婦女保健(郭宇環(huán))

婦女保健(郭宇環(huán))主要內(nèi)容婦女保健學(xué)及婦女保健事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r婦女各生殖階段分期及其保健重點社區(qū)中如何開展婦女保健及其保健內(nèi)容目的要求掌握：

1.經(jīng)期衛(wèi)生

2.婚前檢查的重要性及計劃生育指導(dǎo)3.孕期的健康管理

4.產(chǎn)后訪視內(nèi)容及指導(dǎo)

5.乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識

6.產(chǎn)后抑郁癥篩檢

目的要求

7.圍絕經(jīng)期綜合征的預(yù)防與診治

8.激素補充治療的適應(yīng)證熟悉：婦科常見疾?。▽m頸癌、乳腺癌）普查的意義和方法

了解:

婦女保健學(xué)及婦女保健事業(yè)的發(fā)展一婦女保健學(xué)

（一）婦女保健學(xué)概念：

是一門應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法，按照生物---心理---社會醫(yī)學(xué)模式，研究婦女生命周期中不同時期的生理、心理特點及其影響因素，并提出保健對策，以保障和增進(jìn)婦女生殖健康水平、提高出生人口素質(zhì)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。一婦女保健學(xué)（二）發(fā)展概況:新中國成立前:早婚、多產(chǎn)、高死亡率、舊法接生1949～1957:規(guī)定產(chǎn)假、提倡新法接生1958～1965:婦幼衛(wèi)生工作者為主的醫(yī)療隊深入農(nóng)村1966～1976:農(nóng)村要有會接生的女赤腳醫(yī)生1977～1989：建立圍產(chǎn)保健信息網(wǎng)，增設(shè)婦幼保健班1990～1999:《中華人民共和國母嬰保健法》，1995年6月1日實施。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。2000～

現(xiàn)在：2000年落實兩綱、制定手術(shù)常規(guī)一婦女保健學(xué)（三）婦幼保健組織機構(gòu)衛(wèi)生部國家婦幼中心省衛(wèi)生廳縣區(qū)衛(wèi)生局省婦幼保健院市婦幼保健院縣區(qū)婦幼保健院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生中心市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生中心村衛(wèi)生室二婦女各生殖階段分期婦女五期保健女童期圍婚期生育期老年期青春期

生育期老年期生育期圍絕經(jīng)期婦女各期保健任務(wù)---女童期略，見兒童保健婦女各期保健任務(wù)---青春期（1）青春期的生理特點：身體發(fā)育迅速生殖器官進(jìn)一步發(fā)育第二性征明顯月經(jīng)來潮

婦女各期保健任務(wù)---青春期（2）保健內(nèi)容：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣營養(yǎng)指導(dǎo)經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)性知識教育婦女各期保健任務(wù)---青春期（3）保健方法：自我保健營養(yǎng)指導(dǎo)衛(wèi)生指導(dǎo)體育鍛煉性教育婦女各期保健任務(wù)---生育期（1）婚前保健：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)②婚前醫(yī)學(xué)檢查③婚前衛(wèi)生咨詢婦女各期保健任務(wù)---生育期唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征醫(yī)學(xué)意見：

1）.建議不宜結(jié)婚，2）.建議暫緩結(jié)婚3).可以結(jié)婚，但不宜生育.4）.可以結(jié)婚，可以生育，但需控制后代性別5）.勸阻結(jié)婚，危害生命的臟器嚴(yán)重代償功能不全注：

1980年9月第五屆全國人民代表大會第三次會議通過了《中華人民共和國婚姻法》明確“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚”、“患麻風(fēng)病未經(jīng)治愈或患其他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，禁止結(jié)婚”婦女各期保健任務(wù)---生育期(2)孕產(chǎn)期保?。孩僭星氨＝≡星靶l(wèi)生指導(dǎo)孕前咨詢

