主管藥師《專業(yè)知識》預(yù)測試卷三（精選題）

[單選題]1.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A.受體阻斷（江南博哥）劑B.N受體阻斷劑C.β受體阻斷劑D.α受體阻斷劑E.H1受體阻斷劑參考答案：D參考解析：腎上腺素的典型血壓曲線是"雙相"的，即先升高后下降（以升高為主），其上升是由于激動血管平滑肌上的α受體及心臟上的β1受體所致；下降是由于激動血管平滑肌上的β2受體所致，用α受體阻斷劑后再給腎上腺素，則取消了其α效應(yīng)，只剩下β效應(yīng)，即由以升壓為主變?yōu)橐越祲簽橹?，此?腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)"。[單選題]2.奎尼丁治療心房纖顫合用強(qiáng)心苷的目的是A.增強(qiáng)奎尼丁的鈉通道阻滯作用B.抑制房室傳導(dǎo)，減慢心室率C.提高奎尼丁的血藥濃度D.避免奎尼丁過度延長動作電位時程E.增強(qiáng)奎尼丁延長動作電位時程的作用參考答案：B參考解析：奎尼丁有抗膽堿作用，可增加竇性頻率，加快房室傳導(dǎo)，治療心房撲動時能加快心室率，合用強(qiáng)心苷可以減慢房室傳導(dǎo)，降低心室率。[單選題]3.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是A.減少血中中性粒細(xì)胞數(shù)B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)C.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)E.血小板數(shù)減少參考答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動物淋巴細(xì)胞的破壞和解體，并使人體淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細(xì)胞迅速減少；還可使單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少。此外，糖皮質(zhì)激素能使中性粒細(xì)胞增加、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時間縮短。[單選題]4.哌唑嗪的降壓作用主要是A.激動中樞α2受體B.阻斷α1受體C.減少AngⅡ的作用D.妨礙遞質(zhì)貯存而使遞質(zhì)耗竭E.激動中樞咪唑啉受體參考答案：B參考解析：哌唑嗪的降壓作用主要是阻斷α1受體，而不影響α2受體。Α1受體阻斷可降低動脈血管阻力，增加靜脈容量。[單選題]5.紅細(xì)胞生成素的最佳適應(yīng)證是A.慢性腎衰竭所致貧血B.化療藥物所致貧血C.嚴(yán)重缺鐵性貧血D.嚴(yán)重再生障礙性貧血E.惡性貧血參考答案：A參考解析：EPO對多種原因引起的貧血有效，其最佳適應(yīng)證為慢性腎衰竭所致的貧血，對骨髓造血功能低下、腫瘤化療、艾滋病藥物治療引起的貧血也有效。[單選題]6.患者，男性，22歲。半年來消瘦，乏力、盜汗、潮熱，偶爾咯血，肺內(nèi)有啰音，被診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼抗結(jié)核治療。如果在治療過程中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，麻木針刺感，燒灼感，手肢疼痛等癥狀，應(yīng)給予下列哪種藥物?A.大劑量維生素B6對抗B.葡萄糖酸鈣C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.利福平參考答案：A參考解析：異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。[單選題]7.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A.裂解AChE的酯解部位B.使AChE的陰離子部位乙?；疌.使AChE的陰離子部位磷?；疍.使AChE的酯解部位乙?；疎.使AChE的酯解部位磷?；瘏⒖即鸢福篍參考解析：有機(jī)磷酸酯類的磷原子具有親電子性，可與AChE的酯解部位--絲氨酸的羥基上具有親核性的氧原子以共價鍵結(jié)合，形成難以水解的磷?；疉ChE。[單選題]8.環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)A.心臟反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.中樞癥狀E.肝腎損害參考答案：E參考解析：免疫抑制藥環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)是腎毒性。[單選題]9.下列有關(guān)苯唑西林的性質(zhì)和作用的描述最確切的是A.本品有耐酶性能，適用于產(chǎn)生青霉素酶的細(xì)菌所引起的感染B.本品對細(xì)菌產(chǎn)生的青霉素酶有抑制作用C.本品適用于葡萄球菌產(chǎn)酶株所致的感染D.細(xì)菌對青霉素耐藥后可選用本品E.本品適用于一切葡萄球菌所致的各種感染參考答案：C參考解析：苯唑西林屬于耐酶青霉素類，耐酶又耐酸，但對其他細(xì)菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。[單選題]10.