創(chuàng)傷基本急救技術固定篇演示文稿

創(chuàng)傷基本急救技術固定篇演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有81頁\編輯于星期日創(chuàng)傷基本急救技術固定篇現(xiàn)在是2頁\一共有81頁\編輯于星期日

四項基本急救技術之三

固定篇現(xiàn)在是3頁\一共有81頁\編輯于星期日1、減輕病人疼痛；2、減少出血和腫脹；3、避免損傷周圍組織、血管和神經；4、防止閉合骨折轉化為開放性骨折；現(xiàn)場骨折固定一.骨折固定概述骨折固定的目的現(xiàn)在是4頁\一共有81頁\編輯于星期日骨由骨質、骨膜、骨髓和血管神經等構成。人體骨骼由顱骨、軀干骨和四肢骨組成，共有206塊。骨骼構成人體的支架，具有保護內臟、支持和運動功能。

1．顱骨由多塊扁平骨構成圓拱形顱腔，保護腦組織。顱骨骨折損傷腦組織，骨折出血能造成顱內壓增高。

骨骼解剖知識現(xiàn)在是5頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是6頁\一共有81頁\編輯于星期日2．脊柱

由26塊椎骨構成。呈長柱狀，上接顱骨，下連骨盆，并通過骨盆與雙下肢相連。頸椎和腰椎運動靈活，容易損傷。每塊椎骨由椎體和椎弓構成椎管，椎管內有脊髓和馬尾神經。如椎骨骨折、脫位會損傷椎管內的脊髓和馬尾神經，導致截癱。3．胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨及其連接裝置組成，呈上窄下寬的圓筒狀。保護心臟、肺臟及其他器官，并參與呼吸運動。損傷后，易造成胸膜、肝、脾、腎等臟器的破裂，引起氣胸、血胸及嚴重的內出血。現(xiàn)在是7頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是8頁\一共有81頁\編輯于星期日4．骨盆

由髂骨、恥骨和坐骨及骶、尾骨構成，呈環(huán)形漏斗狀。保護盆腔臟器。如骨折，造成尿道、膀胱等盆腔臟器及髂血管損傷。骨盆血運豐富，骨折后，出血多，易引起出血性休克。

5．四肢骨

由較長的骨骼組成上肢骨、下肢骨，左右對稱。上肢骨由肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨構成，相對細小，功能靈活；下肢骨由股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨構成，較粗大，主要功能是負重?，F(xiàn)在是9頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是10頁\一共有81頁\編輯于星期日

人體關節(jié)

關節(jié)由關節(jié)軟骨和周圍的關節(jié)囊、韌帶構成。關節(jié)軟骨光滑而薄弱，無血運，損傷后不能自愈，常導致?lián)p傷性關節(jié)炎，引起疼痛。人體有六大關節(jié)。相鄰上、下骨通過連接裝置組成肩、肘、腕、髖、膝、踝關節(jié)。其中，肩關節(jié)運動靈活，關節(jié)囊松弛薄弱，易發(fā)生脫臼及損傷。人體肌肉

肌肉是肢體運動的動力。肌肉收縮與舒張牽動關節(jié)運動。肌肉血管豐富，受傷后出血較多?，F(xiàn)在是11頁\一共有81頁\編輯于星期日主要神經

1．軀干部神經

軀干部主要由31對脊神經中的胸神經支配，在軀干部的分布有明顯的階段性。損傷后，導致相應部位的感覺、運動障礙。2．四肢神經

上肢神經——

橈神經，負責整個上肢的伸肌功能。損傷后不能伸肘，不能抬腕，出現(xiàn)手指伸直障礙；

正中神經，負責屈腕、屈手指(拇、示、中指)功能，損傷后，功能受限，手掌橈側感覺障礙；

現(xiàn)在是12頁\一共有81頁\編輯于星期日尺神經，在腋窩自臂叢發(fā)出到上臂內側下行，至肘部后內側位置表淺，易損傷。負責屈腕、屈指(無名指、小指)，及手內肌的功能和手尺側感覺。下肢神經——

坐骨神經，在大腿后分支支配大腿后方肌群，損傷后不能屈膝，踝及足趾活動障礙。

股神經，主要支配股四頭肌，損傷后，大腿抬高及伸膝功能障礙?，F(xiàn)在是13頁\一共有81頁\編輯于星期日骨折類型閉和性骨折開放性骨折現(xiàn)在是14頁\一共有81頁\編輯于星期日1．完全性骨折骨完全斷裂。骨斷裂成三塊以上的碎塊又稱為粉碎性骨折。

