住房保障申請(qǐng)表與所需材料(2022年)

編號(hào):住房保障申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名：申請(qǐng)時(shí)間：年月日住房保障申請(qǐng)表申請(qǐng)信息*申請(qǐng)住房保障地省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會(huì)）*主申請(qǐng)人類型口城鎮(zhèn)低保住房困難家庭口城鎮(zhèn)低收入住房困難家庭口城鎮(zhèn)中等偏下收入住房困難家庭口新就業(yè)無房職工口在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)的外來務(wù)工人員、新市民、青年人口其他*申請(qǐng)保障方式口實(shí)物配租（售）口租賃補(bǔ)貼*保障性住房類型口公租房（廉租房）口保障性租賃住房口共有產(chǎn)權(quán)住房申請(qǐng)家庭人口數(shù)人均月收入（元）家庭人均住房建筑面積（m2）家庭總住房建筑面積（itf）申請(qǐng)住房保障日期低保證低保證類型口特困職工優(yōu)待證口特困人員供養(yǎng)證低保保障人數(shù)低保證號(hào)低保批準(zhǔn)日期此頁填表說明申請(qǐng)家庭成員屬城鎮(zhèn)低保對(duì)象的須填寫低保證內(nèi)容畢業(yè)時(shí)間注：主申請(qǐng)人和家庭成員須分別填報(bào)主申請(qǐng)人和家庭成員信息*與主申請(qǐng)人關(guān)系□申請(qǐng)人口配偶口子女□父母□岳父母（公婆）口祖父母（外祖父母）口媳婿口孫子女（外孫子女）口兄弟姐妹口其他*是否共同申請(qǐng)人口是口否*申請(qǐng)人姓名*證件類別居民身份證口其他口*證件號(hào)碼*出生日期勝別*民族*婚姻狀況□未婚□已婚□離異口喪偶□初婚口再婚口復(fù)婚口未說明的婚姻狀況*戶籍所在地省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會(huì)）一棟—單元一號(hào)*是否本地戶籍口是否*現(xiàn)住址所在地省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會(huì)）一棟—單元一號(hào)居住年限戶口遷入日期*文化程度□博士后口博士□碩士□研究生□大學(xué)本科□大學(xué)?？啤踔袑Ｖ屑伎诩夹？诟咧小醭踔锌谛W(xué)口文盲或半文盲口學(xué)齡前兒童□其他口研究生畢業(yè)口研究生肄業(yè)口大學(xué)畢業(yè)口相當(dāng)于大學(xué)畢業(yè)□大學(xué)肄業(yè)口?？飘厴I(yè)口相當(dāng)于專科?畢業(yè)□?？埔迾I(yè)口中專畢業(yè)口中技畢業(yè)口相當(dāng)于中專中技口中專中技肄業(yè)口技工學(xué)校畢業(yè)口技工學(xué)校肄業(yè)口高中畢業(yè)□職業(yè)高中畢業(yè)口農(nóng)業(yè)高中畢業(yè)口相當(dāng)于高中畢業(yè)口高中肄業(yè)口初中畢業(yè)□職業(yè)初中畢業(yè)口農(nóng)業(yè)初中畢業(yè)口相當(dāng)于初中畢業(yè)口初中肄業(yè)口小學(xué)畢業(yè)口相當(dāng)于小學(xué)畢業(yè)口小學(xué)肄業(yè)*就業(yè)情況口在職口待業(yè)口失業(yè)□離退休口靈活就業(yè)口其他*工作單位就業(yè)年限（年）申請(qǐng)人月收入（元）*聯(lián)系電話*申請(qǐng)人所屬群體口無口60歲以上老人口進(jìn)城落戶農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移戶口口農(nóng)民工口優(yōu)撫對(duì)象□殘疾人口計(jì)劃生育特殊困難家庭口見義勇為等各類先進(jìn)模范人物口退役軍人口現(xiàn)役軍人家屬口建檔立卡貧困戶口居住證持有人口消防救援人員口勞模口省級(jí)以上勞?？