婦女各期保健任務(wù)---生育期孕前衛(wèi)生指導(dǎo)生理條件健康生活方式的培養(yǎng)預(yù)防感染風(fēng)疹病毒乙肝病毒表面抗體陰性孕前三月至半年接種疫苗調(diào)整避孕方法選擇受孕年齡合理營養(yǎng)補充葉酸戒煙戒酒環(huán)境污染暴露停藥、取器半年后懷孕婦女各期保健任務(wù)---生育期②妊娠期保健

妊娠早期是指從妊娠開始到妊娠12+s周前，這是胎兒各器官發(fā)育形成的重要時期。

妊娠中期

是指妊娠13～27+s周，此期胎兒生長迅速

妊娠晚期是指妊娠28周及以后至臨產(chǎn)妊娠早期的保健要點及早確定妊娠適時開展產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專案管理

開展健康教育

妊娠早期的保健要點妊娠中期保健

1.了解胎動出現(xiàn)時間2.繪制妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況3.進(jìn)行嚴(yán)重出生缺陷的篩查和診斷4.妊娠期糖尿病、心臟疾病篩查5.保健指導(dǎo)6.發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專案管理7.治療妊娠合并癥及并發(fā)癥妊娠中期輔助檢查項目

(1)基本檢查項目:

妊娠16-24周超聲檢查篩查胎兒嚴(yán)重畸形(2)建議檢查項目:唐氏綜合征篩查娠期糖尿病篩查，孕24-28周高危因素：孕前體重超標(biāo)、妊娠期體重增長過快、糖尿病家族史、年齡超過30歲等。(3)識別、篩查需要作產(chǎn)前診斷的孕婦產(chǎn)前診斷的對象：羊水異常胎兒發(fā)育異常可疑畸形接觸影響胎兒的物質(zhì)遺傳病家族史分娩先天缺陷兒兩次流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡者篩查結(jié)果異常高齡產(chǎn)前診斷對象妊娠晚期保健1.繼續(xù)繪制妊娠圖2.估計胎兒體重3.骨盆測量4.輔助檢查：胎心監(jiān)護5.保健指導(dǎo)：臨產(chǎn)先兆6.發(fā)現(xiàn)高危孕婦，進(jìn)行專案管理7.治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉(zhuǎn)診孕檢流程妊娠期營養(yǎng)能量礦物質(zhì)維生素D補充≤4001U/d鈣每天攝人量不超2g.孕婦體重增加BMI是監(jiān)測孕婦體重變化的重要指標(biāo).

美國婦產(chǎn)科學(xué)會孕前體質(zhì)指數(shù)孕期體重增加值<19.812.5–18kg19.8–

2611.5–16kg>267–

8kg妊娠期用藥

美國食品和藥品管理局根據(jù)藥物對人類的不同致畸情況，將藥物對胎兒危險性的等級標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、X5個級別：妊娠期用藥A

