行為與認(rèn)知療法

行為與認(rèn)知療法第1頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二講座提綱心理咨詢的一般原理和方法行為療法的原理和技術(shù)認(rèn)知療法的原理和技術(shù)第2頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

心理咨詢的一般原理和方法第3頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理幫助，日常經(jīng)驗遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……第4頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

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求助者心理和行為改善

心理咨詢怎樣幫助人？咨詢者第5頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

求助者心理痛苦的共同性各種心理咨詢的共同要素各種心理咨詢的共同功能咨詢者

求助者心理和行為改善心理學(xué)的方法第6頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

求助者心理痛苦的共同性

失去了對自己生活的主宰感,陷入深深的主觀無能感，有擺脫困境和危機(jī)的急切愿望，是心理幫助取得成效的前提。鑒于此，有些重度精神疾?。ň穹至寻Y、某些人格障礙），并不是學(xué)校心理咨詢的適應(yīng)癥。第7頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理咨詢的共同要素1.激起和維持求助者的獲助期望2.疏泄求助者的情緒3.提供新的學(xué)習(xí)經(jīng)驗4.增強(qiáng)求助者的自我效能感5.使求助者能夠踐行并維持咨詢收獲支持要素學(xué)習(xí)要素行動要素第8頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理咨詢的共同功能1.求助者改變看自己、看別人、看事物的觀點2.求助者改變自己的情緒體驗3.求助者改變自己的行為習(xí)慣4.求助者對自己的問題深層領(lǐng)悟并產(chǎn)生人格改善認(rèn)知改善情緒改善行為改善人格改善第9頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理咨詢怎樣幫助人？—心理學(xué)的方法求助者的變化認(rèn)知改善情緒改善行為改善人格改善支持要素學(xué)習(xí)要素行動要素

心理困擾求助者咨詢要素第10頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

同：目標(biāo)一致異：方法有別心理教育與思想教育之異同11第11頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二個人發(fā)展：使學(xué)生獲得身心發(fā)展和終生幸福。社會發(fā)展：使學(xué)生具有社會責(zé)任感和社會服務(wù)能力。目標(biāo)相同第12頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

方法各異

◆思想教育立場

社會本位核心任務(wù)

用統(tǒng)一的社會推崇的價值觀塑造人的心靈工作方式

命令要求指導(dǎo)勸告效果

服從執(zhí)行完成任務(wù)◆心理幫助個人本位幫助人選擇適合自己的朝向人生幸福的價值觀商討建議內(nèi)心領(lǐng)悟自由選擇自覺自愿自我負(fù)責(zé)自我完善第13頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

任小艾幫助學(xué)生例全國優(yōu)秀班主任第14頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二內(nèi)容干預(yù)和功能干預(yù)內(nèi)容干預(yù)——對學(xué)生的認(rèn)識和行為直接做評價和指導(dǎo)。

例如：批評學(xué)生的不良認(rèn)識、行為、情緒，代替學(xué)生做出價值選擇，要求他應(yīng)該怎樣想、必須怎樣做……功能干預(yù)——對學(xué)生的心理和行為進(jìn)行功能分析和訓(xùn)練，幫助其自己做出正確的判斷、選擇。

例如:幫助學(xué)生澄清其價值追求,分析自己認(rèn)識、行為、情緒、人格的功能利弊,做出改變的選擇……

第15頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理幫助的特點總體講：心理教育主張功能干預(yù)而非內(nèi)容干預(yù)。心理教育的基本策略是助人自助；終極目標(biāo)是自助助人。但要視學(xué)生的年齡和個性特點具體對待。年幼學(xué)生——他律階段，宜接受成人指教；年長學(xué)生——自律階段，宜促進(jìn)自主自助。順從人格——期待他人指點迷津；獨立人格——喜歡自己判斷選擇。第16頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理咨詢與治療百年來的演變

人本療法(羅杰斯等)

認(rèn)知療法(埃利斯等)

行為療法(班杜拉等)

交互作用療法

精神分析療法

家庭/婚姻療法

（伯恩）

(弗洛伊德等) （鮑文、薩提亞等）

森田療法

折中療法其他療法

（森田正馬）(敘事、聚焦、游戲、積極等)

