急診科業(yè)務(wù)考試試題庫及答案

急診科業(yè)務(wù)考試試題庫及答案

試題1

一、單選題

1、急診科搶救、治療與護(hù)理工作的直接實(shí)施者是(C)

A急診醫(yī)生

B護(hù)士長和護(hù)士C急診護(hù)士

D急診科室主任E以上均不是

2、急救醫(yī)療單元的搶救儀器維護(hù)時間一般是(A)

A每天B每月C每班D每周E以上均是

3、急診護(hù)士應(yīng)具有良好的職業(yè)道德中最關(guān)鍵的是(B)

A運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué)

B樹立“時間就是生命”的觀念

C責(zé)任感

D同情心

E慎獨(dú)精神

4、一位急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項(A)

A窒息

B昏迷

C骨折

D心律失常

E傷口出血

5、頭痛嘔吐昏迷伴偏癱可見于(B)

A休克

B腦出血

C藥物中毒

D癲癇

E以上均不是

6、隨意運(yùn)動小、對外界事物及聲光等刺激物反應(yīng)，但瞳孔對光

反射存在，生命體征尚平穩(wěn)，此為(C)

A嗜睡

B昏睡

C淺昏迷D深昏迷

E以上均不是

7、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)生，泄

露患者隱私等情形之一的情節(jié)嚴(yán)重者，可以處以暫停(A)的活動。

A6個月1年B3~6個月C1~2年D6~9個月

8、急診觀察時間一般不超過多長時間(C)

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

9、二級醫(yī)院的搶救成功率應(yīng)該達(dá)到(E)

A，95%B290%C285%D265%E275%

10、對新發(fā)現(xiàn)的病例和HIV陽性者要盡快向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報

告⑻

A農(nóng)村6h內(nèi)

B農(nóng)村12h內(nèi)

C城鎮(zhèn)4h內(nèi)D城鎮(zhèn)8h內(nèi)

E城鎮(zhèn)12h內(nèi)

11、血氧飽和度傳感器每(B)更換測量部位，并注意觀察局部皮

膚血運(yùn)。

Alh

B2h

C3h

D4h

E5h

12、醫(yī)療事故的主體下列哪項不是(C)

A醫(yī)生

B護(hù)士

C患者

D醫(yī)療機(jī)構(gòu)

13、判斷心搏驟停患者的循環(huán)主要觸摸頸動脈搏動，1歲以下的

嬰兒觸摸(D)

A頸動脈

B稅動脈

C股動脈

D肱動脈

E腕動脈

14、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為(D)

Al~2cm

B2~3cm

C4~5cm

D>5cm

15、判斷有無呼吸要在(B)內(nèi)完成

A5s

B10s

C15s

D20s

E25s

16、單向波形電除顫時，不管是首次還是連續(xù)除顫電能量選擇應(yīng)

是(D)

A100J

B200J

C120"200J

D360J

E200~360J

17、心肺復(fù)蘇時，以下哪項不是有效指征(B)

A頸動脈或肱動脈搏動恢復(fù)

B瞳孔散大

C收縮壓260mlnHg

D自主呼吸

E有知覺反射、呻吟

18、雙人實(shí)行胸外按壓時，當(dāng)按壓者疲勞時，兩人可相互交換,

交換時間不超過(AA5s

B10s

C2s

D3s

E4s

19、心搏停止(C)后，瞳孔散大，同時呼吸可停止，大腦細(xì)胞可

發(fā)生不可逆損害

A2~3min

B4~5minC4~6nlinD5~6min

20、使用復(fù)蘇囊輔助呼吸時，吸與呼之比為(B)

A1:1

B1:2

C2:3

D5:2

21、Bp與cvp同時上升時的處理原則是(B)

A補(bǔ)充血容量

B使用血管擴(kuò)張劑或利尿劑C使用強(qiáng)心利尿劑

D使用強(qiáng)心升壓藥，少量輸血

E使用強(qiáng)心利尿劑、手術(shù)解除心包填塞

22、安放心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)時，RA應(yīng)該安放在(A)

A鎖骨下，靠近右肩

B鎖骨下，靠近左肩

C右下腹

D左下腹

E胸壁上

23、二氧化碳分壓的正常值是(A))

A35~45mmHgB40~50nlmHgC5~10ml/kgD50~60mlnHg

E35~45mH20

24、顱內(nèi)壓升高時，呼吸(D)

A淺而快

B潮式呼吸

C淺而慢

D深而慢

E點(diǎn)頭呼吸

25、高流量給氧，是指氧濃度(C)

A>30%

B309r60%

C>60%

D>80%

26、氧氣筒內(nèi)氧氣筒不可用盡，壓力表上指針將至(A)時，即不

可再用，防止灰塵入筒內(nèi)。

A5kg/cmB3kg/cm2

C8kg/cm2

D6kg/cm2

27、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)呼吸頻率成人為(D)；新生兒為(A)

A40~50次/分

B30~40次/分

C20~30次/分

D16~20次/分

28、洗胃液的溫度要適宜，最好水溫為(D),不能過熱或過涼

A38℃~40t

B35℃~38℃

C25T~28℃

D36℃~372

29、電除顫時，胸骨電極(左手持)應(yīng)放在患者(B)

A左腋前線內(nèi)側(cè)第5肋間(心尖區(qū))B右鎖骨下，胸骨右緣第

2~3肋間C左腋前線內(nèi)側(cè)第2~3肋間

D右鎖骨下，胸骨右緣第2~3肋間

30、面罩給氧時，氧流量宜(D)

A1~2L/分

B2~4L/分

C4~6L/分

D5~8L/分

31、長期使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)(C)更換呼吸機(jī)管道，按程序消

A12~24h

B6~12h

C24~48h

D48~72h

32、下列那一項不是休克按病因分類類型(D)

A低血容量性休克

B感染性休克

C心源性休克

D低動力型休克E過敏性休克

33、實(shí)質(zhì)性器官如肝、脾破裂出血表現(xiàn)為(C)

A灼傷痛

B觸摸痛

C劇烈疼痛

D切割痛

E牽拉痛

34、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(D)

A苯妥英鈉

B巴比妥類

C利多卡因

D地西泮

E高滲脫水劑

35、深而快的規(guī)律性呼吸常見于糖尿病酸中毒，常帶有①)

A腐臭味

B大蒜臭味

C肝臭味

D爛蘋果味

E鐵銹味

36、下消化道出血常見的原因?yàn)?A)

A大腸息肉和大腸腫瘤

B腸道炎癥性疾病

C血管病變

D肛管病變

37、急性上消化道大出血通常指一次出血量(C)

A>500ml

B>800ml

C>1000ml

D>600ml

38、患者頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，視力模糊、顏面潮紅，口唇

呈櫻桃紅色，為(A乙醇

B一氧化碳

C有機(jī)磷中毒

D有機(jī)磷農(nóng)藥

E巴比妥類

39、下列何種毒物中毒時不宜吸氧，因其會加速肺纖維化(B)

A魚膽中毒

B百草枯中毒

C毒蕈中毒

D一氧化碳中毒

40、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是(C)