級藥物對人類胎兒無不良影響，是安全的；B

級藥物對人類無有害證據(jù)，動物試驗亦無有害發(fā)現(xiàn)比較安全；C

級藥物在動物實驗時證明對胚胎致畸或可殺死胚胎，確認(rèn)利大于弊時方能對孕婦應(yīng)用;D

級藥物對胎兒的危害有確切證據(jù)，若非孕婦用藥后有絕對的效果，否則不應(yīng)考慮使用;X

級藥物有確切證據(jù)表明可致胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。

妊娠期用藥藥名給藥時間不良影響甲氨蝶呤妊娠早期無腦兒、腦積水、腭裂、流產(chǎn)環(huán)磷酰胺妊娠早期四肢及鼻畸形、腭裂、耳缺如己烯雌酚妊娠期女胎青春期患陰道腺病，男胎女性化、睪丸發(fā)育不全雄激素妊娠早期女胎男性化丙硫氧嘧啶妊娠期成骨遲緩，智力低下，甲狀腺腫腎上腺皮質(zhì)激素妊娠早期腭裂，無腦兒，并指畸形，死胎，成骨遲緩苯巴比妥妊娠期四肢畸形，肝、腦缺如華法林妊娠早期小頭畸形，大腦發(fā)育不良，先天性失明鏈霉素妊娠期耳聾高危妊娠孕婦年齡小于16歲或大于35歲有異常妊娠病史者各種妊娠并發(fā)癥各種妊娠合并癥可能發(fā)生分娩異常胎盤功能不全盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等婦女各期保健任務(wù)---生育期③產(chǎn)褥期保健概念：指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外逐漸恢復(fù)到未孕時狀態(tài)所需的一段時期,一般為6周。

產(chǎn)褥期生理變化生殖系統(tǒng)的變化1.子宮：產(chǎn)后宮底每天下降1-2cm。產(chǎn)后1周，子宮如孕12周大小。產(chǎn)后2周，子宮縮人盆腔,產(chǎn)后6周，非孕期大小。2.子官內(nèi)膜再生:紅色惡露持續(xù)3一4天、漿性惡露持續(xù)10天、白色惡露持續(xù)3周產(chǎn)褥期護理及保健

1.心理保健2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)后2小時3.休養(yǎng)環(huán)境4.飲食5．大、小便產(chǎn)褥期護理及保健6.清潔衛(wèi)生：外陰部可用1：10碘伏溶液擦洗，每日2次7.哺乳及乳房護理8.測量體溫、脈搏、呼吸及血壓9.觀察子宮復(fù)舊及惡露情況10.早期活動及產(chǎn)后體操產(chǎn)褥期心理障礙

產(chǎn)褥期精神障礙：指發(fā)生在孕婦分娩后的一組精神障礙，發(fā)病率國外報道為3.5%～33%，國內(nèi)為3.8%～16.7﹪:最常見的憂郁型即產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的診斷在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病，具備下列癥狀的5條或5條以上，且持續(xù)2周以上。癥狀為:①產(chǎn)婦出現(xiàn)優(yōu)郁情緒;②幾乎對所有事物失去興趣;產(chǎn)后抑郁癥的診斷③食欲改變④睡眠不足或嚴(yán)重失眠;⑤精神焦慮不安或呆滯;⑥疲勞或虛弱;⑦自責(zé)或自卑感，缺乏自信心;⑧思想不集中，綜合能力差;⑨有反復(fù)自殺企圖。產(chǎn)后抑郁癥的治療

1.心理治療：首選單獨使用適用于輕、中度抑郁患者和產(chǎn)后拒絕藥物治療的患者，也可作為重度抑郁癥的輔助冶療手段。主要包括個體治療、集體治療、夫妻治療等。

2.藥物治療：主要包括選擇性5-HT再攝取抑制劑：如：氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭等，應(yīng)用此類藥物需足量，并連續(xù)應(yīng)用8周。三環(huán)類抗抑郁藥：如：丙米嗪、鹽酸氯米帕明、阿米替林、多塞平等，使用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血藥濃度及對乳汁的影響。產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防1.妊娠不同時期進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2.鼓勵孕婦上宣傳課。3.孕期精神疾病的篩查。4.對有內(nèi)外科合并癥的孕婦，掌握妊娠指征，幫助樹立信心。5.掌握藥物應(yīng)用指征，不能濫用成癮藥物。產(chǎn)褥期疾病產(chǎn)褥期出血產(chǎn)褥感染發(fā)病率為6﹪產(chǎn)褥病率：是指分娩24小時以后到產(chǎn)后10天內(nèi)每日測量口表溫度4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃者產(chǎn)褥期中暑

產(chǎn)后訪視產(chǎn)褥期婦幼保健人員在產(chǎn)婦出院后3天應(yīng)到產(chǎn)婦家中訪視在產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦和寶寶一起去分娩醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查產(chǎn)后訪視內(nèi)容了解產(chǎn)婦一般情況測量T、R、P、Bp乳房情況子宮復(fù)舊、惡露情況、傷口愈和情況。妊娠期有合并癥或并發(fā)癥者，進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查和處理（子癇前期產(chǎn)婦、心臟病產(chǎn)婦）