第17頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二心理咨詢的深度

技術(shù)層面

問題層面

意識層次

特殊性一般心理咨詢

深度心理咨詢認(rèn)知療法行為療法

人本療法家庭療法

認(rèn)知問題

行為問題情感問題人格問題

意識一般化

潛意識個別化第18頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

行為療法的原理和技術(shù)第19頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二行為療法基本特點：①人的行為是后天學(xué)來的（好的與壞的）。②強(qiáng)調(diào)環(huán)境等外在變量的作用，教育色彩濃厚。③著眼于個體行為問題的解決。④以明確的學(xué)習(xí)理論和實驗研究為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)對治療效果明確、定量的描述。

第20頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二行為療法的心理病理觀與咨詢原理心理病理觀：問題行為是習(xí)得的。經(jīng)典條件學(xué)習(xí)例：貓狗+大人恐嚇

害怕貓狗

害怕一切帶毛的小動物操作條件學(xué)習(xí)例：學(xué)習(xí)總挨批評

厭惡學(xué)習(xí)和學(xué)校

觀察模仿學(xué)習(xí)例：有同學(xué)擾亂課堂同學(xué)佩服

自己效仿啟示：外部環(huán)境一定有維持問題行為的強(qiáng)化因素。咨詢原理：打破問題行為—強(qiáng)化的依存關(guān)系，建立健康行為—強(qiáng)化關(guān)系，問題行為自會消失，健康行為就會發(fā)展起來。經(jīng)典條件學(xué)習(xí)例：貓狗+大人玩耍表現(xiàn)出快樂享受

放松、祛除恐懼操作條件學(xué)習(xí)例：學(xué)習(xí)成績不佳他人安慰、指導(dǎo)、共商對策

自我效能感觀察模仿學(xué)習(xí)例：其他同學(xué)擾亂課堂眾人譴責(zé)

自己拒絕第21頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二行為療法的主要法寶——強(qiáng)化直接強(qiáng)化替代強(qiáng)化自我強(qiáng)化第22頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二直接強(qiáng)化——直接獎勵與懲罰正獎勵：給予或增加喜愛性刺激負(fù)獎勵：撤除或減少厭惡性刺激正懲罰：給予或增加厭惡性刺激負(fù)懲罰：剝奪或減少喜愛性刺激第23頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二孩子“人來瘋”矯正例兒童尋求關(guān)注和表現(xiàn)的欲望

正常表達(dá)

成人忽略

非正常表達(dá)

成人關(guān)注

非正常表達(dá)以尋求滿足朋友造訪“人來瘋”以尋求滿足成人關(guān)注朋友造訪

人來瘋”以尋求滿足成人幫助準(zhǔn)備節(jié)目獲得滿足

兒童形成健康積極的行為習(xí)慣

啟示：打破不良強(qiáng)化鏈，形成新的強(qiáng)化鏈第24頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化替代強(qiáng)化：獎勵或懲罰榜樣，對學(xué)習(xí)者產(chǎn)生影響。自我強(qiáng)化：行為者自己在內(nèi)心里獎勵或懲罰自己。第25頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二矯正孩子作業(yè)拖拉例孩子作業(yè)拖拉媽媽提出限時要求和獎勵條件作業(yè)情況沒有改觀為什么？與咨詢師商議孩子作業(yè)拖拉媽媽要求孩子自定時間孩子在自定時間內(nèi)沒有完成不允許加時完成后果懲罰孩子主動要求自定時間作業(yè)效率提高

啟示：想辦法把學(xué)習(xí)由媽媽的責(zé)任變成孩子的責(zé)任，讓孩子學(xué)會自我強(qiáng)化。第26頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二行為療法的各種技術(shù)舉隅系統(tǒng)脫敏技術(shù)放松技術(shù)厭惡療法滿灌療法（經(jīng)典條件反射）示范與模仿自我管理行為契約果斷訓(xùn)練角色扮演（社會學(xué)習(xí)理論）代幣法、正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、漸隱強(qiáng)化、連鎖等（塑造新行為）消退、懲罰、強(qiáng)化暫停、反應(yīng)代價、罰時出局等（戒除舊行為）

