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手術(shù)室護(hù)理操作——頸椎后路俯臥位第1頁(yè)/共13頁(yè)頸椎后路俯臥位第2頁(yè)/共13頁(yè)物品準(zhǔn)備:
馬赫手術(shù)床、脊柱頭架、木板、弓型膠墊、體位枕3-4個(gè)、約束帶2個(gè)、寬膠布、顱骨牽引(骨折病人病房帶來(lái))操作要點(diǎn):1掀起床墊,墊木板(超過(guò)床10cm),床墊邊緣要超過(guò)木版邊緣第3頁(yè)/共13頁(yè)
第4頁(yè)/共13頁(yè)2安裝調(diào)節(jié)頭架,保持頸曲位,以開(kāi)大椎板間隙
3頭架受力點(diǎn)墊以棉墊,減輕皮膚收壓(頸動(dòng)脈竇位于平喉結(jié)旁開(kāi)5-6㎝處,受壓通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)反射性心跳停止)第5頁(yè)/共13頁(yè)4手術(shù)床上擺好手術(shù)俯臥位所需的體位用品,中單或包布包裹,防止交叉感染,弓型膠墊中下部分上面橫放一對(duì)折中單,床頭斜向吊塔.第6頁(yè)/共13頁(yè)5輸液架固定到吊塔上6給病人涂紅霉素眼膏、眼貼,耳內(nèi)置棉球,手術(shù)貼膜貼住耳、眼、口鼻及氣管插管。第7頁(yè)/共13頁(yè)7翻身時(shí)注意保持頭、頸、軀干一直線,專人固定頭頸部,不論平臥和側(cè)臥時(shí),避免頸部的旋轉(zhuǎn)與伸屈活動(dòng);妥善固定好靜脈通路及各種線路.8雙上肢用中單固定于身體兩側(cè),病人手心向上9雙肩用寬4-5㎝長(zhǎng)膠布貼至髂后上棘,以充分暴露椎間隙第8頁(yè)/共13頁(yè)第9頁(yè)/共13頁(yè)10器械托盤放好位置后調(diào)整手術(shù)床頭高腳低位,術(shù)中不要隨意調(diào)整床的高度.第10頁(yè)/共13頁(yè)11兩個(gè)約束帶固定病人臀部,防止病人下滑第11頁(yè)/共13頁(yè)12麻醉泵放在床尾或左側(cè),可翻身時(shí)暫時(shí)分開(kāi),翻身后再連接.第
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