實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的研究進(jìn)展

實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的研究進(jìn)展【摘要】現(xiàn)如今,當(dāng)代醫(yī)療護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展及對實(shí)習(xí)護(hù)生的管理,實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)暴露和防護(hù)日漸得到廣大研究者的重視。而護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間是他們學(xué)習(xí)、接觸臨床的一個重要階段。但由于他們剛踏出大學(xué)校門進(jìn)入社會,對不熟悉的工作環(huán)境和工作方式,特別是臨床上一些緊急的病情處理防護(hù)意識差,加上未系統(tǒng)的去學(xué)習(xí)過和職業(yè)防護(hù)相關(guān)的知識,而造成職業(yè)暴露的情況時有發(fā)生。臨床上常面臨的職業(yè)危害包括注射器感染而造成的血源性傳染疾病和接觸各類化療抗腫瘤藥物所導(dǎo)致的身體不適?，F(xiàn)在對護(hù)生職業(yè)暴露和防護(hù)方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,以了解護(hù)生現(xiàn)在所面臨的職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,針對護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行進(jìn)一步的分析,提出防護(hù)措施,保證護(hù)生的職業(yè)安全,減輕護(hù)生實(shí)習(xí)的心理壓力,減少職業(yè)暴露,確保護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中健康和安全。

【關(guān)鍵字】護(hù)生;職業(yè)暴露;職業(yè)防護(hù)國內(nèi)外有大量文獻(xiàn)顯示,護(hù)士是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)暴露最危險人群[1-5]。而臨床實(shí)習(xí)對于醫(yī)務(wù)工作者是一個必經(jīng)的階段,在這個過程中實(shí)習(xí)護(hù)生由于剛剛走出校園,工作經(jīng)驗(yàn)不足,技能操作不規(guī)范,防護(hù)知識和措施相對薄弱,就加大了職業(yè)暴露的危險性。繼而威脅著護(hù)生的身心健康,影響著對于以后職業(yè)方向的選擇。因此保障護(hù)生的身心健康日益受到重視,近些年國內(nèi)外對于護(hù)生的職業(yè)危害和防護(hù)做了一系列的研究,本文旨在通過文獻(xiàn)挖掘臨床護(hù)生職業(yè)暴露和防護(hù)的現(xiàn)狀,以及在防護(hù)過程中存在的問題,分析出產(chǎn)生的原因,為減少臨床護(hù)生職業(yè)暴露,提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識提供參考依據(jù)。

1.護(hù)生面臨的職業(yè)危害1.1實(shí)習(xí)護(hù)生皮膚損傷嚴(yán)重在實(shí)習(xí)期間護(hù)生有較多的技術(shù)操作和護(hù)理病人的機(jī)會。工作中接觸病人的血液、體液頻繁。在使用注射器輸液器等醫(yī)療銳器時如不注意自我防護(hù)、工作中不慎被血液污染的針頭刺傷,就有感染血源性疾病的潛在危險[6]。皮膚損傷的主要原因是針類刺傷、安瓿割傷、刀、剪損傷以及其他利器損傷[7]。由于大多護(hù)生操作不規(guī)范,得不到很好的防護(hù),極易發(fā)生損傷。護(hù)生發(fā)生的皮膚損傷多是由空心針和玻璃安瓿所致,皮膚損傷多發(fā)生在配制藥液、雙手回套針帽及拔針時,損傷部位主要集中在手指[8]。1.2化療藥物潛在危害大化療藥物的職業(yè)損害主要途徑是食入、吸入和皮膚吸收,暴露可由粉末或液體的溢出或與正在調(diào)配化療藥物的容器接觸等污染而引起[9]。國際上普遍對抗腫瘤藥物進(jìn)行集中管理,即建立中心配藥室,由專職護(hù)士取藥,管理規(guī)范、嚴(yán)格。而我國大多數(shù)醫(yī)院仍以分散管理為主,不利于防護(hù)工作。目前,我國醫(yī)院化療藥物在臨床廣泛應(yīng)用,但卻沒有完善的防護(hù)制度,護(hù)理人員對自身防護(hù)也沒有給予足夠的重視[6]從而大大加大了護(hù)生感染的可能性。1.3心理社會性危害日趨加深進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,護(hù)生的生活和工作環(huán)境發(fā)生了很大的改變,不斷輪轉(zhuǎn)各個科室,每天要面對不同身心狀態(tài)的患者,對他們進(jìn)行護(hù)理,與他們進(jìn)行交流,要完成各種實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求,需要將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐,這讓護(hù)生感到工作的瑣碎繁重,負(fù)荷大[10]。而護(hù)生缺乏應(yīng)對壓力及心理挫折等能力鍛煉,若得不到及時疏導(dǎo),就可能引發(fā)各種心理疾病[11]。1.4法律知識缺乏護(hù)生是剛踏入臨床工作的不成熟護(hù)理工作者,大多數(shù)對自己的法律身份不明確,在法律方面的相關(guān)知識少之又少,會有一種做錯事都?xì)w帶教老師的責(zé)任的心理。這種不良的心態(tài)會造成護(hù)生在操作上不主動請教老師監(jiān)督操作流程。而根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī),護(hù)生脫離帶教老師進(jìn)行的操作而造成病人的損害是要承擔(dān)法律責(zé)任的。1.5各類意外傷害護(hù)生在前臺接診或者參與搶救病人時被咬傷或抓傷。在對病人進(jìn)行晨晚間護(hù)理時,直接護(hù)理患者或清掃已經(jīng)污染的被服、床單、對臨床垃圾的分類處理,均可能是造成感染的環(huán)節(jié)和因素。