藥物的內(nèi)在活性（效應(yīng)力）是指A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物激動受體的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對受體親和力高低E.藥物脂溶性強(qiáng)弱參考答案：B參考解析：內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力。[單選題]11.有機(jī)磷酸酯類急性中毒時，下列癥狀中阿托品不能緩解的是A.瞳孔縮小B.出汗C.惡心，嘔吐D.呼吸困難E.肌肉顫動參考答案：E參考解析：阿托品為競爭性拮抗ACh或膽堿受體激動藥對M膽堿受體的激動作用，能夠阻斷ACh或膽堿受體激動藥與受體結(jié)合，從而拮抗了它們的作用。肌肉顫動是N受體被激動后產(chǎn)生的效應(yīng)，不能被M受體阻斷劑所拮抗。[單選題]12.患者，男性，18歲。上呼吸道感染服藥治療2周后，出現(xiàn)葉酸缺乏癥。該藥的作用機(jī)制是A.抑制β內(nèi)酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.協(xié)同干擾葉酸代謝D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成E.增加細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)膜的通透性參考答案：C參考解析：復(fù)方磺胺甲（口惡）唑是磺胺甲（口惡）唑和甲氧芐啶按5:1比例制成的復(fù)方制劑，通過雙重阻斷機(jī)制（SMZ抑制二氫蝶酸合成酶，而TMP抑制二氫葉酸還原酶），協(xié)同阻斷細(xì)菌四氫葉酸合成。治療2周后，出現(xiàn)葉酸缺乏癥。[單選題]13.抗高血壓藥物中同時具有利尿和降壓作用的藥物是A.硝普鈉B.硝苯地平C.利血平D.卡托普利E.吲達(dá)帕胺參考答案：E參考解析：吲噠帕胺是臨床廣泛應(yīng)用的利尿藥和降壓藥。[單選題]14.甲硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.藥疹、藥熱B.關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大C.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐D.血管神經(jīng)性水腫，喉頭水腫E.粒細(xì)胞缺乏癥參考答案：E參考解析：甲硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，發(fā)生率為0.3%～0.6%。一般發(fā)生在治療后的2～3個月內(nèi)，老年人較易發(fā)生，應(yīng)定期檢查血象。[單選題]15.下列不屬于影響核酸合成的藥物是A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.甲氨蝶呤D.塞替派E.阿糖胞苷參考答案：D參考解析：塞替派是乙酰亞胺類烷化劑的代表，所含烷基能與細(xì)胞的DNA、RNA或蛋白質(zhì)中親核基團(tuán)起烷化作用，常可形成交叉聯(lián)結(jié)或引起脫嘌呤，使DNA鏈斷裂，在下一次復(fù)制時，又可使堿基配對錯碼，造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害。[單選題]16.常與麥角胺配伍治療偏頭痛的藥物是A.二甲弗林B.洛貝林C.咖啡因D.貝美格E.尼可剎米參考答案：C參考解析：咖啡因主要用于治療中樞抑制狀態(tài)，也可與麥角胺配伍治療偏頭痛。[單選題]17.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是A.心電圖出現(xiàn)QT間期縮短B.頭痛C.胃腸道反應(yīng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.低血鉀參考答案：C參考解析：胃腸道反應(yīng)是強(qiáng)心苷最常見的早期中毒癥狀，主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。[單選題]18.靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為16μg/ml，則其表觀分布容積應(yīng)約為A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L參考答案：A參考解析：Vd=D/C=500000μg/16μg/mL=31L[單選題]19.在重復(fù)恒量，按每個半衰期給藥時，為縮短達(dá)到血漿坪值的時間，應(yīng)A.增加每次給藥量B.首次加倍C.連續(xù)恒速靜脈滴注D.縮短給藥間隔E.首次半量參考答案：B參考解析：負(fù)荷劑量一=維持量/1-e-kt=維持量/1-e-0.693=維持量/0.5=2倍維持量，因此在重復(fù)恒量，按每個半衰期給藥時，為縮短達(dá)到血漿坪值的時間，應(yīng)首次加倍。[單選題]20.不是抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則的是A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.隔日療法D.規(guī)律用藥E.全程用藥參考答案：C參考解析：抗結(jié)核病藥物應(yīng)用的原則是早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥。[單選題]21.患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，即來院門診。尿常規(guī)檢查:可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石?；颊咭诉x用下列何種藥物A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.嗎啡E.阿托品并用嗎啡參考答案：C[單選題]22.某一攝影師去叢林地區(qū)采風(fēng)，當(dāng)?shù)卣餍新揉剐辕懠?，為預(yù)防她提前服用了藥物但不幸還是感染了急性瘧疾。預(yù)防性服用的藥物為A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧參考答案：B[單選題]23.毒扁豆堿屬于A.膽堿酯酶復(fù)活藥B.膽堿受體激動藥C.抗膽堿酯酶藥D.NN膽堿受體阻斷藥E.NM膽堿受體阻斷藥參考答案：C參考解析：毒扁豆堿是從西非毒扁豆的種子中提取的一種生物堿，現(xiàn)已人工合成。其作用與新斯的明相似，為易逆性AChE抑制藥。[單選題]24.用維拉帕米治療療效最好的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室上性心動過速C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常D.室性心動過速E.室性期前收縮參考答案：B參考解析：維拉帕米對治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動過速首選藥。[單選題]25.硝酸甘油沒有的作用是A.擴(kuò)張容量血管B.增加心率C.減少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁張力參考答案：E參考解析：硝酸甘油可以擴(kuò)張靜脈血管，特別是較大的靜脈血管，從而減少回心血量，降低心臟的前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低。[單選題]26.H1受體阻斷藥抗組胺的作用機(jī)制是A.加速組胺代謝B.抑制組胺合成C.與組胺結(jié)合，使組胺失去活性D.化學(xué)結(jié)構(gòu)與組胺相似，競爭性阻滯組胺受體E.抑制組胺釋放參考答案：D參考解析：組胺為乙基伯胺，而H1受體阻斷藥則具有與組胺分子類似的乙基叔胺結(jié)構(gòu)，這是與組胺競爭結(jié)合受體的必需結(jié)構(gòu)。[單選題]27.禁用于有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者的降血糖藥是A.阿卡波糖B.正規(guī)胰島素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.結(jié)晶鋅胰島素參考答案：C參考解析：氯磺丙脲是磺酰脲類降糖藥中肝損害發(fā)生率最高的藥物，因此禁用有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者。[單選題]28.治療結(jié)核的首選藥物是A.慶大霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.對氨基水楊酸參考答案：B參考解析：異煙肼對各種類型的結(jié)核病患者均為首選藥物。對早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時可單獨使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥，以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。對粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)加大劑量，延長療程，必要時注射給藥。[單選題]29.氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A.心B.肝C.腎D.腦E.血液參考答案：D參考解析：氯丙嗪分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，其中腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。[單選題]30.左旋多巴不良反應(yīng)較多的原因是A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素B.在腦內(nèi)形成大量多巴胺C.對β受體有激動作用D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶稥.對α受體有激動作用參考答案：D參考解析：左旋多巴口服后極大部分在腸黏膜、肝和其他外周組織被L-芳香族氨基酸脫羧酶脫羧成為多巴胺，僅1%左右的L-DOPA能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮療效。L-DOPA在外周脫羧形成多巴胺后，易引起不良反應(yīng)，主要有惡心、嘔吐。[單選題]31.雖不良反應(yīng)多，但因其作用強(qiáng)故常用于不易控制的發(fā)熱的藥物是A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛E.