新生兒訪視內(nèi)容新生兒的母乳喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況新生兒皮膚顏色、呼吸、心率；測量體重及身長、評估新生兒的臍帶情況、腹部是否有包塊、臀部有無紅腫、濕疹等預(yù)防嬰幼兒的拘樓病，貧血、呼吸道感染,腹瀉等疾病追蹤篩查結(jié)果，指導(dǎo)治療

產(chǎn)后檢查

產(chǎn)婦檢查內(nèi)容了解妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期情況復(fù)查妊娠期或分娩期的合并癥或并發(fā)癥是否治愈了解喂養(yǎng)狀況，檢查乳房做相應(yīng)的實驗室檢查指導(dǎo)計劃生育產(chǎn)后檢查嬰兒檢查內(nèi)容了解喂養(yǎng)、預(yù)防接種情況詢問觀察嬰兒一般情況：包括反應(yīng)、聽力測量身長、體重、頭圍等生長發(fā)育指標(biāo)；檢查心、肺、肝、脾等全身情況必要時進(jìn)行相應(yīng)的血、尿檢查哺乳期保健

我國已定于每年5月25日為“母乳喂養(yǎng)宣傳日”，目的是大力提倡母乳喂養(yǎng)，以保障兒童健康。哺乳期保健母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)前泌乳準(zhǔn)備：在妊娠7個月以后每日用潔凈濕毛巾擦洗乳頭，(切忌用肥皂和清潔精等)，并向外牽拉乳頭。哺乳期保健哺乳期營養(yǎng)哺乳期用藥哺乳期避孕

可選擇的避孕方法不宜用的方法

哺乳期乳房保健措施

哺乳前揉一揉乳房或用熱敷一下乳房哺乳時一定要將乳頭及乳暈的大部分放人嬰兒口腔中，結(jié)束前千萬不要硬拽乳頭哺乳后少許乳汁涂抹在乳頭上；胸罩乳房的鍛煉母親最好每天用溫水洗浴乳房1一2次俯臥撐、擴胸等哺乳期保健母乳喂養(yǎng)中常見的幾個問題乳汁是否足夠乳頭錯覺平坦乳頭

母乳性黃疽綜合征

母乳喂養(yǎng)性黃疽

哺乳期保健母乳性黃疽綜合征多發(fā)生于生后7天左右持續(xù)3周至3個月。如果膽紅素超過20mg/dl，可暫停母乳喂養(yǎng)24–48小時，觀察母乳喂養(yǎng)性黃疽一般發(fā)生在生后3-4天，持續(xù)時間一般不超過10

天，血膽紅素最高峰為15-20mg/dl。哺乳期保健哺乳期常見乳房疾病乳頭皸裂乳汁淤積乳管阻塞乳腺炎節(jié)育期婦女保健計劃生育指導(dǎo)避孕知識計劃生育知識咨詢婦女病的防治（見三）兩癌篩查婦科常見病診療計劃生育指導(dǎo)---避孕知識常用的避孕方法：

工具避孕：宮內(nèi)節(jié)育器、安全套、女性避孕套、陰道隔膜、宮頸帽；藥物避孕：短效避孕藥、長效避孕藥、長效避孕針、緩釋避孕藥、探親避孕藥;其他避孕方法：自然避孕法、緊急避孕法、體外排精避孕法、免疫避孕、流產(chǎn)后避孕輸卵管絕育術(shù)人工終止妊娠術(shù)常用避孕方式的適用人群避孕方式適宜人群安全套沒有固定性伴侶者或可能同時有多個性伴侶者