（操作條件反射）外顯異常行為的矯正內(nèi)部身心的自我調(diào)整放松技術(shù)生物反饋技術(shù)第27頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二經(jīng)典條件反射治療舉隅——系統(tǒng)脫敏技術(shù)適用于過分焦慮和恐懼。如考試焦慮、社交恐懼。具體步驟：1.建立恐懼（焦慮）等級層次。2.放松訓(xùn)練。3.脫敏：從焦慮低的事件開始，直到來訪者對該事件不再感到焦慮為止。接著對上一等級的事件進(jìn)行脫敏……直到最高等級。原理：事件焦慮+身體緊張?zhí)娲越箲]+身體放松身體放松使焦慮降低至合理水平。案例第28頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二操作條件反射治療舉隅——代幣法適用于行為問題的矯正。具體步驟：1.確定期望發(fā)生的行為和不希望發(fā)生的行為。2.確定以什么作為代幣，需方便攜帶，能被積累和收回。3.根據(jù)行為的難易，確定正性行為所能獲得的代幣，負(fù)性行為出現(xiàn)時收回的代幣。4.決定代幣能夠置換何種物品（后援強(qiáng)化物），確定置換率。5.教師和學(xué)生熟悉該方案，確保始終如一地貫徹這個程序。原理：強(qiáng)化良好行為，懲罰不良行為,良好行為樹立起來。

代幣法案例第29頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二社會學(xué)習(xí)治療舉隅——果敢訓(xùn)練適用于處理人際關(guān)系問題，尤其適用于不能表達(dá)憤怒或苦悶的人、很難對別人說“不”的人、過度有禮允許別人占自己便宜的人、難以表達(dá)自己積極情感的人。具體步驟：1.設(shè)計讓求助者感到為難的情境。2.老師示范如何與對方交往。3.求助者像老師那樣或遵循老師的指示與對方交往。4.老師給予鼓勵，直到求助者自如。原理：通過模仿學(xué)習(xí)的過程提高人際技能。

果斷訓(xùn)練例第30頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二怎樣運用獎勵和懲罰？行為療法的現(xiàn)實運用第31頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二啟示從心做起——關(guān)注學(xué)生的需要

第32頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二積極的學(xué)生觀沒有一個學(xué)生自甘落后、自甘平庸沒有一個學(xué)生不渴望獎勵接納與公正引導(dǎo)學(xué)生走向高尚而遠(yuǎn)離卑鄙第33頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二合理運用獎勵接受、尊重學(xué)生的人格。欣賞學(xué)生在意的好的方面。用實在的語言、真實的細(xì)節(jié)表揚學(xué)生。

過分的毫無內(nèi)容的表揚話語,如“你真棒”、或者“你真聰明”效果并不長久，反而讓孩子內(nèi)心產(chǎn)生“我不是這樣”、“老師在安慰我”的想法。第34頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二用實在的語言、真實的細(xì)節(jié)表揚

