2023年院感科工作總結(jié)6篇

2023年院感科工作總結(jié)6篇工作總結(jié)是對前段社會實踐活動進行全面回顧、檢查、分析、評判,從理論熟悉的高度概括閱歷教訓(xùn),以明確努力方向,指導(dǎo)今后工作的一種機關(guān)事務(wù)文體。它是黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體都廣泛使用的一種常用文體。以下是我整理的2023年院感科工作總結(jié)6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2023年院感科工作總結(jié)篇1院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，專心貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，專心執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并樂觀與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地把握了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生?，F(xiàn)將上半年工作的詳細情況總結(jié)如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)

在規(guī)定時間專心執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓(xùn)，提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的樂觀性

1.院感專職人員樂觀參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，樂觀把握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感把握流程。

2.樂觀參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會，會上專心聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

3.樂觀組織院內(nèi)院感預(yù)防與把握及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預(yù)防、多重耐藥菌等知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強了大家對疾病預(yù)防與把握醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的樂觀性。

三、繼續(xù)完善各項制度

繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防把握的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導(dǎo)臨床，服務(wù)臨床

樂觀主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師樂觀學(xué)習(xí)培訓(xùn)，把握院感及傳染病診斷的各項要求；指導(dǎo)醫(yī)生專心填寫傳染病報告卡，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；樂觀做好每日一巡查工作，準時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，執(zhí)行補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結(jié)、通報，樂觀整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

六、進行院感監(jiān)測工作

為了削減醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，準時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，準時發(fā)現(xiàn)并削減醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染把握措施的效果，上半年我科繼續(xù)根據(jù)制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項目約200項次，對超標的個別項目準時進行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作，對監(jiān)測超標的項目準時進行分析原因并整改落實到位；樂觀協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20XX年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的全部項目結(jié)果均合格。

七、完成院感調(diào)查工作

為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)XXX醫(yī)院感染質(zhì)量管理把握中心《關(guān)于開展20XX年XXX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

八、執(zhí)行院感審核工作

上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的選購及使用進行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標準。

九、加標準預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作根據(jù)規(guī)程進行。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與把握工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本準時、正確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，樂觀查找原因，執(zhí)行對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療平安。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生平安防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員平安，尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員專心執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

十、樂觀組織打算接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供給中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題樂觀上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻熟悉存在的問題明確工作方向

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成果，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1.醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析，對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不專心，衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運輸，個人防護不留意。

5.手衛(wèi)生以及標準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。

6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到準時、正確無漏報。

7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等；由于無供給室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等，也阻礙了標準的執(zhí)行。

對于存在的問題加大力度準時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識，不斷改進工作，總結(jié)閱歷，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，專心落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)把握，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和把握工作做得更好。

2023年院感科工作總結(jié)篇2上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項工作。詳細情況如下：

一、監(jiān)測工作：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，根據(jù)要求進行隔離診治。根據(jù)計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

二、手衛(wèi)生：

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

三、培訓(xùn)：

1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次，且考核合格針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、平安注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點環(huán)節(jié)管理：

1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培育結(jié)果合格后重新開展手術(shù)針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的把握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療平安。

五、修訂相關(guān)制度：

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對比，不斷完善我院的相關(guān)制度。

2023年院感科工作總結(jié)篇320xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科樂觀工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室準時專心填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室把握醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染把握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量把握管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量把握

進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量把握與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與把握的.各方面工作，專心排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，專心貫徹落實傳染病醫(yī)院感染把握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，樂觀協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。

六、加強醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落

實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題準時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，削減了污染和醫(yī)護人員受損害的機會。

七、強化院感培訓(xùn)及考核

進行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與把握技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、樂觀參加醫(yī)院建筑設(shè)計

在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)閱歷，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

2023年院感科工作總結(jié)篇4上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

專心貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染把握標準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，準時進行隔離治療，執(zhí)行相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培育，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應(yīng)用

根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并準時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量執(zhí)行使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清晰，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運輸各個環(huán)節(jié)，嚴格根據(jù)醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，執(zhí)行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

2023年院感科工作總結(jié)篇520xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和協(xié)作下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加新建、改建建筑、布局設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出把握措施并指導(dǎo)實施，對中心感染重點科室執(zhí)行重點督查，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量把握和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和把握醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將20___年工作總結(jié)詳細匯報如下：

一、根據(jù)院感平安生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“平安生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量把握，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與把握的各方面工作，專心排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理，專心貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染把握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，樂觀協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到１００％。

四、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境平安

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。執(zhí)行責(zé)任追究制，避開醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療平安。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合五防規(guī)定，并嚴格落實清潔消毒措施

五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

進行５次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn)，參加人員包