運(yùn)動(dòng)與疲勞課件

運(yùn)動(dòng)與疲勞JIANGZHONGLI20091118疲勞的定義所謂疲勞一般認(rèn)為是肉體的、精神的活動(dòng)能力的降低，同時(shí)伴有疲勞感的狀態(tài)。疲勞感并不一定與肉體的、精神的活動(dòng)能力下降或生理變化相一致。運(yùn)動(dòng)持續(xù)一段時(shí)間后，機(jī)體不能維持原強(qiáng)度工作，即為運(yùn)動(dòng)性疲勞。JIANGZHONGLI20091118明確疲勞概念的意義1）將疲勞時(shí)體內(nèi)組織和器官的功能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力結(jié)合起來(lái)評(píng)定疲勞的發(fā)生和疲勞程度；2）有助于選擇客觀(guān)的評(píng)定指標(biāo)，如心率、血乳酸、最大攝氧量和輸出功率，即在某一特定水平工作時(shí)，單一或同時(shí)改變都可作為指標(biāo)來(lái)評(píng)定疲勞。JIANGZHONGLI20091118疲勞的調(diào)查疲勞的調(diào)查包括主觀(guān)疲勞程度和客觀(guān)疲勞程度的調(diào)查。主觀(guān)疲勞程度調(diào)查：采用問(wèn)卷表的形式，記入自身的疲勞癥狀；JIANGZHONGLI200911181、自覺(jué)癥狀調(diào)查表A（身體癥狀）B（精神癥狀）C（神經(jīng)感覺(jué)癥狀）頭重感頭暈、頭昏眼花、眼睛疲勞頭痛思想不集中、怕思考眼干澀全身無(wú)力喜愛(ài)獨(dú)處，不想講話(huà)易出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作身體某部位無(wú)力、疼痛、抽筋焦慮腳跟站立不穩(wěn)凝結(jié)肩想睡味覺(jué)嗅覺(jué)有改變呼吸困難、胸悶分神眩暈下肢無(wú)力對(duì)事物不關(guān)心眼皮或肌肉跳動(dòng)無(wú)唾液、口粘、口干剛做過(guò)的事立刻就忘耳鳴、重聽(tīng)打哈欠對(duì)事情無(wú)自信心手腳顫抖出冷汗對(duì)人和物擔(dān)心無(wú)法集中精力JIANGZHONGLI200911182、身體自我感覺(jué)能力人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的主觀(guān)體力感覺(jué)與工作負(fù)荷、心功能、耗氧量、代謝產(chǎn)物堆積等多種因素密切相關(guān)，因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)的自我體力感覺(jué)是判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要標(biāo)志。瑞典生理學(xué)家岡奈爾．鮑格(Guenzel,Borg)制定了判斷疲勞的主觀(guān)體力感覺(jué)等級(jí)表(RPE)，使原來(lái)粗略的疲勞定性分析變?yōu)檩^精確的半定量分析。JIANGZHONGLI200911183、時(shí)間再生法隨著疲勞的發(fā)展，時(shí)間再生能力下降，因而可將此指標(biāo)用于評(píng)定疲勞。具體方法為：(1)讓受試者看鐘表的秒針走動(dòng)1分鐘；(2)令受試者閉眼，每隔20秒舉手做信號(hào)，共做15—20次；(3)記錄受試者從信號(hào)到反應(yīng)的時(shí)間間隔；(4)計(jì)算出平均數(shù)(M)及標(biāo)準(zhǔn)差(S)，并根據(jù)這二個(gè)數(shù)據(jù)算出動(dòng)搖度(S／M)2。動(dòng)搖度在0.03以上為輕度疲勞，在0.08為重度疲勞。JIANGZHONGLI20091118客觀(guān)疲勞程度調(diào)查疲勞的調(diào)查除了本人的主訴外，還必須結(jié)合客觀(guān)疲勞程度的檢查。其方法包括問(wèn)診和身體觀(guān)察2部分。問(wèn)診的內(nèi)容涉及個(gè)人和社會(huì)的生活狀態(tài)、食欲和營(yíng)養(yǎng)、體重、睡眠、生理現(xiàn)象等多種情況。身體的觀(guān)察包括全身情況、面色和膚色、肩腕腳等的靈活性、聲音和呼吸的樣子等。