建設(shè)性的稱贊低效的稱贊1.我喜歡你為我設(shè)計的生日卡，1.你簡直是一個有創(chuàng)意的天才！用色特別，選詞亦特別有創(chuàng)意。老師為你自豪！2.你造的小書架很結(jié)實，顏色也2.你真是一個了不起的小木匠！十分柔和。3.我很高興你今天替我洗碗，3.你比你爸做得還好！真棒！讓我可以休息一下，謝謝你！4.你把買東西剩下的錢還給了我，4.你真是十分誠實的孩子！真了你這樣誠實，爸爸很高興。不起！5.我喜歡你用鷹來表達(dá)權(quán)力，并用5.這篇文章你寫得好極了！了很多不同的譬喻來表達(dá)內(nèi)心的矛盾。第35頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二毫無效果的懲罰方法對學(xué)生大聲斥責(zé)對學(xué)生說：我是老師！舉止高傲，盛氣凌人使用嚇人的姿勢和動作使用粗魯、侮辱人格的語言挖苦諷刺戲弄性地模仿學(xué)生對學(xué)生的人格進(jìn)行攻擊把無辜的學(xué)生扯進(jìn)來獨斷專行，發(fā)號施令妄自下結(jié)論對學(xué)生進(jìn)行毫無根據(jù)的指責(zé)讓學(xué)生毫無退路，被逼到墻角扯上毫不相干的事情心懷怨恨大發(fā)脾氣對學(xué)生進(jìn)行體罰挑剔講大道理加重自己最后一句話的語氣……第36頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二紀(jì)律和自由的意義紀(jì)律：不是通過控制學(xué)生和強(qiáng)迫學(xué)生遵守規(guī)定。而是讓學(xué)生了解行為和行為結(jié)果的關(guān)系,學(xué)會選擇并為自己的選擇負(fù)責(zé)。人只有感到自己是獨立的主體時,他才會感到自己的責(zé)任和權(quán)利。學(xué)生的成熟,必須生活在一個自由的氣氛中才有可能。給學(xué)生自由不是放任自流。只顧自己自由,別人就沒了自由，只顧自己自由的結(jié)果是人人都得不到自由。要讓學(xué)生認(rèn)識到他人與自己的平等地位,為選擇和選擇后果負(fù)責(zé)任。第37頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二紀(jì)律制定和行為選擇讓學(xué)生探討價值觀，行為準(zhǔn)則。詢問學(xué)生哪些是學(xué)生應(yīng)該遵守的最重要的行為準(zhǔn)則（諒解、合作、責(zé)任、幫助、誠實、正直、寬容、尊重……）。讓學(xué)生參與制定班級規(guī)章制度及違反制度的懲罰辦法。規(guī)章制度貼在教室墻上的顯眼位置。當(dāng)學(xué)生行為失范時，采用自然后果、邏輯后果、寬恕等方法進(jìn)行教育。第38頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二合理的懲罰——運用自然后果自然后果：指一切自然發(fā)生的事情，沒有人的干預(yù)：比如不吃東西，就會餓；忘了穿厚衣服，就會冷；對別人不友好，朋友就會很少……自然后果是幫助孩子了解行為后果的一個途徑。使用自然后果的兩個原則：確保學(xué)生沒有危險。決不可以讓學(xué)生去經(jīng)歷本身很危險的狀況，比如觸摸電源、開水或穿過擁擠的街道，而只是讓他們知曉不好的行為必然引起某種負(fù)面后果。確保學(xué)生受到觸動。當(dāng)學(xué)生的行為所引起的后果對他并不構(gòu)成什么“威脅”的時候，就不會從中學(xué)到什么。第39頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二合理的懲罰——運用邏輯后果邏輯后果：在成人干預(yù)下產(chǎn)生的合理后果。比如一個男孩故意弄壞了自己的玩具，他的父母不再給他買新玩具；學(xué)生不做家庭作業(yè)，教師會給他批評或低分。運用邏輯后果的三個原則：相關(guān)。原因和結(jié)果必須是相關(guān)的：當(dāng)孩子將玩具滿屋亂扔時，邏輯的結(jié)果是孩子要將玩具放回原處或不能再玩。當(dāng)學(xué)生在桌子上寫字時，相關(guān)的結(jié)果是讓他擦干凈桌子而不是推出去罰站。相關(guān)還表現(xiàn)為結(jié)果緊跟在行為之后。合理。如果不合理地要求孩子多次清理玩具或多次擦桌子就不再是邏輯后果了，反而會引起學(xué)生的怨恨。好的方法是讓學(xué)生彌補(bǔ)損失、收回他的相關(guān)權(quán)利等。尊重。如果大人不尊重孩子，特別是讓學(xué)生感到羞辱，就起不到邏輯后果的作用。第40頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二對事不對人（十歲孩子拿了你的錢）○（喝問孩子）你有沒有偷我的錢？○沒有！○（喝問）還說沒有？我在你的枕頭下找出一張百元紙幣！○（不作聲，心中不忿）○偷東西是賊你知道不知道？哎！真丟臉！我怎么會生出你這樣的兒子……（喝嚷，一面拿雞毛撣子）○不要打我呀！我下次不敢啦?。ㄐ睦锵耄┱l叫你有錢不給我！（十歲孩子拿了你的錢）○（語氣肯定而不兇）我發(fā)覺你拿了我一百塊，我十分失望難過。○（孩子低頭不作聲、害伯）○我想知道你為什么需要錢，可以告訴我嗎？○我想去買一個玩具，怕你不答應(yīng)……○無論如何，自己拿錢都是不對的。你現(xiàn)在還剩下多少錢？○還剩四十塊。○把錢還給媽媽，這樣的行為我不希望再發(fā)生。有什么事你可以和媽媽說，只要真需要，我會同意?！饘Σ黄稹ㄐ闹懈屑ぃ┚唧w、建設(shè)性地指出某事當(dāng)怎樣做，不對孩子品格或個人作消極、負(fù)面的指責(zé)。第41頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二要孩子了解事情嚴(yán)重性，承擔(dān)后果并自行找出解決方法（十五歲的孩子用家里的電腦，把你儲存的重要資料刪掉了）○你昨天用完電腦后，我的那個文件包哪兒去了？○噢！我以為沒用……所以刪掉了?！鹉阍鯓涌梢赃@樣做?。磕阒肋@是重要資料嗎？你為什么不先問問我？○對不起，我不知道……○閉嘴！以后不能再碰家里的電腦！你經(jīng)常給我惹麻煩！真氣死我了?。ǜ鷼猓穑ê⒆硬恢?，但心中憤懣。）（十五歲的孩子用家里的電腦，把你儲存的重要資料刪掉了）○電腦里不見了我的文件包，你知道怎么回事嗎？○噢！我以為沒用……所以刪掉了?！穑ㄉ鷼猓┪椰F(xiàn)在十分生氣！我希望你能先征求我意見不要自作主張……現(xiàn)在你說該怎么辦?！饘Σ黄?，爸，我試在舊檔案中找找！找不著，我可以替你重輸資料！○好！給你一星期的時間，設(shè)法給我弄好，以后刪除東西一定要小心！○（覺得仍被信任）我記住了。我一定會盡力的！第42頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二運用邏輯后果的建議

