呼吸內(nèi)科高級職稱題-模擬試題一

呼吸內(nèi)科高級職稱題-模擬試題一

1、出現(xiàn)的眼病最可能是

A.感染性眼炎

B.老年青光眼

C.缺血性視神經(jīng)病變

D.眼結(jié)節(jié)病

E.老年白內(nèi)障

2、對該患者應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是

A.眼部超聲檢查

B.測量眼壓

C.腦CT檢查

D.眼科常規(guī)檢查并進(jìn)行裂隙燈顯微檢查

E.眼底檢查

3、應(yīng)選擇的處理方式是（提示該患者經(jīng)眼科檢查，結(jié)膜活檢確診為

結(jié)節(jié)病性前葡萄膜炎并結(jié)膜結(jié)節(jié)病。）

A.因為是II期肺結(jié)節(jié)病，內(nèi)科無需治療

B.除皮質(zhì)激素眼局部用藥外，無需其他治療

C.皮質(zhì)激素及抗生素眼部治療

D.口服潑尼松及皮質(zhì)激素眼局部治療

E.口服潑尼松

4、結(jié)節(jié)病的病因是

A.遺傳因素

B.感染因素

C.環(huán)境因素

D.自身免疫功能異常

E.結(jié)節(jié)病的病因迄今不清楚

5、病理診斷做出報告之前，考慮的疾病可能是

A.變應(yīng)性肺炎

B.變應(yīng)性血管炎性肉芽腫

C.肺結(jié)核

D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺真菌感染

6、分析本案病例時一，活檢方法應(yīng)選擇

A.頸前斜角肌脂肪墊活檢

B.胸腔鏡下肺活檢

C.纖維支氣管鏡支氣管黏膜及肺活檢

D.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢

E.開胸肺活檢

7、該患者的初步診斷是

A.右側(cè)大量胸腔積液

B.右側(cè)氣胸

C.右側(cè)肺不張

D.右側(cè)液氣胸

E.右側(cè)大葉性肺炎

F.肺血栓栓塞癥

G.右側(cè)氣胸

8、根據(jù)胸腔穿刺結(jié)果，患者胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是（提示

患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果：胸腔積液呈淡紅色，細(xì)胞數(shù)600X10/L,

單核細(xì)胞65%,蛋白32g/L,葡萄糖1.8mmol/L,LDH550U/L,ADA18U/L,

CEA125ug/Lo）

A.漏出性胸腔積液

B.滲出性胸腔積液

C.低蛋白血癥所致胸腔積液

D.結(jié)核性胸腔積液

E.惡性胸腔積液

F.類肺炎性胸腔積液

9、為進(jìn)一步明確病因診斷，下一步檢查包括：（提示患者既往有

“慢性胃炎”史10年，未詳細(xì)檢查過，近半年有上腹隱痛,食欲減退,

體重減輕。無吸煙及酗酒史，否認(rèn)肝炎,肺結(jié)核病史。）

A.胸部CT檢查

B.肺功能檢查

C.心電圖檢查

D.胃鏡檢查

E.胸膜活檢病理檢查

F.胸腔積液沉淀找癌細(xì)胞

G.胸腔積液沉淀找抗酸桿菌

H.血清ANA,抗dsDNA抗體,抗Sm抗體檢測

I.胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)

J.痰找抗酸桿菌檢查

K.超聲心動圖檢查

L.PPD皮試

10、考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（提示為解決患者胸悶，氣促癥狀,

給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml。

患者引流后自覺氣促癥狀減輕，但半小時后漸覺胸悶，呼吸困難再次

加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)維，雙肺滿

布濕性啰音，心率130次/min,律齊。）

A.急性肺血栓栓塞癥

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.肺復(fù)張后肺水腫

D.胸膜反應(yīng)

E.醫(yī)源性氣胸

F.急性左心衰竭

G.胸腔內(nèi)出血

11、目前的處理措施正確的是

A.高流量吸氧

B.給予緊急配血和輸血

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.靜脈溶栓

E.靜脈給予利尿藥

F.靜脈給予腎上腺素

G.加快胸腔積液的引流

H.靜脈給予廣譜抗生素

I.緊急外科手術(shù)