舒林酸參考答案：D參考解析：吲哚美辛是最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一。對COX-1和COX-2均有強(qiáng)大的抑制作用，也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C，減少粒細(xì)胞游走和淋巴細(xì)胞的增殖，其抗炎作用比阿司匹林強(qiáng)10～40倍。故有顯著抗炎及解熱作用，對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果。但不良反應(yīng)多，故僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例。[單選題]32.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛爾參考答案：A參考解析：鈣通道阻滯藥是臨床用于預(yù)防和治療心絞痛的常用藥，特別是對變異型心絞痛療效最佳。維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃中毒引起的室性期前收縮有效，為陣發(fā)性室上性心動過速首選藥。[單選題]33.作用于髓袢升支粗段全段的利尿藥物是A.阿米洛利B.氫氯噻嗪C.吲達(dá)帕胺D.螺內(nèi)酯E.布美他尼參考答案：E參考解析：本題主要考查利尿藥的分類、代表藥和作用部位，布美他尼屬于高效能利尿藥，作用于髓袢升支粗段全段。[單選題]34.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用丙硫氧嘧啶，出現(xiàn)甲狀腺腫大時應(yīng)A.停服硫脲類藥物B.給予普萘洛爾C.立即停藥，靜脈注射50%葡萄糖D.加服大劑量碘劑E.加服小劑量碘劑參考答案：D參考解析：加服大劑量碘劑使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小。[單選題]35.患兒，8歲，急性白血病。采用HDMTX-CF化療方案，使用大劑量后停藥期間，可應(yīng)用下列哪種藥物作為救援藥A.5-氟尿嘧啶B.亞葉酸鈣C.阿糖胞苷D.絲裂霉素E.羥基脲參考答案：B參考解析：甲氨蝶呤對二氫葉酸還原酶具有強(qiáng)大而持久的抑制作用，從而使5，10-甲酰四氫葉酸產(chǎn)生不足，DNA合成障礙。當(dāng)給予大劑量甲氨蝶呤時，常伴有嚴(yán)重的骨髓毒性，臨床應(yīng)用亞葉酸鈣作為救援藥。[單選題]36.奎尼丁的電生理作用是A.0相去極明顯抑制，傳導(dǎo)明顯抑制，APD延長B.0相去極輕度抑制，傳導(dǎo)輕度抑制，APD不變C.0相去極適度抑制，傳導(dǎo)適度抑制，APD延長D.0相去極適度抑制，傳導(dǎo)明顯抑制，APD不變E.0相去極輕度抑制，傳導(dǎo)輕度抑制，APD延長參考答案：C參考解析：奎尼丁屬于鈉通道阻滯劑，因其復(fù)活時間常數(shù)1～10秒，屬于適度阻滯鈉通道，故其影響去極和傳導(dǎo)的作用適中，可使APD延長。[單選題]37.防治深靜脈血栓常采用的療法是A.先用香豆素后用尿激酶B.先用肝素后用香豆素C.先用肝素后用尿激酶D.先用尿激酶后用阿司匹林E.先用鏈激酶后用水蛭素參考答案：B參考解析：因香豆素類作用時間較長、顯效慢、作用過于持久，故防治靜脈血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素類維持治療的序貫療法。[單選題]38.心室纖顫時選用的治療藥物是A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.利多卡因D.毛花苷CE.奎尼丁參考答案：C參考解析：利多卡因心臟毒性低，主要用于室性心律失?；蛐氖依w顫。[單選題]39.胺碘酮的主要作用是A.阻滯鈉通道B.阻滯β受體C.促進(jìn)K+外流D.選擇性延長復(fù)極過程(APD)E.阻滯Ca2+通道參考答案：D參考解析：胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用，明顯延長APD。[單選題]40.肝腸循環(huán)量最多的強(qiáng)心苷是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷CD.毒毛花苷KE.黃夾苷參考答案：B參考解析：洋地黃毒苷脂溶性高、吸收好，相當(dāng)部分經(jīng)肝腸循環(huán)，故作用維持時間較長。[單選題]41.使用強(qiáng)心苷無效的心力衰竭是A.高血壓病所致的心力衰竭B.先天性心臟病所致的心力衰竭C.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血所致的心力衰竭D.肺源性心臟病所致的心力衰竭E.縮窄性心包炎所致和心力衰竭參考答案：E參考解析：強(qiáng)心苷對機(jī)械性阻塞如縮窄性心包炎和能量代謝障礙的心功能不全療效差。[單選題]42.不能用于心源性哮喘的藥物是A.嗎啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶堿D.硝普鈉E.異丙腎上腺素參考答案：E參考解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水腫引起，異丙腎上腺素因加重心臟負(fù)荷和加重肺動脈高壓而禁用。[單選題]43.