A建立靜脈通路B心肺復(fù)蘇C切斷電源D抗休克治療E處

理燒傷創(chuàng)面

41、口服毒物中毒者⑻內(nèi)均應(yīng)洗胃

A4h

B6h

C8h

D5h

ElOh

42、熱痙攣時，肌痙攣和收縮疼痛的哪部分最具特征(E)

A腹肌

B背部肌肉

C肛門括約肌

D肱二頭肌

E腓腸肌

43、腦復(fù)蘇時為確保降溫效果，將腦溫控制在(A)

A32℃~33℃

B30t~32℃

C25t~28℃

D28七~30℃

44、中暑中最嚴(yán)重的類型是(C)

A先兆中暑

B輕癥中暑

C熱射病

D熱痙攣

E熱衰竭

45、燒傷后創(chuàng)面滲出速度以(A)內(nèi)為最快

A6~8hB36~48hC24hD48hE72h

46、急性重癥胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是(B)

A暴飲暴食

B膽道梗阻

C代謝因素

D創(chuàng)傷

E急性感染

中毒B)

47、急性重癥胰腺炎臨床最主要癥狀表現(xiàn)為(A)

A腹痛

B嘔吐

C發(fā)熱

D黃疸

E休克

48、急性心肌梗死最先出現(xiàn)的突出癥狀為(B)

A心律失常

B胸痛

C發(fā)熱

D休克

E胃腸道癥狀

49、II型呼吸衰竭的氧療原則(E)

A低濃度給氧

B低濃度間歇給氧

C高濃度持續(xù)給氧

D較高濃度035%)給氧

E低濃度(<35%)給氧

50、氨茶堿不良反應(yīng)下列哪項不是(A)

A發(fā)熱

B惡心

C心動過速D血壓下降

E抽搐

51、高血壓危象，首選降壓藥物為(B)

A硝酸甘油

B硝普鈉C尼群地平

D卡托普利

52、某男，被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清，血壓140/90mmHg,

診斷骨盆骨折，右股骨骨折，據(jù)此可確定他屬于(C)

A多處傷

B聯(lián)合傷

C多發(fā)傷

D復(fù)合傷

53、多發(fā)傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救(A)

A張力性氣胸

B休克

C四肢開放性骨折

D昏迷

54、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是(C)

A傷口內(nèi)的異物不能隨意除去

B創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C清創(chuàng)要仔細(xì)、小心擦去血凝

D骨折要臨時固定

55、一男性患者，因車禍致腹部損傷，該患者立即出現(xiàn)休克，腹

穿抽出不凝血，應(yīng)首先考慮(A)

A脾損傷

B肝損傷

C腎損傷

D胰腺損傷

E胃腸損傷

56、急性下消化道大出血指一次性出血量(B)

A>600ml

B>450ml

C>800ml

D>1000ml

57、消化道大出血患者，24h內(nèi)右旋糖酊用量不宜超過(B)

A500ml

B1000ml

C1500ml

D2000ml

58、導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是(A)

A各種感染

B胰島素計量不足或中斷

C各種急性應(yīng)激狀態(tài)D胃腸功能失調(diào)或疾患

E藥物使用，如：糖皮質(zhì)激素、生長激素

59、糖尿病酮癥酸中毒的患者，當(dāng)血糖(C)時，提示有腎功能損

害。

A>11.lmmol/L

B>13.9mmol/L

C>33.3mmol/L

D>28.9nnnol/L

60、糖尿病醐癥酸中毒患者，若無心臟禁忌，在入院l~1.5h內(nèi)

應(yīng)輸0.9%NS(B)

A500ml

B1000"2000ml

C2000"3000mlD3000ml以上

61、止血帶止血時，止血帶的標(biāo)準(zhǔn)壓力，上肢為(),下肢為(B)

A300"400mmHg,400"500mmHgB250"300mmHg,400~500nmiHg

C200~300mmHg,300~400nlmHg

D300~500mmHg,500~600mmHg

62、使用止血帶止血時要定時放松，應(yīng)每隔()放松一次，放松

時可用手壓迫出血點(diǎn)上部血管臨時止血，每次松開(C)

Alh,2~3min

B2h,2~3min

C30-60min,l-2min

D3h,3~4min

63、患者發(fā)生嚴(yán)重失血性休克時，說明患者的失血量(C)

A<10%(約400ml)

B220%(約800ml)

C230%(約1200ml)

D250%

64、成批傷員的檢傷分類及標(biāo)記：病人意識喪失，頸動脈搏動消

失，心跳呼吸停止，瞳孔散大應(yīng)標(biāo)記(D)

A紅色

B黃色

C綠色

D黑色

65、美曲磷脂及敵百蟲中毒者應(yīng)忌用的洗胃溶液是(B)

A高鎰酸鉀B碳酸氫鈉C牛奶D生理鹽水

66、一氧化碳中毒患者損傷的靶器官是(C)

A心臟

B肝臟

C腦

D肺

E腎

67、顱內(nèi)壓增高最早最主要的癥狀(A)

A頭痛

B嘔吐

C視神經(jīng)盤水腫

D意識及精神障礙

68、腦室引流時應(yīng)控制腦脊液引流量每日不超過(B)為宜

A300ml

B500ml

C800ml

D1000ml

69、腦室引流時引流袋最高處距側(cè)腦室的距離約(B)

A5~10cm

B10"15cm

C15~20cm

D20~30cm

70、正常瞳孔直徑為(A)

A2.5~4mm

B2~3cm

C4~5cm

D3~4cm

71、程度最淺的一種意識障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，喚醒后

定向力基本完整，但注意力不集中，記憶力差，如不繼續(xù)回答，很快

又入睡(B)

A昏睡

B嗜睡

C淺昏迷

D中昏迷

E深昏迷

72、多器官功能障礙的最常見病因?yàn)?C)

A嚴(yán)重心衰

B消化道大出血

C嚴(yán)重感染D創(chuàng)傷

E出血壞死性胰腺炎

73、誘發(fā)心力衰竭最常見、最重要的原因是(C)

A心律失常

B血容量增加

C呼吸道感染D過勞

E情緒激動

74、為肝性腦病患者灌腸禁忌使用(D)

A生理鹽水

B弱酸溶液

C乳果糖溶液

D肥皂水

E以上都不是

75、硝普鈉在應(yīng)用過程中，液體配制多長時間無論是否用完都需

更換(B)

A2~4h

B6~8hC8~10hD10~12hE24h

76、急性心肺功能不全患者應(yīng)取(A)

A端坐位

B仰臥屈膝位

C截石位

D側(cè)臥位

E去枕平臥位

77、少尿是指患者24h尿量(C)

A<200ml

B<300mlC<400mlD<600ml

78、診斷呼吸衰竭最主要的化驗(yàn)指標(biāo)是(A)

A動脈Pa02<60,PaC02>50nnnHgB標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽增高

C二氧化碳結(jié)合力下降D血液PH值降低

E血鉀增高，血氯增高

79、胸腔閉式引流時，引流瓶必須置于身體水平位以下，引流瓶

液面距離引流管出口位置(C)A20~30cmB30~40cmC40~60cmD

50~70cm

80、腹部損傷后的主要癥狀(D)