JIANGZHONGLI20091118疲勞的檢查法疲勞的檢查包括感覺(jué)功能檢查、生理功能檢查、自律神經(jīng)功能檢查和生化檢查。JIANGZHONGLI20091118生理功能檢查最大肌力、肌肉耐力、膝反射。JIANGZHONGLI20091118自律神經(jīng)功能檢查心率、寒冷升壓試驗(yàn)、脈壓指數(shù)（壓迫頸動(dòng)脈竇測(cè)量血壓，并與壓迫前比較）JIANGZHONGLI200911181、心率心率(HR)是評(píng)定運(yùn)動(dòng)性疲勞最簡(jiǎn)易的指標(biāo)，一般常用基礎(chǔ)心率、運(yùn)動(dòng)后即刻心率和恢復(fù)期心率對(duì)疲勞進(jìn)行診斷。JIANGZHONGLI200911183、心電圖運(yùn)動(dòng)后心肌疲勞可使心電圖出現(xiàn)異常變化，T波下降或倒置，S－T段下移，并出現(xiàn)肌電干擾，令肌肉放松也不能消失。JIANGZHONGLI20091118生化檢查生化檢查包括血生化和尿液檢查。血液生化：乳酸、血糖、酮體、肌紅蛋白、CPK等；尿液檢查：乳酸、蛋白、酮體、肌紅蛋白、CPK、尿膽色素原、17羥類(lèi)固醇等。唾液：pH測(cè)定JIANGZHONGLI20091118慢性疲勞綜合征CFS:ChronicFatigueSyndrome定義：整日身體疲乏，什么也不想做，思想不集中，伴有37-38度的低熱，有咽喉疼痛，肌肉無(wú)力，全身痛或頭痛，有睡眠障礙，晝夜顛倒，記憶力減退，伴有過(guò)敏性皮炎等癥狀，畏光、視力下降等。重度疲勞的癥狀可以持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年。經(jīng)常徘徊在醫(yī)院各科室之間，各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。JIANGZHONGLI20091118A、大標(biāo)準(zhǔn)1、明顯影響生活的強(qiáng)烈疲勞感為主的癥狀至少持續(xù)6個(gè)月以上或在此期間反復(fù)發(fā)作。所謂強(qiáng)烈的疲勞感是指短期休息不能恢復(fù)的疲勞，嚴(yán)重者不能休息、不能家務(wù)、甚至不能臥床JIANGZHONGLI20091118A、大標(biāo)準(zhǔn)2、病史、體檢及化驗(yàn)檢查無(wú)器質(zhì)性疾病，包括惡性腫瘤、自身免疫性疾病、局部感染、急慢性感染（細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、HIV病毒）、慢性炎癥（肉芽腫、肝炎）、內(nèi)分泌疾病、藥物依賴(lài)（酒精等）、中毒、慢性疾?。ê粑?、心臟、消化、肝臟、腎臟、血液），排除神經(jīng)癥和抑郁癥等精神疾病。JIANGZHONGLI20091118B、小標(biāo)準(zhǔn)1、下列癥狀持續(xù)6個(gè)月和反復(fù)發(fā)作（1）低熱（腋窩溫度37.2-38.3度）或畏寒（2）咽喉痛（3）頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大（4）不明原因的肌力下降（5）肌痛或不快感（6）輕度勞作后持續(xù)24小時(shí)以上的全身倦怠感JIANGZHONGLI20091118B、小標(biāo)準(zhǔn)2、體檢標(biāo)準(zhǔn)（2次以上，至少間隔一個(gè)月）：（1）低熱（2）非滲出性咽喉炎（頸部、腋窩淋巴結(jié)）（3）淋巴結(jié)腫大JIANGZHONGLI20091118診斷1、A2項(xiàng)＋B1-6項(xiàng)目以上＋B2-2項(xiàng)目以上；或，A2項(xiàng)＋B1-8項(xiàng)目以上；診斷CFS。2、A2項(xiàng)，B項(xiàng)條件不足，疑診CFS。