*明確表達(dá)不滿，清楚說明哪種行為不可接受。

*清楚地提出你的期望。

*讓孩子承擔(dān)不當(dāng)行為的后果。

*給予孩子選擇，自行找出解決之法。

*建議一些可以補(bǔ)救的方法，以減輕孩子無休止的歉疚。

第43頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二運用自然后果和邏輯后果的好處其一，自然后果和邏輯后果可以教會學(xué)生對自己的行為負(fù)起責(zé)任，使他們能夠做出負(fù)責(zé)任的決定。其二，這一方法可以避免不當(dāng)?shù)膽土P，父母不打罵，教師不“修理”，學(xué)生照樣可以學(xué)會好的行為。這一方法還可以加強(qiáng)老師和學(xué)生之間的關(guān)系，使他們的關(guān)系更溫暖，更少沖突。第44頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二有時候?qū)捤”葢土P更有力量

“丟錢事件”第45頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

認(rèn)知療法的原理和技術(shù)第46頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

認(rèn)知療法

基本特點：

①人的天性中既有好的、理性的力量，亦有自損的負(fù)性自動想法、思維方式和行為。

②強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、理性的作用：主張理性信念和思考方式是人健康和幸福的內(nèi)在保障。

③教育的傾向：力圖用一套合理、健全的心理生活觀念去教育、說服、勸導(dǎo)人。

第47頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二最具代表性的兩種認(rèn)知療法一、貝克的認(rèn)知療法二、艾利斯的理性-情緒-行為療法第48頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二貝克的認(rèn)知療法不良的早期經(jīng)驗深層負(fù)性的信念重大事件信念被激活表層負(fù)性的自動思維(對自我/當(dāng)前體驗/將來的消極預(yù)期)情緒行為生理反應(yīng)

心理病理觀第49頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二表層的負(fù)性自動思維1.迎面過來一位同學(xué)沒打招呼：“他不愿意見我”2.講話時發(fā)現(xiàn)有人表露不耐煩：“我招人討厭”3.有人不同意自己的意見：“他總與我作對”4.與一位同學(xué)不和：“我跟誰都合不來”5.考試時對一個問題答不出：“我這個人很失敗”6.一件事不順利：“我的命不好，做什么都倒霉”7.……第50頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二深層的負(fù)性核心信念無能類

我不行我沒資格我起不了作用……不可愛類

我不可愛我被人嫌棄我沒有價值……不可信類

人心不可測外面很險惡…………第51頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二案例莉莉參加競選例第52頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二例：自卑形成過程（機(jī)制）早年經(jīng)歷：從前對自己有影響的事件、關(guān)系或居住環(huán)境如被拋棄、忽略、虐待、批評和懲罰；缺少表揚、興趣和溫暖核心信念的形成：對自我價值的評價，即怎么看自己如：我是個壞孩子，我是個沒有價值的人，我很笨，我不夠好生活規(guī)則的形成：生活的方針或策略如：我必須一直將別人放在第一位；做到足夠好才是成功在重大事件中的自動思維：對自我/當(dāng)前體驗/將來的消極預(yù)期如：我會遭到拒絕，我會失敗，我會控制不了局面

