老年營養(yǎng)膳食

第四節(jié)老年營養(yǎng)中國現(xiàn)在有多老？我們先來看一組數(shù)據(jù)：根據(jù)國家統(tǒng)計局《2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2014年中國13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總?cè)丝诒壤秊?5.5%；65歲及以上人口數(shù)為1.37億人，占比10.1%。在清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏看來，中國的老齡化擁有兩個世界第一：一是老齡人口數(shù)量世界第一；二是老齡化速度世界第一。的確，世界上還沒有任何一個國家，老化得像中國這么迅速。為什么老年人特別需要營養(yǎng)關(guān)注營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良皆會增加發(fā)病及死亡的機會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因與年齡有關(guān)的生理變化疾病及使用藥物身體機能衰退心理因素社會及經(jīng)濟因素一、老年人生理特征總的特點：代謝機能降低。（一）代謝功能降低基礎(chǔ)代謝降低較中年人降低15-20%合成代謝降低、分解代謝增高引起細胞功能下降骨密度*↓骨質(zhì)疏松骨折（二）人體成分改變肌肉組織重量↓

肌肉萎縮體水分↓

影響體溫調(diào)節(jié),降低了老年人對環(huán)境的適應(yīng)能力骨礦物質(zhì)↓(尤其是鈣↓)（三）消化系統(tǒng)功能減退牙齒脫落消化液分泌減少胃腸道蠕動緩慢（四）器官功能減退心臟功能降低，血管逐漸硬化腦細胞數(shù)及腎細胞數(shù)減少，腎單位再生力下降，腎小球濾過率降低腦功能﹑腎功能下降糖耐量下降免疫功能降低二、老年期營養(yǎng)需要（一）熱能

BM↓E需要↓60yr后應(yīng)較青年時期↓20%

70yr↓30%經(jīng)常測量體重是衡量能量攝入量與消耗量平衡的實用方法。如果保持恒定的體重就說明熱能攝入量適宜。老年人體重正常者各種病患病率低，體質(zhì)健壯。過胖導(dǎo)致高血壓、冠心病發(fā)病率高，過瘦導(dǎo)致支氣管炎、肺心病等疾病。（二）蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)對老年人極為重要。衰老過程中，蛋白質(zhì)以分解代謝為主，蛋白質(zhì)的合成過程逐漸減慢。如：血紅蛋白合成減少，血中氨基酸含量降低，影響紅細胞的生成，因此老年膳食中應(yīng)多供給生理價值高的蛋白質(zhì)，一般認為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%左右。老年人由于消化功能降低，腎臟功能減退，過高的蛋白質(zhì)又會加重肝、腎負擔(dān)，還會增加體內(nèi)膽固醇的合成，通常按1.27g/kg（體重）或蛋白質(zhì)的能量比為15%攝入為宜。（三）脂類一般認為，老年人脂肪能量約占總能量的20%～25%，提倡動、植物油脂混合食用而且膽固醇攝入量應(yīng)小于300mg。（四）碳水化合物老年人不應(yīng)多吃白糖、砂糖、糖果和甜食，他們的熱能應(yīng)主要來自谷類中的大分子碳水化合物。

為防止便秘、應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧，蔬菜、水果，以增加膳食纖維攝入量。老年人膳食碳水化物能量比仍然應(yīng)為55%～65%。（五）礦物質(zhì)鈣多攝入富含鈣的食物適當(dāng)?shù)膽敉饣顒舆m量補充鈣劑鐵多攝入血紅素鐵多食富含維生素C的果蔬，以利于鐵的吸收（六）維生素

老年人需要充足的各種維生素，不少老年性疾病的發(fā)生與維生素攝入不足有關(guān)。維生素Ａ具有防癌抗癌作用，應(yīng)保證攝入充足。維生素Ｄ有調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進腸壁對鈣的吸收，對預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松尤為重要。維生素Ｅ為抗氧化劑，可以保護細胞膜不受脂質(zhì)過氧化而破壞，它還可消除衰老組織中脂褐質(zhì)。硫胺素、核黃素與能量代謝有關(guān)，抗壞血酸有促進鐵吸收預(yù)防缺鐵性貧血，并有維持毛細血管壁的完整性加快傷口愈合作用。此外，抗壞血酸還有解毒作用、提高免疫功能和防癌等，是老年人不可缺少的維生素，此外，老年人對維生素Ｂ6、葉酸和維生素Ｂ12的供給也值得重視。老年人的合理膳食老年人生理特點，應(yīng)該是低熱能、充足的蛋白質(zhì)、少量的脂肪、多種維生素和無機鹽的平衡膳食。熱能的供給應(yīng)以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為原則，體重偏輕則適當(dāng)增加熱能，超標(biāo)者應(yīng)控制進食量(主要是限制油脂和糖的使用)。

注意營養(yǎng)平衡，主食應(yīng)包含一定粗糧雜糧以增加膳食纖維優(yōu)選各類豆制品和低脂或脫脂奶制品適量食用含脂肪較少的魚類﹑禽肉﹑瘦肉等選用新鮮的水果蔬菜多選用含有不飽和脂肪酸的植物油重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血

1.食物多樣化2食物宜清淡﹑少鹽﹑少油老人味覺遲鈍，易攝入過量鹽或糖過量攝入鹽﹑糖﹑油對預(yù)防動脈粥樣硬化﹑糖尿病﹑心臟病不利

3.食物粗細搭配合理烹飪易于消化吸收老年人消化功能差，牙齒不全，咀嚼能力差，因此食物的烹飪加工應(yīng)軟、爛、易嚼易咽、易消化。合理的飲食規(guī)律，少食多餐，定時定量，不過饑過飽，不暴飲暴食防早衰食品1．堿性食物如豆類（大豆、菜豆、紅豆）、蔬菜（蘿卜、油菜、番茄）、海菜（海帶、紫菜、綠藻）、水果（橘子、草莓、檸檬、香蕉、葡萄）及不加糖的新鮮果汁。注意：加糖或油炸會使堿性食物變成酸性食物。2．抗氧化的食物如富含β一胡蘿卜素（進入人體后即轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A）、維生素C、維生素E的食物。蔬菜中的紅心地瓜、胡蘿卜、茼蒿、菠菜、綠蔥、南瓜等都含有豐富的β一胡蘿卜素；橘子、番茄、芥菜等是維生素C的良好來源。其他還有哈密瓜、桃子、李子等水果。3．富含纖維素的食物蔬菜、水果、糙米、全麥面粉、綠豆、毛豆、黑豆、杏仁、芝麻、黑棗、豆腐等都富含纖維素。4．含動情激素的食物營養(yǎng)師建議，動情激素可用植物性的荷爾蒙來代替。如玉米、小麥、胚芽、櫻