2021-2022年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

2021-2022年廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

2.胃潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解

3.支原體肺炎的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

4.在我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B12同時缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次

5.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶血性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.類白血病樣改變

6.患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體:體溫:39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，

A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔

7.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

8.關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，哪項不是

A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黃曲霉素E.華支睪吸蟲感染

9.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為

A.自黨癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

10.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發(fā)病大于3個月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

11.患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10—20個/HP，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

12.上述病例最可能的診斷是A.A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

13.女，32歲，2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)胞(+)，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)14×105/ml

此患者可能診斷為A.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性尿道炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎

14.腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)是

A.安靜中發(fā)病B.見于60歲以上的老年人C.常有高血壓病史D.有神經(jīng)功能缺損的癥狀E.腦脊液呈無色透明

15.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

16.對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動物蛋白的食物

17.消化性潰瘍并發(fā)大出血時表現(xiàn)為

A.惡心嘔吐，泛酸

B.面色蒼白，尿少，血壓下降

C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗持續(xù)陽性

D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

18.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者

19.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

20.消化性潰瘍引起出血約占上消化道出血的()

A.25%B.40%C.50%D.75%

二、專業(yè)知識(5題)21.(93～97題共用備選答案)闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥?zhǔn)宵c壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

22.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)

A.P與QRS波無關(guān)B.P—R問期相等C.R—R間期相等D.可見心室奪獲波與室性融合波E.心室率在100～250次／分

23.昏迷患者的損害部位是

A.意識內(nèi)容B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦

24.甲亢早期診斷最敏感的指標(biāo)是

A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

D.促甲狀腺素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

25.多發(fā)性損傷時，應(yīng)該首先急救的損傷是

A.開放性氣胸B.單根雙處肋骨骨折C.下肢開放性損傷D.包膜下脾破裂E.嚴(yán)重腦挫裂傷

三、1.A1型題(10題)26.“顳葉發(fā)作”又稱為

A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作

27.患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(心)。下列檢查項目哪一項沒有意義

A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應(yīng)性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率(PEFR)檢測

28.腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是

A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)探查

29.下列哪項不屬于傳染源

A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動物

30.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的

A.皮下硬節(jié)B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著

31.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預(yù)后較差

32.以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)

A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

33.黃曲霉毒素的衛(wèi)生檢驗計量是

A.g／kgB.mg／kgC.μg／kgD.mol／LE.μg／kg

34.患者，男性，67歲，嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰，右胸悶脹不適，體溫低熱，易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌，鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，其典型的X線征象是

A.右肺上葉不張，下緣呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺門類圓形實變陰影D.健側(cè)代償性肺氣腫E.右肺局限性肺氣腫

35.亞油酸是人體的必需脂肪酸，按其結(jié)構(gòu)亞油酸屬于

A.飽和脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.多不飽和脂肪酸D.磷脂E.膽固醇

四、2.A3/A4型題(5題)36.若單純?yōu)椴《拘愿窝祝瑢υ摶颊弋?dāng)前的治療原則應(yīng)為

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

37.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍?++)，尿紅細(xì)胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123pmol／L。

上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死

38.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸

E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

39.患者，女性，35歲。血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6％。

最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血

40.最為適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強營養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙肼1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg，既往無胃病史BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，大便潛血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

42.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.室性期前收縮D.交界區(qū)期前收縮E.房性期前收縮

43.(題干)患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

44.(題干)患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白(＋＋)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室

45.還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查應(yīng)首選下列哪項指標(biāo)

A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量

參考答案

1.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

2.E胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進(jìn)餐后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進(jìn)食-疼痛-緩解”特點。

3.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

4.C葉酸缺乏為我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者的主要原因。

5.ESLE常見的血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。白細(xì)胞升高少見，除非合并感染，因為SLE患者血循環(huán)中存在抑制粒細(xì)胞生成的因子。

6.D腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應(yīng)考慮為急性化膿性膽囊炎。

7.A

8.C原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、華支睪吸蟲感染。

9.E缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補足儲存鐵量。

10.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時間大于2年，每年發(fā)病時間大于3個月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

11.B

12.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

13.BB?；颊邽橛g婦女，有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸，尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)陽性，血紅細(xì)胞計數(shù)升高。故可能診斷為B。

14.A安靜狀態(tài)下血流相對緩慢，血壓相對不高，遠(yuǎn)端組織易出現(xiàn)灌注不足，特別是在已有動脈粥樣硬化、管腔狹窄時更易出現(xiàn)。老年人高血壓痛史及神經(jīng)功能缺損常是腦出血的臨床表現(xiàn)。腦脊液改變不是腦血栓形成最重要的臨床表現(xiàn)。

15.A

16.D

17.B

18.E口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者。

19.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。

20.C

21.C闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

22.D心室奪獲和室性融合波的存在是確診室性心動過速的重要證據(jù)。

23.B意識的“開關(guān)”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，“開關(guān)”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害，可發(fā)生不同程度的意識障礙。

24.D

25.A多發(fā)性損傷時，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命和其他緊急的問題。優(yōu)先搶救的急癥有：心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等。

26.B復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作。

27.E峰流率測定反映氣道阻