下列有抗動脈粥樣硬化作用的是A.LDLB.HDLC.IDLD.ApoBE.VLDL參考答案：B參考解析：高密度脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化效應(yīng)。[單選題]44.治療輕、中度心源性水腫首選的利尿藥是A.布美他尼B.螺內(nèi)酯C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪參考答案：E參考解析：中效能利尿藥主要用于治療輕、中度水腫。[單選題]45.用于搶救華法林所致嚴(yán)重出血的藥物是A.維生素KB.甲酰四氫葉酸鈣C.硫酸魚精蛋白D.對羧基芐胺E.凝血酶參考答案：A參考解析：維生素K是香豆素類的拮抗劑。[單選題]46.癲癇大發(fā)作可首選A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.地西泮E.撲米酮參考答案：A參考解析：因為苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。[單選題]47.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.降低普肯耶纖維自律性E.阻斷β受體參考答案：B參考解析：強(qiáng)心苷通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心室率。[單選題]48.胰島素的適應(yīng)證是A.肥胖者輕癥糖尿病B.胰島功能尚存的糖尿病患者C.對胰島素產(chǎn)生耐受的重癥糖尿病患者D.重癥糖尿病E.尿崩癥參考答案：D參考解析：重癥糖尿病靜脈注射胰島素，作用快而強(qiáng)。[單選題]49.能殺滅繼發(fā)性紅細(xì)胞外期，可根治間日瘧的藥物是A.磺胺多辛B.三甲氧芐氨嘧啶(TMP)C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧參考答案：D參考解析：伯氨喹對間日瘧紅細(xì)胞外期（或休眠子）有較強(qiáng)的殺滅作用，故可根治間日瘧。[單選題]50.下列對產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌感染無效的抗生素是A.紅霉素B.羧芐西林C.頭孢噻肟D.克林霉素E.萬古霉素參考答案：B參考解析：羧芐西林主要對銅綠假單胞菌感染有良好療效，屬廣譜抗菌藥，但不耐酶，對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌無效。其他幾種藥物對金黃色葡萄球菌感染均有效。[單選題]51.患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴(kuò)大，兩下肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。對于該患者應(yīng)選用氨基苷類中的藥物是A.新霉素B.卡那霉素C.鏈霉素D.多黏菌素E.妥布霉素參考答案：C參考解析：該患者患有感染性心內(nèi)膜炎，氨基苷類抗生素中鏈霉素對該疾病具有良好的治療效果，此外大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎也有效。[單選題]52.下列哪個藥物屬于抗抑郁藥A.阿米替林B.苯巴比妥C.異戊巴比妥D.氯丙嗪E.奮乃靜參考答案：A參考解析：苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥，其余均為抗抑郁藥，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，舍曲林、氟西汀和曲唑酮為5-羥色胺再攝取抑制劑，所以答案為A。[單選題]53.細(xì)菌對氟喹諾酮類藥耐藥的機(jī)制是A.產(chǎn)生滅活酶B.染色體突變C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變E.改變對代謝物的需要參考答案：B參考解析：細(xì)菌DNA螺旋酶的改變與細(xì)菌高濃度耐藥有關(guān)；細(xì)菌細(xì)胞膜孔蛋白通道的改變或缺失與低濃度耐藥有關(guān)。耐藥菌株DNA螺旋酶活性的改變主要是由于gyrA基因突變所致。[單選題]54.氨基苷類抗生素中更容易發(fā)生過敏性休克的是A.鏈霉素B.妥布霉素C.慶大霉素D.卡那霉素E.新霉素參考答案：A參考解析：氨基苷類抗生素中鏈霉素易發(fā)生過敏性休克，且死亡率較高，急性中毒時可應(yīng)用鈣劑治療。[單選題]55.雌激素臨床上用于A.痛經(jīng)B.功能性子宮出血C.絕經(jīng)期前乳腺癌D.先兆流產(chǎn)E.消耗性疾病參考答案：B參考解析：雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血創(chuàng)面而止血，可用于治療功能性子宮出血。[單選題]56.伯氨喹可作用于瘧原蟲的A.原發(fā)性紅外期和紅內(nèi)期B.繼發(fā)性紅外期和紅內(nèi)期C.原發(fā)性和繼發(fā)性紅外期D.繼發(fā)性紅外期和配子體E.紅內(nèi)期和配子體參考答案：D參考解析：伯氨喹對間日瘧紅細(xì)胞外期子孢子有較強(qiáng)的殺滅作用，能殺滅各種瘧原蟲的配子體，對紅細(xì)胞內(nèi)期無效。[單選題]57.對變異型心絞痛療效最好的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硫氮（艸卓）酮E.維拉帕米參考答案：E參考解析：變異型心絞痛通常是由冠脈痙攣引起的，對該型心絞痛鈣拮抗劑療效最好，維拉帕米對心臟的作用最強(qiáng)，故首選該藥。