酒泉市中醫(yī)院開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動匯報材料

“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動匯報材料為貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動的精神，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”今在全院開展了“醫(yī)院質(zhì)量管理年”的宣傳及實施活動。根據(jù)《醫(yī)院管理評價指南(試行)》實施細則，結(jié)合我院實際存在的問題，我們開展了以下工作。醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈。在此次活動醫(yī)院成立了“醫(yī)院質(zhì)量管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，并多次服務(wù)質(zhì)量”的主題思想，結(jié)合醫(yī)院行風(fēng)評議工作及醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)院通過廣泛動員，組織學(xué)習(xí)，明確了“醫(yī)院質(zhì)量管理量”的主題思想，醫(yī)院成立了“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)方向，堅持把追“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法健全和完善了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等各項管理制度，積極探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。二、嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，使患者在就醫(yī)時受到法律保障，使其基本權(quán)益得以保護，為此我們采取了如下措為了加強對醫(yī)療、護理質(zhì)量等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，醫(yī)院院科兩級認真組織學(xué)習(xí)貫徹落實《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療規(guī)范；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員準入制度,依法持證上崗?！耙蝗艘徊摺焙灱s服務(wù)費績效考核辦法醫(yī)院對掛號、劃價、收費、取藥、采血、檢驗、醫(yī)技、診斷等窗口規(guī)范服務(wù)標(biāo)識，改進服務(wù)流程，縮短等候時間。及時采取便民服務(wù)措施，對北街醫(yī)院的布局進行了積極的優(yōu)化改造，加強了新城區(qū)醫(yī)院全方位的內(nèi)涵建設(shè)，以大力營造清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。在日常工作中，醫(yī)院始終把加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)放在重要位置。并建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，牢、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，堅決杜絕收受患者紅包、物品等現(xiàn)象的發(fā)生并加大處罰力度，依法取締外包科室及各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。四、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。(1)自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選行了文明服務(wù)用語規(guī)范教育，進行了熱情待患、儀表言行的“一人一策流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。 (4)建立和完善了病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理和病人投訴。(5)定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。為了進一步加強醫(yī)院質(zhì)量管理，切實保障醫(yī)療安全，醫(yī)提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，讓患者真正能夠享受到放嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。礎(chǔ)知識，基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)技能，嚴格要求，嚴肅態(tài)度，嚴密方法)訓(xùn)練。菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。6．加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。7．加強血液管理，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。和控制醫(yī)院感染。10.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作?！耙蝗艘徊摺焙灱s服務(wù)費績效考核辦法1．在工作中嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準，未發(fā)生不合理收費現(xiàn)象?？刂漆t(yī)療成本，實行內(nèi)部成本核算，以此提高工作效率。3.醫(yī)院建立了價格公示制、費用查詢制、一日費用清單制，提高收費透明度，及時向患者提供費用查詢服務(wù)。藥品價格嚴格按照上級衛(wèi)生主管部門規(guī)定的跟標(biāo)價格(省招標(biāo)價)采購管理，醫(yī)院藥品的價格絕大部份低于跟標(biāo)價格。通過這次“醫(yī)院管理年”活動的開展，對強化我院醫(yī)一步加強醫(yī)療質(zhì)量的管理，依法執(zhí)業(yè)，切實保護廣大患者的合法權(quán)益，真正做到“以人為本”，全心全意為廣大患者服“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法酒泉市中醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”實施方案管理年”活動安排部署，制訂我院“醫(yī)院活動管理年”活動的實“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法施方案，分為三個階段：005年6月10~20月)1．廣泛動員：對全院“醫(yī)院管理年”活動進行安排部署。根年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組會議，討論“醫(yī)院管理年”實施及督促工作大會，傳達貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動有關(guān)精神，進行深入思想發(fā)動，使各科室、每個職工充分認識開展這項活動的重要意義和目的，增強參與管理年活動的主動性和自覺性，確?；顒臃桨傅闹攸c要求得到有效落實，工作目標(biāo)得以實現(xiàn)，同時，推動《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的實施。并建立健全醫(yī)院管理長效機制，不斷提高管理水平。“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》等文件，為了把深入學(xué)習(xí)落到實處，根據(jù)各科室實際情況，采取以集中學(xué)習(xí)和個人學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，在集中學(xué)習(xí)中，以科室為單位開展活動，要求各科室每次學(xué)習(xí)必須有記錄(備查)。理年”活動是樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是醫(yī)院轉(zhuǎn)變經(jīng)營機制和服務(wù)模式、提高市場競爭力、切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大行動。積極組織全院職工認真學(xué)習(xí)了解這次“醫(yī)院管理年”的主要內(nèi)容是“一個中心、一個主題、四個重點和一個目民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求)并要求全院醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立以人為本的觀念，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極投身到“醫(yī)院管理年”的各項工作中，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為病人解除痛苦，盡力減輕病人的生“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法理、心理和經(jīng)濟負擔(dān)。