無助的情感和行為：逃避、不必要的預(yù)防等

如：找個理由退出，對不良后果過度防范和準(zhǔn)備核心概念得到確認(rèn)：我真沒用，真的很笨第53頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二貝克:訓(xùn)練來訪者對自動思維做出正確反應(yīng)

日期/時間情境消極的預(yù)期(自動思維)身心感受替代的想法(合宜反應(yīng))實驗和結(jié)論發(fā)生了什么情緒性事件1.你腦中出現(xiàn)的思維/意象2.當(dāng)時你對每種思維相信多少(0-100%)1.當(dāng)時感覺到什么情緒和軀體反應(yīng)2.身心反應(yīng)的強(qiáng)烈程度(0-100%)1.還有什么不同的情況有可能會發(fā)生？2.對上述可能你相信多少(0-100%)1.為了實現(xiàn)替代想法，你會做些什么或已經(jīng)做了什么？2.現(xiàn)在你對每一自動思維相信多少(0-100%)3.現(xiàn)在身心感受及其程度(0-100%)不良自動思維檢查及修正表第54頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二以幫助莉莉為例日期

情境消極的預(yù)期(自動思維)身心感受替代的想法(合宜反應(yīng))實驗和結(jié)論何事讓你感到恐懼此時你腦子里想到會發(fā)生什么？從0——100%來評估你認(rèn)為會發(fā)生的可能性(如,焦慮、緊張、心跳加快)從0—100%來評估強(qiáng)度還有什么情況有可能會發(fā)生？從0——100%來評估你認(rèn)為會發(fā)生的可能性1.為了實現(xiàn)替代想法，你會做些什么？2.現(xiàn)在你對每一自動思維相信多少(0-100%)3.現(xiàn)在身心感受及其程度(0-100%)09年9月上講臺,做班委競選演講1.上臺后，我一句話都說不出來90%2.下面的同學(xué)肯定都要笑我70%3.不等講完就會給轟下來50%緊張90%害怕80%焦慮80%出汗60%1.雖然緊張，但我順利地完成了演講40%2.同學(xué)們認(rèn)為我講得不錯30%1.可以①列出講演提綱，盡量有條理，好記憶；②請教有經(jīng)驗的人：上臺演講要注意什么問題；③嘗試找?guī)讉€同學(xué)聽自己試講2.對自動思維的相信度3.身心感受的變化度第55頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二貝克:檢查和矯正來訪者的自我信念

——生活規(guī)則改變表1.我的舊規(guī)則是:2.這個規(guī)則給我造成了下列影響:3.我知道這個規(guī)則正在起作用,因為:4.我有這個規(guī)則是可以理解的,因為:5.然而,規(guī)則是不切實際的,因為:6.服從我舊有規(guī)則的回報是:7.但缺點是:8.更切實和更有益的規(guī)則可能是:9.為了測試這個新規(guī)則,我需要(做些什么):第56頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二生活規(guī)則改變表樣例1.我的舊規(guī)則是:除非我做得好,否則我將得不到任何東西。2.這個規(guī)則給我造成了下列影響:我一直感到自己能力不夠,不夠優(yōu)秀;這使得我非常努力的工作,致使我時常處于壓力、緊張之中;這使我人際關(guān)系受到影響：沒時間與別人相處。3.我知道這個規(guī)則正在起作用,因為:我對失敗萬分焦慮，會給自己加壓。4.我有這個規(guī)則是可以理解的,因為:小時候，如果考試成績不好父母會特別失望，他們甚至?xí)f我的智力可能不好，這讓我感覺很難受。5.然而,規(guī)則是不切實際的,因為:對一個人來說，要一直都做好是不可能的，失敗也是人成長的重要動力。第57頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二生活規(guī)則改變表樣例6.服從我舊有規(guī)則的回報是:得到家人、領(lǐng)導(dǎo)的表揚，得到他人的尊敬，自己感覺良好。7.但缺點是:有時我對成敗太過重視，工作反而做不好；當(dāng)出現(xiàn)問題時，我很焦慮;因為很少有時間和別人交往，大家都認(rèn)為我是不好接近的。8.更切實和更有益的規(guī)則可能是:我會盡量做好我應(yīng)該做的事,只要盡力了，就是失敗了也無怨無悔。9.為了測試這個新規(guī)則,我需要(做些什么):不斷地學(xué)習(xí)總結(jié)；減少工作時間，安排一些休閑社交活動；修訂標(biāo)準(zhǔn)，即使表現(xiàn)得不完美也要表揚自己；多看成功的事而不是失敗的事；受到批評并不意味著自己是個失敗者；當(dāng)舊的生活規(guī)則出現(xiàn)時，用自己學(xué)到的處理焦慮的方法調(diào)適自己。第58頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二貝克:結(jié)構(gòu)化的治療過程主題遞進(jìn)：建立良好的咨訪關(guān)系識別與改變錯誤的自動思維識別與改變錯誤的核心信念會談結(jié)構(gòu)接續(xù)前面的會談家庭作業(yè)重溫問題討論布置新的家庭作業(yè)角色變化：最初咨詢老師居主導(dǎo)地位，后來求助者逐漸成為自己的咨詢師。第59頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二艾利斯的理性-情緒-行為療法ABC理論ABC(Activatingevents)(Beliefs)