宮內(nèi)節(jié)育器有小孩或在1年以上時間內(nèi)不考慮生育的婦女

常規(guī)口服避孕藥單獨的固定性伴侶;不固定性伴侶需與安全套配合使用緊急避孕無保護性行為或避孕失敗后的一種補救措施

絕育術(shù)有小孩的夫婦，且夫婦雙方志愿要求行絕育手術(shù)

計劃生育指導(dǎo)---

計劃生育知識咨詢問候提問講述幫助解釋隨訪

婦女各期保健任務(wù)---圍絕經(jīng)期李某：42歲，最近半年月經(jīng)不規(guī)律，時有發(fā)熱、出汗，心煩，不順心的時候總是想哭，故前來醫(yī)院就診，問：為什么會有這些癥狀，我是不是得了什么?。坑袥]有什么辦法改善？婦女各期保健任務(wù)---圍絕經(jīng)期定義圍絕經(jīng)期：婦女由生育期的規(guī)律月經(jīng)過渡到絕經(jīng)的階段。圍絕經(jīng)期綜合癥:指以內(nèi)分泌改變引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群。

婦女各期保健任務(wù)---圍絕經(jīng)期絕經(jīng)：永久性無月經(jīng)狀態(tài)，停經(jīng)后12月隨診。自然絕經(jīng):卵泡耗竭、或殘余卵泡不在發(fā)育和分泌雌激素。人工絕經(jīng):手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或其他方法停止卵巢功能，如：放療、化療。易發(fā)生圍絕經(jīng)期絕經(jīng)綜合征。圍絕經(jīng)期綜合癥的癥狀早期癥狀月經(jīng)改變血管收縮癥狀、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、軀體癥狀遲發(fā)癥狀泌尿生殖道癥狀代謝異常、心血管疾病骨質(zhì)疏松認(rèn)知功能下降圍絕經(jīng)期綜合癥的診斷1.病史：癥狀、月經(jīng)史、絕經(jīng)年齡；

婚育史；

既往史：手術(shù)切除子宮、卵巢、腫瘤史；

以往治療用的激素、藥物。2.體格檢查：全身及婦科檢查圍絕經(jīng)期綜合癥的診斷3.輔助檢查：

1）激素測定

2）B超：排除子宮卵巢腫瘤，了解子宮內(nèi)膜厚度

3）分段診刮及子宮內(nèi)膜病理檢查

4）骨密度測定女性絕經(jīng)期自測表圍絕經(jīng)期綜合癥的治療一般處理和對癥治療心理治療：重要部分,輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物谷維素20mg.po.tid

睡眠障礙：艾司唑侖2.5mg.qn

骨質(zhì)疏松：體育鍛煉、日照、攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物潮熱：選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑：文法辛、帕羅西汀、加巴噴丁。圍絕經(jīng)期綜合癥的治療HRT是緩解絕經(jīng)癥狀（血管舒縮癥狀：泌尿生殖到萎縮癥狀及與其相關(guān)睡眠障礙）首選和最重要治療方法：HRT是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的有效方法之一，包括骨質(zhì)疏松癥危險因素（含骨量低）及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥圍絕經(jīng)期綜合癥的治療適應(yīng)癥：—絕經(jīng)相關(guān)癥狀—泌尿生殖道萎縮相關(guān)的問題—低骨量及骨質(zhì)疏松癥圍絕經(jīng)期綜合癥的治療

禁忌癥：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道出血已知或可疑患有乳腺癌、與性激素相關(guān)的惡性腫瘤或腦膜瘤（禁用孕激素）最近6個月內(nèi)患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉癥、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡圍絕經(jīng)期綜合癥的治療

慎用：子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜增生史高催乳素血癥乳腺良性疾病乳腺癌家族史膽囊疾病癲癇偏頭痛哮喘尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重的高血壓、