A腹脹

B惡心、嘔吐

C腹膜刺激征

D腹痛

E腹腔內(nèi)出血

81、護(hù)患關(guān)系初始期的主要任務(wù)是(C)

A收集資料B書寫護(hù)理病歷C建立信任關(guān)系D了解患者情況

82、交通事故現(xiàn)場急救有序原則不正確的是(D)

A先搶后救

B先重后輕

C先急后緩

D先遠(yuǎn)后近

83、將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定地方進(jìn)行隔離，其中

結(jié)核菌隔離用0,呼吸道隔離用(A)

A灰色，藍(lán)色

B紅色，橙色

C黃色，棕色

D藍(lán)色，紅色

84、洗胃每次灌洗量為(C)

A100~200ml

B200~300nli

C300~500mlD500"800ml

85、洗胃原則下列哪項不正確(B)

A快進(jìn)快出B先入后出C出入量基本相等

D反復(fù)洗胃，直到水清無味

86、淋病、肺結(jié)核、艾滋病、瘧疾屬于哪一類傳染病(C)

A甲類

B丙類

C乙類

DII類

EHI類

87、交通事故現(xiàn)場急救處理原則(E)

A人道原則

B快速原則

C有序原則

D自救原則

E以上均是

88、嚴(yán)重出血，嚴(yán)重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷的危重傷患者現(xiàn)場分

檢后，標(biāo)識用(B)

A黃色

B紅色

C白色

D黑色

E藍(lán)色

89、腐蝕性毒物如酸、堿等沾染皮膚及眼內(nèi)，應(yīng)立即用大量清水

沖洗至少(D)

A20minB30minClOminD5minEIh90、眼球固定提示(玲

A腦橋病變

B大腦半球病變

C松果體附近病變

D小腦病變

E腦干廣泛病變

91、腹穿初次放腹水不宜超過(C)

A800ml

B1000ml

C3000ml

D2000ml

92、腰椎穿刺患者術(shù)后需去枕平臥(C),()后方可下床

A12h,24h

B2h,8h

C6h,24h

D8h,12h

93、擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，擠壓呼吸囊的(A)為宜

A1/3~2/3

B1/3~1/2

C1/2~2/3

D1/4~3/4

94、哪種藥液外漏可引起局部組織壞死(B)

A腎上腺素

B去甲腎上腺素

C地塞米松D洛貝林

95、在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時，可將哪種藥稀釋后作

皮下浸潤封閉(C)

A胺碘酮

B阿拉明

C酚妥拉明

D硝普鈉

96、主要用于治療尿崩癥、肺出血、上消化道出血以及引產(chǎn)的藥

是(A)

A垂體后葉素B阿托品C胺碘酮D味塞米

97、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時患者表現(xiàn)為(A)

A突發(fā)腹部撕裂樣疼痛

B突發(fā)性進(jìn)行性呼吸困難

C皮下瘀斑

D呼吸中有酮味或爛蘋果味E突發(fā)中上腹部偏左劇痛

98、若舒張壓高于(B)和(或)收縮壓高于(),無論有無癥狀

都應(yīng)視為高血壓危象

A120~130mliiHg；200nlmHgB140~l50nmiHg；220mmHgC

100~120mmHg；180mmHgD90~100mmHg；180mmHg

99、高熱指體溫(B)

A38.1℃~39℃

B39.1℃~41℃

C39.12~40℃

D41℃以上

100、急診環(huán)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，占全部醫(yī)療糾紛的(B)

A10%

B40%以上

C很少

D80%E以上均不是

101,急性溶血時處理錯誤的是(D)

A停止輸血B重做血型鑒定C給予碳酸氫鈉D雙腎區(qū)冰敷

E雙側(cè)腰部封閉

102、從血庫中取出的溫度較低的血液應(yīng)在室溫下放置(C)分鐘后

再輸入

A5~10min

B10"15min

C15~20min

D20~30min

E30~60min

103、血液輸完后，空血袋的處理正確的是(C)

A立即丟棄B室溫中保存24hC49左右冰箱中保存24hD室

溫中保存48h

E4七左右冰箱中保存12h

104、為預(yù)防輸血引起的變杰反應(yīng)，獻(xiàn)血員應(yīng)在采血前(A)小時內(nèi)

不吃高蛋白、高脂肪食物

A4h

B2h

C6h

D12h

E8h

105、靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(A)

A0.3%B0.4%C0.6%D0.2%E0.5%

106、關(guān)于補(bǔ)液下列哪項是錯誤的(C)

A先鹽后糖

B先快后慢

C寧多勿少

D見尿補(bǔ)鉀

E先晶后膠

107、為膀胱高度膨脹，病情又較嚴(yán)重者放尿液時，第一次放尿

不能超過(B)

A800mlB1000mlC600mlD1200mlE1400ml

108、關(guān)于輸液泵的保養(yǎng)下列哪項是錯誤的(D)

A每月一次充電、放電

B用清水擦拭

C陰涼干燥保存

D可用乙醇等有機(jī)溶液擦拭

E使用時輕拿輕放

109、輸液泵殘留報警提示什么(B)

A總量完成

B輸液量在l~5ml左右，需要換液體

C輸液錯誤

D參數(shù)設(shè)置錯誤

E輸液堵塞

110、微量注射泵使用的針筒式注射器容量一般控制在多少(A)

A<50mlB<100mlC<20mlD<80mlE<10ml111,關(guān)于毒蕈

堿樣癥狀錯誤的是(D)

A瞳孔縮小

B流涎

C心率減慢D不能用阿托品對抗

112、下列哪項不是促進(jìn)已吸收毒物排出的方法(A)

A清洗

B利尿

C吸氧

D透析

E血液或血漿置換

113、現(xiàn)場急救時，按病情輕重將患者用胸牌按顏色進(jìn)行標(biāo)記錯

誤的是(C)

A紅色：病傷嚴(yán)重，危急生命者

B黃色：嚴(yán)重，不危及生命者C藍(lán)色：受傷雖重，但可行走者

D黑色：死亡傷病員

E綠色：受傷較輕，可行走者

114、CVP的正常值是(B)

A「5cmH20

B5"10cmH20

C6"15cmH20

D15"20cmH20

115、機(jī)械通氣患者吸痰時，每次吸引時間不超過(C)

A5s

B10s

C15s

D20s

E30s

116、急性肺水腫患者吸氧時，可在濕化瓶內(nèi)加入酒精濃度是(BA

35%

B30%-50%

C70%

D75%

E90%

117、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，口腔有(c)

A氨味

B爛蘋果味

C大蒜味

D硫化氫臭味

E酸味

118、口服中毒者，超過6小時不應(yīng)考慮洗胃的是(d)

A服藥后進(jìn)食大量牛奶或蛋清者B坤中毒C有機(jī)磷中毒

D酒精中毒

E酚類或有腸衣的藥片

119、全合一營養(yǎng)液須現(xiàn)配現(xiàn)用，且在下列時間內(nèi)輸完(D)

A6h

B12h

C16h

D24h

E48h

120、呼吸機(jī)參數(shù)中PEEP代表什么(A)

A呼氣末正壓

B吸氣末正壓

C持續(xù)氣道正壓

D呼氣壓力

121、心肺復(fù)蘇ABC治療法當(dāng)中的A項是(B)