2.護(hù)生的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀2.1職業(yè)防護(hù)知識缺乏,意識淡薄護(hù)生對必要的職業(yè)防護(hù)知識明顯匱乏,特別是"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"等先進(jìn)、有效的護(hù)理觀念嚴(yán)重缺乏。數(shù)據(jù)分析顯示.實(shí)習(xí)護(hù)生中采用標(biāo)準(zhǔn)六步洗手法洗手的比例只占37.0%。職業(yè)防護(hù)措施中應(yīng)用最高的是換藥、清刨、接觸開放性傷時帶口罩,占97.3%,最低的是接種乙肝等疫苗,只有68.0%[12]。而造成這種局面有很大一部分原因是關(guān)于防護(hù)知識的正規(guī)教育太少[13]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校未開設(shè)專門的職業(yè)防護(hù)課程,僅將職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容添加到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中,護(hù)理教育體系中尚無有關(guān)職業(yè)防護(hù)課程及相關(guān)統(tǒng)一教材[14]。實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏較強(qiáng)的自我防護(hù)意識,例如大部分實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)常在自己侵蝕里清洗工作服,未將工作服視為污染物,不了解清洗時應(yīng)該將其與平時的洗漱器皿分開,僅有少數(shù)人采用專用器皿清洗,使用消毒劑等進(jìn)行清潔。2.2帶教老師防護(hù)知識不足臨床帶教護(hù)士對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)損傷相關(guān)知識的教育程度會直接影響護(hù)生的自我防護(hù)。有調(diào)查顯示,22.30%教師不知道什么是護(hù)理職業(yè)防護(hù)[15]。僅有37%的護(hù)士表示老師會及時提醒實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)[16],這說明帶教護(hù)士對于實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床防護(hù)指導(dǎo)工作做得還很不到位。通過分析護(hù)生在靜脈輸液治療中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷與其帶教老師的相關(guān)性,探討認(rèn)為責(zé)任心強(qiáng)的帶教老師帶教的護(hù)生在靜脈輸液中發(fā)生護(hù)理差錯較少[17]。2.3臨床防護(hù)行為依從性差依從性較差為"雙手回套針帽"、"戴防護(hù)手套"和"及時回收處理銳器"等,其中只有6.35%的學(xué)生總是或經(jīng)常"關(guān)注患者的血清學(xué)指標(biāo)"[18]。依從性最高的是換藥、清創(chuàng)、接觸開放性傷口時帶口罩。護(hù)生在輸液治療過程中大部分存在輸液安全隱患問題[19]。實(shí)習(xí)護(hù)生在靜脈輸液中最常見的問題有評估不詳細(xì)、查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格、無菌觀念淡薄、相關(guān)理論知識不熟悉等[20]。而在靜脈輸液時換錯藥發(fā)生率較高,特別是在交班時間更易發(fā)生[21]。

職業(yè)防護(hù)對策3.1系統(tǒng)化培訓(xùn)3.1.1鞏固防護(hù)知識,加強(qiáng)崗前教育在校期間要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,醫(yī)學(xué)院校在適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式改變的同時,也要適應(yīng)醫(yī)院工作和醫(yī)療實(shí)踐面臨的現(xiàn)狀,增設(shè)醫(yī)院感染學(xué)和職業(yè)防護(hù)課程,將職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)內(nèi)容列入臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,從而有助于全面了解職業(yè)危害因素與防護(hù)知識、防護(hù)措施,自覺樹立職業(yè)防護(hù)意識。通過調(diào)查[22]顯示,93.65%的護(hù)生希望接受職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)的正規(guī)教育。崗前職業(yè)防護(hù)教育能夠明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)生對職業(yè)危害的認(rèn)識,增強(qiáng)了防范能力[23]。在崗前的集中強(qiáng)化培訓(xùn)中為其全面講解有關(guān)職業(yè)危害及職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識,并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)銳器損傷的防范措施、對污染銳器的收集與處理、發(fā)生銳器損傷后傷口的正確處理方法及登記上報的意義等。醫(yī)院嚴(yán)格管理實(shí)習(xí)護(hù)生,實(shí)行上崗培訓(xùn),培訓(xùn)合格方能上崗。臨床帶教老師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)防護(hù)流程,做到言傳身教,做好表率。培養(yǎng)出實(shí)習(xí)生正確的操作方法。

