自考《外科護理學(xué)二》強化練習(xí)卷（一）附詳解

PAGEPAGE2自考《外科護理學(xué)二》強化練習(xí)卷（一）附詳解一、單選題1.開放性氣胸患者急救處理時，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是A、減少氣體進入B、克服縱隔擺動C、減輕胸廓運動D、減輕局部疼痛答案：B2.下列骨折中最容易出現(xiàn)明顯畸形的是A、斜形骨折B、裂縫骨折C、嵌插骨折D、壓縮骨折答案：A3.骨牽引病人護理正確的是()A、下肢牽引時應(yīng)抬高床頭B、牽引針孔的血痂應(yīng)清除C、觀察患肢血運和感覺情況D、肢體縱軸應(yīng)與牽引力線垂直答案：C4.乳腺癌病人三苯氧胺常規(guī)需要服藥的時間為A、2年B、3年C、5年D、10年答案：C5.男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為A、75％酒精B、2％碘酒C、無菌生理鹽水D、1％磺胺嘧啶銀霜劑答案：D6.男性，65歲，食管癌根治術(shù)后第7天，進食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了A、吻合口瘺B、切口感染C、乳糜胸D、肺部感染答案：A7.某腹部損傷病人，醫(yī)囑給予每隔30分鐘監(jiān)測一次血常規(guī)，目的是判斷其（）A、有無感染B、出血進展情況C、有無貧血D、容量狀態(tài)答案：B8.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為()A、15分B、12分C、11分D、8分答案：C9.25歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干Ⅱ度燒傷，該病人第2個24小時需要補液的總量約為()A、4000mlB、5000mlC、6000mlD、7000ml答案：D10.診斷直腸癌簡便、易行的方法是()A、大便隱血試驗B、內(nèi)鏡檢查C、直腸指檢D、B超答案：C11.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻C、腸套疊D、蛔蟲性腸梗阻答案：B12.男性，56歲，車禍中頭部受傷，喚之睜眼，回答問題正確，對刺痛有躲避反應(yīng)，其格拉斯哥昏迷評分為（）A、8B、10C、12D、14答案：C13.骨關(guān)節(jié)損傷病人的急救措施中正確的是()A、脊柱骨折者用軟擔架搬運B、外露的骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場還納C、未確診骨折時患肢可不固定D、先糾正休克，后轉(zhuǎn)送傷員答案：D14.青年女性，乳腺癌術(shù)后接受內(nèi)分泌治療，護士對其進行健康教育，正確的是A、藥物常規(guī)服用3年B、服藥期間要堅持補充維生素KC、胃腸道刺激是常見的副作用D、要堅持每日服藥答案：D15.閉合性腹部損傷病人病情觀察期間處理方法不妥的是（）A、平臥位B、胃腸減壓C、使用止痛劑D、靜脈補液答案：C16.休克補液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標是（）A、尿量增加B、血壓平穩(wěn)C、脈搏減慢D、呼吸減慢答案：A17.常溫下，從肢(指)斷離至重建血液循環(huán)的時間一般要求不超過（）A、30分鐘B、2小時C、4小時D、6小時答案：D18.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()A、冠心病家族史B、喜高脂飲食C、5年膽結(jié)石病史D、連續(xù)2年每日飲酒3兩答案：C19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭低足高位D、低半臥位答案：D20.乳腺癌最常發(fā)生的部位是A、乳房內(nèi)上象限B、乳房外上象限C、乳房內(nèi)下象限D(zhuǎn)、乳房外下象限答案：B多選題1.對脊髓損傷發(fā)生中樞性高熱病人護理措施正確的有A、首選降溫藥物B、使用冰袋或冰帽C、用空調(diào)降室溫D、補充足夠的液體和電解質(zhì)E、用冬眠藥物使體溫快速下降答案：BCD2.骨折治療的基本原則是A、復(fù)位B、固定C、營養(yǎng)支持D、功能鍛煉E、預(yù)防并發(fā)癥答案：ABD3.食管癌術(shù)后胃腸減壓的護理措施正確的是A、保持通暢B、脫管后立即重新置入C、避免脫管D、觀察引流液的情況E、若胃管不通暢可用少量鹽水沖洗答案：ACDE4.用成人新九分法計算燒傷面積正確的是A、頭、面、頸各3％B、雙上臂為7％C、軀干為27％D、雙臀為7％E、雙大腿、雙小腿、雙足為41％答案：ABC5.原發(fā)性肝癌病人癌旁綜合征的表現(xiàn)包括A、紅細胞增多B、高鈣血癥C、高血糖D、高膽固醇血癥E、上消化道出血答案：ABD6.關(guān)于休克治療時血管活性藥物的使用描述正確的是A、應(yīng)在補充血容量后使用B、小劑量多巴胺可增加心肌收縮性C、感染性休克時可使用抗膽堿藥物D、多種血管活性藥物可同時使用E、注意輸注處皮膚損傷答案：ACDE7.預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人出現(xiàn)吸人性肺炎的主要措施有A、床頭抬高30°B、輸入營養(yǎng)液時逐漸增加容量、速度C、定期檢查胃內(nèi)殘留量D、可利用夜間休息時加快灌注速度E、盡量采用分次投給方法答案：ABC8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官是A、腦B、肺C、肝D、骨E、腎答案：BCD9.