肺炎及肺結(jié)核的影像表現(xiàn)演示文稿

肺炎及肺結(jié)核的影像表現(xiàn)演示文稿如皋市中醫(yī)院放射科現(xiàn)在是1頁\一共有58頁\編輯于星期四如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結(jié)核的影像表現(xiàn)現(xiàn)在是2頁\一共有58頁\編輯于星期四肺炎概念：肺炎為發(fā)生于肺實質(zhì)或肺間質(zhì)的炎癥性病患。分類：按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應(yīng)性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質(zhì)性肺炎。病理分期：充血期（12-24小時），紅色肝變期（2-3天），灰色肝變期（4-6天），消散期（7-10天）?，F(xiàn)在是3頁\一共有58頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)：好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。影像表現(xiàn)：呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。球形肺炎表現(xiàn)為直徑2-5cm大小，密度均勻，孤立結(jié)節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。單純從CT上有時難于其他球形病變鑒別，最主要鑒別點是肺炎在數(shù)日內(nèi)可有變化?，F(xiàn)在是4頁\一共有58頁\編輯于星期四左中肺炎癥（支氣管充氣征）現(xiàn)在是5頁\一共有58頁\編輯于星期四小兒右側(cè)肺炎現(xiàn)在是6頁\一共有58頁\編輯于星期四右側(cè)球形肺炎（肺窗）現(xiàn)在是7頁\一共有58頁\編輯于星期四右側(cè)球形肺炎（縱隔窗）現(xiàn)在是8頁\一共有58頁\編輯于星期四左下肺炎（支原體肺炎）現(xiàn)在是9頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺炎現(xiàn)在是10頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺炎現(xiàn)在是11頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復(fù)查）現(xiàn)在是12頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復(fù)查）現(xiàn)在是13頁\一共有58頁\編輯于星期四右肺球形肺炎現(xiàn)在是14頁\一共有58頁\編輯于星期四右肺球形肺炎（治療后復(fù)查）現(xiàn)在是15頁\一共有58頁\編輯于星期四左側(cè)球形肺炎現(xiàn)在是16頁\一共有58頁\編輯于星期四左側(cè)球形肺炎現(xiàn)在是17頁\一共有58頁\編輯于星期四左側(cè)球形肺炎40天后復(fù)查病灶基本吸收現(xiàn)在是18頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺炎癥現(xiàn)在是19頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺炎癥治療后復(fù)查現(xiàn)在是20頁\一共有58頁\編輯于星期四兩肺間質(zhì)性炎癥現(xiàn)在是21頁\一共有58頁\編輯于星期四兩肺間質(zhì)性炎癥現(xiàn)在是22頁\一共有58頁\編輯于星期四兩肺間質(zhì)性炎癥現(xiàn)在是23頁\一共有58頁\編輯于星期四兩肺間質(zhì)性炎癥現(xiàn)在是24頁\一共有58頁\編輯于星期四肺炎性假瘤現(xiàn)在是25頁\一共有58頁\編輯于星期四肺炎性假瘤現(xiàn)在是26頁\一共有58頁\編輯于星期四肺炎性假瘤現(xiàn)在是27頁\一共有58頁\編輯于星期四肺部曲菌球現(xiàn)在是28頁\一共有58頁\編輯于星期四肺部曲菌球現(xiàn)在是29頁\一共有58頁\編輯于星期四肺部曲菌球現(xiàn)在是30頁\一共有58頁\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁\一共有58頁\編輯于星期四肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似?，F(xiàn)在是32頁\一共有58頁\編輯于星期四CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；CT表現(xiàn)為軟組織密度影，邊界模糊，中央密度較低；壞死組織排除后，形成空洞，并可見到氣液平面；空洞壁較厚，且相對完整；慢性肺膿瘍大小、形態(tài)不一，可有多房性，可合并支擴，胸膜反應(yīng)較多。現(xiàn)在是33頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺膿腫現(xiàn)在是34頁\一共有58頁\編輯于星期四左肺下葉肺膿腫現(xiàn)在是35頁\一共有58頁\編輯于星期四左上肺膿腫現(xiàn)在是36頁\一共有58頁\編輯于星期四左上肺膿腫現(xiàn)在是37頁\一共有58頁\編輯于星期四左上肺膿腫現(xiàn)在是38頁\一共有58頁\編輯于星期四左上肺膿腫治療后復(fù)查現(xiàn)在是39頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶現(xiàn)在是40頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶現(xiàn)在是41頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶（一周后復(fù)查）現(xiàn)在是42頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶（一周后復(fù)查）現(xiàn)在是43頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶（兩周后復(fù)查）現(xiàn)在是44頁\一共有58頁\編輯于星期四右下肺球形病灶（兩周后復(fù)查）現(xiàn)在是45頁\一共有58頁\編輯于星期四肺結(jié)核（一）、分型：1、原發(fā)性肺結(jié)核；2、血行播散型肺結(jié)核；3、浸潤型肺結(jié)核；4、結(jié)核性胸膜炎；5、肺外結(jié)核?，F(xiàn)在是46頁\一共有58頁\編輯于星期四（二）、CT表現(xiàn)：

1、原發(fā)性肺結(jié)核：肺內(nèi)結(jié)核灶+結(jié)核性淋巴管炎+結(jié)核性淋巴結(jié)炎，形成典型的“雙極癥”；

2、血行播散型肺結(jié)核：急性型表現(xiàn)為兩肺分布均勻、大小一致、密度均勻的散在粟粒樣結(jié)節(jié)影，亞急性或慢性表現(xiàn)為不均勻分布、大小不一，密度不均的結(jié)節(jié)影，以上肺野為主；

3、浸潤性肺結(jié)核：表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結(jié)核球、纖維化灶等；

4、結(jié)核性胸膜炎：表現(xiàn)有胸腔積液等。現(xiàn)在是47頁\一共有58頁\編輯于星期四急性粟粒型肺結(jié)核現(xiàn)在是48頁\一共有58頁\編輯于星期四急性粟粒型肺結(jié)核現(xiàn)在是49頁\一共有58頁\編輯于星期四亞急性血行播散型肺結(jié)核現(xiàn)在是50頁\一共有58頁\編輯于星期四浸潤型肺結(jié)核并結(jié)核空洞形成現(xiàn)在是51頁\一共有58頁\編輯于星期四浸潤型肺結(jié)核并結(jié)核空洞形成現(xiàn)在是52頁\一共有58頁\編輯于星期四右肺上葉、中葉肺結(jié)核現(xiàn)在是53頁\一共有58頁\編輯于星期四右肺上葉、中葉肺結(jié)核現(xiàn)在是54頁\一共有58頁\編輯于星期四右肺上葉