油劑和滑石粉等粉劑。83.控制的分類中，是按照管理者控制和改進工作的不同方式進行分類的是[單選題]*前饋控制和資金控制間接控制和直接控制(正確答案)同期控制和定期控制實施控制和全面控制技術控制和人員控制答案解析：控制按照控制手段，可以分為直接控制和間接控制。84.體溫39.0-40.4℃，24小時波動不超過l℃，這種熱型稱為[單選題]*稽留熱(正確答案)弛張熱間歇熱不規(guī)則熱波浪熱答案解析：稽留熱：體溫持續(xù)在39.0-40.0℃，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍<1.O℃。弛張熱：體溫在390℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差>l.O℃，最低體溫仍高于正常水平。間歇熱：體溫在驟升至39.0℃以上，持續(xù)數(shù)小時后又迅速降至正常，經(jīng)過一段時間的間歇，體溫又升高，高熱與無熱交替出現(xiàn)，反復發(fā)作。不規(guī)則熱：發(fā)熱沒有一定的規(guī)律，持續(xù)時間不定。波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又連慚升高，如此反復多次。85.患者，女，57歲。入院診斷為大葉性肺炎，今天患者康復出院，護士對患者說：“請多保重，注意按時復查。”此語言屬于[單選題]*禮貌用語迎接用語工作用語送別用語(正確答案)介紹用語答案解析：患者康復出院，護士對患者說“請多保重，注意按時復查?！贝苏Z言屬于送別用語，體現(xiàn)了護患語言溝通的原則禮貌性。日常護理用語包括招呼用語、介紹用語、電話用語、安慰用語和迎送用語86.患者入院后護士收集相關資料，以下不需要收集的資料是[單選題]*患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰患者的對健康和疾病的認識、精神及情緒狀態(tài)患者的現(xiàn)病史患者的手術、過敏史患者家庭成員的生活方式(正確答案)答案解析：收集資料與患者家庭成員的生活方式無關。收集資料的內(nèi)容包括：一般資料，包括患者的姓名、年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)等，既往健康狀況，包括既往病史、過敏史、住院史、家族史、手術及外傷史等；生活狀況和自理程度，包括日常生活規(guī)律及自理程度、飲食、嗜好、清潔衛(wèi)生等：心理社會狀況，包括一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應激水平與應對能力、個性傾向性、性格特征等：社會方面包括主要社會關系及密切程度、社會組織關系與支持程度、工作學習情況、經(jīng)濟狀況與醫(yī)療條件等。87.患兒，日齡3天。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點，即“馬牙”，護士為其提供針對性護理的方法是[單選題]*切開用軟布擦凈生理鹽水清洗不需處理，可自行消失(正確答案)2%碳酸氫鈉溶液清洗答案解析：“馬牙”多由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般無需處理，生后數(shù)周可自行消退，不可挑破，以免發(fā)生感染。88.慢性肺源性心臟病患者發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是[單選題]*氣管阻塞肺泡膨大右室肥大肺動脈高壓(正確答案)右房肥大答案解析：慢性肺心病發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是肺動脈高壓形成。由于肺心病和其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展到一定階段，可以出現(xiàn)肺泡低氧和動脈血低氧血癥。肺泡氣氧分壓（Pa0，）下降可引起局部肺血管收縮和支氣管舒張，以利于調(diào)整通氣／血流比例，并保證肺靜脈血的氧合作用，但長期缺氧引起肺血管持續(xù)收縮，即可導致肺血管病理性改變，產(chǎn)生肺動脈高壓89.患者，男，65歲。因患肺心病，咳嗽、氣短，發(fā)紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應更換時間為[單選題]*每4-6小時每7-8小時每9-10小時每班每天(正確答案)答案解析：不同氧療方法的更換時間分別是，鼻導管應每天更換2次以上；鼻塞每天更換；面罩4-8小時更換1次，該患者用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應每天更換。90.咯血窒息急救時患者采取[單選題]*頭低足高位(正確答案)患側臥位平臥位，頭偏向一側端坐位去枕平臥位答案解析：大咯血者窒息時，首要的護理措施是維持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)窒息征象，立即取頭低足高45。俯臥位，面向一側，輕拍背部以便血塊排出。