J.必要時機械通氣

12、診斷明確后，可考慮的治療方法是（提示患者經(jīng)積極處理后上

述癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1周后已明確診斷。）

A.外科手術(shù)

B.全身化療

C.抗結(jié)核治療

D.利尿治療

E.化學(xué)性胸膜固定術(shù)

F.埋置胸腔導(dǎo)管引流

G.抗感染治療

13、該患者的肺癌分期為

A.CT2N2M1IV

B.CT2N1M1IV

C.CT4N2M1IV

D.CT4N1M1IV

E.cT4N2M0I3b伴腦腫瘤

14、最適合該患者的治療是

A.同步化放療+全腦放療

B.化療+全腦放療

C.同步化放療+腦手術(shù)摘除病灶

D.化療+腦手術(shù)摘除病灶

E.胸外科手術(shù)切除肺病灶+腦手術(shù)摘除腦病灶

15、靶向治療藥物應(yīng)選擇（提示患者不同意手術(shù)及放化療治療,

要求靶向治療。）

A.Iressa

B.Tarceva

C.Avastin

D.C225

E.ZD6474

16、首先考慮的診斷是（提示患者肺功能FEV1/FVC65%,FEV158%,

可逆試驗陽性。）

A.COPD

B.支氣管哮喘

C.正氣道梗阻性病變

D.右側(cè)支氣管阻塞性病變

E.右上肺炎

17、最可能的診斷是（提示患者行支氣管鏡檢查示右上葉后段支氣

管開口息肉樣新生物，灰黃色，帶蒂，易活動，活檢未成功。）

A.肺錯構(gòu)瘤

B.肺平滑肌瘤

C.肺脂肪瘤

D.肺內(nèi)肉芽腫

E.肺癌

18、該患者治療方法首選

A.支氣管鏡下切除

B.右上肺葉切除

C.右上葉后段局部切除

D.單純手術(shù)摘除腫瘤

E.現(xiàn)行支氣管鏡介入切除，若不成功，行右上葉后段局部切除

19、本例肺部病變性質(zhì)診斷可能為

A.紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥

B.合并大葉性肺炎

C.合并ARDS

D.合并肺真菌感染

E.肺部轉(zhuǎn)移瘤

20、本病例診斷屬于

A.確診(Proven)

B.臨床診斷(Probable)

C擬診(Possible)

D.定植(Colonization)

E.影像診斷

21、如果要確診本病例，臨床上需要得到

A.半乳甘露聚糖（galactomannan,GM）檢測陽性

B.除外肺部轉(zhuǎn)移瘤

C.1,3-B-D-葡聚糖試驗（G試驗）陽性

D.深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉

菌絲

E.除外肺結(jié)核

22、治療時，不考慮應(yīng)用的藥物是

A.二性霉素B

B.卡泊芬凈

C.伏立康唾

D.氟康噗

E.伊曲康噪

23、為明確診斷應(yīng)緊急檢查的2個項目包括

A.血常規(guī)

B.胃腸造影

C.CRP

D.血氣分析

E.胸部CTPA（CT肺血管造影）

F.紅細(xì)胞壓積

G.心電圖

H.超聲心動圖

24、急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示：患者2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,

咳痰和呼吸困難較前明顯加重并有發(fā)維，臥床休息不能緩解。）

A.纖維支氣管鏡檢查

B.肌內(nèi)注射嗎啡

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.靜脈推注氨茶堿

E.吸氧

F.霧化吸入B受體激動劑和（或）抗膽堿能類藥物

G.給予碳?xì)涿赶╊惪股?/p>

H.化痰藥物

25、根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)考慮的診斷是（提示動脈血氣分析：

pH7.359,PaO57.7mmHg,PaC081.8mmHg,實際HC045.Ommol/L,標(biāo)準(zhǔn)

HCO38.7mmol/Lo肺功能：FEV1.O/FVC為44.4%,FEVL0/預(yù)計值為

31.9%o）

A.I型呼吸衰竭

B.COPDIII級

C.COPDIV級

D.肺間質(zhì)疾病

E.II型呼吸衰竭

F.社區(qū)獲得性肺炎

G.醫(yī)院獲得性肺炎

H.肺真菌感染

26、根據(jù)上述結(jié)果應(yīng)考慮的疾病有（提示胸片示兩肺紋理增粗，紊

亂，右下肺動脈干擴(kuò)張，肺動脈段明顯突出，右心室增大征。心電圖:

