護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第一章緒論1、護(hù)理學(xué)發(fā)展史2、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)3、護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇4、護(hù)理工作方式5、護(hù)士的基本素質(zhì)第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理學(xué)發(fā)展史

1、護(hù)理學(xué)的形成南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響2、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展3、我國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

護(hù)理學(xué)的形成護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)的形成和發(fā)展與人類社會文化、科學(xué)的進(jìn)步息息相關(guān)。護(hù)理被認(rèn)為是最古老的藝術(shù)和最年輕的專業(yè)。護(hù)理學(xué)從一個簡單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科迅速地向更加成熟和獨(dú)立的現(xiàn)代學(xué)科發(fā)展。為“人人享受衛(wèi)生保健”的目標(biāo)做貢獻(xiàn)第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分、醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一、密不可分“三分治，七分養(yǎng)”。是我國古代對醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。古醫(yī)書中記載了導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)

第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五人類早期的護(hù)理—中世紀(jì)護(hù)理—文藝復(fù)興與宗教改革時期的護(hù)理—科學(xué)護(hù)理第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五南丁格爾1860年—第一所護(hù)士學(xué)校成立。1820年生于意大利。英國人。第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

弗洛倫斯.南丁格爾（1820—1910年)被譽(yù)為近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。1854-1856參加克里米亞戰(zhàn)改善醫(yī)院的生活環(huán)境、飲食和供水條件，對傷病員進(jìn)行精心的護(hù)理，使傷病員的死亡率從50%降到2.2%。并完成題為“影響英軍健康、效率和醫(yī)院管理的問題摘要”的戰(zhàn)地報告。1859-1859寫出了《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》指出了護(hù)理工作的生物、社會性和精神對身體的影響等?！镒o(hù)理觀點(diǎn)被總結(jié)為“環(huán)境理論”是現(xiàn)代護(hù)理理論的基礎(chǔ)★1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦第一所近代護(hù)理學(xué)院被公認(rèn)為是護(hù)理和預(yù)防醫(yī)學(xué)的專家★1912.國際護(hù)士學(xué)會將她的生日5.12訂為國際護(hù)士節(jié)。第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響“我今日的思想與希望，從我六歲起就已萌芽，我認(rèn)為人生在世上最不可缺少者，乃是一種職業(yè)，一種專門事業(yè)，事業(yè)必須是社會上所最需要的，而且能使我畢生的精力奉獻(xiàn)于它。我畢生唯一志愿乃是護(hù)士事業(yè)，萬一這志愿不能成功，不得已而求其次，當(dāng)專心辦教育事業(yè)?！钡?1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理札記1、通風(fēng)與溫暖。2、住房衛(wèi)生。3、微細(xì)的處理。4、聲音。5、多樣化。6、進(jìn)食，何種飲食。7、床及床上物。8、光線。9、房間及墻壁清潔。10、個人衛(wèi)生。11、閑談希望與勸告。12、觀察患者。13、總結(jié)。環(huán)境理論：物理環(huán)境，心理環(huán)境，社會環(huán)境。第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五環(huán)境理論物理環(huán)境、心理環(huán)境和社會環(huán)境是互相聯(lián)系的部分；環(huán)境因素影響機(jī)體的生活、發(fā)展。影響對疾病和死亡的預(yù)防、抑制或促成；良好的環(huán)境應(yīng)包括清潔的空氣和水、噪音的控制、污水的排放、適合的溫度和多種多樣的活動等；護(hù)理是將病人安置于有利于機(jī)體生長發(fā)展的最佳條件中的過程，其目的是保持機(jī)體的生命力和保證患病機(jī)體修復(fù)。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響1、為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向提供了基礎(chǔ)。2、著書力說，闡述了基本的護(hù)理思想。3、創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。4、創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度。5、提出了需要脫離宗教而基于人類博愛精神的訓(xùn)練有素的護(hù)士。第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展1、以疾病為中心階段（1860—1940）2、以病人為中心階段（1940—1970）3、以人的健康為中心階段（1970年以后）