91.患者，女，58歲。冠心病，今晨突然血壓下降，心率47次／分，即刻采取搶救措施，醫(yī)生立即下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑方法正確的是[單選題]*立即執(zhí)行，執(zhí)行后核對記錄復述一遍后立即執(zhí)行邊執(zhí)行邊核對立即執(zhí)行，執(zhí)行完后記錄復述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行(正確答案)答案解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救、手術過程中醫(yī)生向護士下達口頭醫(yī)囑時，護士應將醫(yī)囑復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救或手術結束后應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。92.如圖所示，最常發(fā)生壓瘡的部位是（附圖見本科目卷末）[單選題]*①②(正確答案)③④⑤答案解析：患者仰臥位時壓瘡的好發(fā)部位為枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟，最常發(fā)生于骶尾部。圖中①足跟：②骶尾部；③肘部；④肩胛部；⑤枕骨粗隆。93.行支氣管鏡檢時，判斷氣管分叉的重要定位標記部位是[單選題]*①②(正確答案)③④⑤答案解析：93．B。胸骨柄和胸骨體相接的部位向前突起，稱為胸骨角，即②，是計數(shù)肋骨的重要標志，兩側平對第2肋：氣管隆突的位置相當于胸骨角水平，氣管在隆突處分為左右兩主支氣管，是支氣管鏡檢時判斷氣管分叉的重要定位標記。圖中①胸骨柄；③第2肋間；④胸骨體：⑤劍突。94.門靜脈高壓癥可出現(xiàn)側支循環(huán)的建立和開放，其中最重要的交通支為[單選題]*①(正確答案)②③④⑤答案解析：門靜脈系與腔靜脈系之間有4個主要交通支，即胃底．食管下段交通支，直腸下端．肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。其中胃底．食管下段交通支是最重要的交通支，發(fā)生靜脈曲張最早且最顯著，其破裂出血是引起上消化道大出血的主要原因之一。圖中①胃底．食管下段交通支：②脾靜脈；③腹膜后交通支；④前腹壁交通支；⑤直腸下端一肛管交通支。95.某孕婦，孕29周。午后陰道出血，淋漓不凈，急診入院，面色蒼白，查體血壓86/52mmHg，脈搏細速，輔助檢查胎心率90次／分，經(jīng)B超檢查，胎盤與子宮位置模式如圖所示，可診斷為[單選題]*前置胎盤(正確答案)先兆流產(chǎn)胎兒宮內(nèi)窘迫羊水栓塞異位妊娠答案解析：由圖可判斷該孕婦為前置胎盤。前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道出血，孕婦可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速等休克征象，也可因為孕婦失血過多導致胎心異?；蛳А?6.患兒，5歲。1周前因“腎病綜合征"入院現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。問題1：該患兒目前主要的護理問題是[單選題]*呼吸型態(tài)改變有受傷的危險活動無耐力潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭有皮膚完整性受損的危險(正確答案)答案解析：該患兒陰囊皮膚高度水腫，局部皮膚緊張、變薄、透亮，有皮膚完整性受損的危險。97.患兒，5歲。1周前因“腎病綜合征"入院現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。問題2：護士為患兒采取的首要護理措施是[單選題]*絕對臥床休息給予低鹽、高蛋白飲食用丁字帶托起陰囊，并保持干爽(正確答案)記錄24小時出入水量保持床單位清潔干燥答案解析：針對患兒陰囊皮膚高度水腫，局部皮膚緊張，首要的護理措施是用丁字帶托起陰囊，使其保持相對穩(wěn)定，減少摩擦，托起陰囊的位置相對增高，有利于靜脈回流，加快水腫消退。局部皮膚保持干燥通風，有預防感染的作用。安放丁字帶時動作輕柔，松緊度適宜。98.患者，女，30歲。已婚。因車禍行雙下肢截肢手術。問題1：術后第1天早上，責任護士進行查房時發(fā)現(xiàn)患者躺在床上默默流淚，此時，該護士的最佳溝通方式是[單選題]*詢問同室患者告訴患者保存生命是最重要的在床旁陪伴患者，給予安慰(正確答案)教導患者身殘志堅試著讓患者說出傷心的原因，要求答案解析：患者傷心流淚時應默默陪伴給予安慰，運用非語言的溝通技巧，表達接受、關注和同情，給患者宣泄的時間，使其冷靜下來。非語言溝通是一種超越語言的溝通方式，也是一種特殊的溝通技巧，可以表達接受、關注和同情，可以適當宣泄，也可以給護士冷靜觀察的機會。99.患者，女，30歲。已婚。因車禍行雙下肢截肢手術。