A胸外心臟按壓

B開放氣道

C人工呼吸

D止血

E轉(zhuǎn)運(yùn)病人

122、判斷心搏停止，觸摸頸動脈時間一般不少于(C)

A3s

B4~5sC510sD15~20sE20~30s

123、患者疑有頸椎損傷時，開放氣道應(yīng)采取的方法是(C)

A仰額抬頭法

B托頸壓額法

C托頜法

D托頭法

E仰頭法)

124、下列可引起中心靜脈壓降低的因素是(C)

A血?dú)庑?/p>

B寒戰(zhàn)、咳嗽時

C大量失血D心源性休克

E心包填塞

125、院外急救的原則錯誤的是(E)

A先復(fù)蘇后固定

B先止血后包扎

C先重傷后輕傷

D先救治后運(yùn)送

E先呼救后急救

126、格拉斯哥昏迷評分法中(C)以下為昏迷

A3分

B5分

C8分

D2分

E10分

127、鼻飼的兩次間隔時間不少于(B)

Alh

B2h

C3h

D4h

E5h

128、鼻飼流質(zhì)食物的溫度正確的是(A)

A38七~40七

B40t~42七

C30℃~321c

D35t~38c

129、有關(guān)成人鼻飼是，比量胃管長度正確的手法是(A)

A前額發(fā)際到劍突

B從眉心到劍突

C從鼻尖到劍突

D從鼻到耳垂到劍突

E從前額到劍突

130、胃管內(nèi)抽出咖啡色液體時下列哪項處理不當(dāng)(B)

A胃管內(nèi)注入去甲腎上腺素

B繼續(xù)喂食C暫禁食

D胃管內(nèi)注入冰鹽水

131、醫(yī)師所開醫(yī)囑“安定5mgpost"，其中st是指(B)

A半小時以內(nèi)

B15分鐘以內(nèi)

C20分鐘以內(nèi)

D45分鐘以內(nèi)

132、如患者對所發(fā)藥物提出疑問時應(yīng)(C)

A發(fā)藥

B不發(fā)藥

C重新查核后發(fā)藥

D不查對不發(fā)藥

133、糖尿病酮癥酸中毒患者，當(dāng)血糖降至(B)左右時改輸5%GS

或5%GNS,并加入胰島素

A33.3mmol/L

B13.9mmol/L

C11.Immol/L

D13.3mmol/L

134、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的“反跳現(xiàn)象”一般發(fā)生在中毒后(C)

A3~5天

B5~7天

C2~7天

D7~10天

135、既可用于各種劇痛也可用于心源性哮喘的藥物是(D)

A安定

B嗎啡

C泰勒林

D哌替噬

136、適用于慢性阻塞性肺心病，慢性呼吸衰竭(B)

A純氧

B低流量給氧

C中流量給氧

D高流量給氧

137、單純腦震蕩傷，按傷情分類屬(A)

A輕度顱腦損傷

B中度顱腦損傷C重度顱腦損傷

D特重度顱腦損傷138、上消化道出血最常見的原因(A)A消化

道潰瘍

B全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)為出血的疾病，如血液病、尿毒癥C

各種應(yīng)激如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷

D急性感染性疾病，如出血熱、鉤體病

139、口對口人工呼吸的頻率應(yīng)為(B)

A16~20次/分

B10~12次/分

C20~25次/分

D12~18次/分

140、心搏驟停最常見的類型是(C)

A室撲

B房顫

C室顫

D室上速

二、多選題

1、呼吸困難伴咯血可見于以下(ACDE)

A急性左心衰

B自發(fā)性氣胸

C支氣管肺癌D重癥肺結(jié)核

2、弛張熱常見于(BD)

A傷寒患者

B敗血癥患者

C瘧疾患者

D風(fēng)濕熱患者

E大葉性肺炎患者

3、急診搶救室的物品應(yīng)做到(BCDE)

A完好率達(dá)99%

B定品種

C定數(shù)量D定位置

E定專人管理

4、心肺復(fù)蘇時開放氣道的方法包括(BD)

A氣管插管

B仰頭抬須法

C仰頭抬頜法D雙手抬頜法

E抬頸法

5、心肺復(fù)蘇基本生命支持包括(ACDE)

A人工呼吸

B人工氣道

C開放氣道

子宮內(nèi)膜異位

E

D胸外按壓

E電除顫

6、心搏驟?？杀憩F(xiàn)為(AD玲等心電圖類型

A室顫

B室撲

C房顫

D心臟停搏

E心電一機(jī)分離

7、高血鉀時的心電圖有哪些特征(CDE)

AT波低平

BQRS波群縮窄

CP—R間期延長DT波高尖

EQRS波群增寬

8、頻繁嘔吐、持續(xù)時間長并伴有頭痛，多提示(ABC)

A蛛網(wǎng)膜下腔出血

B顱內(nèi)水腫

C顱內(nèi)壓增高

D顱腦損傷

9、高壓氧治療的適應(yīng)癥哪些是正確的(ABCD)

A急性一氧化碳中毒及中毒性腦病

B有害氣體(硫化氫、汽油等)中毒

C休克

D腦水腫、肺水腫

E未經(jīng)處理的氣胸、縱膈氣腫

10、呼吸機(jī)的禁忌癥和相對禁忌癥有(ABCD)

A氣胸及縱膈氣腫未行引流者

B肺大泡

C低血容量性休克未補(bǔ)充血容量者

D嚴(yán)重肺出血

11、電擊傷的并發(fā)癥和后遺癥包括(ACDE)

A關(guān)節(jié)脫位

B低鉀血癥

C周圍神經(jīng)病變D偏癱

12、燒傷創(chuàng)面護(hù)理中包扎法應(yīng)注意(ABCE)

A包扎時用力均勻，松緊適宜

B保持關(guān)節(jié)及手足功能位置

C包扎后隨時觀察末梢循環(huán)

D適用于肢體深度灼傷

E敷料保持清潔干燥

13、熱射病的臨床表現(xiàn)(ABC)

A高熱

B神志障礙

C呼吸急促D瞳孔擴(kuò)大

E心動過緩

14、使用氨茶堿時正確的是(BCD)

A高濃度

B老年人、幼兒、心肝腎功能障礙及甲亢患者慎用

C忌滴速過快

D癲癇、敗血癥、發(fā)熱患者用量應(yīng)減少

組織壞死

E

E合并用西米替丁、喳諾酮類、抗生素時可增量

15、若出現(xiàn)下列哪些情況時，應(yīng)高度警惕腹內(nèi)臟器損傷的存在

(ABCDE)

A持續(xù)性劇烈腹痛，進(jìn)行性加重

B早期唇線明顯的失血性休克

C明顯的腹膜刺激征

D肝濁音縮小或消失

E腹部明顯脹氣，腸蠕動減弱或消失

16、多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)包括(ABCDE)

A傷情變化快，死亡率高

B傷情嚴(yán)重，休克率高

C傷情復(fù)雜，容易漏診

D傷情復(fù)雜，處理矛盾

E抵抗力低，容易感染

17、多發(fā)性現(xiàn)場急救中，下列哪些措施是正確的(AD玲

A開放性氣胸者應(yīng)立即封閉傷口

B對外露的骨端應(yīng)先行復(fù)位后再固定和轉(zhuǎn)運(yùn)