[單選題]58.患者，男性，36歲。手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，夜間尤甚，時好時壞，關(guān)節(jié)部有小的硬結(jié)，X線檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，血尿酸檢查高于60mg/L，不正確的治療措施是A.潑尼松+秋水仙堿B.地塞米松+苯硫唑酮C.氫化可的松+丙磺舒D.氫化可的松+別嘌呤醇E.曲安西龍+呋塞米參考答案：E參考解析：高尿酸血癥不能用高效能利尿劑，可加重疾病。[單選題]59.碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯類中毒的作用機(jī)制是A.能阻斷M膽堿受體的作用B.能阻斷N膽堿受體的作用C.能直接對抗體內(nèi)積聚的ACh的作用D.能恢復(fù)AChE水解ACh的活性E.能與AChE結(jié)合而抑制酶的活性參考答案：D參考解析：碘解磷定可與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合形成復(fù)合物，然后該復(fù)合物可進(jìn)一步裂解為磷酰化解磷定和乙酰膽堿酯酶，恢復(fù)乙酰膽堿酯酶的活性。[單選題]60.為了延長局部麻醉藥的作用時間和減少不良反應(yīng)，可配伍應(yīng)用的藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.麻黃堿參考答案：A參考解析：腎上腺素興奮皮膚、黏膜等處的α1受體，可使該處的毛細(xì)血管平滑肌收縮，減慢麻醉藥的吸收速度，從而延長麻醉藥的作用時間并減少因大量吸收而導(dǎo)致的全身不良反應(yīng)。[單選題]61.同時影響尿液稀釋和濃縮過程的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案：A參考解析：呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運體，先影響尿液的稀釋過程，進(jìn)而影響尿液的濃縮過程。[單選題]62.利多卡因?qū)ζ湫穆墒Сo效的是A.室性纖顫B.室性期前收縮C.室上性心動過速D.心肌梗死所致室性期前收縮E.強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常參考答案：C參考解析：利多卡因主要作用于心室異位節(jié)律點，用于治療室性心律失常。[單選題]63.治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.低分子肝素B.氯貝丁酯C.煙酸D.洛伐他汀E.苯扎貝特參考答案：D參考解析：洛伐他汀對肝臟有高度選擇性，調(diào)血脂作用穩(wěn)定可靠。[單選題]64.哌侖西平抑制胃酸分泌的機(jī)制是A.阻斷H1受體B.阻斷H2受體C.阻斷D2受體D.阻斷M1受體E.抑制胃壁細(xì)胞H+泵參考答案：D參考解析：哌侖西平是選擇性的M1受體拮抗劑。[單選題]65.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明B.可樂定C.α-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉參考答案：D參考解析：酚妥拉明和妥拉唑啉對α1、α2受體的選擇性很低，為非選擇性α受體阻斷劑?？蓸范?、α-甲基多巴是作用于中樞部位的抗高血壓藥，容易混淆記憶為是α受體阻斷藥。其實是α2受體激動劑，而最近證明可樂定的降壓機(jī)制為:激動延髓腹外側(cè)嘴部I1-咪唑啉受體所致。只有哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷劑。[單選題]66.使心臟對兒茶酚胺的增敏作用最強(qiáng)的藥物是A.氟烷B.乙醚C.氧化亞氮D.硫噴妥E.氯胺酮參考答案：A參考解析：氟烷的肌肉松弛和鎮(zhèn)痛作用較弱；使腦血管擴(kuò)張，升高顱內(nèi)壓；增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。[單選題]67.不屬于抗抑郁藥的是A.氟西汀B.丙米嗉（米帕明）C.利培酮D.碳酸鋰E.百憂解參考答案：D參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥。共享答案題A.B.DFC.k10D.k12E.k21[單選題]1.藥物從周邊室向中央室轉(zhuǎn)運的速率常數(shù)為A.B.DFC.k10D.k12E.k21參考答案：B參考解析：共享答案題A.B.DFC.k10D.k12E.k21[單選題]2.波動度為A.B.DFC.k10D.k12E.k21參考答案：B參考解析：共享答案題A.B.DFC.k10D.k12E.k21[單選題]3.藥物從中央室消除的速率常數(shù)為A.B.DFC.k10D.k12E.k21參考答案：C參考解析：共享答案題A.B.DFC.k10D.k12E.k21[單選題]4.藥物從中央室向周邊室轉(zhuǎn)運的速率常數(shù)為A.B.DFC.k10D.k12E.k21參考答案：D參考解析：共享答案題A.B.DFC.k10D.k12E.k21[單選題]5.