2021年浙江省杭州市初級護師基礎(chǔ)知識

2021年浙江省杭州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下述哪項是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

2.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

3.病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>

A.肝門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.脾大D.上腔靜脈回流受阻E.大量腹水

4.女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴大曲張的血管主要是A.A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

5.腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）。

A.發(fā)生在腎盂和腎實質(zhì)的化膿性炎癥

B.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的變質(zhì)性炎癥

C.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的增生性炎癥

D.化膿菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)滲出性炎癥

E.由細菌感染引起的腎小管的化膿性炎癥

6.患兒，5歲，水腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導(dǎo)患兒及家長的是()。A.A.低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g

B.高蛋白飲食

C.根據(jù)患兒的喜愛選擇零食

D.限制水的攝入

E.水腫消退后可以進食普食

7.學(xué)齡前兒童正常心率范圍為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

8.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

11.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

12.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

13.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護士在做出院指導(dǎo)時下列哪項不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運動

E.康復(fù)循序漸進，持之以恒

14.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

15.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

16.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白

17.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（）。

A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.血氣胸E.創(chuàng)傷性窒息

18.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

19.護士小邢認為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

20.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓時不褪色，稱之為（）。

A.皮疹B.出血點C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小紅痣

二、2.填空題(5題)21.青霉素過敏試驗溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

23.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

24.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A.水泡音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

27.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克

28.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.自身免疫E.遺傳因素

29.小兒先心病中屬于青紫型的是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

30.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計其胎先露入盆的時間是

A.臨產(chǎn)前10天B.臨產(chǎn)前1周C.臨產(chǎn)前2天D.臨產(chǎn)前1天E.臨產(chǎn)時

31.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

32.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

33.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

34.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

35.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

36.

37.嬰兒少尿是指

A.每日尿量＜400ml

B.每日尿量＜250ml

C.每日尿量＜200ml

D.每日尿量＜150ml

E.每日尿量＜30～50ml

38.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是

A.肝細胞B.肝小葉C.肝竇D.肝段E.肝葉

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.在堿性溶液中可使毒性增強的有機磷農(nóng)藥是

A.敵百蟲B.樂果C.氧樂果D.乙硫磷E.敵敵畏

41.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

42.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

43.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

44.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁

45.依據(jù)下面哪項指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A.根據(jù)增生程度B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛的顏色

四、5.簡答題(2題)46.簡述出院護理的目的。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

2.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴張，并發(fā)消化道出血引起。

3.B正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上向下經(jīng)大隱靜脈進入下腔靜脈。肝門靜脈高壓時，血流方向以臍為中心呈放射狀。當(dāng)上腔靜脈梗阻時，血流方向向下；下腔靜脈梗阻時，血流方向向上。

4.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

5.A

6.A

7.D

8.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

10.E

11.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

12.D胃大部切除術(shù)后吻合口出血常發(fā)生在術(shù)后的24小時內(nèi)，術(shù)后5天一般是吻合口黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。

13.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

14.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

15.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

16.E

17.A

18.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

19.D疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

20.B

21.200—500U

22.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

23.發(fā)熱溶血

24.黃；黑黃；黑

25.424

26.B

27.C

28.D引起甲狀腺功能亢進癥發(fā)生多的原因主要就是Graves病，這種疾病的出現(xiàn)會直接造成甲狀腺功能亢進癥發(fā)病，Graves病是一種甲狀腺自身免疫病。

29.E

30.E

31.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

32.E

33.B

34.B

35.E

36.D

37.C

38.B

39.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)屬于絞窄性腸梗阻。

40.A

41.D

42.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

43.D

44.B

45.D

46.（1）對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診。（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔、整理床單位。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時

48.（1）患者進食前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問題處理）。（3）患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、患者進食過程中和進食后的反應(yīng)等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應(yīng)做好交接班）。2021年浙江省杭州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下述哪項是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

2.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

3.病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>

A.肝門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.脾大D.上腔靜脈回流受阻E.大量腹水

4.女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴大曲張的血管主要是A.A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

