藥物學基礎第一章總論詳解演示文稿

藥物學基礎第一章總論詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有28頁\編輯于星期三（優(yōu)選）藥物學基礎第一章總論現(xiàn)在是2頁\一共有28頁\編輯于星期三考核方法閉卷考試60%平時成績40%總成績隨堂提問、隨堂作業(yè)現(xiàn)在是3頁\一共有28頁\編輯于星期三1、知道藥物，藥物學、護理藥物學基礎定義；2、知道藥物的基本作用的概念；3、能說出副作用,毒性反應,超敏反應等不良反應的相關定義。第1章護理藥物學基礎總論課時目標現(xiàn)在是4頁\一共有28頁\編輯于星期三第1節(jié)緒言drugbody藥物學是什么樣的學科藥動學用以預防、診斷、治療疾病及計劃生育的化學物質(zhì)，在一定劑量下藥物通過改變機體的某些生理功能或代謝過程而產(chǎn)生防治疾病的作用。藥效學現(xiàn)在是5頁\一共有28頁\編輯于星期三護理藥物學基礎：以藥物學知識為基礎，結合現(xiàn)代護理理論，闡述臨床護理合理用藥所必須的基本理論、基本技能的一門學科?，F(xiàn)在是6頁\一共有28頁\編輯于星期三臨床醫(yī)學基礎醫(yī)學藥物治療學現(xiàn)在是7頁\一共有28頁\編輯于星期三用藥注意事項1、給藥前2、給藥3、促進療效及減輕不良反應的措施治療目的、病情、服藥史、

病史、禁忌癥四查十對用藥依從性、臨床藥學服務現(xiàn)在是8頁\一共有28頁\編輯于星期三查用藥合理性:對臨床診斷

查處方：對科別，對姓名，對年齡

查藥品：對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量

查配伍禁忌:對藥品性狀，對用法用量

現(xiàn)在是9頁\一共有28頁\編輯于星期三第2節(jié)藥物的作用-藥效學一、藥物的基本作用1、興奮作用

藥物使機體原有功能增強2、抑制作用

藥物使機體原有功能減弱咖啡因,尼可剎米安定,西米替丁現(xiàn)在是10頁\一共有28頁\編輯于星期三二、藥物作用的類型（一）局部作用和吸收作用局部作用：藥物未被吸收入血，在用藥部位所產(chǎn)生的作用。吸收作用：藥物被機體吸收入血后分布到全身各組織器官而產(chǎn)生的作用。現(xiàn)在是11頁\一共有28頁\編輯于星期三二、藥物作用的類型（二）藥物的選擇作用定義：藥物進入機體后，只對某個或某些組織器官的功能影響明顯，而對其他組織器官的影響不明顯或完全沒有。阿司匹林：百年經(jīng)典藥物現(xiàn)在是12頁\一共有28頁\編輯于星期三正面效應負面效應治療疾病預防疾病不良反應藥物（三）防治作用和不良反應（藥物作用的兩重性）現(xiàn)在是13頁\一共有28頁\編輯于星期三1、防治作用預防作用：在疾病或癥狀發(fā)生之前用藥，以防止疾病或癥狀發(fā)生的作用。治療作用：對因治療+對癥治療“急則治標，緩則治本，標本兼治”現(xiàn)在是14頁\一共有28頁\編輯于星期三注射ＨＩＶ疫苗注射乙肝疫苗小兒服用VitaminD預防佝僂病老人服用鈣劑預防老年性的骨質(zhì)疏松在疾病或癥狀發(fā)生之前的用藥

—預防作用現(xiàn)在是15頁\一共有28頁\編輯于星期三男，17歲，流行性感冒，伴有頭痛，發(fā)熱等癥狀．病毒唑(對因)復方阿司匹林(對癥)針對疾病的需要的用藥

—治療作用現(xiàn)在是16頁\一共有28頁\編輯于星期三1、歷史上嚴重藥物不良反應事件：1937美國使用乙二醇作磺胺藥的溶劑造成100多人死亡1959年—反應停事件1960年—氯碘喹所致的亞急性脊髓視N炎（SMON事件）2、我國于1989年正式成立國家藥品不良反應監(jiān)測中心制訂了相應法規(guī)，如新藥藥理、毒理研究指南等。2、不良反應

用藥后產(chǎn)生的與治療目的無關的作用?，F(xiàn)在是17頁\一共有28頁\編輯于星期三現(xiàn)在是18頁\一共有28頁\編輯于星期三治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用特點：1）危害不大；

2）可與防治作用互相轉化；

3）可預知。化療嚴重脫發(fā)（1）副作用現(xiàn)在是19頁\一共有28頁\編輯于星期三真痛苦,我聽不到!!!劑量過大，用藥時間過長，或機體對藥物敏感性過高三致反應：致畸、致癌、致突變1990年我國有耳聾兒童180余萬人,其中60%為藥物性.（2）毒性反應現(xiàn)在是20頁\一共有28頁\編輯于星期三海豹肢畸形20世紀5060年代,歐洲使用反應停治療早孕反應,導致了1萬多海豹肢畸形三致反應現(xiàn)在是21頁\一共有28頁\編輯于星期三（3）過敏反應藥疹、藥熱皮膚瘙癢剝脫性皮炎過敏性休克……現(xiàn)在是22頁\一共有28頁\編輯于星期三（4）后遺效應

宿醉現(xiàn)象停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下時所殘存的藥理效應?，F(xiàn)在是23頁\一共有28頁\編輯于星期三耐受性和耐藥性（5）藥物依賴性精神依賴性（心理依賴性）身體依賴性（生理依賴性）現(xiàn)在是24頁\一共有28頁\編輯于星期三按國際禁毒公約規(guī)定，依賴性藥物分類：麻醉藥品：如嗎啡、大麻等

可產(chǎn)生生理依賴性。

精神藥品：如鎮(zhèn)靜催眠藥、中興藥、致幻藥等其他：煙草、酒精等可產(chǎn)生心理依賴性。

現(xiàn)在是25頁\一共有28頁\編輯于星期三三、藥物作用機制受體+配體存在于cell膜或cell內(nèi)，能識別、結合特異性配體并通過信息傳遞引起特定生物效應的大分子蛋白質(zhì)?，F(xiàn)在是26頁\一共有28頁\編輯于星期三激動劑:

親和力+內(nèi)在活性拮抗劑:

親和力部分激動劑:

親和力+較弱的內(nèi)在活性藥物與受體的結合受體的調(diào)節(jié)向下調(diào)節(jié)（衰減性調(diào)節(jié)，受體脫敏）長期使用受體激動藥向上調(diào)節(jié)（上增性調(diào)節(jié)，受體增敏）長期使用受體阻斷藥