3.1.2多渠道學(xué)習(xí)防護(hù)知識,提高防護(hù)意識Papastral[24]等采用PBL教學(xué)方法對本科護(hù)生進(jìn)行用藥安全教育,取得了顯著成效。劉一蘭[25]等運(yùn)用PBL方法對護(hù)生進(jìn)行患者安全教育,調(diào)查結(jié)果顯示PBL教學(xué)法不僅增長了護(hù)生的患者安全知識,同時激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,其綜合能力也得到提升。PDCA循環(huán)法是全面質(zhì)量管理的基本方法,是一個周而復(fù)始的質(zhì)量管理循環(huán)過程[26],通過分析、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理,有利實(shí)習(xí)護(hù)生有效地自我管理及帶教老師不斷提高臨床帶教質(zhì)量,帶教老師按規(guī)范的護(hù)理操作規(guī)程示教,用后的銳器及時處理,發(fā)現(xiàn)護(hù)生違規(guī)操作,及時糾正,使護(hù)生提高防護(hù)意識和規(guī)范操作能力,有效降低了職業(yè)暴露發(fā)生率。格林模式指導(dǎo)下的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)知識水平,改善護(hù)生的職業(yè)防護(hù)態(tài)度,進(jìn)了護(hù)生正確職業(yè)防護(hù)行為的形成[27]。3.2減少職業(yè)暴露的機(jī)會完善好職業(yè)暴露登記情況制度,做到有據(jù)可依、及時處理。一旦發(fā)生各類皮膚損傷,要馬上正確處理傷口,如實(shí)向帶教老師反映情況。并按規(guī)定逐級向上級匯報。發(fā)生職業(yè)暴露后,積極采取補(bǔ)救措施,跟蹤血液檢查,關(guān)心了解心理動態(tài)。建立護(hù)生職業(yè)暴露報告制度不僅護(hù)生能得到及時的處理和咨詢,還可根據(jù)資料制訂更好的防護(hù)措施。3.3增強(qiáng)對護(hù)生的人文關(guān)懷實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校剛走出來,難以適應(yīng)社會環(huán)境,操作經(jīng)驗(yàn)有限,對醫(yī)院的環(huán)境感到前所未有的陌生,容易引起心理上的情緒波動。帶教老師應(yīng)該密切關(guān)注,及時發(fā)現(xiàn),教會護(hù)生正確的處理與病人、醫(yī)生、護(hù)士之間的關(guān)系,保持好健康的心理。3.4提供防護(hù)用品提供一次性口罩及手套,學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)洗手法等,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。告知工作服送至洗衣房清洗,如果自己清洗,要用專用的桶及消毒劑。針對醫(yī)院感染,美國疾病控制及預(yù)防中心制訂了一系列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對策。全面性防護(hù)措施可防止30%以上的針刺傷發(fā)生,經(jīng)皮膚粘膜接觸感染的機(jī)會也會明顯降低。1995年,美國疾控中心(CDC)下屬的醫(yī)院感染控制實(shí)施委員會(HIC-PAC)制訂了標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,實(shí)施后取得了良好的效果。國外有報道,采用標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)后,醫(yī)務(wù)人員的血液暴露率從35.8%下降到18.1%。3.5早期準(zhǔn)備有效預(yù)防調(diào)查顯示,接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效措施,有效率為96%-99%。因此學(xué)校應(yīng)該完善疫苗接種制度,讓同學(xué)們認(rèn)識到接種疫苗的重要性,根據(jù)往年醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員感染的危害程度和發(fā)生感染的頻率進(jìn)行預(yù)防接種,要在護(hù)生下臨床科室之前就開展疫苗接種工作,將職業(yè)危險導(dǎo)致的損傷降至最低限度。

護(hù)生參加完臨床實(shí)習(xí)后將成為臨床護(hù)理工作的新生力量,是護(hù)理事業(yè)的未來。加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育不僅關(guān)系到護(hù)生的自身健康,也影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試考核合格后方能上崗,實(shí)習(xí)過程中定期開展培訓(xùn),強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生對職業(yè)暴露及防護(hù)知識重要性的認(rèn)識,提高對職業(yè)防護(hù)知識的認(rèn)知水平。同時重視診療過程中的高危環(huán)節(jié),遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,采用相應(yīng)的防護(hù)用品加以自我防護(hù),執(zhí)行安全操作標(biāo)準(zhǔn),建立規(guī)范化操作流程,規(guī)范操作行為,完善職業(yè)防護(hù)技能,減少職業(yè)暴露的發(fā)生具有重要的意義。參考文獻(xiàn)[1]郝香玲，張艷荷，粱佩倫.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)措施的前瞻性研究[J].當(dāng)代護(hù)士.2021(11):93-94.[2]曹敏霞.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析與對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2021.17(9):1183-1185.[3]田春梅,龔翔,龍子媛.2021年河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范確保醫(yī)療安全學(xué)術(shù)會[C].鄭州:河南省護(hù)理學(xué)會,2021:1.[4]FrijsteinG,HortensiusJ.ZaaijerHL.Needlestickinjuriesandinfeetiouspatientsinamajoracademicmedicalcentrefrom2021to2021[J].NethJMed.2021.69(10):465-468.[5]MartinsA.CoelhoAC.VieiraM.elal.AgeandyearsinpracticeasfactorsassociatedwithneedlestickandsharpsinjuriesamonghealthcareworkersinaPortugueseHospital[J].AccidAnalPrev.2021.47:11-15.