醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)

用時可以刪除2分分值醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目1、有醫(yī)院感染管理制無制度或不嚴(yán)格遵守制務(wù)人員防護(hù)制度等全，酌情扣分2、病區(qū)常規(guī)消毒(桌記錄不全酌情扣分，病面、地面等)并有記錄區(qū)內(nèi)環(huán)境臟亂不得分3、定期消毒病床，病未定期消毒病床更換被并有記錄分。記錄不完善每次扣3、病房床頭柜應(yīng)一桌病區(qū)內(nèi)未做到一桌一抹一抹布用后消毒布4、病人出院、轉(zhuǎn)科或被體液、血液污染后的消毒終末消毒后未及時應(yīng)立即消毒時通風(fēng)換氣污染未及時處理6、醫(yī)用垃圾與生活垃醫(yī)用垃圾與生活垃圾未明顯標(biāo)記未在治療室、廁所設(shè)置專用拖布專用拖把未分開清洗、定期消毒35255222353553院感質(zhì)控小組不定期到病房進(jìn)行現(xiàn)場檢查，并作評估。38853合理、三區(qū)明確、標(biāo)志區(qū)”清楚潔、污物品未放置混亂數(shù)量的快速手12、使用后的一次性醫(yī)未分類處置醫(yī)療垃圾療垃圾必須按規(guī)定分類銳器盒未及時更換，或處理，銳器盒不得過無運(yùn)送記錄滿?？剖矣羞\(yùn)送交接登醫(yī)療垃圾生活垃圾混放記射室等診療區(qū)域時上抗菌藥物使用合定并執(zhí)行理，細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)不低于接受抗菌藥物患無指征用藥一次用細(xì)菌培養(yǎng)5322213351534醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)感染疾病科(發(fā)熱/腸道門診)日期：考核得分：項(xiàng)目分值病區(qū)消毒6得分發(fā)熱門診、急診2、布局合理，清潔未分三區(qū)“三區(qū)”分明，有明顯各區(qū)標(biāo)志不清楚5、保持室內(nèi)環(huán)境清無鞋套或不按要求執(zhí)行氣消毒記錄保存2次，缺1次6、醫(yī)療垃圾分類收醫(yī)療垃圾混放5223385355看看空氣消毒效物體表面消毒情況結(jié)果55登記結(jié)果缺登記結(jié)果缺1次3期檢查記錄5。醫(yī)種用包記看5352醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)得分檢查方法1、有內(nèi)鏡科室醫(yī)院感染查看制度、職責(zé)缺6查看相關(guān)制度械消毒152、有衛(wèi)生部文件《內(nèi)窺查無相關(guān)文件技術(shù)操作技術(shù)3、專科醫(yī)務(wù)人員必須掌醫(yī)務(wù)人員清潔、消握內(nèi)鏡器械的維護(hù)、清毒流程不符合規(guī)范452、一次性診療用品不得一次性診療用品復(fù)重復(fù)使用用33隨時抽查隨時抽查6取取樣(一項(xiàng)超出規(guī)3須滅菌或高水平消毒(腹時間以及操作人員姓名接受肝功能、乙肝6、定期取樣自查診療器未做到每季度一次護(hù)用品服、圍裙、護(hù)目不戴發(fā)生病人血液、體液噴濺但未戴定洗行手消毒31255321322查673洗前須先手工清內(nèi)鏡及附件置于清洗洗消毒流程：水用期的器械，須全部留的消毒制劑存物劑進(jìn)行清不烘干次次225552352232528醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)項(xiàng)目一、口腔診療器械消毒管理分值2、有衛(wèi)生部頒發(fā)的查無相關(guān)文件文件3、口腔科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員清潔、消毒、清潔、消扣分得標(biāo)準(zhǔn)分852求1、進(jìn)入病人口腔的不符合規(guī)范要求1次械，必須一用一消毒2、一次性診療用品一次性診療用品復(fù)用3、凡接觸病人傷一項(xiàng)做不到人體無菌組口腔診療用必須達(dá)到滅菌(包括手機(jī)、車一項(xiàng)做不到35239毒5、治療臺及配套設(shè)未做到治療臺每日清施應(yīng)每日清潔、消潔、消毒清潔、消毒未及時清潔消毒6、每月定期監(jiān)測診未做到每月一次的生一次查無監(jiān)測記錄，或記1、對口腔診療器械醫(yī)務(wù)人員不能正確掌護(hù)次時，應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)眼鏡無六步洗手示意圖次操作前、后手，發(fā)現(xiàn)1次或進(jìn)行手消毒未按要求及時更換手套1、口腔診療器械使未及時清洗無菌容器中的設(shè)備，一經(jīng)打清洗后未擦干或烘干無菌物品超過有效期使用5255322323322225查問況間行常次濃度監(jiān)測錄55醫(yī)醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)每日對物體表面常規(guī)消毒無消毒記錄值要求執(zhí)行，不得逆行逆行1次項(xiàng)目2353分楚標(biāo)實(shí)無標(biāo)志或標(biāo)志不清325553柜放置，按照日期順序排2列3、無菌物品包裝符合要發(fā)現(xiàn)1個過期包3求，無滲漏、破損、潮濕、過期包。一次性醫(yī)療無菌物品包裝不合格1用品無過期項(xiàng)扣2分6稱、消毒時5、物品清潔、包裝、消無標(biāo)簽或標(biāo)簽不明無指示帶監(jiān)測，按時更換無監(jiān)測記錄收、下送車潔污分未做到潔、污分開開，保證每日清潔未清潔、消毒555125521254醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)(100分)地面每