演示文稿持續(xù)負(fù)壓吸引護(hù)理

演示文稿持續(xù)負(fù)壓吸引護(hù)理現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期一持續(xù)負(fù)壓吸引護(hù)理現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期一提綱定義裝置組成適應(yīng)癥與禁忌癥VSD技術(shù)臨床意義VSD使用方法術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期一定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對(duì)之進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD裝置VSD敷料VSD敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強(qiáng)，不易殘留于創(chuàng)面多孔而富有彈性的VSD敷料，引流液更易通過VSD敷料的廣泛吸收性可用做藥物載體VSD敷料屬于親水性材質(zhì)，是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料VSD敷料可在自然界1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無害物現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD裝置半透膜潮氣通透率（815g/㎡/24hrs/37℃不會(huì)造成皮膚浸漬保留時(shí)間可長達(dá)15天防水防菌，減少感染機(jī)會(huì)現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期一適應(yīng)癥嚴(yán)重的軟組織挫傷骨筋膜室綜合征慢性骨髓炎難治性感染性傷口經(jīng)久不愈的潰瘍：如壓瘡，氣性壞疽皮膚缺損慢性感染性創(chuàng)面車禍傷創(chuàng)面燒傷創(chuàng)口各種手術(shù)后傷口感染現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期一禁忌癥1.凝血功能異常者或有血液疾病史者：2.嚴(yán)重的低蛋白血癥：3.嚴(yán)重的休克未糾正或者并有其他嚴(yán)重的致命性損傷者：4.惡性腫瘤性創(chuàng)面：5.結(jié)核性竇道或潰瘍：6.嚴(yán)重出血不止者：7.血管炎、血管栓塞：8.大血管損傷、或有活動(dòng)性出血者：9.顱內(nèi)、胸腔和腹腔內(nèi)后禁止使用：10.患者皮膚對(duì)丙烯酸酯類粘膠劑過敏者：現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD技術(shù)的臨床意義減少了機(jī)體組織對(duì)毒性產(chǎn)物的重吸收，降低了創(chuàng)傷的致死率。促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少致殘率‘大大減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量，在病人監(jiān)護(hù)和管理方面，只需檢查負(fù)壓是否有效。大大減少了患者的痛苦，VSD治療期間病人無需換藥。避免了開放換藥時(shí)院內(nèi)感染的可能。大大縮短了患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高了病床周轉(zhuǎn)率。大大減少了患者的綜合醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期一現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD操作步驟現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD操作步驟現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期一VSD操作步驟現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期一現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期一術(shù)后護(hù)理密切監(jiān)測生命體征變化觀察患肢末梢血液循環(huán)，保持患肢功能位，用軟枕將患肢墊高30°合理選用抗生素治療，抗厭氧菌治療不應(yīng)忽視心理護(hù)理鼓勵(lì)患者深呼吸，多飲水，定時(shí)翻身、拍背，保持床鋪平整、干燥、清潔，經(jīng)常按摩受壓部位，防止呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期一現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期一創(chuàng)面的觀察和護(hù)理以創(chuàng)面敷料塌陷、收縮變硬，管形存在，薄膜下無夜里積聚，有液體引流出說明負(fù)壓引流通暢持續(xù)有效。嚴(yán)密觀察引流液的量、質(zhì)，并正確記錄,如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動(dòng)性出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期一現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期一營養(yǎng)支持在引流液中含有大量的蛋白質(zhì)以及創(chuàng)傷狀態(tài)下的高代謝反應(yīng)，應(yīng)給予營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)使用生長激素進(jìn)行代謝調(diào)理,，促進(jìn)正氮平衡；鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白，高熱量以及富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素等易消化的食物,同時(shí)注意監(jiān)測水、電解質(zhì)的變化，及時(shí)予以補(bǔ)充和調(diào)整?，F(xiàn)在是19頁\一共有20頁\編輯于星期一疼痛的護(hù)理由于骨折合并嚴(yán)重污染、組織缺損、壞死，患者疼痛明顯。在護(hù)理觀