C對軀體異物存留著，都應(yīng)立即拔除

D腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當(dāng)容器蓋住E畸形的傷肢不

可勉強(qiáng)復(fù)原，應(yīng)就其姿勢固定

18、重度顱腦損傷的傷員特點(diǎn)是(BDE)

A傷者昏迷在12h以內(nèi)B傷者昏迷在12h以上

C呈持續(xù)性昏迷

D昏迷進(jìn)行性加重E短暫清醒后再昏迷

19、雙側(cè)瞳孔縮小見于(ABDE)

A嗎啡中毒

B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C呼吸停止

D中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

E巴比妥類中毒

20、消化道大出血的緊急救護(hù)有哪些(ABCD)

A立即去枕平臥，抬高下肢保持腦部的血供應(yīng)B保持呼吸道通

暢，頭偏向一側(cè)，避免誤吸

C迅速建立兩組或多組靜脈通道，盡快配血

D觀察患者嘔吐、便血情況，心電監(jiān)測

21、阿托品化正確的是指(ABC)

A患者瞳孔較前擴(kuò)大

B面色潮紅、口干、皮膚干燥

C肺部啰音減少或消失

D患者高熱、意識模糊E患者躁動、諳妄、抽搐、心動過速

22、急性乙醇中毒時可出現(xiàn)(ACD)

A低血鉀

B高血鉀

C低血鎂D低血鈣

E高血糖

23、可引起腹痛的疾病有(ABCDE)

A急性胃腸炎

B急性闌尾炎

C膽囊炎、膽石癥

D急性胰腺炎

EDKA

24、高滲性脫水表現(xiàn)為(AC)

A失水多于失鈉

B失鈉多于失水

C血清鈉濃度＞150mmol/L

D血漿滲透壓280~310mmol/L

25、搶救急性左心衰時，下列哪些治療可以減輕心臟負(fù)擔(dān)(BDE)

A吸氧

B應(yīng)用嗎啡

C應(yīng)用毛花昔

D應(yīng)用吠塞米

E應(yīng)用硝普鈉

26、宮外孕的臨床表現(xiàn)包括(ABCD)

A腹痛B陰道流血C停經(jīng)D休克E頭痛

27、危重癥哮喘形成的原因主要有(ABCDE)

A變應(yīng)原或其他致哮喘因素持續(xù)存在B呼吸道感染加重

C脫水，電解質(zhì)紊亂和酸中毒

D不規(guī)則使用激素

E理化因素，情緒過分緊張

28、慢性阻塞性肺氣腫急性加重的主要治療方法是(ABCD)

A控制性氧療

B合理應(yīng)用抗生素

C無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣

D應(yīng)用支氣管舒張藥和糖皮質(zhì)激素

29、做為急診第一線醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)具備下列哪些條件(ABCDE)

A學(xué)好基礎(chǔ)知識

B責(zé)任心強(qiáng)

C技術(shù)過硬D知識面廣、應(yīng)急能力強(qiáng)

E掌握各種急救搶救技術(shù)

30、電除顫的適應(yīng)癥(ABD)

A心室顫動和撲動

B心房顫動和撲動伴血流動力學(xué)障礙者

C完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動和撲動

D嚴(yán)重血流運(yùn)動學(xué)障礙

E伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征的異位性快速心律失常

31、氣道濕化分為(ABCD)

A蒸汽加濕加溫

B溫濕交換過濾器

C氣管內(nèi)直接滴入

D霧化加濕給藥

E提高病房濕度

32、格拉斯哥昏迷評分法包括哪些項目（BCE）

A瞳孔對光反應(yīng)

B睜眼反應(yīng)

C語言反應(yīng)

D皮膚感覺

E運(yùn)動反應(yīng)

33、關(guān)于心電監(jiān)護(hù)綜合I導(dǎo)聯(lián)的連接方法正確的是（ABD）

A正極放在左鎖骨中點(diǎn)下緣

B負(fù)極放在右鎖骨中點(diǎn)下緣

C正極放置于腋前線第四肋間

D無關(guān)電極置于劍突下偏右

E負(fù)極置胸骨左緣第一肋間

34、胸外心臟按壓姿勢正確的是（ABC）

A肘關(guān)節(jié)要伸直

B雙肩位于雙手的正上方

C手指緊貼患者胸壁

D在按壓放松期間操作者手掌抬起離開胸壁

E按壓間歇期操作者掌根離開胸壁以免異位

35、電擊除顫的并發(fā)癥（ABCDE）

A心律失常，心肌損傷

B低血壓

C急性肺水腫或心臟擴(kuò)大D栓塞

E皮膚灼傷

36、電除顫的注意事項(ABCD)

A電擊時，任何人不得接觸病人及病床

B避開埋藏式起搏器

C除顫的部位不應(yīng)有心電圖的電極或硝酸甘油貼膜

D兩個電極板之間應(yīng)＞10cm,必須注意兩個電極板之間的皮膚應(yīng)

保持干燥E肥胖病人宜用導(dǎo)電糊，體瘦病人可不用

37、地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素類藥，具有哪些作用(ABCDE)

A抗炎B抗過敏C抗風(fēng)濕D抗毒E抗休克

38、解磷定對有機(jī)磷的解毒作用有一定的選擇性，對下列哪些藥

有效(ABCDA1605B1059C特普

D乙硫磷E敵敵畏)

39、胸外心臟按壓的禁忌癥(ABCD)

A胸壁開放性損傷

B嚴(yán)重的胸廓畸形

C心臟壓塞

D晚期癌癥

40、腹腔穿刺禁忌癥(AC)

A肝性腦病前期

B不明原因所致腹水為明確診斷

C粘連性結(jié)核性腹膜炎

D高度腹水患者

41、急性重癥哮喘的急救護(hù)理正確的是(ABCDE)

A吸氧或機(jī)械通氣

B迅速建立靜脈通路補(bǔ)液，對癥治療

C皮下或肌內(nèi)注射沙丁胺醇

D密切觀察病情

E應(yīng)用祛痰藥物

42、慢阻肺急性發(fā)作的急救護(hù)理正確的是(ABCD玲

A持續(xù)低流量吸氧，必要時呼吸機(jī)輔助治療

B密切觀察病情變化

C支氣管擴(kuò)張藥和糖皮質(zhì)激素的使用

D選擇舒適體位，抬高床頭或胸部15~30。

E進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

43、導(dǎo)致心搏驟停的非心源性原因分為(ABDE)

A呼吸

B中毒C循環(huán)D代謝E醫(yī)療行為

44、需嚴(yán)格隔離的傳染病有哪些(BDE)

A甲流感

BSARSC天花

D霍亂

E鼠疫

45、急診護(hù)理中管理非常重要，主要體現(xiàn)在(ABCD)

A各方面關(guān)系的協(xié)調(diào)

B保證用藥準(zhǔn)確

C保證搶救儀器的良好備用

D理論學(xué)習(xí)

E以上均不是

三、B型題

問題r2A暫時的、應(yīng)急性的急救

B長期救治

C完整的診斷與治療過程

D后續(xù)的治療E以上都不是

1、院前急救負(fù)責(zé)(A)

