遠(yuǎn)離慢性病提高生活質(zhì)量

遠(yuǎn)離慢性病提高生活質(zhì)量第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二提要一、慢性病的定義二、常見的慢性病三、我國慢性病概況四、幾種常見慢性病的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血壓病的防治（4）、高脂血癥的防治2第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二一、慢性病的定義“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

但通過有效干預(yù)，能降低影響健康的危險因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對身體的損傷。第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二腦血管病二、常見的慢性病

這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素，生活與行為方式等暴露引起，如腫瘤、心臟血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般無傳染性。

慢病高血壓高血脂肥胖和超重……呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)……糖尿病呼吸道疾病消化道疾病……心腦血管病惡性腫瘤其他慢性病4第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二三、我國慢性病概況0042高血壓人口1.6億血糖受損人口4000萬

……超重和肥胖人口2.6億

血脂異常人口1.6億

2004年10月12日，衛(wèi)生部宣布的“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報告5第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二慢病的危險因素絕大部分慢性病病例是數(shù)量不多的已知和可預(yù)防的危險因素造成的！遺傳因素

15%生活方式

60%醫(yī)療條件

8%自然環(huán)境

10%社會狀況

7%影響人類健康長壽的危險因素第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二

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一起學(xué)PPT網(wǎng)易云課堂秋葉網(wǎng)易云課堂最受歡迎的付費(fèi)職場課慢性病發(fā)生發(fā)展模式圖不可改變危險因素●年齡●性別●遺傳可改變危險因素Ⅰ（不健康生活習(xí)慣和心理）●吸煙●過量飲酒●缺乏運(yùn)動●不合理膳食●不健康心理●血壓升高（高血壓）●血糖升高（糖尿?。裱蓙y（血脂異常）●體重增加（超重肥胖）●癌前病變或更早期變化慢性病（器質(zhì)性病變）●冠心病●腦卒中●腫瘤●慢阻肺●周圍血管病死亡可改變危險因素Ⅱ（生物學(xué)指標(biāo)的異常）社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二控制措施有效干預(yù)吸煙飲酒高血壓超重與肥胖減少煙草供應(yīng)：消滅非法煙草貿(mào)易、加強(qiáng)跨國煙草制品貿(mào)易監(jiān)測減少煙草需求：提高煙草價格，實施煙草稅收措施；立法禁煙；制訂煙草成分及排放物檢測、測量準(zhǔn)則；宣傳教育。允許飲酒最小年齡界定；高稅高價；限制高度酒的生產(chǎn)和銷售；謹(jǐn)慎發(fā)放釀酒銷售酒的商家；加強(qiáng)對汽車駕駛員的酒精監(jiān)測，嚴(yán)懲酒后駕駛、酗酒鬧事等違法行為。不吸煙；堅持適量體力活動；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重；心理平衡。改變膳食、增加體力活動、矯正引起過度進(jìn)食或活動不足的行為習(xí)慣、鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。危險因素的控制措施8第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二四、幾種常見慢性病的防治（4）、高血脂的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血壓病的防治

第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素。肥胖的定義飲食注意事項超重/肥胖的概述運(yùn)動注意事項（一）、超重/肥胖的防治第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖概述

我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。由于超重基數(shù)大，預(yù)計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。

超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢！11第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖的定義體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m2)BMI分級(中國,成人)

級別BMI

體重過低<18.5

正常18.5~23.9

超重24.0~27.9I度肥胖28.0~31.9II度肥胖32.0~35.9III度肥胖≧36第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二一天三餐，規(guī)律地進(jìn)食，充分咀嚼后再吃。1足夠的維生素、微量元素和食物纖維。這樣對增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止合并癥都有好處。

2

肥胖人不吃純糖和甜食，適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量。可增加熱能消耗，有利于減輕體重。3飲食注意事項13第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二運(yùn)動注意事項有氧體操，如健美操、搏擊和瑜伽等。2長跑、步行、游泳、球類運(yùn)動等，都是肥胖者的理想運(yùn)動項目。1

堅持鍛煉每周至少3次以上，最好每天運(yùn)動。每次運(yùn)動時間不少于20～30min，一般不超過1h。314第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二糖尿病的發(fā)病先兆

糖尿病的危險因素糖尿病的注意事項（二）、糖尿病的防治234糖尿病的概況115第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二糖尿病的概況糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。16第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二多飲多尿多食足部麻痹、刺痛或無力傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈消瘦外陰搔癢視物模糊“三多”“一少”糖尿病的發(fā)病征兆第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二與糖尿病患者有血緣關(guān)系者，得病機(jī)會是一般人3-5倍；1女性有妊娠期糖尿病史或生過巨大兒者；2腦力工作負(fù)擔(dān)重及常年不參加體力勞動者；3高血壓、高血脂、冠心病和痛風(fēng)者；4年齡大于45歲者：占糖尿病人群的80%；5肥胖人士：85%有肥胖史6糖尿病的危險因素第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二糖尿病的注意事項1.盡量選擇無糖食品、高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的選擇，2.缺乏鍛煉也會引起人體內(nèi)血糖升高，比如慢跑、騎自行車，可提高免疫力，保持較好的代謝。3.要遵醫(yī)囑按時服藥，不要擅自停藥、換藥，保證赴醫(yī)院檢查周期。19第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二高血壓的概況高血壓的癥狀及診斷非藥物治療的作用高血壓運(yùn)動與飲食1

23（三）、高血壓的防治4第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二高血壓的概況我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。

我國人群高血壓檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險。每年因為心肌梗死、腦溢血和中風(fēng)等猝死的有二百六十多萬人。高血壓患病率有較大幅度升高?。〉?1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等

體征頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等;也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀高血壓的臨床表現(xiàn)22第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二123高血壓的診斷一般情況下，每次來訪至少測量2次血壓，隨訪2-3次診斷須根據(jù)一段時間內(nèi)的多次隨訪根據(jù)不同情況選擇特殊檢查：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、踝/臂血壓比值、心率變異等。23第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二高血壓治療戒煙適度飲酒限制鈉鹽攝入飲食治療減重運(yùn)動第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期二例子：非藥物治療的降壓作用——JNC7干預(yù)手段收縮壓下降的大概范圍減重5–20

mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限鹽2–8mmHg（國內(nèi)更高）增加體力活動4–9mmHg限酒2–4mmHg非藥物治療的作用第25頁，共27頁，2023年，2月20日，