護(hù)士2015練習(xí)zyhs第一章第四節(jié)臥位和安全的護(hù)理

第一章-一、B、視力者D、坐穩(wěn)后放下腳踏A、頭低腳D、身上置管，應(yīng)夾閉再移動(dòng)10、4-休克的應(yīng)保持B、頭低足B、促使局限化，減少反應(yīng)二、A、利于2、4-，男，34歲，無痛性血尿2周，疑為癌，做鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的3、4-黃，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的4、4-孕婦，妊娠36周，因持續(xù)性流液1h來求診。肛查時(shí)羊水不斷從流出。診斷為胎膜早B、頭低足5、4-，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困7、4-患者，65歲，因腦血栓后遺癥，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護(hù)士使用50％乙醇局部皮膚的作用是A、皮膚8、4-患者，65歲，3因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說話口齒不清，大小便9、4-患者，55歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚的時(shí)候，有一些不正確的做法，請(qǐng)B50％乙醇少許D、由輕至重、由重至輕10、4-患者，65歲，長(zhǎng)期臥床自理，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚E、局部皮膚D、每2小時(shí)為他翻身一DD、腦15、4-患者女性，55歲，以支氣管擴(kuò)張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進(jìn)行時(shí)采取的B、頭低足A、減輕局部E、使靜脈回量減A、減輕局部B、預(yù)防D、改善呼吸19、4-患者，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度不能平臥，焦慮不安，作為值班護(hù)士，應(yīng)20、4-患者，25歲，因?qū)е嘛B腦損傷，患者躁動(dòng)不安，為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬約束帶約23、4-患者，60歲。3天前感冒誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，呼吸，有輕微發(fā)紺，神志清醒。應(yīng)采用的24、4-521000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬A、頭低足27、4-患者女性，45歲，反復(fù)咳嗽、咳痰5年余，近3年來勞累悸、氣促。入院時(shí)有明顯發(fā)紺，呼吸，應(yīng)取29、4-患者，57歲，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、，繼而嘔60／40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為33、4-患者，54歲。性痢疾，體溫39℃，脈搏124次／分，血壓80／50mmHg，伴呼吸急35、4-患者，25歲?；加性昕裥?，擬給予保護(hù)具，正確的C11次C、防止向上蔓延D、減少局部三、<1><2>、有利于矯正后傾的<3>C<4>、若為促進(jìn)產(chǎn)后復(fù)原，該女性可采C<5>34C2、4-患者女性，68歲，靜脈輸液過程中，患者主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心<1><2>病情平穩(wěn)，隨即將患者送回。<1>、術(shù)后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的<2>、護(hù)士應(yīng)為患者安置的A6B6C6D6E6<3>、安置該的目的保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、、躁動(dòng)、危重等因意識(shí)不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞【答疑編 2肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制坐起。肩部約束帶用布制成，長(zhǎng)120cm，寬8cm，一端制成【答疑編 3護(hù)士立于床邊，屈膝，兩腳前后分開，一臂自腋下伸至對(duì)側(cè)肩部外側(cè)，另一臂伸至大腿下。雙臂交叉于護(hù)士頸部。護(hù)士將抱起，移步轉(zhuǎn)身，輕放于平車。蓋好蓋被?！敬鹨删?4【答疑編 5協(xié)助坐輪椅：推輪椅及用物至床旁；輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅；協(xié)助坐于輪椅上；坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑雙【答疑編 6開顱手術(shù)后【答疑編 7【答疑編 8無論患者是否肥胖，均應(yīng)將患者稍抬起然后再移動(dòng)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。進(jìn)行牽引的，翻身時(shí)不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確?；颊呱砩嫌泄軙r(shí)，應(yīng)先將管妥善【答疑編號(hào),9【答疑編 2）適用范圍：休克。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回【答疑編 臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使局限化；②防止某些面部及頸部手術(shù)后。原因：減少局部【答疑編 椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的，穿刺后，腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降【答疑編 半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止向上蔓延引起膈下膿腫。E選項(xiàng)利于排尿不是半臥位的目的?！敬鹨删?21）、部位的檢查、治療、手術(shù)【答疑編 3【答疑編 4頭低足肺部分泌物，使痰液易于咳出十二指腸，以利于膽汁【答疑編 5搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，背部也可向后靠?！