2．不完全性骨折骨未完全斷裂。

3．嵌頓性骨折斷骨兩端互相嵌在一起。骨折的程度現(xiàn)在是15頁\一共有81頁\編輯于星期日

(一)疼痛

突出表現(xiàn)是劇烈疼痛，受傷處有明顯的壓痛點。

(二)腫脹

出血和骨折端的錯位、重疊，都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。

(三)畸形

骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉向。

(四)功能障礙

原有的運動功能受到影響或完全喪失。

(五)循環(huán)、神經損傷的檢查

上肢損傷檢查橈動脈有否搏動，下肢損傷檢查足背動脈有否搏動；觸壓傷病人的手指或足趾，詢問有何感覺，手指或足趾能否自主活動。骨折判斷

現(xiàn)在是16頁\一共有81頁\編輯于星期日

1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。

2、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。

3、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。

4、夾板長度與寬度盡可能與傷肢相稱，長度要超過上下兩關節(jié)。

5、夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位加襯墊，以加強固定和防止皮膚壓傷。

6、固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。

固定原則現(xiàn)在是17頁\一共有81頁\編輯于星期日

7、骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內。

8、暴露肢體末端以便觀察血運。固定四肢時，如肢體出現(xiàn)腫脹、劇痛、麻木、發(fā)涼、蒼白或青紫時，說明固定太緊，必須立即松解。

9、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。10、固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。

11、預防休克。注：前臂、小腿部位的骨折：盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定，以防止肢體旋轉及避免骨折斷端相互接觸。

固定原則現(xiàn)在是18頁\一共有81頁\編輯于星期日骨折固定材料現(xiàn)在是19頁\一共有81頁\編輯于星期日一、木（夾）板固定1.兩塊木板，置于傷肢兩側。2.木板與皮膚之間加入襯墊。3.用繃帶或三角巾固定兩端。4.屈肘懸吊。5.露出指甲檢查血運。四肢骨折的固定方法現(xiàn)在是20頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是21頁\一共有81頁\編輯于星期日1234二、鋁芯塑型夾板現(xiàn)在是22頁\一共有81頁\編輯于星期日三、雜志固定方法1.用雜志或書本墊于前臂下方,超過肘關節(jié)和腕關節(jié)。2.用布帶捆綁固定。3.屈肘位于大懸?guī)取?.露出指甲檢查血運?，F(xiàn)在是23頁\一共有81頁\編輯于星期日四、衣服固定法現(xiàn)在是24頁\一共有81頁\編輯于星期日五、充氣式夾板現(xiàn)在是25頁\一共有81頁\編輯于星期日下肢股骨干骨折1.兩塊長木板，置于傷肢內（短）、外（長）兩側。2.加襯墊。3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。4.用“8”字法固定足踝。5.露出趾端檢查血運。現(xiàn)在是26頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是27頁\一共有81頁\編輯于星期日健肢固定1.用布帶將兩下肢四處固定在一起。2.兩腿之間加襯墊。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端檢查血運。現(xiàn)在是28頁\一共有81頁\編輯于星期日創(chuàng)傷基本急救技術珠海市紅十字會現(xiàn)在是29頁\一共有81頁\編輯于星期日

四項基本急救技術之三

固定篇現(xiàn)在是30頁\一共有81頁\編輯于星期日1、減輕病人疼痛；2、減少出血和腫脹；3、避免損傷周圍組織、血管和神經；4、防止閉合骨折轉化為開放性骨折；現(xiàn)場骨折固定一.骨折固定概述骨折固定的目的現(xiàn)在是31頁\一共有81頁\編輯于星期日