竇性心律，肺型P波，右心室大，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，順鐘向轉(zhuǎn)

位。心臟彩超提示右房擴(kuò)大，右心擴(kuò)大,肺動脈高壓。）

A.肺栓塞

B.特發(fā)性肺動脈高壓

C.肺間質(zhì)病繼發(fā)肺動脈高壓

D.慢性肺源性心臟病

E.室間隔缺損

F.社區(qū)獲得性肺炎

G.房間隔缺損

27、目前應(yīng)主要考慮的治療有（提示使用面罩無創(chuàng)機械通氣后，盡

管糾正缺氧，但是CO潴留進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)重度意識障礙，血氣

分析pH7.Io）

A.纖維支氣管鏡吸痰

B.霧化吸入B受體激動劑

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.靜注氨茶堿

E.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，提高吸氧濃度

F.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，調(diào)大潮氣量

G.有創(chuàng)機械通氣

28、此時進(jìn)一步處理是（提示經(jīng)上述治療后病情好轉(zhuǎn)，痰細(xì)菌培養(yǎng)

肺炎克雷伯菌，內(nèi)酰胺酶陽性）

A.第二代頭胞類抗生素

B.第三代頭胞類抗生素

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.碳?xì)涿赶╊惪股?/p>

E.萬古霉素

F.青霉素

G.抗真菌治療

29、病情控制不佳的可能原因包括（提示體檢：T36.7℃,P75次

/min,R24次/min,P110/78mmHgo聽診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散

在的干鳴音。胸片顯示雙下肺紋理重。肺功能檢查：FEV1占預(yù)計值

的72%,使用短效支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計值的87%。）

A.藥物治療不充分

B.是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因，如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素

C.沒有聯(lián)合使用抗菌藥物

D.診斷錯誤

E.依從性不佳

30、需要進(jìn)行的檢查是（提示患者職業(yè)為教師，變應(yīng)原檢測結(jié)果為:

貓，狗皮毛中度過敏，但患者及親屬家中未飼養(yǎng)寵物。追問病史，患

者因為顧慮激素的不良反應(yīng)未規(guī)律使用，且吸入藥物的使用方法錯

誤。經(jīng)過醫(yī)師的解釋和藥物吸入方法的傳授后，患者開始規(guī)律吸入沙

美特羅替卡松干粉吸入劑50/250ug,2次/d,1個月后復(fù)查，自述

癥狀有改善，肺功能FEV1占預(yù)計值的77%,但仍述間斷喘息，患者

追述近2年間斷咳膿痰，有時痰為棕色。）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感實驗

B.誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類計數(shù)

C.胸部CT

D.支氣管鏡檢查

E.痰涂片找酸桿菌

31、針對此癥狀，處理方法是（提示痰細(xì)菌培養(yǎng)，痰涂片找抗酸桿

菌均無陽性發(fā)現(xiàn)，胸部CT示左側(cè)肺門區(qū)可見多處囊性透亮區(qū)。痰中

嗜酸粒細(xì)胞比例＞32%。）

A.靜脈滴注抗菌藥物

B.外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)

C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測

D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌

E.支氣管鏡檢查

32、此疾病的主要治療藥物包括（提示患者外周血嗜酸粒細(xì)胞比例

14%,血清總IgE>2500ug/L,煙曲菌特異性IgE576ug/L,痰涂片

見真菌菌絲。）

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.口服抗菌藥物

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.口服伊曲康睫

E.免疫抑制劑

33、疾病最可能的診斷是

A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病

B.侵襲性肺曲菌病

C.肺結(jié)核

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

34、最可能的診斷是（提示血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12.IxlO/L,血紅

蛋白138g/L°尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++）。血類風(fēng)濕因子186U,抗核抗體

和腫瘤標(biāo)志物均陰性。胸部CT示兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影。痰支氣管肺泡灌

