《重癥醫(yī)學》規(guī)范化培訓出科考試試卷

《重癥醫(yī)學科》規(guī)范化培訓出科考試一試卷[閉卷，試卷共6頁，答題時間60分鐘]姓名專業(yè)科室一、單項選擇題(每題3分，共60分.）1、芬太尼副作用,不正確的選項是(）A、對呼吸有克制作用B、對心血管系統(tǒng)的影響輕C、快速注射可惹起胸腹壁肌肉強直進而影響通氣D、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱2、控制性液體復蘇合適（）A、出血未控制病人B、高血壓病人C、老年病人D、顱腦損害病人3、左圖是哪一種種類心律失常（）A、房顫B、室顫C、室早D、三度房室傳導阻滯4、常有休克種類是（）A、心源性休克B、低血容量性休克注：試卷不同意打開本試卷共×頁第0頁C、散布性休克和阻塞性休克D、以上都是5、以下哪項不是低血容量性休克原由（）A、大批失血B、大批失液如燒傷C、嚴重腹瀉D、過敏6、高鉀血癥臨床表現(xiàn)()心律失態(tài)甚至心搏驟停B、心電圖改變成T波高尖C、神經(jīng)肌肉感覺異樣，初期震顫，后期麻木D、以上都是7、治療休克首要的中心環(huán)節(jié)是（）A、應用血管活性藥物B、應用糾酸藥物C、除去病因、增補血容量D、應用激素8、有關(guān)營養(yǎng)支持說法正確的選項是（)A、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注越快越好B、注意監(jiān)測血糖C、當患者嚴重腹脹或腹腔空隙綜合征時，宜腸內(nèi)營養(yǎng)D、呼吸功能不全者多用糖,腎功能不全者多用蛋白質(zhì)。9、對于腦出血術(shù)后控制血壓不正確的選項是（)A、保持血壓在90-140\60-90mmHgB、保持血壓在140—160\90-100mmHg注：試卷不同意打開本試卷共×頁第1頁C、血壓不宜大起大落D、不宜過分降壓10、咯血病人死亡最常有的原由是（）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不張11、糖尿病酮癥酸中毒救治首要舉措是()A、快速大批補液糾正缺水B、連續(xù)小劑量泵入胰島素糾正高血糖C、盡早補鉀D、補堿12、甲狀腺手術(shù)后4小時，患者忽然出現(xiàn)極度浮躁，呼吸困難，紫紺,心率快速降至50次/分，考慮為(）A、失血性休克B、全麻后低氧血癥C、窒息D、心衰13、對于ARDS,錯誤的選項是（)A、機械通氣時使用PEEP的目的是改良低氧血癥。B、機械通氣時采納低潮肚量、低FiO2，以PaO260mmHg以上（SPO290％以上)為目標C、同意有高碳酸血癥D、ARDS是Ⅱ型呼衰。14、對于ARDS治療，錯誤的選項是（）注：試卷不同意打開本試卷共×頁第2頁A、控制液體入量，前3天入量應少于出量500～1000ml/日，必需時使用利尿劑.B、正確記錄每小時進出量，防備液體大進大出，加重肺水腫。C、使用膠體溶液，提升膠體浸透壓,促使肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)液體汲取。D、PEEP10cmH2O,可用開放式吸痰.15、以下哪個不是急性腎功能衰竭的致死原由(）A、高鉀血癥B、心力弱竭C、代謝性酸中毒D、貧血16、患者,氣急、咳嗽、紫紺,RR30/minBP：100/60mmHg，動脈血氣PH7.35，PaCO240mmHg,PaO245mmHg，擬“ARDS"。對該病人采納SIMV通氣模式機械通氣,吸入氧濃度（FiO2)為80％,潮肚量10ml/kg，R20/min，半小時后，復查動脈血氣：PH:7.36PaCO250mmHgPaO249mmHg.最合理的調(diào)整方案是(）A、加用PEEPB、增大FiO2至100％C、增大潮肚量至14ml/kgD、增添呼吸頻次至30/min17、休克患者乳酸監(jiān)測臨床意義（)A、反響心臟前負荷B、反響組織氧債，即組織氧供和氧利用失衡,間接反響組織低灌輸和休克嚴重程度C、反響心臟后負荷如外周血管阻力D、反響腎功能注：試卷不同意打開本試卷共×頁第3頁18、某患者血氣剖析示PH7.20，HCO3-18mmol/L，BE—7mmol/L，PCO250mmHg,該患者酸堿失衡的種類是（)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒歸并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒歸并呼吸性酸中毒19、對于氣體互換和運輸及組織呼吸指標的描繪，不正確的選項是（)、A—aDO2是反應肺換氣的指標、氧合指數(shù)反應肺的彌散功能、動靜脈血氧分壓差減少時，機體可能存在缺氧。、P50值增大比減小更簡單造成缺氧20、CVP和以下要素直接有關(guān)，除外(）A、血容量B、靜脈張力C、右心功能D、左心功能二、簡答題(每題10分，共40分）1。感染性休克的復蘇