敬鹨删?6【答疑編 7【答疑編 8【答疑編 9手法全背：協(xié)助俯臥或側(cè)臥，背部；先用溫水進(jìn)行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上，至肩部后環(huán)形向下至止，如此反復(fù)有節(jié)奏地?cái)?shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱至第7頸椎處。3～5分鐘。E，其余選項(xiàng)均為正確的?！敬鹨删?紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，感覺疼痛。潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織，膿液流出，潰瘍形成，感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味?？上蛑車啊敬鹨删?控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對(duì)危重和長(zhǎng)期臥床等易發(fā)生壓瘡的，鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的經(jīng)常更換：一般每2小時(shí)翻身一次，翻身間隔時(shí)間可根據(jù)病情和局部【答疑編 【答疑編 【答疑編 根據(jù)進(jìn)行的顱內(nèi)手術(shù)的種類不同，并發(fā)癥可能有多種，如腦栓塞、腦疝、休克、腦干損傷、腦【答疑編 頭低足肺部分泌物，使痰液易于咳出十二指腸，以利于膽汁【答疑編 臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使局限化；②防止某些面部及頸部手術(shù)后。原因：減少局部【答疑編 【答疑編 臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使局限化；②防止某些面部及頸部手術(shù)后。原因：減少局部【答疑編 要求：坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于，桌上放軟枕，可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，背部也可向后靠?！敬鹨删?使用約束帶時(shí)，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色（15～30分鐘觀察一次），必要時(shí)局部，以促進(jìn)血液循環(huán)?！敬鹨删?①去枕仰臥位：用于或全身麻醉未清醒的，可防止物流入氣管，而引起窒息及肺部并發(fā)癥；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的，預(yù)防腦壓減低而引起頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處滲出至脊膜【答疑編號(hào),臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使局限化；②防止某些面部及頸部手術(shù)后。原因：減少局部【答疑編 半坐臥位適用于心肺疾患引起的呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。腹部手術(shù)后。某些面部及頸部手術(shù)后的。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的?！敬鹨删?開顱手術(shù)后【答疑編 開顱手術(shù)后【答疑編 要求：坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于，桌上放軟枕，可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，背部也可向后靠。【答疑編 要求：坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于，桌上放軟枕，可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，背部也可向后靠?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面，引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量。它作用于皮膚，剪切力對(duì)組織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說中最為明顯，可引起組織相對(duì)移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時(shí)組織間的帶孔血管被拉伸、和撕拉，可深部壞死。【答疑編號(hào),2）適用范圍：休克。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回【答疑編 開顱手術(shù)后【答疑編【答疑編【答疑編 【答疑編 臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使局限化；②防止某些面部及頸部手術(shù)后。原因：減少局部【答疑編 要求：坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于，桌上放軟枕，可伏于桌上休息。搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，背部也可向后靠?！敬鹨删?一、用于，直腸，乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。二、用于矯正臀位及后傾。三、產(chǎn)后促進(jìn)復(fù)原【答疑編 膝胸位適用于：①矯正后傾和胎位不正；②、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療；③產(chǎn)后促進(jìn)復(fù)【答疑編 膝胸位適用于：①矯正后傾和胎位不正；②、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療；③產(chǎn)后促進(jìn)復(fù)原。截石位適用于：①、部位的治療、檢查、手術(shù)；②產(chǎn)婦分娩。所以本題選B?！敬鹨删?頭低足肺部分泌物，使痰液易于咳出十二指腸，以利于膽汁【答疑編 2【答疑編 發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知