(Consequences)

刺激思維、詮釋情緒行為反應(yīng)

侮辱憤怒喇叭聲打招呼喜悅第60頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二艾利斯：心理病理觀人有非理性思考的“似本能”兒童從父母的獎懲中內(nèi)化了父母的非理性觀念人們?nèi)菀装岩恍├硇杂^念夸大、絕對化個人不斷地自我強(qiáng)化一些非理性觀念非理性觀念的生成原因

“在許多時候，人類天生就傾向于畸形思維；傾向于自毀前程；傾向于受暗示影響和過分概括化；傾向于無端地焦慮不安和生氣，并且持續(xù)不斷地讓焦慮和敵意侵害自己。”

——艾利斯第61頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二艾利斯：理性和非理性思維方式的作用

思考方式是更基本的東西，是導(dǎo)致理性和非理性情緒和行為的原因。

肯定性情感：人的愿望、目標(biāo)達(dá)成時產(chǎn)生的愛、幸福、愉快等情感合宜否定性情感：人的愿望、目標(biāo)受挫時產(chǎn)生的遺憾、歉疚、生氣等情感情感肯定性情感：挫折時使人暫時好受、卻導(dǎo)致更大痛苦的自大、敵意不合宜否定性情感：人的目標(biāo)達(dá)成時依然看到是瑕疵，不滿意，不快樂挫折時產(chǎn)生使人處境更糟的抑郁、焦慮、自卑情緒合宜的行為

挫折時利于自己和他人的行為。如適當(dāng)?shù)胤艞壢蹴椈蚣橙〗?jīng)驗。行為不合宜行為“自我損害行為”：如強(qiáng)迫沖動，成癮行為，刻板反應(yīng)等。第62頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

絕對化要求●我絕不能擔(dān)憂或者心情不暢●要想使事情如愿，就必須改變他人的想法和行為……

過分概括化●這件事都做不到，說明他不愛我●別人不按自己的想法做事就是和自己作對……

過度自貶●我不值得別人信任和喜歡●什么事我都會遭到拒絕，都會控制不了局面……

糟糕至極●這事出問題會帶來可怕的結(jié)果●如果我所在乎的人不愿意和我在一起，人生還有什么希望……非理性觀念的不合理之處第63頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二非理性觀念種種

----問題出在哪?1.我一定要表現(xiàn)得好，這樣我才會被人喜歡。2.人不可以做錯事。3.一次失敗，一生就完了。4.別人應(yīng)該懂得我為什么這么做。5.一個人應(yīng)該為別人的難題和困擾而緊張難過，否則就是沒有愛心。6.如果我把自己真正的感受告訴別人，他們一定會笑我。7.當(dāng)事情不如意時，實在很可怕，很悲慘。8.如果你真的愛我，你應(yīng)該知道我的想法。9.逃避問題比解決問題容易。10.既然是好朋友，什么都應(yīng)該一致。11.不幸來自外部環(huán)境，是我沒有辦法克服的。12.我沒有辦法扭轉(zhuǎn)別人對我的印象。13.我不招人喜歡。14.世界應(yīng)該是公平的，壞人應(yīng)該受到懲罰。15.人生中的每個問題，都應(yīng)該有一個精確的答案或完美的解決方法……

絕對化要求?過分概括化?糟糕至極?自我貶低?第