問題2：午餐時病房的其他護士在食堂圍繞“患者截肢了，今后的生活該怎么辦”一事紛紛議論，面對這個狀況，責任護士恰當?shù)淖龇ㄊ荹單選題]*加入討論告訴護士長這一情況勸阻大家不要議論患者隱私(正確答案)不作任何表示回避著病房的護士們答案解析：該患者雙下肢截肢，護理人員在圍繞患者截肢這一話題時，責任護士應進行勸阻大家不要議論患者隱私。隱私是公民與公共利益無關的個人私生活秘密。保護患者隱私包括保護患者的身體和個人信息?；颊叩牟∏椤⒓彝ナ?、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人私生活秘密，醫(yī)院及其工作人員應保守，不得非法泄露。100.患兒，女，5個月。突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)600×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。問題1：最可能的診斷為[單選題]*病毒性腦膜炎化膿性腦膜炎(正確答案)金黃色葡萄球菌腦膜炎結核性腦膜炎腦膿腫答案解析：化膿性腦膜炎是由各種化膿性的細菌感染引起的腦膜炎癥，其典型表現(xiàn)為體溫升高，進行性加重的意識障礙，嗜睡，驚厥。腦脊液檢查壓力增高，白細胞總數(shù)增多，以中性粒細胞為主，糖含量顯著降低，蛋白質(zhì)含量顯著增高。該患兒有高熱、嘔吐、意識障礙，腦脊液細胞數(shù)600×106/L，其中多核細胞68%，糖<2.5mmol/L，蛋白質(zhì)>0.45g/L，氯化物稍低，可診斷為化膿性腦膜炎。腦脊液檢查是判斷腦膜炎可靠的依據(jù)，病毒性腦膜炎細胞僅輕度增加，不超過1000×106/L，早期以中性粒細胞為主，晚期以淋巴細胞為主，蛋白含量正?；蛏愿?，糖和氯化物正常。結核性腦膜炎細胞中度增加，但多不超過500×106/L，其特性變化是中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同時降低。101.患兒，女，5個月。突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)600×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。問題2：該患兒給予抗生素治療，輸液時間不應超過[單選題]*1小時(正確答案)2小時3小時4小時1小時30分答案解析：應根據(jù)化膿性腦膜炎的致病菌，選擇敏感抗生素治療。2-3個月至4歲小兒以流感嗜血桿菌為主。該患兒5個月，最有可能感染的病原體為流感嗜血桿菌，應選氨芐西林或第三代頭孢治療。氨芐西林和頭孢菌素均屬β內(nèi)酰胺類抗生素，應在1小時內(nèi)輸完，以免影響藥效。新生兒及2-3個月以內(nèi)的化腦患兒以革蘭陰性細菌、B組溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌為主。5歲以上化腦患兒以腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌為主102.患者，男，40歲。職業(yè)司機，間斷上腹脹痛3年，常于餐后加重，兩冬春為重，3天前上腹痛加重，伴有反酸、噯氣。患者吸煙16年，平均20支／天，經(jīng)胃鏡檢查，診斷為“胃潰瘍”收入院。問題1：該患者飲食護理中，應盡量避免[單選題]*進餐時細嚼慢咽定時定量進餐餐間零食和睡前進食(正確答案)癥狀加重時以面食為主少食多餐答案解析：胃潰瘍的發(fā)生主要是防御修復因素減弱，患者應避免餐間零食，以減少胃酸分泌；胃潰瘍的疼痛節(jié)律為“進餐餐后疼痛一空腹緩解”，因此應避免睡前進食，以減少疼痛，保證睡眠。應規(guī)律進食，定時定量，少量多餐，細嚼慢咽，每天進餐4-5次，以中和胃酸。癥狀較重者以面食為主，因面食柔軟易消化，且其因含堿，可有效中和胃酸。癥狀控制后盡快恢復正常的飲食規(guī)律。103.患者，男，40歲。職業(yè)司機，間斷上腹脹痛3年，常于餐后加重，兩冬春為重，3天前上腹痛加重，伴有反酸、噯氣?；颊呶鼰?6年，平均20支／天，經(jīng)胃鏡檢查，診斷為“胃潰瘍”收入院。問題2：患者經(jīng)治療后病情好轉，出院時應特別強調(diào)[單選題]*睡前進餐補充夜間能量消耗制定戒煙計劃，堅持戒煙(正確答案)增加工作時間，轉移對病情的關注癥狀好轉后可自行停藥飲食上無任何禁忌答案解析：吸煙可影響潰瘍愈合，促進潰瘍復發(fā)。胃潰瘍患者出院后應糾正不良的生活和飲食習慣，合理作息，保證充足的睡眠。避免睡前用餐，以減輕不適。遵醫(yī)囑正確服用藥物，不隨便停藥或者減量。104.患者，女，32歲?！拔复蟛壳谐g”后3年。近1年患者頭暈、心悸、氣短、疲乏無力。診斷為缺鐵性貧血。問題1：導致患者貧血的原因可能是[單選題]*飲食中供鐵不足鐵吸收不良(正確答案)育齡期女性需鐵量增加損失鐵過多鐵不能利用答案解析：缺鐵性貧血的病因有：鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵丟失過多，其中鐵吸收不良多由胃酸分泌不足或腸道功能紊亂，影響鐵的吸收，常見于胃大部切除、慢性胃腸道疾病等。105.患者，女，32歲。“胃大部切除術”后3年。近1年患者頭暈、心悸、氣短、疲乏無力。