心動過緩怎么辦

心動過緩怎么辦第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四簡介簡介心動過緩是由于心臟病變引起博動異常變慢的病理現(xiàn)象正常成人的心率在每分鐘60—100次之間，超過100次稱為心動過速，低于60次稱為心動過緩單擊添加第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四簡介有些患者平時的基礎(chǔ)心率偏慢，在每分鐘50—60次左右，甚至低于50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四簡介有些患者平時心率可表現(xiàn)為正常，心動過緩可突然出現(xiàn)，下降到每分鐘40次以下，可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區(qū)有沖擊感，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四簡介還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診，檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長時間的停搏。第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四病因引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四病因竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長時間的停搏引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心肌梗死等停搏時間超過3秒是非常危險的，可引起惡性室性心律失常，導(dǎo)致猝死第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四

病態(tài)竇房結(jié)綜合征

是由竇房結(jié)及其周圍組織病變所導(dǎo)致的竇房結(jié)功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合病癥。臨床上可出現(xiàn)一系列與心動過緩有關(guān)的心、腦等重要臟器供血不足的癥狀第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四(SSS)病態(tài)竇房結(jié)綜合征—原因冠心病、心肌病及竇房結(jié)退行性變及其周圍組織發(fā)生缺血、纖維化、退行性變及炎癥迷走神經(jīng)張力增高、甲減及抗心律失常藥物第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四特征：竇性P波頻率<60次/分.常伴有竇性心律不齊第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯:是指房室之間的傳導(dǎo)障礙。可發(fā)生于房室結(jié)、希氏束或左右束支按嚴(yán)重程度分：Ⅰ度AVB：房室傳導(dǎo)延緩但無脫落；Ⅱ度AVB:有部分心房激動不能傳入心室；Ⅲ度AVB:又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，所有心房激動均不以傳入心室第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四房室傳導(dǎo)阻滯—病因

心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、先天性心臟病、心臟手術(shù)、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四竇性心動過緩—病因常見于健康的青年人，運動員及睡眠狀態(tài)心外因素：顱內(nèi)病變、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲減，阻塞性黃疸心臟因素：竇房結(jié)病變，急性下壁心肌梗死藥物因素：β受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑，胺碘酮及心律平第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四竇性停搏由于各種原因使竇房結(jié)不能按時產(chǎn)生沖動常見于竇房結(jié)變性與纖維化、AMI、腦血管意外及應(yīng)用奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿、洋地黃等藥迷走神經(jīng)張力增高或頸動脈竇過敏亦可引起竇性停搏第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四特征：在規(guī)律的竇性P-P中，突然有一長間歇無P波(常>2秒)，長的P-P與短的P-P不成倍數(shù)關(guān)系竇性停搏第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四需要治療？對于有癥狀的心動過緩患者，尤其是影響患者的生活質(zhì)量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四緩慢性心律失常的治療病因治療藥物治療

1.阿托品

2.異丙腎

3.氨茶堿

4.糖皮質(zhì)激素起搏器第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四心動過緩怎么辦處理方式1．阿托品Q．3mg～0．6mg，口服。2.中藥心寶、速效救心丸。3．少進(jìn)飲食，適當(dāng)運動，補充營養(yǎng)，可用食療療法。4．經(jīng)常發(fā)生暈厥時，應(yīng)考慮安裝起搏器。第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期四心臟起搏器心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達(dá)到治療心動過緩目的。第20頁，共22頁，2023年，2月2