(一)疼痛

突出表現(xiàn)是劇烈疼痛，受傷處有明顯的壓痛點。

(二)腫脹

出血和骨折端的錯位、重疊，都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。

(三)畸形

骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉向。

(四)功能障礙

原有的運動功能受到影響或完全喪失。

(五)循環(huán)、神經損傷的檢查

上肢損傷檢查橈動脈有否搏動，下肢損傷檢查足背動脈有否搏動；觸壓傷病人的手指或足趾，詢問有何感覺，手指或足趾能否自主活動。骨折判斷

現(xiàn)在是32頁\一共有81頁\編輯于星期日骨折固定材料現(xiàn)在是33頁\一共有81頁\編輯于星期日一、木（夾）板固定1.兩塊木板，置于傷肢兩側。2.木板與皮膚之間加入襯墊。3.用繃帶或三角巾固定兩端。4.屈肘懸吊。5.露出指甲檢查血運。四肢骨折的固定方法現(xiàn)在是34頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是35頁\一共有81頁\編輯于星期日1234二、鋁芯塑型夾板現(xiàn)在是36頁\一共有81頁\編輯于星期日三、雜志固定方法1.用雜志或書本墊于前臂下方,超過肘關節(jié)和腕關節(jié)。2.用布帶捆綁固定。3.屈肘位于大懸?guī)取?.露出指甲檢查血運?，F(xiàn)在是37頁\一共有81頁\編輯于星期日四、衣服固定法現(xiàn)在是38頁\一共有81頁\編輯于星期日下肢股骨干骨折1.兩塊長木板，置于傷肢內（短）、外（長）兩側。2.加襯墊。3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。4.用“8”字法固定足踝。5.露出趾端檢查血運?，F(xiàn)在是39頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是40頁\一共有81頁\編輯于星期日大腿骨折固定木板固定檢查血運現(xiàn)在是41頁\一共有81頁\編輯于星期日大腿骨折固定木板固定檢查血運現(xiàn)在是42頁\一共有81頁\編輯于星期日小腿健肢固定現(xiàn)在是43頁\一共有81頁\編輯于星期日脊柱骨折固定脊柱骨折，特別是頸椎骨折，多見于交通事故。移動或操作之前，要先作好頸椎與脊柱的固定，以免加重損傷。1.小心將頭部擺正，并與胸部成正中直線位。最好臨時制作頸圈加以固定。2.保持頭頸胸一致，將病人平抬、平移或滾木樣翻側到一長、寬與病人體形相仿的硬木板上。3.用布帶將傷員充分固定在木板上?，F(xiàn)在是44頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是45頁\一共有81頁\編輯于星期日頸托的運用現(xiàn)在是46頁\一共有81頁\編輯于星期日自制頸托的固定現(xiàn)在是47頁\一共有81頁\編輯于星期日固定方法1、調整位置：小心調整頭部位置，使頭、頸、胸均處在同一直線上。2、固定頸部：保持頭部穩(wěn)定，用自制的頸圈固定頸部，然后開始急救。3、平抬平搬：應有4人配合，一人抱住病人頭部兩側，另外三人在病人的同一側，雙手平伸到對側，平穩(wěn)地將傷員抬起。4、固定脊柱：將傷員放于長木板上，并用布帶等捆綁在長木板上，再抬送搬運?，F(xiàn)在是48頁\一共有81頁\編輯于星期日1、固定頸部現(xiàn)在是49頁\一共有81頁\編輯于星期日2、平抬平搬現(xiàn)在是50頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)在是51頁\一共有81頁\編輯于星期日3、固定脊柱現(xiàn)在是52頁\一共有81頁\編輯于星期日現(xiàn)場救護現(xiàn)在是53頁\一共有81頁\編輯于星期日救護體位對于意識不清者，取仰臥位或側臥位，便于復蘇操作及評估復蘇效果：對于沒有意識但有呼吸和循環(huán)的傷員，應采用側臥位?，F(xiàn)在是54頁\一共有81頁\編輯于星期日復原體位現(xiàn)在是55頁\一共有81頁\編輯于星期日頸椎受傷患者的救助原則：保護頸椎，減少頸椎的移動，防止因頸椎移動造成高位中樞神經受損現(xiàn)在是56頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法頭鎖胸鎖肩鎖改良肩鎖胸背鎖現(xiàn)在是57頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法頭鎖現(xiàn)在是58頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法胸鎖現(xiàn)在是59頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用肩鎖現(xiàn)在是60頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用改良肩鎖現(xiàn)在是61頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用改良肩鎖現(xiàn)在是62頁\一共有81頁\編輯于星期日肩鎖現(xiàn)在是63頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法胸背鎖現(xiàn)在是64頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是65頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是66頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是67頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是68頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是69頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是70頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是71頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是72頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是73頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是74頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是75頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是76頁\一共有81頁\編輯于星期日五拳法的運用現(xiàn)在是77頁