2、院內(nèi)急救負(fù)責(zé)(C)

問題3~4Alh

B24h

C2h

D4h

E0.5h

3、急診綠色通道要求，需緊急手術(shù)者應(yīng)該在(E)內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備

4、呼吸機(jī)管道應(yīng)該每(B)更換消毒一次

問題5~6A主動一被動

B共同參與型

C支持一教育型

D指導(dǎo)一合體型E部分代償型

5、基本出發(fā)點(diǎn)是認(rèn)為在治療、護(hù)理的過程中，患者的意見和認(rèn)

識不僅是需要的，而且是有價值的護(hù)患關(guān)系模式(B)

6、護(hù)患雙方不是雙向作用，而是護(hù)理人員對患者單向發(fā)生作用

的護(hù)患關(guān)系的模式是(A)

問題7~8

A止血

B胸腔閉式引流

C補(bǔ)充血容量

D胸腔穿刺

E開胸探查

7、開放性損傷的患者應(yīng)先(A)再包扎

8、中等量以上的血胸救護(hù)的首要措施是(B)

問題9~10A6~8hB36~48hC24hD48hE72h

9、燒傷后創(chuàng)面滲出速度以(A)內(nèi)為最快

10、燒傷后(D)為休克期

問題H~12A血性泡沫痰

B心律不齊

C口渴

D血壓不穩(wěn)定

E葡萄酒色尿

11、溺海水者會出現(xiàn)(C)

12、溺淡水者有(A)

問題13~14A低血容量性休克

B神經(jīng)源性休克

C心源性休克

D感染性休克

E過敏性休克

13、急救目的是重建冠狀動脈血液，恢復(fù)梗死區(qū)心肌血氧供給,

減輕受累心肌負(fù)荷是指(C)

14、治療原則是休克未糾正前，著重治療休克，同時抗感染；休

克糾正后，著重治療感染是指那種類型的休克(D)

問題15~16A突然腹部撕裂樣疼痛

B突發(fā)性進(jìn)行性呼吸困難

C皮下瘀斑

D呼氣中有酮味或爛蘋果味

E突發(fā)性中上腹偏左劇痛

15、糖尿病酮癥酸中毒患者(D)

16、急性重癥胰腺炎在暴飲暴食幾小時后(E)

試題2

1、簡述鉀的生理功能。

答：鉀的生理功：⑴參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；⑵維持細(xì)胞

內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡）參與靜息電位的形成；（4）維持神經(jīng)

肌肉的興奮性；（5）維持正常心肌舒縮運(yùn)動的調(diào)節(jié)。

2、試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。

答：抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)有：（1）發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用

以提高療效；（2）延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；（3）對混合感染或不

能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍；（4）可減少個

別藥物的劑量，從而減少毒副反應(yīng)。

3、試述院塞米為什么是高效利尿藥,其主要臨床適應(yīng)癥有哪些？

答：吠塞米利尿作用快而強(qiáng)，它作用于腎臟，抑制Na、Cl-的重

吸收，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強(qiáng)大。其主要臨床適應(yīng)癥為：（1）

頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；（2）

局部重要器官水腫，如對急性肺水腫和急性腦水腫有良好效果；（3）

急性腎功能衰竭的預(yù)防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺

血缺氧，且因強(qiáng)大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、

壞死；（4）某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合

輸液，可加速毒物排泄。

4、簡述血液的生理功能。

答：血液的生理功能包括：（1）運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代

謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；（2）緩沖作用，血液中有5

對緩沖系統(tǒng)，可對進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH

值不發(fā)生較大波動；（3）防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物

質(zhì)對機(jī)體有保護(hù)作用；（4）生理止血功能，血液中有血小板、凝血

因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；（5）

調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；（6）血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)

環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。

5、簡述強(qiáng)心昔的主要臨床用途。

答：強(qiáng)心昔主要用于治療心功能不全和某些心律失常。（1）慢

性心功能不全：強(qiáng)心昔能有效改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥

狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。（2）某些心律失常：如

對心房顫動強(qiáng)心昔為首選藥物；對心房撲動強(qiáng)心昔為最常用的藥物;

對陣發(fā)性室上性心動過速用強(qiáng)心昔可通過減慢房室傳導(dǎo)作用而達(dá)到

療效。

6、何謂肺性腦??？簡述其發(fā)病機(jī)制。

答：肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機(jī)制如

下：（1）二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張，缺氧也能使腦血管擴(kuò)張，從

而使腦充血；（2）缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，

導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；（3）缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少，影響腦細(xì)胞膜

上Na+泵功能，引起細(xì)胞內(nèi)水鈉潴留，形成腦細(xì)胞水腫；（4）呼吸

衰竭時腦脊液pH降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，可增強(qiáng)腦谷氨酸脫竣酶

活性，使丫一氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞抑制?？傊?，由于上述因

素所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制

從而出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重障礙。

7、何謂激素？簡述激素的作用。

答：激素是指由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所

分泌的高效能生物活性物質(zhì)。激素的作用為：（1）與神經(jīng)系統(tǒng)配合,

調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能；（2）影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

與活動，與學(xué)習(xí)、記憶行為有關(guān)；（3）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝與水鹽代謝,

維持穩(wěn)態(tài)；（4）促進(jìn)細(xì)胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；（5）

促進(jìn)生殖器官的發(fā)育、成熟，調(diào)節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程。

8、試述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的注意事項。

答：青霉素過敏試驗(yàn)的主要事項如下；（1）停藥超過1天以上

或藥物批號有更換時必須重做過敏試驗(yàn)；（2）試劑要新鮮，不得超

過4—6小時；（3）試驗(yàn)前備好急救藥盒，內(nèi)有注射器及0.1腎上腺

素；（4）防止遲發(fā)反應(yīng)，繼續(xù)觀察10一一15分鐘，并在注射藥物

前再觀察1次；（5）皮試結(jié)果陽性者需作生理鹽水對照，確為陽性

者做好記錄，并告知患者。

9、試述導(dǎo)尿時應(yīng)注意的事項。

答：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。（2）操作須輕巧，避

免損傷尿道或增加患者痛苦。（3）導(dǎo)尿管前端插入部分應(yīng)涂抹足夠

潤滑劑。（4）導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，不宜過粗。男性成人以F14-

一18號為宜。（5）膀胱過度充盈的患者，導(dǎo)尿時尿液放出速度不

宜過快，否則可能產(chǎn)生休克或膀胱出血。此時應(yīng)緩慢而分次的放出尿

液，每次150----200mL,反復(fù)多次，逐漸將膀胱放空。

10、試述腹腔穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥。

答：I適應(yīng)證：（1）抽液做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷；

（2）大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀；（3）

行人工氣腹作為診斷和治療手段；（4）腹腔內(nèi)注射藥物；（5）進(jìn)行

診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血。

II禁忌證：（1）嚴(yán)重腸脹氣；（2）妊娠;（3）因既往手術(shù)或

炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘聯(lián)者；（4）躁動、不能合作或肝性腦病先兆。

