2023年陜西省安康市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年陜西省安康市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結合上皮

2.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

3.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

4.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結構較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

5.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內，行向正下方

B.在下頜體內，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

6.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

7.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

8.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

9.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.上頜第一磨驗面發(fā)育溝包括

A.近中舌溝、遠中舌溝、近中頰溝中央溝

B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠中溝

C.頰溝、遠中舌溝、近中溝、遠中溝

D.遠中舌溝、近中舌溝、中央溝、遠中溝

E.頰溝、舌溝、遠中舌溝、中央溝

12.15．有關直接蓋髓術的下列敘述中，不正確的是

A.嚴格無菌操作

B.沖洗用溫生理鹽水

C.蓋髓劑放在露髓孔及周圍1～2mm牙本質上

D.露髓孔上方不要加壓

E.蓋髓后用ZOE糊劑暫封觀察1個月

13.67．不能引起特異性感染的是

A.破傷風桿菌B.結核桿菌C.白色念珠菌D.真菌E.梭狀芽胞桿菌

14.在大開口運動時，運動下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內肌D.頜舌骨肌E.咬肌

15.39．關于免疫耐受的敘述，哪項是錯誤的

A.免疫耐受也是一種免疫應答

B.不同的抗原劑量可分別引起低、高帶耐受

C.小分子可溶性抗原較易誘導免疫耐受

D.免疫耐受包括中樞耐受和外周耐受

E.免疫耐受的發(fā)生是免疫系統(tǒng)受到了損傷而引起

16.99．關于干細胞研究和應用的倫理原則，錯誤的是

A.尊重胚胎的原則

B.禁止一切形式的商業(yè)活動的原則

C.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則

D.安全有效的原則

E.知情同意的原則

17.下列只屬于醫(yī)師道德權利而不屬于法律權利的是

A.參加專業(yè)學術團體

B.接受醫(yī)學繼續(xù)教育

C.在特殊情況下，干涉病人的行為

D.人身安全不受侵犯

E.依法參與所在醫(yī)療機構的管理

18.13．天皰瘡的病理特點是出現(xiàn)

A.上皮下皰B.基底細胞液化變性C.上皮角栓D.結締組織炎癥細胞浸潤E.上皮內皰

19.44．上頜切牙唇面至切牙乳突中點的正常距離范圍一般是

A.4～10mmB.5～10mmC.6～10mmD.7～10mmE.8～10mm

20.以下對于金屬烤瓷固定橋連接體的描述，正確的一項是

A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長方形，有利于抗力

B.后牙固定橋的連接體位于中1/3偏齦方

C.連接體的截面積應不低于3mm

D.連接體齦方的鄰間隙應留足空間，且連接體下部呈V形

E.在不影響美觀的前提下，可增加連接體的齦（牙合）向厚度

三、B1型題(10題)21.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

22.135．無正當理由，拒絕為病人提供復印資料的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責任B.給予行政處分C.可以責令暫停執(zhí)業(yè)6～12個月D.責令改正E.給予紀律處分

23.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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24.

下牙槽神經阻滯麻醉時發(fā)生煩躁不安、多話嗜睡、循環(huán)衰竭等現(xiàn)象，可能是由于

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25.108．乳牙失活劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

26.

由于口腔頜面部血運循環(huán)豐富，當外傷時

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27.88．附于顳下頜關節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

28.120．用于治療肉芽腫性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質激素D.手術成形E.濕敷

29.

多發(fā)性上、下頜骨骨折需要

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30.94．急性乳頭肌功能不全多見于

A.高側壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側壁心肌梗死D.內膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列哪項不屬于淋巴細胞產生的細胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

32.在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度是A.A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1;1000000

33.下列哪項不屬于細菌的代謝產物A.A.熱原質B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細菌素E.纖維素

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.國務院衛(wèi)生行政部門

A.承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防控制工作

B.承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作

C.在各自的職責范圍內輔助傳染病防治工作

D.領導本行政區(qū)域內的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准毎麑咏缦耷宄?，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關系和正中是同一位置，在做側方運動時，非工作側均無接觸，但在做左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在做右側方運動時，右側上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

2.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結節(jié)狀，質地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經可引起疼痛和神經麻痹．光鏡下可見導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結構．

3.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

4.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質小管結構較完整，這是脫礦層的特點．

5.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

6.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

7.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰?。虎谙骂M緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

8.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

9.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

10.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

11.C上頜第一磨驗面有中央窩和遠中窩兩個大窩，還有近中和遠中三角窩兩個小窩。中央窩發(fā)出頰溝。近中三角窩向外發(fā)出：近中頰溝，近中三角舌溝，近中邊緣溝。遠中窩發(fā)出遠中舌溝、遠中三角頰溝，遠中三角舌溝，遠中邊緣溝。故本題不選A、B、D、E，故本題選C?？键c：上頜第一磨牙合面發(fā)育溝

12.E蓋髓后用氧化鋅丁香油糊劑暫封觀察一到兩周

13.D指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。包括結核、破傷風、氣性壞疽和念珠菌病等

14.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時運動下頜的主要肌肉，因此D錯誤。顳肌、翼內肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯誤。大張口時翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關節(jié)盤向前，使下頜前伸并開口，故本題選B。考點：咀嚼肌的功能

15.E這不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態(tài)，不會導致自身免疫病的發(fā)生稱為免疫耐受。引起免疫耐受的抗原稱為耐受原。如自身組織抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和異種組織抗原等），在一定條件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

16.C胚胎干細胞研究近年爭議很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學問題，而是倫理學問題，基本的共識是尊重生命，嚴防商品化

17.C根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患者行為的醫(yī)德權利。故答案選C

18.E皮膚上有松弛大皰，尼氏征陽性，常伴有黏膜損害，水皰基底涂片可見天皰瘡細胞，組織病理改變有特征性，表皮內有棘刺松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體，水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查，表皮細胞間有IgG和C3沉積。

19.E上頜切牙唇面至切牙乳突中點的大部分為8mm

20.E前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長方形，有利于抗力。

21.B麻醉作用較強，極易引起麻醉過深，出現(xiàn)呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等。如呼吸運動趨弱和肺通氣量減少，應即給氧和人工呼吸，并迅速減淺麻醉。

22.D衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分

23.D此題暫無解析

24.E此題暫無解析

25.D失活劑是一種對組織細胞具有強烈毒性的藥物，有砷劑，多聚甲醛及蟾蜍失活劑等。砷劑因有劇毒，且對牙髓細胞失活無自限性，容易產生化學性根尖周炎等不良后果

26.C此題暫無解析