洗液均未找到抗酸桿菌。頭顱CT結(jié)果為上頜竇慢性炎癥。cANCA檢

測值為1：320（正常參考值為＜1：16）。）

A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

B.韋格納肉芽腫

C.顯微鏡下多動脈炎

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎

E.肺出血-腎炎綜合征

F.淋巴瘤樣肉芽腫病

35、本例診斷依據(jù)包括（提示左鼻腔黏膜活檢，病理提示“壞死性

肉芽腫”，腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎。）

A.鼻腔流膿血3個月，咳嗽咯血發(fā)熱1個月

B.胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影

C.cANCA檢測值為1：320

D.血常規(guī)示:白細(xì)胞計數(shù)12.lxlO/L,血紅蛋白138g/L

E.頭顱CT結(jié)果為上頜竇慢性炎癥

F.腎穿刺檢查結(jié)果為壞死性腎小球腎炎

G.尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++）

H.左鼻腔黏膜活檢，病理提示“壞死性肉芽腫”

36、下一步治療方案可選擇（提示給予潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療

后，病情未緩解。）

A.糖皮質(zhì)激素和硫唾喋吟聯(lián)合治療

B.聯(lián)合應(yīng)用高劑量免疫球蛋白靜脈注射治療

C.選用復(fù)方新諾明

D.腫瘤壞死因子（TNF）-a受體阻滯劑

E.血漿置換

F.免疫吸附

37、為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（提示查體：血壓110/70mmHg,

呼吸20次/min,心率95次/min。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣

區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫。超聲心動圖：左心房內(nèi)徑：21mm,左

心室舒張末內(nèi)徑40mm,右心室舒張末內(nèi)徑36mm,左室射血分?jǐn)?shù)66%。

估測肺動脈收縮壓88mmHgo化驗檢查：肝腎功能正常，乙肝表面抗

原陰性，血沉正常。甲狀腺功能檢查無異常。血,尿常規(guī)正常。）

A.心電圖

B.血氣分析

C.X線胸片

D.肺血管增強CT

E.肺灌注掃描

F.免疫學(xué)全套檢查

G.肺功能檢查

38、初步診斷為（提示血氣分析：pH7.421,P079.7mmHg,

PC033.4mmHgo免疫學(xué)全套檢查未見異常。心電圖示：右心肥厚，電

軸右偏，vrV6ST段壓低，T波倒置。X線示：中心肺動脈擴(kuò)張，外

周肺血管紋理少，右心房，室擴(kuò)大，肺動脈段凸。肺實質(zhì)和間質(zhì)未見

明顯異常。肺功能檢查結(jié)果示：肺容量，肺通氣功能正常，

FEV1/FVC=95%,小氣道功能正常，肺彌散功能輕度減退。肺血管增強

CT：未見肺栓塞征象，肺動脈增寬，右房，室增大。雙肺未見實質(zhì)性

改變。肺灌注掃描：未見呈肺段性放射性缺損或稀疏,無肺栓塞征象。）

A.瓣膜性心臟病

B.特發(fā)性肺動脈高壓

C.先天性心臟病

D.心臟擴(kuò)大

E.心功能13級

F.肺血管發(fā)育異常

39、為選擇合適的治療方法和進(jìn)一步確診，需做

A.急性血管擴(kuò)張試驗

B.頸動脈超聲

C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測

D.右心導(dǎo)管

E.肺動脈造影

F.腹部超聲

40、可以采取的治療措施包括（提示右心導(dǎo)管及肺動脈造影檢查結(jié)

果：肺動脈高壓征象，中心肺動脈擴(kuò)張，周圍肺動脈纖細(xì)，未見肺動

脈阻塞或狹窄性病變，無分支缺損，無畸形。急性血管擴(kuò)張試驗陽性。）

A.健康教育

B.抗凝藥

C.鈣通道阻滯劑

D.西地那非

E.吸氧

F.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

41、UIP的影像學(xué)特點不包括

A.蜂窩肺

B.毛玻璃影

C.雙下肺為主

D.網(wǎng)狀影

E.雙肺多發(fā)斑片影

42、隨著分子生物學(xué)的研究和發(fā)展，對肺癌的發(fā)生過程中一系列分

子生物學(xué)的異常有了進(jìn)一步的了解，以下敘述正確的是

A.生長信號傳導(dǎo)通路異常

B.原癌基因活化及抑癌基因負(fù)調(diào)控失敗

C.腫瘤細(xì)胞逃脫凋亡

D.肺癌細(xì)胞具有端粒酶活性，使腫瘤細(xì)胞獲無限增殖

E.血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)聯(lián)接血管內(nèi)皮細(xì)胞上兩種獨特的受體