5.腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）。

A.發(fā)生在腎盂和腎實質(zhì)的化膿性炎癥

B.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的變質(zhì)性炎癥

C.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的增生性炎癥

D.化膿菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)滲出性炎癥

E.由細菌感染引起的腎小管的化膿性炎癥

6.患兒，5歲，水腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導(dǎo)患兒及家長的是()。A.A.低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g

B.高蛋白飲食

C.根據(jù)患兒的喜愛選擇零食

D.限制水的攝入

E.水腫消退后可以進食普食

7.學(xué)齡前兒童正常心率范圍為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

8.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

11.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

12.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

13.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護士在做出院指導(dǎo)時下列哪項不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運動

E.康復(fù)循序漸進，持之以恒

14.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

15.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

16.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白

17.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（）。

A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.血氣胸E.創(chuàng)傷性窒息

18.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

19.護士小邢認為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

20.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓時不褪色，稱之為（）。

A.皮疹B.出血點C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小紅痣

二、2.填空題(5題)21.青霉素過敏試驗溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

23.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

24.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A.水泡音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

27.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克

28.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.自身免疫E.遺傳因素

29.小兒先心病中屬于青紫型的是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

30.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計其胎先露入盆的時間是

A.臨產(chǎn)前10天B.臨產(chǎn)前1周C.臨產(chǎn)前2天D.臨產(chǎn)前1天E.臨產(chǎn)時

31.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

32.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

33.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

34.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

35.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

36.

37.嬰兒少尿是指

A.每日尿量＜400ml

B.每日尿量＜250ml

C.每日尿量＜200ml

D.每日尿量＜150ml

E.每日尿量＜30～50ml

38.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是

A.肝細胞B.肝小葉C.肝竇D.肝段E.肝葉

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.在堿性溶液中可使毒性增強的有機磷農(nóng)藥是

A.敵百蟲B.樂果C.氧樂果D.乙硫磷E.敵敵畏

41.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

42.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

43.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

44.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁

45.依據(jù)下面哪項指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A.根據(jù)增生程度B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛的顏色

四、5.簡答題(2題)46.簡述出院護理的目的。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

2.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴張，并發(fā)消化道出血引起。

3.B正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上向下經(jīng)大隱靜脈進入下腔靜脈。肝門靜脈高壓時，血流方向以臍為中心呈放射狀。當(dāng)上腔靜脈梗阻時，血流方向向下；下腔靜脈梗阻時，血流方向向上。

4.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

5.A

6.A

7.D

8.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

10.E

11.A婦產(chǎn)科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

12.D胃大部切除術(shù)后吻合口出血常發(fā)生在術(shù)后的24小時內(nèi)，術(shù)后5天一般是吻合口黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。

13.C阿托伐他汀鈣是他汀類降脂藥的一種，其副作用可以造成藥物性的轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥或減量后自行好轉(zhuǎn)，故需定期復(fù)查肝功能。

14.D大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。

15.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

16.E

17.A

18.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

19.D疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

20.B

21.200—500U

22.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

23.發(fā)熱溶血

24.黃；黑黃；黑

25.424

26.B

27.C

28.D引起甲狀腺功能亢進癥發(fā)生多的原因主要就是Graves病，這種疾病的出現(xiàn)會直接造成甲狀腺功能亢進癥發(fā)病，Graves病是一種甲狀腺自身免疫病。

29.E

30.E

31.B高血壓和動脈硬化為腦出血最常見的原因。

32.E

33.B

34.B

35.E

36.D

37.C

38.B

39.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)屬于絞窄性腸梗阻。

40.A

41.D

42.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

43.D

44.B

45.D

46.（1）對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診。（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔、整理床單位。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時

48.（1）患者進食前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問題處理）。（3）患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、患者進食過程中和進食后的反應(yīng)等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應(yīng)做好交接班）。2021年浙江省杭州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下述哪項是分娩的主力A.A.腹肌收縮B.膈肌收縮C.肛提肌收縮D.子宮肌收縮E.屏氣用力

2.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

3.病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>

A.肝門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.脾大D.上腔靜脈回流受阻E.大量腹水

4.女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴大曲張的血管主要是A.A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