11、試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。

答：I主要并發(fā)癥：除胸膜反應(yīng)外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出

血、胸壁蜂窩織炎、膿胸、空氣栓塞等。

II處理要點(diǎn)：（1）血胸，多由于刺破肋間動、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)

抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。（2）氣胸,

可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于剌破

臟層胸膜所致，可按氣胸處理。（3）穿刺口出血，可用消毒棉球按

壓止血。（4）胸壁蜂窩織炎及膿胸，均為穿刺時消毒不嚴(yán)格引起細(xì)

菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式因流。（5）空氣栓塞,

少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起死亡。診斷后應(yīng)

及時給予高壓氧治療。

12、試述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答：（1）充血性心力衰竭；（2）急性肺水腫；（3）心律失常

如心房顫動、房性心動過速；（4）栓塞；（5）亞急性感染性心內(nèi)

膜炎。

13、試述傳染病的隔離種類。

答：（1）嚴(yán)密隔離，針對具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，如霍亂；（2）

呼吸道隔離，由患者飛沫經(jīng)呼吸道傳染的疾病，如流行性感冒；（3）

消化道隔離，由患者排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病，如傷

寒；（4）接觸隔離，經(jīng)患者體表或感染部位傳染的疾病，如破傷風(fēng);

（5）昆蟲隔離，以昆蟲作媒介傳播的疾病，如流行性乙型腦炎等。

14、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

答：（1）心前區(qū)絞痛；（2）全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、

白細(xì)胞增高；（3）胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；（4）心律

失常，如室性期前收縮或陣法性室性心動過速；（5）低血壓或休克;

（6）心力衰竭。

15、試述支氣管肺癌的治療原則。

答：手術(shù)治療為主，配合放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)

中藥治療相結(jié)合的綜合方法。

16、試述糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證。

答：（1）嚴(yán)重精神病史；（2）顯性糖尿?。唬?）骨質(zhì)疏松；

（4）妊娠第一周；（5）嚴(yán)重高血壓；（6）未控制的嚴(yán)重感染；（7）

青光眼；（8）嚴(yán)重低鉀；（9）皮質(zhì)醇增多癥。

17、簡述食物中毒的特征。

答：（1）突然爆發(fā)，潛伏期短；（2）多呈胃腸道癥狀的臨床表

現(xiàn)；（3）多為集體發(fā)??；（4）發(fā)病者均為與食用某種食物有關(guān)，

停止供食該食品，發(fā)病即停止。

18、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。

答：高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重n并發(fā)癥，

其臨床特點(diǎn)為：（1）多見于老年2型糖尿病患者；（2）2/3的患

者發(fā)病前無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病；（3）患者多有腎功

能不全；（4）血漿滲透壓＞350m0sm/L,血鈉增高或正常，血糖》

33.3mmol/L；（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局部性抽搐、偏癱、

失語，Bavinski征陽性等。

19、試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。

答：（1）發(fā)病急驟，多見于中、青年；（2）血壓顯著升高，舒

張壓持續(xù)2130nnnHg；（2）頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視

盤水腫；（4）腎損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可

伴腎功能不全；（5）進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。20、簡

述胰島素的生理功能。

答：（1）降低血糖；（2）促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解；（3）

促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游離脂肪酸降低,

故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；（4）

由于前兩種作用伴有血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島

素時應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

21、試述開放性氣胸的治療方法。

答：（1）急救時，首先應(yīng)用無菌敷料封閉傷口，然后穿刺抽氣；

（2）糾正休克，輸液，輸血，給氧；（3）清創(chuàng)縫合傷口，作胸膜

腔閉式引流；（4）疑有胸膜腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查；（5）應(yīng)用

抗生素預(yù)防感染。

22、試述腸梗阻的全身病理生理改變。

答：腸梗阻引起的全身病理生理改變有：①液體喪失所致水、電

解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；②感染和中毒；③嚴(yán)重失水。

23、試述過敏性休克的主要原因。

答：過敏性休克的原因主要是藥物，較常見的藥物有青霉素、破

傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、細(xì)胞色素C、碘化物造影劑等；其他如血

清、某些昆蟲叮咬傷亦可引起。

24、試述十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥。

答：（1）十二指腸潰瘍產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性穿孔、大出血

或瘢痕性幽門梗阻；（2）內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。

25、試述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

答：輕者不適或其麻疹，重者可發(fā)生咽喉水腫，支氣管痙攣、低

血壓及血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克甚至死亡。

26、試述急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。

答：膽道結(jié)石所致膽道梗阻，膽汁和十二指腸液反流入胰管，胰

管內(nèi)壓增高，使胰泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶

又能激活其他酶，如彈力蛋白酶及磷脂酶A,彈力蛋白酶能溶解彈性

組織，破壞血管壁及胰腺導(dǎo)管，使胰腺充血、出血和壞死，磷脂酶被

激活后可溶解破壞細(xì)胞膜，致使細(xì)胞壞死，引起胰腺和周圍組織廣泛

壞死。

27、試述氣管插管的主要目的。

答：保持呼吸道通暢，能有效地進(jìn)行人工或機(jī)械通氣，便于吸入

麻醉藥的應(yīng)用。

28、試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

答：過敏性休克是藥物過敏的一種嚴(yán)重反應(yīng)，以注射青霉素等抗

生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中，或在做皮試時即出

現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)作?；颊呦瘸霈F(xiàn)面紅、胸悶、

氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼而面色蒼白或發(fā)縉、出冷汗、四

肢厥冷；脈搏細(xì)弱、有瀕危感、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的

可同時伴有尊麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，

應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

29、簡述開放性喉外傷的處理。

答：開放性喉外傷的處理如下。（1）搶救措施：主要是止血、

抗休克和解除呼吸困難：（2）手術(shù)治療：清創(chuàng)、修復(fù)、放置喉模和

放置鼻飼管。30、簡述喉阻塞的常見原因。

答：喉阻塞的常見病因有：（1）炎癥；（2）外傷；（3）腫瘤;

（4）聲帶癱瘓；（5）先天性畸形。

31、簡述氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥。

答：（1）喉阻塞；（2）下呼吸道分泌物阻塞；（3）某些手術(shù)

的前置手術(shù)。

32、簡述梅尼埃病的常見臨床癥狀。

答：（1）眩暈；（2）耳鳴；（3）耳聾；（4）其他癥狀。

33、簡述食管異物的并發(fā)癥。

答：（1）食管穿孔；（2）頸部皮下血腫或縱隔氣腫；（3）食

管周圍炎、食管周圍膿腫及縱隔膿腫；（4）大血管破損；（5）食

管氣管屢。

34、簡述氣管切開的并發(fā)癥。

答：氣管切開的并發(fā)癥有：①皮下氣腫；②縱隔氣腫；③氣胸；

④出血；⑤拔管困難。

35、試述顱內(nèi)血腫的臨床特點(diǎn)。

答：（1）意識障礙，顱腦損傷后昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識

逐漸轉(zhuǎn)清醒，隨后又出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷，這是顱內(nèi)血腫典型的臨床表

現(xiàn)；（2）顱內(nèi)壓增高，除常見的頭痛、嘔吐及視盤水腫外，重癥可

因顱內(nèi)壓增高造成腦血液循環(huán)淤滯和腦供血減少，使腦干缺血，而

血腫壓迫又可使腦移位，造成遲發(fā)性腦干損傷而危及生命；（3）當(dāng)