(Fet-1及KDR)促進(jìn)腫瘤的新生血管網(wǎng)的形成，從而使腫瘤快速生

長，侵襲和轉(zhuǎn)移

43、有關(guān)肺栓塞的抗凝治療，說法錯誤的是

A.可以直接使用華法林抗凝治療

B.使用普通肝素抗凝，然后過渡到口服華法林

C.使用低分子肝素抗凝治療5d后，改為口服華法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服華法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E.使用肝素和華法林抗凝，待INR》2.0連續(xù)2d時，停用肝素治療

44、彌漫性肺泡出血時肺功能改變包括

A.限制性通氣功能障礙

B.低氧血癥

C.一氧化碳彌散量降低

D.一氧化碳彌散量增高

E.支氣管擴(kuò)張試驗陽性

45、早期ALI/ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機制是

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.通氣血流比值失調(diào)

D.肺泡膜面積減少

E.肺泡膜厚度增加

46、特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.嗜酸性粒細(xì)胞絕對數(shù)高于1.5x10/L,持續(xù)6個月以上

B.因嗜酸性粒細(xì)胞增高于6個月內(nèi)死亡

C.有多系統(tǒng)及多臟器受累的證據(jù)

D.多有寄生蟲感染的歷史

E.藥物過敏史

47、美國風(fēng)濕病協(xié)會1990年提出的韋格納肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.單神經(jīng)炎或多發(fā)性神經(jīng)炎

B.痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻分泌物

C.胸片示結(jié)節(jié)固定浸潤病灶或空洞

D.鏡下血尿或出現(xiàn)紅細(xì)胞管型

E.病理顯示動脈壁內(nèi)或血管周圍或血管外區(qū)域有肉芽腫性炎癥

48、變應(yīng)性肺炎支氣管肺泡灌洗液的特點是

A.以中性粒細(xì)胞為主

B.以淋巴細(xì)胞為主

C.以巨噬細(xì)胞為主

D.以嗜酸性細(xì)胞為主

E.以肥大細(xì)胞為主

49、患者在就醫(yī)過程中，選擇權(quán)是指

A.診斷措施的選擇

B.診療措施的選擇

C.對醫(yī)院的選擇

D.對醫(yī)師的選擇

E.對健康狀況的選擇

50、細(xì)支氣管肺泡癌的病理類型是

A.癌前病變

B.大細(xì)胞癌

C.腺癌

D.類癌

E.不能分類的癌

51、變應(yīng)性支氣管肺曲菌病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.哮喘

B.外周血嗜酸粒細(xì)胞增多

C.血清總IgE水平升高

D.肺間質(zhì)纖維化

E.中心性支氣管擴(kuò)張

52、關(guān)于類肺炎性胸腔積液的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.對于胸膜增厚患者均應(yīng)給予胸膜剝脫術(shù)

B.大多數(shù)復(fù)雜性類肺炎性胸腔積液患者應(yīng)給予胸腔插管引流

C.所有患者均應(yīng)給予抗生素治療

D.開窗引流適合于包裹性膿胸的慢性引流

E.胸腔積液厚度＜10mm的患者可不行胸腔穿刺

53、典型的I期肺結(jié)節(jié)病影像學(xué)特征包括

A.雙側(cè)不對稱性肺門淋巴結(jié)腫大

B.僅有縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺門淋巴結(jié)腫大

C.單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

D.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴同側(cè)肺內(nèi)浸潤

54、患者男，35歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌漫分布囊

狀影，薄壁，兩上肺為著，最可能的診斷為

A.先天性肺囊腫

B.肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

C.小葉中心型肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺淋巴管肌瘤病

55、不屬于嗜酸性粒細(xì)胞性肺疾病的是

A.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

B.支氣管中心性肉芽腫病

C.單純性肺嗜酸細(xì)胞浸潤癥

D.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病

E.支氣管哮喘

56、細(xì)胞毒性藥物所致肺疾病主要發(fā)生機制是

A.肺部炎癥性改變

B.細(xì)胞凋亡增加

C.蛋白酶與抗蛋白酶失衡

D.氧化與抗氧化失衡

E.肺免疫反應(yīng)失調(diào)