血栓形成傾向圍絕經(jīng)期保健指導(dǎo)健康教育：幻燈、錄像、碟片、利用大眾傳媒社區(qū)老年活動中心以及開設(shè)絕經(jīng)學(xué)校，樹立信心，掌握規(guī)律，加強自我保健。圍絕經(jīng)期保健指導(dǎo)2.心理衛(wèi)生：

1）精神有所寄托：參與社會公益性活動，退休后尋找新的生活內(nèi)容，樹立活到老，學(xué)到老信心，做到老有所學(xué)，老有所為，老有所樂。

2）注意陶冶性情

3）講究儀容服飾

4）加強心理咨詢：勇于發(fā)泄，及時向醫(yī)生傾訴煩惱。心理學(xué)家認(rèn)為：悲傷不通過眼淚方式表達(dá)，必將讓內(nèi)臟哭泣。圍絕經(jīng)期保健指導(dǎo)3.體格鍛煉:散步、慢跑、打太極拳、跳舞、郊游，防止肌肉關(guān)節(jié)發(fā)生廢用性萎縮。

圍絕經(jīng)期自我保健4）生活規(guī)律：戒煙、限酒、生活起居規(guī)律、合理膳食、葷素搭配。5）定期體檢做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、乳房月查、宮頸年查、全身年查。6）合理用藥適當(dāng)補充雌激素。研究發(fā)現(xiàn)：適當(dāng)補充雌激素5年內(nèi)不增加乳腺癌的風(fēng)險。圍絕經(jīng)期綜合癥的預(yù)防健康教育體育鍛煉合理平衡膳食.社會支持養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣慎重切除卵巢婦女各期保健任務(wù)---老年期略.見老年保健三婦女病的防治---兩癌篩查宮頸癌宮頸癌篩查的意義宮頸癌篩查方法乳腺癌乳腺癌篩查的意義乳腺癌篩查方法

兩癌篩查組織管理流程北京市兩癌篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組北京市衛(wèi)生局市財政局市婦聯(lián)區(qū)縣篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組區(qū)婦聯(lián)、計生區(qū)衛(wèi)生局區(qū)財政局鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處北京市兩癌篩查專家組北京婦幼保健院區(qū)縣婦幼保健院承擔(dān)篩查的醫(yī)療機構(gòu)篩查目標(biāo)人群

三婦女病的防治---兩癌篩查為保障廣大婦女的生殖健康，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療嚴(yán)重危害婦女健康的乳腺癌、子宮頸癌，北京市政府決定為本市戶籍25-65歲和40-60歲婦女分別進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌的自愿免費篩查，宮頸癌和乳腺癌篩查分別采取宮頸脫落細(xì)胞學(xué)和乳腺彩色多普勒超聲檢查的方法。這項工程首先在懷柔、西城、朝陽區(qū)試點實施，并列入了2008年市政府為群眾辦實事項目。宮頸癌篩查的意義

百變皇后梅艷芳宮頸癌篩查的意義是婦科最常見的惡性腫瘤發(fā)病率高、病死率高病因明確早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提高生存率宮頸癌發(fā)生的危險因素初次性交年齡過早生育過早、過密、過多多個性伴侶及性生活紊亂社會學(xué)因素病毒感染男性有關(guān)因素吸煙宮頸癌臨床表現(xiàn)陰道流血陰道排液晚期癥狀：尿頻、尿急、便秘、下肢浮腫等宮頸癌常用的篩查方法傳統(tǒng)方法：巴氏涂片3%～5%醋酸宮頸視診（VIA）Lugol’s碘液宮頸視診（VILI）陰道鏡液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）HPV檢測

婦女病的防治---兩癌篩查宮頸癌的篩查方案高危HPV檢測+液基細(xì)胞學(xué)檢查HPV陰性細(xì)胞學(xué)陰性HPV陽性細(xì)胞學(xué)陰性HPV陰性細(xì)胞學(xué)陽性HPV陽性細(xì)胞學(xué)陽性隨訪（次/3-5年）

隨訪（-）