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A.B.DFC.k10D.k12E.k21參考答案：A參考解析：波動度（DF）系指平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與每次靜脈注射后的血藥濃度之差與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值。所以第2題選B。共享答案題A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度[單選題]6.藥物在體內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度參考答案：D參考解析：共享答案題A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度[單選題]7.藥物從血液向組織器官轉(zhuǎn)運的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度參考答案：B參考解析：共享答案題A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度[單選題]8.藥物從劑型進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度參考答案：E參考解析：共享答案題A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度[單選題]9.藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度參考答案：A參考解析：共享答案題A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度[單選題]10.藥物或其代謝物排出體外的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度參考答案：C共享答案題A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用[單選題]11.注射硫酸鎂有A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用參考答案：C參考解析：靜脈注射硫酸鎂可以競爭性拮抗Ca2+的作用，干擾ACh的釋放，使神經(jīng)肌肉接頭處ACh減少，導(dǎo)致外周性肌肉松弛作用。共享答案題A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用[單選題]12.地西泮有A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用參考答案：A參考解析：動物實驗證明地西泮對大腦僵直有明顯肌肉松弛作用，因而，具有中樞性肌肉松弛作用。共享答案題A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用[單選題]13.苯妥英鈉具有A.中樞性肌肉松弛作用B.反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.阻滯Na+、Ca2+通道，減少Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用參考答案：E參考解析：苯妥英鈉可阻滯Na+、Ca2+通道，抑制Na+、Ca2+離子內(nèi)流作用，導(dǎo)致動作電位不易產(chǎn)生。這是苯妥英鈉抗癲癇作用，是治療三叉神經(jīng)痛等中樞性綜合征以及抗心律失常作用的基礎(chǔ)。共享答案題A.激動D2受體B.單用無效C.酪氨酸的羥化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[單選題]14.左旋多巴A.激動D2受體B.單用無效C.酪氨酸的羥化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用參考答案：C參考解析：酪氨酸經(jīng)酪氨酸的羥化酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)樽笮喟?，因此，左旋多巴是酪氨酸的羥化物。共享答案題A.激動D2受體B.單用無效C.酪氨酸的羥化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[單選題]15.溴隱亭A.激動D2受體B.單用無效C.酪氨酸的羥化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用參考答案：A參考解析：溴隱亭是D2受體激動藥。共享答案題A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥[單選題]16.屬于Ⅰa類抗心律失常藥?A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥參考答案：A參考解析：奎尼丁復(fù)活時間常數(shù)1～10秒，適度阻斷鈉通道，降低動作電位0相上升速率，屬于Ⅰa類抗心律失常藥。共享答案題A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥[單選題]17.屬于Ⅳ類抗心律失常藥A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥參考答案：E參考解析：鈣拮抗藥抑制L型鈣電流，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性，屬于Ⅳ類抗心律失常藥，治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好。