預(yù)防及處理胃大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)傾倒綜合征時的方法包括A、多飲水B、低碳水化合物飲食C、餐后平臥D、低蛋白飲食E、少食多餐答案：BCE10.可以抑制胰腺分泌的藥物有A、西咪替丁B、善寧C、抑酞酶D、加貝脂E、哌替啶答案：AB簡答題1.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。答案：原因:胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位:預(yù)防措施:滴注營養(yǎng)液時床頭抬高;營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加:避免夜間灌注;及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置;經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。2.列舉乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢保護的方法。答案：(1)術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動、提拉重物(2)避免經(jīng)患倒上肢測量血壓、行靜脈穿刺，以防止患側(cè)肢體腫脹;(3)避免皮膚破損,減少感染的發(fā)生。3.男性，52歲，因十二指腸潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復(fù)進食，開始進食后第二天病人在進食甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護士出現(xiàn)該情況的原因。試問病人及家屬詳細解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預(yù)防處理方法。答案：該病人出現(xiàn)了早期傾倒綜合征。原因：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，喪失了幽門括約肌，食物過快大量排人上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，將大量的細胞外液吸人腸腔，以致循環(huán)血容量驟然減低，引起循環(huán)癥狀。腸腔突然膨脹引起胃腸道癥狀。預(yù)防處理:囑病人少最多餐,避免過甜、過咸、過濃流質(zhì)。宜進低碳水化合物、高蛋白、高脂飲食，餐時限水，餐后平臥10-20分鐘。4.人工氣道答案：通過鼻、口腔或直接在上呼吸道置管,(I分)，用以輔助通氣的方法。5.簡述顱內(nèi)壓增高病人進行冬眠低溫治療時冬眠低溫期的注意事項。答案：(1)每日人液量保持在1500ml左右。(2)觀察病人有無胃潴留、腹脹便秘等癥狀。(3)保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。(4)做好皮膚護理預(yù)防凍傷。(5)定期翻身、拍背、防壓瘡發(fā)生。6.絞窄性腸梗阻答案：在腸內(nèi)容物通過受阻的同時腸璧血運發(fā)生障礙(I分)，甚至腸管缺血壞死。7.女性，25歲，戶外爬山運動時不慎胸部受傷，出現(xiàn)呼吸困難，胸部可聞及嘶嘶響聲。速到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。該病人表情痛苦，害怕接受胸腔閉式引流治療。問：(1)說出受傷現(xiàn)場急救方法及目的。(2)如何向病人解釋胸腔閉式引流的目的？(3)請寫出該病人目前2個主要的護理診斷／問題。答案：(1)現(xiàn)場處理:在病人用力呼氣末,用清潔敷料封蓋傷口,包扎固定,避免縱隔擺動。(2)原理:排出胸腔內(nèi)的積氣、積血和積液,恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負壓,維持縱隔的正常位置，促使病人肺復(fù)張，消除殘腔,防止感染。(3)氣體交換受損:與肺部損傷有關(guān)。恐懼:與害怕接受胸腔閉式引流有關(guān)8.低排離阻型感染性體克答案：較常見也更嚴重，常見于革蘭陰性菌”重感染或休克晚期，特點是周圍血管陽力增加，心排出最降低,臨床特點與低血容量性休克相似分)。9.結(jié)合胰腺炎疾病過程簡述其基本治療原則。答案：急性反應(yīng)期:重點糾正血液動力學(xué)改變，營養(yǎng)支持，預(yù)防休克、ARDS、AFR等嚴重并發(fā)癥;全身感染期:除加強抗感染和全身支持外，積極引流腹腔內(nèi)感染灶;殘余感染期:繼續(xù)強化全身支持，有殘腔者盡早擴創(chuàng)引流。10.列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。答案：(1)切口內(nèi)出血;喉頭水腫;(3)氣管塌陷:(4)痰液阻塞;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。11.簡述前列腺增生病人行TURP術(shù)后膀胱沖洗的目的及護理要點。答案：目的:避免局部出血形成血塊,堵塞尿道，護理:(1)保持沖洗導(dǎo)管在位、通暢。(2)尿色深時,應(yīng)加快沖洗,有阻力時不可加壓沖洗。(3)膀胱痙攣時，可適當減慢沖洗速度。(4)觀察沖洗液人量和出量及引流液性狀。12.簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。答案：在術(shù)后10~21天可以開始進行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便排出。灌洗的水溫-般為37~40℃,水量為500~1000ml,整個灌洗時間為