诃h(huán)衛(wèi)行業(yè)職工口公交行業(yè)職工口教育行業(yè)職工口衛(wèi)生行業(yè)職工□其他居住證號(hào)碼銀行卡號(hào)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)口是□否開始繳納時(shí)間繳納住房公積金口是口否開始繳納時(shí)間家庭當(dāng)刖居住信息*房屋住用狀況口自有產(chǎn)權(quán)口租住或借住住房口農(nóng)民住房口商品住房（含已購公房、經(jīng)適房）口集體宿舍口人才住房口依法設(shè)定的居住權(quán)口其他房屋權(quán)屬編號(hào)*建筑面積m2*房屋地址省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）社區(qū)（居委會(huì)）一棟—單元一號(hào)*成套情況口成套口非成套入住時(shí)間簽訂租住合同口是口否住房產(chǎn)權(quán)人月租金元家庭財(cái)產(chǎn)信息*財(cái)產(chǎn)類別*所有人姓名*計(jì)量單位*數(shù)量總價(jià)值元□銀行存款元□土地使用權(quán)元□車輛輛□有價(jià)證券元□公司注冊(cè)股權(quán)元□房產(chǎn)套房產(chǎn)1*房屋屬性口自有產(chǎn)權(quán)口農(nóng)民住房口商品住房（含已購公房、經(jīng)適房）口依法設(shè)定的居住權(quán)口其他房產(chǎn)房屋權(quán)屬編號(hào)*建筑面積m2*房屋地址省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）―社區(qū)（居委會(huì)）一棟—單元一號(hào)*成套情況口成套□非成套房產(chǎn)登記時(shí)間產(chǎn)權(quán)人房產(chǎn)2*房屋屬性口自有產(chǎn)權(quán)口農(nóng)民住房口商品住房（含已購公房、經(jīng)適房）口依法設(shè)定的居住權(quán)口其他房產(chǎn)房屋權(quán)屬編號(hào)*建筑面積而*房屋地址省市縣（市、區(qū)）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）—社區(qū)（居委會(huì)）一棟—單元一號(hào)*成套情況口成套口非成套房產(chǎn)登記時(shí)間產(chǎn)權(quán)人-tV*.忌向登記意向小區(qū)、樓層及戶型是否參與搖號(hào)口是口否是否服從調(diào)劑口是口否申請(qǐng)人承諾：以上填報(bào)信息真實(shí)有效，如填報(bào)虛假信息，自愿承擔(dān)一切損失及相應(yīng)法律后果。承諾人簽名：簽訂公民信息查詢授權(quán)書口是口否建設(shè)行政主管部門審核結(jié)論：公租房保障對(duì)象資格確認(rèn)口是□否公租房租賃補(bǔ)貼資格確認(rèn)口是口否保障性租賃住房保障對(duì)象資格確認(rèn)口是口否保障性租賃住房租賃補(bǔ)貼資格確認(rèn)口是口否共有產(chǎn)權(quán)住房保障對(duì)象資格確認(rèn)□是□否公民信息查詢授權(quán)書本人,居民身份號(hào)碼（組織機(jī)構(gòu)代碼）為,為申請(qǐng)公租房保障，同意并不可撤銷地授權(quán)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局及相關(guān)職能部門，在辦理本人住房保障申請(qǐng)業(yè)務(wù)期間，按規(guī)定查詢、打印、保存本人的個(gè)人基本信息和辦理住房保障申請(qǐng)業(yè)務(wù)所需的其它信息。被授權(quán)人查詢、使用本人信息的行為視為本人行為，由本人承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。授權(quán)人簽名：年月日注：主申請(qǐng)人和家庭成員須分別簽訂本授權(quán)書。主申請(qǐng)人及其家庭需須提交資料清單:*住房保障申請(qǐng)表；*主申請(qǐng)人及家庭成員身份證、戶口本、居住證、結(jié)（離）婚證；*申請(qǐng)人及家庭成員可享受政策優(yōu)待的證件和證明材料，例如軍烈屬證、殘疾證、低保證、病歷（家庭成員患重大疾病變賣房產(chǎn)治病的，需提供甲級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明