診斷為缺鐵性貧血。問題2：指導患者口服鐵劑的要點應除外[單選題]*宜于進餐后服用用吸管服用液體鐵劑，避免牙齒染色可同服維生素C，促進鐵吸收如有消化道反應，可與牛奶同服(正確答案)血紅蛋白正常后，需繼續(xù)服鐵3-6個月答案解析：因鐵劑易引起胃腸道反應，宜從小劑量開始，于兩餐之間或餐后服用。告知患者餐后不要即刻飲濃茶、牛奶、咖啡，因為茶葉中含鞣酸．與鐵結合后形成沉淀物質(zhì)，牛奶中含磷較高，均影響鐵的吸收。還應告知患者口服液體鐵劑使用吸管，服后漱口，避免牙齒染黑。指導患者可與維生素C或各種果汁同服，促進鐵的吸收。如治療反應滿意，血紅蛋白恢復正常后再繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以增加鐵貯存。106.患者，男，35歲。十二指腸球后潰瘍大出血，醫(yī)囑給予輸庫存血1000ml。輸入約800ml，患者自感皮膚瘙癢，顏面、前胸及四肢出現(xiàn)蕁麻疹。問題1：考慮該患者發(fā)生了[單選題]*發(fā)熱反應過敏反應(正確答案)枸櫞酸鈉中毒溶血反應高鉀血癥答案解析：該患者發(fā)生了輸血過敏反應。輸血過敏反應多發(fā)生在輸血后期或即將結束輸血時。輕度反應出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度反應出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見眼瞼、顏面部和口唇高度水腫，喉頭水腫，支氣管痙攣，呼吸困難、兩肺聞及哮鳴音；重度者可發(fā)生過敏性休克。發(fā)熱反應可發(fā)生在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可達38-41℃，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀，一般不伴有血壓下降；發(fā)熱持續(xù)時間不等，輕者持續(xù)1-2小時即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。枸櫞酸鈉中毒時患者出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，心率緩慢，心電圖出現(xiàn)QT間期延長，甚至心搏驟停。107.患者，男，35歲。十二指腸球后潰瘍大出血，醫(yī)囑給予輸庫存血1000ml。輸入約800ml，患者自感皮膚瘙癢，顏面、前胸及四肢出現(xiàn)蕁麻疹。問題2：判斷其反應的程度是[單選題]*極輕度輕度(正確答案)中度重度極重度答案解析：輸血過敏反應分為3度：輕度反應出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹。中度反應出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見眼瞼、顏面部和口唇高度水腫，喉頭水腫，支氣管痙攣導致呼吸困難，聽診兩肺聞及哮鳴音，重度反應可發(fā)生過敏性休克。108.患者，男，35歲。十二指腸球后潰瘍大出血，醫(yī)囑給予輸庫存血1000ml。輸入約800ml，患者自感皮膚瘙癢，顏面、前胸及四肢出現(xiàn)蕁麻疹。問題3：針對以上情況，護士應采取的措施是[單選題]*反應程度輕，繼續(xù)輸液，不需要處理減慢輸液速度，給予苯海拉明等藥物(正確答案)立即停止輸血，給予0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射立即停止輸血，給予10%葡萄糖酸鈣拮抗立即停止輸血，將余血和輸血器送檢答案解析：輸血過敏反應輕度者應減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。109.患者，女，25歲。低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。問題1：對該患者護士應給予的隔離措施是[單選題]*嚴密隔離一般隔離呼吸道隔離(正確答案)接觸性隔離昆蟲隔離答案解析：呼吸道隔離適用于通過空氣（病原微粒子≤5μm）、飛沫（病原微粒子>5μm）傳播的感染性疾病，如經(jīng)空氣傳播的開放性肺結核、麻疹、水痘及經(jīng)飛沫傳播的流行性腦脊髓膜炎、百日咳、流行性腮腺炎、流行性感冒等。嚴隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣、分泌物、排泄物直接或間接傳播的鼠疫、霍亂、肺炭疽、重癥急性呼吸綜合征（SARS，傳染性非典型肺炎）等甲類或傳染性極強的乙類傳染病。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、丹毒、氣性壞疽、狂犬病、銅綠假單胞菌感染等。昆蟲隔離適用干預防以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如流行性乙型腦炎、登革熱、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱等。110.患者，女，25歲。低熱、乏力、盜汗2周。近日