第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

以疾病為中心的階段（1860年---20世紀(jì)50年代）健康-----無病疾病原因-----細(xì)菌或外傷引起的損傷和功能異常護(hù)理--------協(xié)助醫(yī)生診療，消除身體的疾患，恢復(fù)正常的功能護(hù)士---------醫(yī)生的助手護(hù)理方法---執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作護(hù)理教育—文化、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)不突出護(hù)理內(nèi)容南丁革爾的定義——通過改變環(huán)境，使病人處于最佳狀態(tài)，待其自然康復(fù)。特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)分工合作形成規(guī)范的常規(guī)和技術(shù)忽視人的整體性護(hù)理研究領(lǐng)域局限、束縛了發(fā)展

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以病人為中心的階段（20世紀(jì)50年代—70年代）

健康：1948年WHO提出：健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應(yīng)狀態(tài)?！白o(hù)理是一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人的一切，增進(jìn)其智力、精神、身體的健康”醫(yī)學(xué)模式：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engel)提出“生物---生理---社會”這一新的醫(yī)學(xué)模式。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)關(guān)系—合作伙伴護(hù)患關(guān)系----病人參與全面了解病人整體情況護(hù)理方式----護(hù)理是以患病的人為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的系統(tǒng)的整體護(hù)理工作地點(diǎn)---在醫(yī)院內(nèi)，局限于健康恢復(fù)方面第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

以健康為中心的階段（20世紀(jì)70年代至今）護(hù)理專業(yè)---從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)為較獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)1978年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)方向。護(hù)理概念

1980年，美國護(hù)士學(xué)會（ANA）提出“護(hù)理是診斷和處理人類對存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！钡?0頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

以健康為中心的階段特點(diǎn)：1、不再是從屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)2、護(hù)理方法是以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的護(hù)理程序，護(hù)士要具有“診斷”和“處理”的能力。3、護(hù)理是以整體人的健康為中心；4、護(hù)理任務(wù)已超出了原有的對病人的護(hù)理，服務(wù)范圍擴(kuò)展到從健康到疾病的全過程的護(hù)理；護(hù)理對象從個體到群體；場地從醫(yī)院到家庭、社區(qū)5、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是為人類健康服務(wù)的、自然科學(xué)與社會科學(xué)結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，它是科學(xué)、藝術(shù)和人道主義的結(jié)合。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五我國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況1、中國近代護(hù)理的發(fā)展2、中國現(xiàn)代護(hù)理的成就第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五中國近代護(hù)理的發(fā)展

1840—1949年1835年—第一所西醫(yī)醫(yī)院—廣東建立。1888年—第一所護(hù)士學(xué)?！Ｖ萁ⅰ?922年—進(jìn)入國際護(hù)士會。1909年—中華護(hù)士會成立—中華護(hù)士學(xué)會—中華護(hù)理學(xué)會第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五國際護(hù)士會的任務(wù)1、提高護(hù)理教育水平，培養(yǎng)合格的護(hù)士。2、協(xié)助各國護(hù)士發(fā)展其全國性的護(hù)理組織。3、充當(dāng)各國護(hù)士的代言人。4、改善護(hù)士的福利狀況及社會地位。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五中國現(xiàn)代護(hù)理成就

1、護(hù)理教育體制逐步完善：（1）多層次的學(xué)歷教育。（2）崗位教育和繼續(xù)教育。2、護(hù)理學(xué)術(shù)活動日益繁榮。3、護(hù)理專業(yè)水平不斷提高。（1）護(hù)理理論的研究。（2）建立了各種護(hù)理專業(yè)團(tuán)體。（4）護(hù)理管理。體制逐步健全。建立了執(zhí)業(yè)注冊制度。第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五多層次的學(xué)歷教育1、中等教育：獨(dú)立的護(hù)士學(xué)校，中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)，醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校。（531所）2、大專教育：100所。3、學(xué)士學(xué)位教育：83年，40所。4、碩士學(xué)位教育：92年，10所，84名。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五1、證書教育：1873年，2000所。2、準(zhǔn)學(xué)士學(xué)位教育：812所。3、學(xué)士學(xué)位教育：1919年，643所。4、碩士學(xué)位教育：1932年。5、博士學(xué)位教育：1933年。第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五護(hù)理管理1、國家衛(wèi)生管理系統(tǒng)。2、醫(yī)院—護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長3、護(hù)理人員職稱晉升：初級：護(hù)士：大中專畢業(yè)一年。護(hù)師：中專五年，大專三年，本 科二年。中級：主管護(hù)師：中專九年，