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文檔簡介

疝的術(shù)前術(shù)后護(hù)理—外三病區(qū)概述定義：體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位為，稱為疝。以腹外疝多發(fā)常見的有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝病因與發(fā)病機(jī)制1、腹壁強(qiáng)度降低2、腹內(nèi)壓力增高腹股溝疝分類：1、腹股溝斜疝2、腹股溝直疝腹股溝疝病因：1、先天性解剖異常2、后天性腹壁薄弱或缺損斜疝和直疝的臨床特點斜疝直疝發(fā)病年齡兒童及常年人僅見于老年人突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓形或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊外方疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會較多極少處理原則一、非手術(shù)治療1、棉線束帶法或繃帶壓深環(huán)法2、醫(yī)用疝帶的使用3、嵌頓性疝的處理：手法復(fù)位2、無張力修補術(shù)特點：創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快、復(fù)發(fā)率低并發(fā)癥：漿液腫、感染、慢性疼痛3、經(jīng)腹腔鏡山修補術(shù)常見護(hù)理診斷1、急性疼痛與疝塊嵌頓或絞窄、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2、知識缺乏：缺乏腹外疝成因、預(yù)防腹內(nèi)壓升高及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識3、潛在并發(fā)癥：術(shù)后陰囊水腫、切口感染4、棉線束帶或繃帶壓深環(huán)的護(hù)理注意局部皮膚的血運情況，睡覺時可不用5、完善術(shù)前準(zhǔn)備（1）腹壁肌肉鍛煉，練習(xí)臥床排便、使用便器（2）術(shù)前兩周停止吸煙（3）術(shù)前7日停用阿司匹林（4）備皮二、術(shù)后護(hù)理1、休息與活動2、飲食3、防止腹內(nèi)壓升高4、預(yù)防陰囊水腫5、預(yù)防切口感染健康教育1、相關(guān)疾病知識介紹2、出院前指導(dǎo)：（1）活動指導(dǎo)：3個月內(nèi)避免重體力勞動

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