57、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（IPF）的呼吸生理變化為

A.功能殘氣量增加

B.氣道阻力增加

C.肺總量增加

D.肺順應(yīng)性降低

E.PaCO升高

58、急性肺血栓栓塞癥患者，需要考慮溶栓治療的是

A.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室肥厚，估測肺動脈壓35mmHg

B.血壓為85/60mmHg

C.心電圖出現(xiàn)SI1Q13Tl3征

D.胸痛明顯

E.咯血

59、關(guān)于Wegener肉芽腫，錯誤的是

A.以壞死性腎小球腎炎為特征

B.胸部X線檢查，肺野可見多發(fā)小結(jié)節(jié)影

C.上呼吸道以及肺可見肉芽腫性病變

D.大部分患者有血小板減少

E.c-ANCA常陽性

60、肺動脈高壓晚期患者不宜做肺移植的是

A.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

B.慢性肺疾病相關(guān)性肺動脈高壓

C.特發(fā)性肺動脈高壓

D.肺毛細(xì)血管瘤

E.結(jié)締組織病患者并發(fā)肺動脈高壓

61、伴有彌漫性肺泡出血的疾病，不屬于免疫相關(guān)性的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.骨髓移植后

C.顯微鏡下多血管炎

D.左房室瓣狹窄

E.Goodpasture綜合征

62、胸部CT診斷ALI/ARDS最有意義的表現(xiàn)為

A.重力依賴性滲出陰影

B.變換體位后的重力依賴性肺區(qū)滲出性陰影

C.重力依賴區(qū)（仰臥時主要在背部）正?；蚪咏?/p>

D.非重力依賴區(qū)（仰臥時主要在前胸部）陰影

E.以肺門為中心的陰影

63、懷疑非結(jié)核分枝桿菌性肺病應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.纖維支氣管鏡檢查，分側(cè)吸取分泌物送檢

B.PPD皮膚試驗

C.血清抗結(jié)核抗體檢測

D.胸CT增強掃描

E.分枝桿菌培養(yǎng),菌種鑒定及藥敏試驗

64、確診支氣管擴(kuò)張最好的診斷方法是

A.CT

B.HRCT

C.X線胸片

D.痰培養(yǎng)