共享答案題A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥[單選題]18.屬于Ⅱ類抗心律失常藥A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.鈣拮抗藥參考答案：C參考解析：普萘洛爾通過阻斷β受體發(fā)揮對心臟的作用，適于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種心律失常，屬于Ⅱ類抗心律失常藥。共享答案題A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用[單選題]19.血小板減少性紫癜宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用參考答案：C參考解析：慢性病一般劑量長期用療效較好。共享答案題A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用[單選題]20.中毒性休克宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用參考答案：A參考解析：可迅速控制休克癥狀。共享答案題A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用[單選題]21.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用參考答案：D參考解析：慢性病長期使用綜合療法效果好。共享答案題A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低[單選題]22.給藥劑量小，則A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低參考答案：E參考解析：共享答案題A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低[單選題]23.給藥間隔大，則A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低參考答案：B參考解析：共享答案題A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低[單選題]24.給藥劑量大，則A.血藥濃度波動小B.血藥濃度波動大C.血藥濃度不波動D.血藥濃度高E.血藥濃度低參考答案：D共享答案題A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服[單選題]25.硫酸鎂導(dǎo)瀉時應(yīng)A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服參考答案：D參考解析：抗驚厥藥硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。共享答案題A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服[單選題]26.哌唑嗪治療高血壓時應(yīng)A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服參考答案：A參考解析：α受體阻斷藥哌唑嗪部分病人首次用藥后出現(xiàn)直立性低血壓、心悸、暈厥等，稱為“首劑效應(yīng)”。應(yīng)用哌唑嗪治療高血壓，首劑減半量。共享答案題A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服[單選題]27.SMZ治療敏感菌引起的感染A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服參考答案：B參考解析：維持量給藥常需4～5個t1/2達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，首劑加倍可迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，迅速控制病情。共享答案題A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服[單選題]28.硝酸甘油治療心絞痛A.首劑減半量B.首劑加倍C.早晨1次頓服D.口服用藥E.舌下含服參考答案：E參考解析：硝酸甘油口服首過消除顯著，舌下含服可避免首過消除，1～2min起效。共享答案題A.研究兩種或兩種以上藥物合用或先后序貫使用時藥物效應(yīng)強(qiáng)度的變化B.研究藥物可能引起的副作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等不良反應(yīng)C.評價新藥的安全性、有效性，對上市藥品的再評價，對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)察等D.研究機(jī)體對藥物的處置過程E.研究藥物對機(jī)體的作用及其規(guī)律[單選題]29.毒理學(xué)研究是指A.研究兩種或兩種以上藥物合用或先后序貫使用時藥物效應(yīng)強(qiáng)度的變化B.研究藥物可能引起的副作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等不良反應(yīng)C.評價新藥的安全性、有效性，對上市藥品的再評價，對藥物