[6]孟發(fā)芬,田玉鳳,張霄艷.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害與防護(hù)知識的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究.2021.1(23):26-28.[7]艾素梅.臨床護(hù)生職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查分析及防護(hù)干預(yù)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志.2021.7(27):1319-1320.[8]陶志敏，楊長永.護(hù)理本科生皮膚損傷性職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志.2021.6(31):1254-1255.[9]江會,李武平,董建英.國外職業(yè)性接觸抗腫瘤藥物的研究和防護(hù)對我國的啟示[J].護(hù)理管理雜志,2021,4(12):22-23.[10]李君,韓二英,楊淑蓮.等.醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)生心理狀況調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2021,3(15):317-318.[11]胡慧,左滿花,柳琳琳.實(shí)習(xí)護(hù)生心理壓力源的調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,5(24):81-82.[12]伊秀英,揚(yáng)春紅,李青莉等.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露及防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].現(xiàn)代護(hù)理,2021,5(b):61-62.[13]唐曉蕓,譚偉,李玉肖.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防護(hù)知識的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,6(21):60-62.[14]伊秀英，楊春紅，李青莉，等。實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露及防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021,14（5）：61-62.[15]陳煉紅.衛(wèi)校護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,11(2):406-408.[16]徐云，范怡。護(hù)士實(shí)習(xí)生職業(yè)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查與對策[J].上海護(hù)理,2021,3（3）：40—41.[17]劉指平.護(hù)生在靜脈輸液中的護(hù)理缺陷與帶教老師的相關(guān)性［J］.長江大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)卷，2021，6（4）：395-396.[18]詹悅，曹炎生.實(shí)習(xí)護(hù)生血源性職業(yè)暴露認(rèn)知及防護(hù)行為調(diào)查分析。中國醫(yī)藥指南2021，5（9）334—336.[19]王丹,劉延峰,劉生梅,等.現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育模式下護(hù)生法律意識現(xiàn)狀分析及對策［J］.齊魯護(hù)理雜志,2021，17（12）：116-117.[20]陳燕，蔣曉紅.護(hù)生靜脈輸液操作中存在的問題及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2021，10（6）：126-127.[21]朱鵬云.高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生常見醫(yī)療護(hù)理差錯及原因分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，28（8）：128-129.[22]章建偉,陳文光,蔣景華,等.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)損傷現(xiàn)狀與干預(yù)探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2021,18(1):83-85.[23]萬小超,張紅，劉金閣.崗前職業(yè)防護(hù)教育對提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)能力的效果評價[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,9(6):87-88.[24]PapastralK.WallaceS.Teachingbaccalaurealenursingstudentstopreventmedicationerrorsusingaproblem-basedlearningapproaching[J].JNursedue,2021,4(10):459-464.[25]劉義蘭,陳玲玲,阮滿真,等.運(yùn)用問題為基礎(chǔ)教學(xué)法對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行患者安全教育的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2021,44(10):926-928.[26]孫樹英.PDCA循環(huán)法在門急診輸液安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2021,27(17):3256-3257.[27]陳燕,程云.格林模式促進(jìn)高職護(hù)生職業(yè)防護(hù)知信行的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2021,9(48):804-805.

