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文檔簡介

特殊部位燒傷的護理第1頁/共13頁鼻：清除分泌物、痂皮，局部濕潤防止出血，感染者用抗菌藥液滴鼻一、局部護理第2頁/共13頁1.頭面部燒傷急救：防呼吸道梗阻、窒息，床旁備氣管切開包等急救物品清潔：頭皮內(nèi)含大量汗腺、皮脂腺及毛囊組織，血供豐富，生長愈合好，較早愈合。枕部清潔體位：半臥(無休克)利水腫吸收；坐位(病情穩(wěn)定)減少創(chuàng)面受壓；大面積燒傷者，翻身床補液：量較其他部位多第3頁/共13頁2.吸入性燒傷1)嚴(yán)密觀察呼吸：嚴(yán)密觀察呼吸道變化，如出現(xiàn)上呼吸道梗阻征象，立即報告醫(yī)生，行氣管切開2)保持呼吸道通暢：氣道清潔(勤翻身，多咳嗽，拍胸背，痰排出)霧化3)吸氧：c40%,q4-5L/min4)嚴(yán)格無菌操作：做好氣管插管/切開準(zhǔn)備吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點頭或張口呼吸及三凹征第4頁/共13頁3.手部燒傷燒傷多以雙手撲打滅火，極易燒傷1)淺度應(yīng)抬高患肢，高于心臟水平2)包扎→功能位，不可過緊→利循環(huán)3)早期開始主/被動鍛煉，促進水腫消退第5頁/共13頁4.會陰部燒傷1)血液循環(huán)豐富，傷后水腫明顯，創(chuàng)面易被大小便污染而發(fā)生繼發(fā)感染雙下肢外展60°，外用1%磺胺嘧啶銀糊劑2)成人剃凈陰毛，清洗3)留置尿管者，每日行膀胱沖洗、會陰沖洗，每周更換導(dǎo)尿管第6頁/共13頁5.全身性感染護理1)創(chuàng)面外用1%磺胺嘧啶銀、10%磺胺米隆，及時更換敷料2)定是翻身，避免創(chuàng)面長期受壓3)全身感染時，根據(jù)血培養(yǎng)或創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，選用有效的抗生素第7頁/共13頁二、營養(yǎng)支持高代謝狀態(tài)→負(fù)氮平衡1.高熱量、高蛋白、富含維生素、清淡易消化飲食，少量多餐。2.經(jīng)口攝入不足者→腸外營養(yǎng)第8頁/共13頁三、心理護理增強患者信心，盡早回歸社會第9頁/共13頁四、燒傷康復(fù)護理1.體位姿勢：對抗攣縮、功能位(頸部后伸位、軀干直立位、肘/髖伸展位、膝取全伸位、手半握拳、踝背屈)2.下床活動3.夾板支具4.功能鍛煉第10頁/共13頁五、健康教育1.防火、滅火、自救2.創(chuàng)面愈合過程中，可能出現(xiàn)皮膚干燥、癢痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂清洗，水溫不宜過高，勿搔抓。燒傷部位在1年內(nèi)避免太陽暴曬3.家屬-患者-醫(yī)護，制定早期康復(fù)計劃，患者堅持功能鍛煉4.鼓勵患者多參加社會活動

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