3、確診有感染癥，其后繼發(fā)這些癥狀者為感染后CFSJIANGZHONGLI20091118疲勞預(yù)防對(duì)策勞動(dòng)時(shí)間適當(dāng)調(diào)整休息時(shí)間適當(dāng)調(diào)整健康的生活有規(guī)律的生活充分的睡眠JIANGZHONGLI20091118營(yíng)養(yǎng)平衡適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力情緒穩(wěn)定豐富多彩的生活消除緊張狀態(tài)JIANGZHONGLI20091118促進(jìn)疲勞恢復(fù)的措施補(bǔ)充容易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)，迅速補(bǔ)充消耗的能量補(bǔ)充維生素放松運(yùn)動(dòng)為了消除疲勞的物質(zhì)，適當(dāng)飲酒、入浴、按摩以促進(jìn)組織細(xì)胞代謝充分休息和睡眠JIANGZHONGLI20091118疲勞的治療藥物治療：維生素、免疫增強(qiáng)劑、抗病毒藥、抗菌素、抗精神病藥激素中藥自律神經(jīng)恢復(fù)療法運(yùn)動(dòng)療法JIANGZHONGLI20091118認(rèn)知行為療法絕食療法溫?zé)岑煼ǎㄉＤ侵委煟┓枷惘煼ㄐ睦碜稍?xún)其他JIANGZHONGLI20091118超量恢復(fù)學(xué)說(shuō)運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后供能物質(zhì)量的變化，是消耗和恢復(fù)過(guò)程保持平衡的結(jié)果。運(yùn)動(dòng)時(shí)以消耗過(guò)程為主，恢復(fù)過(guò)程跟不上消耗過(guò)程，表現(xiàn)為能源物質(zhì)數(shù)量下降；運(yùn)動(dòng)后休息期，以恢復(fù)過(guò)程為主，消耗過(guò)程下降，因此，能源物質(zhì)逐漸恢復(fù)，達(dá)到或超過(guò)原來(lái)水平。JIANGZHONGLI20091118超量恢復(fù)理論的應(yīng)用1．訓(xùn)練課中休息間歇的掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗了的ATP和CP大部分在2－3分鐘內(nèi)恢復(fù)，但是，一次最大量的ATP－CP消耗的練習(xí)，休息2－3分鐘時(shí)間太長(zhǎng)了，在訓(xùn)練中當(dāng)恢復(fù)至原數(shù)量二分之一時(shí)，就可以維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。因此就選擇半時(shí)反應(yīng)，即恢復(fù)期中重新合成運(yùn)動(dòng)時(shí)用去數(shù)量的1／2所需的時(shí)間。如果運(yùn)動(dòng)肌中生成大量的乳酸，則選擇透過(guò)肌膜最大量的氫離子1／2的時(shí)間，作為適宜休息間歇的最適宜時(shí)間。JIANGZHONGLI20091118半時(shí)反應(yīng)的應(yīng)用10秒全力運(yùn)動(dòng)的半時(shí)反應(yīng)時(shí)間為20－30秒。因此，最適宜休息間歇不應(yīng)短于30秒；30秒全力運(yùn)動(dòng)的半時(shí)反應(yīng)為60秒，因此，最適宜的休息間歇為60秒左右；1分鐘全力運(yùn)動(dòng)后，半時(shí)反應(yīng)約為3－4分鐘，因此，休息時(shí)間要長(zhǎng)達(dá)4－5分鐘；最大乳酸生成的成組練習(xí)為4×100m跑后，血乳酸消除的最佳半時(shí)反應(yīng)為15分鐘左右，活動(dòng)性休息有助于乳酸的消除。JIANGZHONGLI200911182．訓(xùn)練期中體息間歇的掌握

在訓(xùn)練期應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練目的、身體內(nèi)消耗的主要能源物質(zhì)、選擇最適宜的休息間歇，并在這期間，增加被消耗能源物質(zhì)的補(bǔ)充或其他有關(guān)的措施，以加速恢復(fù)過(guò)程。JIANGZHONGLI200911183、肌糖原的超量恢復(fù)(糖原填充法)

增加肌糖原能提高速度耐力或耐力的運(yùn)動(dòng)成績(jī)。在訓(xùn)練期不能過(guò)多地補(bǔ)充糖類(lèi)食物，會(huì)使糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存。采用糖原填充法:就是膳食與運(yùn)動(dòng)配合以導(dǎo)致肌糖原貯備大大增加的方法，以適應(yīng)比賽時(shí)需要。以馬拉松跑運(yùn)動(dòng)員在賽前1周至3日前，以較快速跑20km，大量消耗肌糖原，然后降低運(yùn)動(dòng)