2022-2023年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市初級護師相關專業(yè)知識

2022-2023年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.正常會陰切開術傷口拆線一般在術后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

2.感染傷口的處理原則A.控制感染，加強換藥

B.徹底清創(chuàng)，立即縫合

C.徹底清創(chuàng)，延期縫合

D.清除壞死組織，立即植皮

E.局部制動、理療

3.術后應用香煙引流的是A.長期吸煙者B.術前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

4.血液總膽固醇增高見于A.A.肺心病B.風心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎

5.一患者吞咽困難兩月余，最好做哪項檢查A.A.B型超聲B.心電圖C.CTD.胃腸造影E.磁共振

6.新生兒生理體重下降，正常不應超過出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

7.會陰傷口拆線時間為A.A.2～3dB.3～5dC.5～6dD.5～?dE.7～8d

8.對化療患者施行保護性隔離，主要預防A.消化道反應B.口腔潰瘍C.感染D.腹瀉E.肝、腎功能損害

9.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養(yǎng)

10.某哮喘病人來醫(yī)院就診時哮喘已經(jīng)緩解，有助于該病診斷的血象變化是

A.嗜酸性粒細胞數(shù)增加B.淋巴細胞數(shù)增加C.白細胞計數(shù)下降D.單核細胞數(shù)增加E.中性桿狀粒細胞增加

11.膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于A.A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

12.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，操作中應避免的錯誤是A.A.術前導尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負壓

13.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

14.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復位固定

15.治療卵巢腫瘤的主要方法是

A.孕激素治療B.化療C.放療D.手術治療E.綜合治療

16.最有效緩解心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片

17.預防維生素D中毒的關鍵措施是A.A.定期測體重B.定期測血鈣C.間斷應用維生素DD.嚴格按醫(yī)囑用藥E.嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)中毒

18.呼吸、心搏驟停的嬰幼兒心臟按壓的頻率為A.A.80/minB.90/minC.100/minD.110/minE.120/min

19.新生兒生理體重下降的恢復時間一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右

20.為了預防腦缺血，服阿司匹林是為了A.減輕頭痛B.退熱降溫C.防止血小板凝集D.預防感冒E.抗風濕

21.男性，65歲。前列腺增生切除術后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁

22.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

23.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

24.可損害第八對腦神經(jīng)的是A.A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

25.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進行指導，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為A.長效口服避孕藥B.安全期避孕C.探親避孕藥D.短效口服避孕藥E.避孕套

26.食管曲張靜脈已被證實，患者入院后又大量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃

27.地高辛中毒，心率50/min，首選的藥物治療是A.苯妥英B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.其他藥物

28.肺心病患者應用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大劑量聯(lián)合用藥

C.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗用藥

D.選用高級抗生素

E.間斷使用抗生素

29.此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內(nèi)肌試驗C.結腸充氣試驗D.波氏試驗E.曲氏試驗

30.女性，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

31.膿血癥做血細菌培養(yǎng)，取血時間為

A.高熱寒戰(zhàn)時B.非高熱時C.輸入抗生素時D.輸抗菌生之后E.精神好時

32.計劃生育中晚婚具體內(nèi)容下述哪項正確A.A.按法定年齡推遲1年

B.按法定年齡推遲1.5年

C.按法定年齡推遲2年

D.按法定年齡推遲2.5年

E.按法定年齡推遲3年

33.咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是A.A.支氣管擴張B.肺結核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

34.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

35.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。全血細胞是指A.淋巴、嗜酸性粒細胞B.桿狀核及嗜堿性粒細胞C.紅細胞、白細胞及血小板D.單核細胞E.單核細胞

36.該患兒最佳治療方案是A.紅霉素口服B.紅霉素＋氨芐西林C.異煙肼＋利福平D.異煙肼＋強的松E.纖維支氣管鏡取異物

37.化膿性腦膜炎的表現(xiàn)是A.A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

38.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈關閉不全

39.尼莫地平的不良反應是A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

40.目前我國圍生期的時間規(guī)定是A.A.孕滿28周至出生后7d

B.孕滿32周至出生后7d

C.孕滿36周至出生后7d

D.孕滿38周至出生后7d

E.孕滿40周至出生后7d

41.腎盂腎炎尿中白細胞數(shù)每高倍視野應大于

A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

42.女，27歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

43.應在新生兒期接種的疫苗是A.乙腦疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百、白、破混合制劑E.脊髓灰質炎減毒疫苗

二、A1/A2題型(5題)44.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為()A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.IV型肺結核E.V型肺結核

45.急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

46.缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表現(xiàn)不可能出現(xiàn)

A.頭痛B.球結膜水腫C.皮膚干燥D.呼吸深而快E.出現(xiàn)精神癥狀

47.肺氣腫時胸部叩診音為

A.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音

48.容易發(fā)生骨折的肋骨是

A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～12肋E.肋軟骨

三、A3/A4(2題)49.男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時，伴惡心、嘔吐。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓118/82mmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強直。