使每個職工要明確辦院的目的是為患者解除病痛，政府辦院是為醫(yī)生施展才華提供一個場所，醫(yī)院的基本職能是為患者服務(wù)，而不是為自己謀利益，這就是我們強調(diào)“以病人為中心”的深刻內(nèi)涵。1.要求科室做好自查與改進工作各科室要結(jié)合實際，自行確定階段重點，有計劃、有步驟地開展全面自查，提出各項改進措施。此階段要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進做法和經(jīng)驗，通過自查內(nèi)容：(根據(jù)各科室職能范圍細則自查)(1)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。①嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。②健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法③嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。④合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。⑤加強急診能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。⑥加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。⑦加強科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供。和控制醫(yī)院感染。⑨醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工(2)改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。①優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。②科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目?！耙蝗艘徊摺焙灱s服務(wù)費績效考核辦法③為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺、有候診椅等。④縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，服務(wù)。⑤提供私密性良好的診療環(huán)境。(3)提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。具體做到：②服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。嚴格按照《衛(wèi)生系統(tǒng)文明用語》服務(wù)于病人，如對XX“張先生”、③建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐④建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。⑤定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。(4)加強財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室②建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。③加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。④完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤。(5)嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。①嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。③主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法④及時向社會公示醫(yī)院的單病種費用、單病種收費標(biāo)準。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。①樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活②加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書注冊相結(jié)合。人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。④嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實⑤嚴禁醫(yī)院使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療⑥嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。3.醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將遵照《實施方案》“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法對各科室開展活動的情況進行抽查，并通報結(jié)果。(三)總結(jié)完善階段，認真整改，總結(jié)提高，包括四個方1.制定整改方案，認真抓好整改工作，制訂出可操作性強的量化指標(biāo)。針對存在的問題和社會反映問題進行研究。各科室制訂整改方案，明確整改重點，落實整改責(zé)任。對活動中能夠改進的問題，要集中時間抓緊解決，對解決不了的問題，要匯報到管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，提出整改時限。2.公布整改情況，完善整改措施。各科室對整改情況要在科室范圍內(nèi)公布，接受群眾監(jiān)督。3.組織檢查評議，管理年活動檢查驗收前，各科室要對工作自查總結(jié)，寫成總結(jié)報告，上報醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組將組織一次病人滿意面檢查與重點檢查、定期及不定期檢查相結(jié)合，對活動期間各科室的醫(yī)療質(zhì)量普遍開展一次綜合檢查評估，將檢查結(jié)果在全院予以通報。4.搞好總結(jié)，各科室對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的差距及整改結(jié)果，對本科室收集、整理、總結(jié)科室管理年活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，完善科室管理的對策措施均上報院醫(yī)院管理年活“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法動總結(jié)工作會議，交流各科室開展“醫(yī)院管理年”活動，特別是規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)院服務(wù)、降低醫(yī)療費用的經(jīng)驗進行總結(jié)、樹立和推廣一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、綜合效益好的先進典型。同時，研究部署開展醫(yī)院管理綜合評價及下一年推動醫(yī)院管理深的有關(guān)工作。工作要求(一)統(tǒng)一思想，提高認識開展“醫(yī)院管理年”活動是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是醫(yī)院轉(zhuǎn)變經(jīng)營機制和服務(wù)模式，提高市場競爭力，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大扎實有效地開展活動。(二)加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，院長常亞霖同志任組長，副書記、院長王世彪、副院長王斷光任副組長，成員潘芳、武曉梅、魏和萍、楊玉林、王“一人一策”簽約服務(wù)費績效考核辦法辦公室主任潘芳，副主任武曉梅?；顒愚k公室全面組織本次活動的具體工作，制定實施方案、督查方案，把各項工作落(三)注意引導(dǎo)，完善措施醫(yī)院在認真組織、督導(dǎo)的同時，要注意使活動落腳點在科室，要充分發(fā)揮科主任、護士長和全體醫(yī)務(wù)人員的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造性。鼓勵他們結(jié)合醫(yī)院的實際，積極而又創(chuàng)(四)深入宣傳，廣泛動員想，醫(yī)療讓群眾滿意”的口號。醫(yī)院要將口號制成宣傳條幅，懸掛在醫(yī)院門診醒目位置。各科室要圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫(yī)院管理年”活動的宣傳教育工作。對科主任不重視，組織不力，活動沒按要求開展的科室將及時予以通報或批評。(五)突出重點，強化管理各科室要圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，針對“醫(yī)院管理年”活動