2022-2023年山東省濟(jì)寧市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)

2022-2023年山東省濟(jì)寧市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)士不正確的處理是

A.再次清潔、消毒外陰B.鋪無菌巾C.給予產(chǎn)婦精神支持D.當(dāng)胎頭著冠時(shí)，指導(dǎo)病人開始向下屏氣E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心

12.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.貧血B.高熱C.黃疸D.嘔血和黑便E.上腹部疼痛

13.急性硬腦膜外血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝時(shí)，有診斷意義的瞳孔變化是

A.患側(cè)瞳孔忽大忽小B.患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔忽大忽小D.患側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔大小不變

14.對(duì)全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理不正確的是

A.全身抗結(jié)核治療B.術(shù)后皮牽引3周C.早期行病灶清除術(shù)D.術(shù)后髖人字石膏固定1個(gè)月E.條件允許，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

15.心跳、呼吸驟停初期最早應(yīng)實(shí)施的搶救措施是

A.心內(nèi)注射急救藥B.開胸心臟按壓C.口對(duì)口呼吸加胸外心臟按壓D.電擊除顫E.低溫療法

16.不屬于食管癌中晚期典型癥狀的是

A.滴水難進(jìn)B.進(jìn)食時(shí)嗆咳C.胸骨后燒灼樣疼痛D.胸痛、聲音嘶啞E.食管氣管瘺

17.急性心肌梗死50%～81%有先兆癥狀，表現(xiàn)為

A.新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重B.不穩(wěn)定型心絞痛C.勞累型心絞痛D.變異型心絞痛E.急性冠脈綜合征

18.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎E.窒息

19.十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律為

A.疼痛-進(jìn)食-疼痛B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-緩解-疼痛D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.緩解-疼痛-進(jìn)食

20.生理性黃疸特點(diǎn)正確的是

A.出生后2～3天出現(xiàn)B.血清膽紅素>205.2μmol/LC.黃疸反復(fù)D.黃疸進(jìn)行性加重E.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

三、1.A1型題(10題)21.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A.中樞性呼吸衰竭。B.反復(fù)驚厥C.過高熱D.嚴(yán)重后遺癥E.昏迷合并肺炎

22.急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)宜用（）

A.吸氧B.潑尼松C.青霉素D.異丙嗪E.氯丙嗪

23.患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109／L，中性粒細(xì)胞80％。對(duì)該患者最重要的治療措施是（）

A.給利尿劑，消除水腫B.予呼吸興奮劑，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.積極抗感染E.予支氣管擴(kuò)張劑

24.下列各項(xiàng)中，不符合急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（）。

A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進(jìn)

25.Graves病發(fā)病的主要因素不包括

A.自身免疫B.感染C.遺傳因素D.過度勞累E.鉛中毒

26.下列預(yù)防手術(shù)部位感染的措施錯(cuò)誤的是（）

A.盡量減少病人術(shù)后在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間

B.傷口敷料濕透應(yīng)立即更換敷料

C.處理同一病人不同部位的傷口不必洗手

D.厭氧菌感染切口的臟敷料需焚毀

E.采用封閉式重力引流

27.對(duì)急性腎小球腎炎不正確的描述是（）

A.自限性疾病B.多數(shù)預(yù)后良好C.血清補(bǔ)體降低D.血漿蛋白明顯降低E.可出現(xiàn)輕、中度貧血

28.患者，男性，32歲，既往有胃病史，近1周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）

A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.急性腸梗阻

29.7歲兒童頭面頸部面積占全身面積的（）

A.4％B.6％C.9％D.14％E.16％

30.患者，男性，49歲，近1個(gè)月來突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息10分鐘左右可緩解，未予診治。近半個(gè)月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油半小時(shí)未能緩解。此患者可能是發(fā)生了

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

四、3.B1型題(5題)31.誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是接觸后（）

A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時(shí)C.2～6小時(shí)D.6～12小時(shí)E.12小時(shí)以上

32.支鏈氨基酸在治療肝性腦病中的機(jī)制是（）

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

33.重度脫水入院第一天應(yīng)供給的液體總量為多少？（在禁食情況下）（）A.50～100ML／KG

B.100～120ML／KG

C.120～150ML／KG

D.150～180ML／KG

E.180～200ML／KG

34.能引起末梢神經(jīng)炎的化療藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶呤D.長(zhǎng)春新堿E.地塞米松

35.偏癱患者穿衣時(shí)順序?yàn)?/p>

A.健肢→患肢B.患肢→健肢C.手杖→健肢→患肢D.手杖→患肢→健肢E.健肢→手杖→患肢

五、2.A3/A4型題(2題)36.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是（）

A.基本病變是滑膜炎B.發(fā)病與自身免疫有關(guān)C.有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(dòng)D.類風(fēng)濕因子常（＋）E.不引起臟器損害

37.若此患者采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)患者術(shù)后引流管至少留置（）

A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天E.1個(gè)月

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問題是（）

A.氣體交換受損B.體液過多C.活動(dòng)無耐力D.焦慮E.睡眠形態(tài)紊亂

參考答案

1.C

2.B

3.C

4.C

5.A

6.B

7.B

8.D

9.A

10.B

11.D宮縮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)不由自主地向下屏氣用力，主動(dòng)增加腹壓。

12.D

13.B

14.D

15.C

16.C

17.A

18.D

19.B

20.A

21.A

22.B

23.D根據(jù)題干所提供的病史、體征及輔助檢查考慮該患者為慢性肺源性心臟病急性加重期，誘因?yàn)榧毙院粑栏腥?，其治療的重點(diǎn)應(yīng)積極控制感染。

24.D急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)：突然畏寒、發(fā)熱、全身不適、肌痛、惡心、嘔吐。繼而腹瀉，其后體溫很快恢復(fù)正常。大便初為稀便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每天排便10～20次或更多，量少，為膿血或呈黏凍狀，常有腹痛，便前加重，便后暫時(shí)緩解，便意頻繁，里急后重，體檢常有左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可伴有脫水、酸中毒、電解質(zhì)失衡，周圍循環(huán)衰竭或意識(shí)模糊。

25.EGraves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

26.C更換敷料前應(yīng)洗手，處理不同病人之間要洗手，處理同一病人不同部位的傷口之間也須清潔雙手，因此C是錯(cuò)誤的。

27.D急性腎小球腎炎屬于自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，由于水鈉潴留，血液被稀釋可出現(xiàn)輕、中度貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清補(bǔ)體降低，血漿蛋白正常。

28.D病人出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征、氣腹征，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔。

29.D成人頭面頸的面積占全身面積的9％，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上（12-7）％，即為14％。

30.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有冠心病的危險(xiǎn)因素，且患者為近1個(gè)月發(fā)生的胸痛癥狀，初始時(shí)休息可緩解，屬初發(fā)性心絞痛，但近半個(gè)月逐漸惡化，進(jìn)而今日胸痛時(shí)間超過半小時(shí)，且含服硝酸甘油不能緩解，聯(lián)系心肌梗死患者中500％～80％發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或惡化性心絞痛，故最可能的診斷是急性心肌梗死。

31.B

32.E乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生。補(bǔ)充支鏈氨基酸可糾正由于支鏈氨基酸減少和芳香族氨基酸增多導(dǎo)致的氨基酸代謝不平衡，從而抑制大腦中由于增多的色氨酸衍生的假性神經(jīng)遞質(zhì)5－羥色胺的形成，從而治療肝性腦病。

33.D中度脫水第一天供給的液體總量為累計(jì)損失量50～100ml／kg、繼續(xù)損失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。重度脫水