胰腺專業(yè)知識宣講

胰腺影像學(xué)天鐵醫(yī)院放射中心王獻(xiàn)忠胰腺專業(yè)知識宣講1/23檢驗方法超聲檢驗X線檢驗技術(shù)腹平片鈣化、結(jié)石仰臥位、側(cè)臥水平位上消化道造影：低張主要性ERCPPTC胰腺專業(yè)知識宣講2/23檢驗方法CT

平掃、增強(qiáng)、薄層CTAMRI脂肪抑制技術(shù)MRCP血管造影胰腺專業(yè)知識宣講3/23胰腺解剖胰頭

十二指腸IVC、門靜脈（SMV）、總膽管

胰體

SMA、SpV、腹腔神經(jīng)叢

胰尾胰腺專業(yè)知識宣講4/23胰腺血供無固有動脈胰十二指腸上、下動脈，SMA胃網(wǎng)膜右動脈、胰背動脈（胰橫動脈）胰大動脈，胰尾動脈（fromSpA）經(jīng)十二指腸上下靜脈、SMV、SpV回流入門靜脈胰腺專業(yè)知識宣講5/23一些慣用測量值胰腺大小10~15cm;3~4cm;1.5~2.5cm胰頭3cm；胰體2.5cm；胰尾2cm(最大徑)胰管主胰管：體部超出3mm胰腺專業(yè)知識宣講6/23胰腺主要疾病胰腺癌男>女，胰頭部常見，導(dǎo)管上皮>腺泡周圍浸潤消化道造影胃受壓12指腸內(nèi)緣受累，曲度增大（非特異性）小腸、結(jié)腸浸潤；腹膜種植CT為首選檢驗方法胰腺專業(yè)知識宣講7/23胰腺癌CT表現(xiàn)直接征象

局部增大，軟組織密度，邊緣不整內(nèi)部密度不均勻，出血壞死囊變等間接征象

膽胰管擴(kuò)張周圍組織、臟器浸潤胰周淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶增強(qiáng)：少血供、血管侵襲胰腺專業(yè)知識宣講8/23胰腺癌MRI表現(xiàn)腫塊T1低T2稍高信號胰管、膽管擴(kuò)張腫瘤不強(qiáng)化胰周浸潤血管受累淋巴結(jié)腫大肝轉(zhuǎn)移灶胰腺專業(yè)知識宣講9/23ERCP,PTC&AngiographyERCP導(dǎo)管狹窄、阻塞胰野缺損腺房潴留PTC低位梗阻Angiography血管侵襲胰腺專業(yè)知識宣講10/23一些不易判別胰腺腫瘤囊腺瘤與囊腺癌

2cm以上大囊伴多個子囊（多個小囊）壁立結(jié)節(jié)血管侵犯胰島細(xì)胞瘤與胰島細(xì)胞癌影像幾乎不能判別；轉(zhuǎn)移灶CTA加分段采血化驗胰腺專業(yè)知識宣講11/23胰島細(xì)胞瘤—內(nèi)鈣化胰腺專業(yè)知識宣講12/23胰島細(xì)胞瘤—囊變胰腺專業(yè)知識宣講13/23胰腺癌胰腺專業(yè)知識宣講14/23胰腺假囊腫胰腺專業(yè)知識宣講15/23胰腺炎癥急性胰腺炎

急性水腫型：大、硬、間質(zhì)充血水腫急性壞死型：腺泡、脂肪、血管出血壞死影像特征急腹癥平片表現(xiàn)胰腺腫大；密度不均；邊緣含糊；胰周積液慢性胰腺炎

胰管擴(kuò)張或彌漫型狹窄；假性囊腫形成胰腺專業(yè)知識宣講16/23急性胰腺炎

胰腺專業(yè)知識宣講17/23急性胰腺炎—左側(cè)腎旁前間隙積液胰腺專業(yè)知識宣講18/23胰腺專業(yè)知識宣講19/23胰腺和胰管可出現(xiàn)鈣化

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慢性胰腺炎胰腺專業(yè)知識宣講20/23胰管擴(kuò)張；假性囊腫形成。胰腺專業(yè)知識宣講21/23慢性胰腺炎胰腺專業(yè)知識宣講22/23胰腺先天性疾病先天性胰管融合不