腦損傷后出現(xiàn)原發(fā)性局灶性癥狀加重和又有新的局灶性癥狀出現(xiàn)

時，均提示有顱內(nèi)血腫形成的可能；（4）腦疝癥狀，當(dāng)顱內(nèi)血腫發(fā)展

到一定程度就可發(fā)生腦疝。若在傷后逐漸產(chǎn)生一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)

消失，是顱內(nèi)血腫的重要客觀體征。

36、原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)。

答：（1）原發(fā)性腦損傷：指頭部受暴力打擊直接造成的腦損傷,

損傷組織一般見于著力部位或?qū)ΨQ部位，傷后可立即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀、體征，如意識障礙、偏癱、失語等，臨床上常見的有腦震蕩、

腦挫裂傷、彌漫性軸突傷及原發(fā)性腦干損傷。

（2）繼發(fā)性腦損傷：頭部受暴力傷一定時間以后，由于損傷的

腦組織血管出現(xiàn)出血、血腫、腦水腫等，致使顱內(nèi)壓增高，甚至產(chǎn)

生腦疝，進(jìn)一步壓迫損傷組織而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。繼發(fā)性

腦損傷多見于顱內(nèi)血腫及繼發(fā)性腦干損傷。

37、試述感染性休克的搶救原則。

答：（1）補(bǔ)充有效循環(huán)血量；（2）適當(dāng)使用血管活性藥物；（3）

積極控制感染；（4）早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；（5）糾正水、電解質(zhì)和

酸堿紊亂；（6）防治并發(fā)癥及支持治療。

38、心臟停搏的臨床表現(xiàn)。

答：（1）心音消失；（2）大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；（3）

意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽搐常為全身性，持續(xù)時間長短不

一，可長達(dá)數(shù)分鐘；（4）呼吸斷續(xù)，嘆息樣，繼之呼吸停止；（5）

瞳孔散大。

39、試述復(fù)蘇失敗的原因。

答：（1）現(xiàn)場搶救不及時；（2）BLS操作不正確；（3）ALS

應(yīng)用不當(dāng)；（4）患者屬于終末期的心臟停搏類型；（5）存在不能糾

正的影響復(fù)蘇的因素，如氣胸、心包內(nèi)大量積液、患者心臟原安裝有

人工瓣膜、胸外按壓時打不開人工瓣膜、胸廓嚴(yán)重畸形、呼吸道內(nèi)

存在大量堵塞物等。40、試述急性左心衰血管擴(kuò)張藥的選用原則。

答：（1）肺充血、肺水腫為主而無明顯周圍循環(huán)灌注不足時，

選靜脈擴(kuò)張藥；（2）心排血量減低、有明顯周圍循環(huán)灌注不足，但

肺充血并不嚴(yán)重，選用小動脈擴(kuò)張藥；（3）若兩者兼有，則宜選用

動、靜脈擴(kuò)張藥；（4）用藥期間應(yīng)注意血流動力學(xué)監(jiān)測，防止藥物

的不良反應(yīng)。

41、試述復(fù)蘇有效的指征。

答：（1）心電圖出現(xiàn)交界區(qū)、房性或竇性心律并能聽到規(guī)則而

持續(xù)的心臟搏動音；（2）有可觸之的大動脈搏動；（3）收縮壓在

60mmHg以上；（4）面、口唇顏色由發(fā)縉轉(zhuǎn)為紅潤；（5）瞳孔變化

由大變小，對光反應(yīng)逐漸恢復(fù)；（6）出現(xiàn)腦功能恢復(fù)的跡象，如患

者手腳開始抽動、掙扎、肌張力增加、吞咽動作出現(xiàn)和自主呼吸恢復(fù)

等。

42、試述在哪些情況下可終止CPR。

答：可終止CPR的情況有：（1）已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍

無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動。（2）已出現(xiàn)腦死亡的患

者。（3）對于心搏停止的患者，下述條件可作為是否停止復(fù)蘇的參

考指標(biāo)。患者年齡＞75歲；心搏驟停發(fā)作至接受CPR時間延緩達(dá)10

分鐘以上；心搏驟停發(fā)作初的心律不是室性心動過速或心室顫動。

43、試述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。

答：多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有：（D應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重、傷情變化快、

死亡率高；（2）傷勢重、休克發(fā)生率高；（3）低氧血癥發(fā)生率高;

（4）損傷部位多；（5）表面?zhèn)橐籽谏w潛在的危重情況；（6）傷

后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。

44、試述急性中毒的一般治療原則和方法。

答：（1）現(xiàn)場急救：應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣

物等，維持基本生命體征。（2）清除毒物：清除體表污染毒物，以

清洗為主，要求徹底；清除胃腸道毒物，包括催吐；洗胃、導(dǎo)瀉和灌

腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、

血液灌流等方法。（3）合理使用有效解毒藥物。（4）對癥及支持治

療；包括生命支持、保護(hù)重要臟器功能。

45、試述腦死亡的診斷要點(diǎn)。

答：腦死亡的診斷要點(diǎn)包括：（1）深度昏迷（GCS記分為3分）；

（2）無自主呼吸；（3）瞳孔散大固定；（4）腦電圖呈一直線；（5）

腦干反射消失。

46、試述胃腸道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝潔凈清水加舌根刺激方法催吐。

每次喝水量300?500ml為宜，以免造成喝水量超過胃的容積性舒張

能力而導(dǎo)致毒物被沖入腸道。吐根糖漿具有較好的催吐效果，但多數(shù)

藥房已不備藥。阿撲嗎啡副作用較多，目前已被淘汰。昏迷患者、

腐蝕性毒物中毒者、食管靜脈曲張患者、主動脈瘤患者、孕婦等均不

能使用催吐方法。

（2）洗胃：目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物6小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃。

洗胃時可向患者胃內(nèi)注入清水500ml左右，然后放出液

體。洗胃應(yīng)力求洗凈，直至洗出清澈、無味的液體為止，一般需

用3?5L的液體量。洗胃液主要為潔凈清水，溫度以不高于372為

宜。

(3)導(dǎo)瀉和灌腸：洗胃后或經(jīng)口攝入超過6小時者可采用此法。

導(dǎo)瀉可用50%硫酸鎂溶液約25g或10%硫酸鈉溶液15?30go

47、試述機(jī)械輔助通氣的適應(yīng)癥。

答：機(jī)械輔助通氣的適應(yīng)癥有：①心腦肺復(fù)蘇；②各種中樞神經(jīng)

系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭;③神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭;④ARDS

等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼

吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾??；⑥胸部外傷；⑦圍術(shù)期用于預(yù)防呼

吸衰竭和肺不張。

48、簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。

答：傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首

發(fā)癥狀，體溫一般>38七，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，

乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，

偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸

窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕羅音，或有肺實(shí)變征。

49、試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答：凡符合以下(1)(2)兩組條件之一者，均可診斷為SARS

疑似病例。

(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：①發(fā)病前2周曾密切接觸過同類

患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù)；②有發(fā)熱

(>389)和下

列1項