E.纖維支氣管鏡

65、在我國新版哮喘防治指南中，哮喘分期應(yīng)選

A.急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期

B.慢性持續(xù)期和臨床緩解期

C.急性發(fā)作期和緩解期

D.急性發(fā)作期，慢性持續(xù)期和臨床緩解期

E.急性發(fā)作期和臨床緩解期

66、DPB的主要病變部位為

A.葉支氣管

B.段支氣管

C.主支氣管

D.終末細(xì)支氣管

E.呼吸性細(xì)支氣管

67、一例COPD急性加重患者，動脈血氣分析顯示pH7.15,PaO50nlmHg,

PaCO80mmHg,患者意識不清，治療的基本原則是

A.無創(chuàng)機械通氣

B.糾正酸中毒，靜點5%碳酸氫鈉

C.應(yīng)用尼克剎米

D.應(yīng)用面罩吸氧，糾正低氧血癥

E.有創(chuàng)機械通氣

68、A/H5N1病毒感染宿主細(xì)胞時，主要的識別和結(jié)合受體為細(xì)胞表

面的

A.糖昔唾液酸

B.a-2,6-糖昔唾液酸

C.易和任何受體結(jié)合

D.a-2,3-糖昔唾液酸

E.Q-2,6-糖昔唾液酸和a-2,3-糖昔唾液酸均易結(jié)合

69、突然發(fā)生的胸骨后疼痛，可反射到背部和肩部，在頸部和前胸

部可觸及握雪感，最可能診斷的疾病是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.夾層動脈瘤

C.急性心肌梗死

D.縱隔氣腫

E.反流性食管炎

70、患者女，20歲，反復(fù)發(fā)熱3個月，并出現(xiàn)面部蝶形紅斑，活動

后氣促，ANA1：320,胸部X線片示斑片狀陰影，HRCT示毛玻璃樣改

變。診斷首先考慮

A.皮肌炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.肺部感染

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.硬皮病

71、關(guān)于肺真菌病的論述，敘述錯誤的是

A.侵襲性肺真菌病一般不包括真菌寄生和變態(tài)反應(yīng)所致的支氣管肺

部真菌感染

B.原發(fā)性肺真菌病是指免疫功能正常，有或無臨床癥狀的肺部真菌

病

C.診斷侵襲性肺真菌病分成3個級別：確診，臨床診斷及擬診

D.痰真菌培養(yǎng)陽性即可診斷肺真菌病

E.引起肺真菌病的真菌種類以念珠菌，曲霉，組織胞漿菌為最常見，

其次為新型隱球菌,球抱子菌,毛霉菌等

72、細(xì)胞免疫功能受損患者，肺部感染常見的病原體是

A.大腸埃希菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯菌

73、經(jīng)鼻氣管插管主要用于

A.連接呼吸機進(jìn)行機械通氣

B.急性危重哮喘發(fā)作

C.改善引流

D.窒息

E.急性肺水腫

74、治療性研究的主要目標(biāo)是

A.評價治療措施的有效性和安全性

B.評價治療措施的有效性和合理性

C.評價治療措施的安全性和合理性

D.評價治療措施的適用性和合理性

E.評價治療措施的適用性和有效性

75、屬于介入肺臟病學(xué)診斷性技術(shù)的是

A.經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)

B.經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)腔內(nèi)熱燒灼治療

C.氣道異物摘除術(shù)

D.氣道腔內(nèi)近距離放射治療

E.氣道內(nèi)支架植入術(shù)

76、患者男，54歲，咳嗽，咳痰1個月余。開始為少量白色泡沫痰，

后痰量逐漸增多，每日100ml以上。輕度憋氣，無發(fā)熱，咯血等。即

往體健。查體未見明顯異常。X線胸片示雙下肺可見斑片狀陰影。該

患者的診斷首先考慮

A.慢性充血性心力衰竭

B.肺泡蛋白沉著癥

C.支氣管擴(kuò)張合并肺部感染

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.隱源性機化性肺炎

77、有助于判斷REM期睡眠的肌電圖監(jiān)測是

A.肋間肌肌電圖

B.上肢肌肌電圖

C.下頜肌肌電圖

D.下肢肌肌電圖

E.膈肌肌電圖

78、肺部HRCT表現(xiàn)為胸膜下多發(fā)小透亮灶，可見壁但很薄，少許透

亮灶直徑＞lcm,病變分布以兩上肺尤其是肺尖部為主，最可能的影

像診斷是

A.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

B.間隔旁型肺氣腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

E.小葉中心型肺氣腫

79、根據(jù)動脈血氣分析，判斷I型呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是

A.Pa0<60mmHg,PaC0>50mmHg

B.Pa0>60mmHg,PaC0>50mmHg

C.Pa0>60mmHg,PaCO正常或下降

D.Pa0<60mmHg,PaCO正?；蛳陆?/p>

E.Pa0<40mmHg,PaCO正?；蛳陆?/p>

80、最可能的診斷是

A.心臟瓣膜病

B.Goodpasture綜合征

C.血小板減少性紫瘢

D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

81、導(dǎo)致患者常發(fā)生過敏的物質(zhì)是

A.蛋類和肉類

B.花粉

C.花生

D.牛奶和熬質(zhì)

E.動物毛屑和排泄物

82、治療本病最主要的藥物是

A.止血藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.環(huán)磷酰胺

D.硫噗喋吟

E.去鐵胺

83、該患者最可能的診斷是

A.非典型肺炎

B.吸入性肺膿腫

C.病毒性肺炎

D.血源性繼發(fā)性肺膿腫

E.社區(qū)獲得性肺炎

84、對該患者最適用的抗生素是

A.萬古霉素

B.阿奇霉素

C.克拉霉素

D.環(huán)內(nèi)沙星

E.丁胺卡那

85、該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是

A.肺炎球菌

B.銅綠假單抱菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