5.腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）。

A.發(fā)生在腎盂和腎實質(zhì)的化膿性炎癥

B.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的變質(zhì)性炎癥

C.發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的增生性炎癥

D.化膿菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)滲出性炎癥

E.由細菌感染引起的腎小管的化膿性炎癥

6.患兒，5歲，水腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導(dǎo)患兒及家長的是()。A.A.低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g

B.高蛋白飲食

C.根據(jù)患兒的喜愛選擇零食

D.限制水的攝入

E.水腫消退后可以進食普食

7.學(xué)齡前兒童正常心率范圍為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

8.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A.A.大量飲酒B.手術(shù)創(chuàng)傷C.藥物誘發(fā)D.暴飲暴食E.高鈣血癥

9.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

10.燒傷深度的估計，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

11.某女士流產(chǎn)2次，無早產(chǎn)史，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

12.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

13.腦梗死患者病情穩(wěn)定擬擇期出院，護士在做出院指導(dǎo)時下列哪項不妥

A.保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定

B.服用阿司匹林時定期復(fù)查血常規(guī)、凝血三項

C.服用阿托伐他汀鈣定期復(fù)查腎功能

D.改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，適量運動

E.康復(fù)循序漸進，持之以恒

14.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是

A.胃大彎B.胃體C.胃竇D.胃小彎和十二指腸E.胃底

15.痛經(jīng)，下述哪項不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

16.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應(yīng)給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白

17.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（）。

A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.血氣胸E.創(chuàng)傷性窒息

18.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

19.護士小邢認為：病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，請分析下列哪些反應(yīng)不是疼痛所引起的A.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白

B.胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變

C.退縮、抑郁、憤怒、依賴

D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低

E.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫

20.某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓時不褪色，稱之為（）。

A.皮疹B.出血點C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小紅痣

二、2.填空題(5題)21.青霉素過敏試驗溶液為，每ml含()青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

23.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

24.醫(yī)院污物收集時，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A.水泡音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

27.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克

28.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手術(shù)創(chuàng)傷D.自身免疫E.遺傳因素

29.小兒先心病中屬于青紫型的是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

30.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計其胎先露入盆的時間是

A.臨產(chǎn)前10天B.臨產(chǎn)前1周C.臨產(chǎn)前2天D.臨產(chǎn)前1天E.臨產(chǎn)時

31.腦出血最常見的原因是

A.病毒性心肌病B.高血壓C.先天性腦靜脈畸形D.腦動脈瘤E.風(fēng)濕性心瓣膜病

32.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

33.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程度較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長

34.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

35.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A.尿蛋白(+)B.尿糖(+)C.鏡下膿尿D.鏡下血尿E.尿酮體(+)

36.

37.嬰兒少尿是指

A.每日尿量＜400ml

B.每日尿量＜250ml

C.每日尿量＜200ml

D.每日尿量＜150ml

E.每日尿量＜30～50ml

38.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是

A.肝細胞B.肝小葉C.肝竇D.肝段E.肝葉

39.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

40.在堿性溶液中可使毒性增強的有機磷農(nóng)藥是

A.敵百蟲B.樂果C.氧樂果D.乙硫磷E.敵敵畏

41.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

42.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

43.關(guān)于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

44.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁

45.依據(jù)下面哪項指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A.根據(jù)增生程度B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛的顏色

四、5.簡答題(2題)46.簡述出院護理的目的。

47.簡述壓瘡的治療和護理措施。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D產(chǎn)力包括A、B、C、D，其中子宮收縮力為最主要產(chǎn)力，其余為第二、三產(chǎn)程的輔助力。

2.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴張，并發(fā)消化道出血引起。

3.B正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上向下經(jīng)大隱靜脈進入下腔靜脈。肝門靜脈高壓時，血流方向以臍為中心呈放射狀。當(dāng)上腔靜脈梗阻時，血流方向向下；下腔靜脈梗阻時，血流方向向上。

4.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

5.A

6.A

7.D

8.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被異常激活后對胰腺自身及其周圍臟器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。膽汁反流（主要為膽石癥）及十二指腸反流為我國急性胰腺炎的主要病因，而在西方國家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故選A。

9.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