可明確病因的輔助檢查是

A.B超檢查B.直腸指診C.立位腹平片D.血常規(guī)檢查E.血清淀粉酶測定

50.該患兒抽搐發(fā)作時首選的藥物是

A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.甘露醇

參考答案

1.D會陰部血液供應豐富，一般拆線時間為3～5天。

2.A傷口內(nèi)有滲出液、膿液、壞死組織等，不可縫合，須經(jīng)抗感染、換藥逐漸愈合。

3.D煙卷式引流刺激性小，常用于腹腔內(nèi)引流。

4.C血總膽固醇升高見于甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化、高脂血癥等。

5.D消化道腫瘤進展時?？杀憩F(xiàn)為吞咽困難，胃腸造影可明確病變的部位，對診斷有重要意義。

6.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復到出生時體重。主要與進食少、水分丟失、胎糞排出等有關。

7.B會陰正中切開術3d拆線，側切術5天拆線。

8.C化療藥物最嚴重的副反應是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞、血小板減少。保護性隔離的目的是預防感染。

9.D發(fā)生氣性壞疽后，應在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術，肢體病變不能控制時，應施行近端高位截肢。故應選擇D。

10.A支氣管哮喘發(fā)作時患者白細胞計數(shù)、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等均會增加，在緩解期，一般只看到嗜酸性粒細胞增加。

11.C離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上為膿尿，見于泌尿系感染。

12.E胎頭吸引術負壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

13.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷，因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折，也可造成軟組織損傷等，因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折，往往在X線片中顯示出骨折線，因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。

14.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

15.D小兒卵巢腫瘤應早期手術切除，手術時須探查雙側卵巢，如系雙側病變，則應切除腫瘤，盡量保存一側卵巢組織。即使是惡性腫瘤，一般也不宜做盆腔清除術。卵巢惡性腫瘤以手術治療為主的綜合治療，輔以化療具有重要意義，并酌情給予放療和其他治療。

16.A硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。

17.D維生素D屬于脂溶性維生素，應嚴格按照醫(yī)囑服用，以免在體內(nèi)蓄積而中毒。

18.C按壓頻率：新生兒100～120/min；嬰幼兒及兒童100/min；胸廓下陷幅度：兒童下陷2～3cm，嬰幼兒下陷1～2cm；胸外心臟按壓與人工通氣之比為15:2。

19.D新生兒在生后2～4d由于進食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復到出生體重。

20.C阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。

21.B前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

22.B氨茶堿有較強堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應為惡心、嘔吐等消化道反應；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

23.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學的主要指標之一，正常值為6～12cmH2O。

24.C鏈霉素的主要不良反應為第8對腦神經(jīng)損害。

25.E該產(chǎn)婦處于哺乳期，應避免用藥物避孕，可采用安全套或者宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

26.A三腔兩囊管通過氣囊壓迫起到止血的作用，是簡單而有效的應急措施。

27.D洋地黃中毒患者如有傳導阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。

28.C根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結果指導抗生素使用。

29.ADE為檢查下肢靜脈情況的試驗。ABC為檢查闌尾炎的試驗。B讓患者仰臥位，右髖和膝關節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無疼痛；C用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

30.D根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應為骶骨，根據(jù)胎背在母腹右側可判斷骶骨在母體右側，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。

31.A高熱寒戰(zhàn)時為細菌入侵血液的高峰期，此時做細菌培養(yǎng)陽性率高。

32.E

33.A支氣管擴張、肺膿腫及膿胸病人痰見分為三層

34.B根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為：①輕度脫水，失水量占體重的5％以下，僅有一般的神經(jīng)功能癥狀，如頭痛、頭暈無力，皮膚彈性稍有降低，高滲性脫水有口渴；②中度脫水，失水量占體重的5％～10％，脫水的體表癥狀已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全；③重癥脫水，失水量占體重的10％以上，前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。

35.C全血細胞是指紅細胞、白細胞及血小板。

36.C異煙肼（INH）和利福平（RFP）屬于全殺菌藥，對細胞內(nèi)外處于生長繁殖期的細菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細菌均有殺滅作用，且在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用；對于活動期肺結核患兒可采用短程療法：如2HRZ／4HR（數(shù)字為月數(shù)）。

37.C化膿性腦膜炎患兒發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道或胃腸道感染癥狀，隨即出現(xiàn)高熱、頭痛、精神萎靡，小嬰兒表現(xiàn)易激惹、煩躁不安、雙目凝視，甚至驚厥、昏迷等。主要體征包括：①顱內(nèi)壓增高征：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、囟門飽滿、張力增高。當出現(xiàn)雙瞳孔不等大、對光反應遲鈍、呼吸衰竭時，應警惕腦疝。②腦膜刺激征，頸強直、布魯津斯基征、凱爾尼格征陽性；③部分患兒出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對腦神經(jīng)受損或肢體癱瘓癥狀

38.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

39.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。

40.A胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天，稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。

41.C正常5個/高倍(HP)。白細胞增多，常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

42.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—