咖啡店創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書第一部分：背景在中國，人們越來越愛喝咖啡。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個時刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合，人們都在品著咖啡。咖啡逐漸與時尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分：項(xiàng)目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢目前大學(xué)校園的這片市場還是空白，競爭壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國家鼓勵大學(xué)生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學(xué)生往往對未來充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢，現(xiàn)代大學(xué)生有創(chuàng)新精神，有對傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的動力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經(jīng)驗(yàn)，以及學(xué)以致用;最大的誘人之處是透過成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價值。第四部分：預(yù)算1、咖啡店店面費(fèi)用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過協(xié)商，以合同形式達(dá)成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費(fèi)用、支付費(fèi)用方法等。租賃的優(yōu)點(diǎn)是投資少、回收期限短。預(yù)算10-15平米店面，啟動費(fèi)用大約在9-12萬元。2、裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用咖啡店的滿座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對收益影響較大。咖啡館的消費(fèi)卻相對較高，主要針對的也是學(xué)生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計(jì)費(fèi)用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費(fèi)用具體費(fèi)用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費(fèi)用。包括招牌、墻面、裝飾費(fèi)用。(2)店內(nèi)裝修費(fèi)用。包括天花板、油漆、裝飾費(fèi)用，木工、等費(fèi)用。(3)其他裝修材料的費(fèi)用。玻璃、地板、燈具、人工費(fèi)用也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。整體預(yù)算按標(biāo)準(zhǔn)裝修費(fèi)用為360元/平米，裝修費(fèi)用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購買費(fèi)用具體設(shè)備主要有以下種類。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計(jì)2250元(2)音響系統(tǒng)。共計(jì)450(3)吧臺所用的烹飪設(shè)備、儲存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計(jì)600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計(jì)300凈水機(jī)，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C(jī)，咖啡機(jī)選取的是電控半自動咖啡機(jī)，咖啡機(jī)的報價此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會超過1200元。磨豆機(jī)，價格在330―480元之間。冰砂機(jī)，價格大約是400元一臺，有點(diǎn)要說明的是，最好是買兩臺，不然夏天也許會不夠用。制冰機(jī)，從制冰量上來說，一般是要留有富余?？钪票鶛C(jī)每一天的制冰量是12kg。價格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費(fèi)用包括購買常用物品及低值易耗品，吧臺用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費(fèi)用。大約1000元6、開業(yè)費(fèi)用開業(yè)費(fèi)用主要包括以下幾種。(1)營業(yè)執(zhí)照辦理費(fèi)、登記費(fèi)、保險費(fèi);預(yù)計(jì)3000元(2)營銷廣告費(fèi)用;預(yù)計(jì)450元7、周轉(zhuǎn)金開業(yè)初期，咖啡店要準(zhǔn)備必須量的流動資金，主要用于咖啡店開業(yè)初期的正常運(yùn)營。預(yù)計(jì)2000元共計(jì)： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計(jì)劃1、營業(yè)額計(jì)劃那里的營業(yè)額是指咖啡店日常營業(yè)收入的多少。在擬定營業(yè)額目標(biāo)時，必須要依據(jù)目前市場的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營方向以及當(dāng)前的物價情形，予以綜合衡量。按照目前流動人口以及人們對咖啡的喜好預(yù)計(jì)每一天的營業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動2、采購計(jì)劃依據(jù)擬訂的商品計(jì)劃，實(shí)際展開采購作業(yè)時，為使采購資金得到有效運(yùn)用以及商品構(gòu)成達(dá)成平衡，務(wù)必針對設(shè)定的商品資料排定采購計(jì)劃。透過營業(yè)額計(jì)劃、商品計(jì)劃與采購計(jì)劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營業(yè)目標(biāo)的達(dá)成，同時有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運(yùn)用采購資金，各項(xiàng)基本的計(jì)劃是不可或缺的。當(dāng)一家咖啡店設(shè)定了營業(yè)計(jì)劃、商品計(jì)劃及采購計(jì)劃之后，即可依照設(shè)定的采購金額進(jìn)行商品的采購。經(jīng)過進(jìn)貨手續(xù)檢驗(yàn)、標(biāo)價之后，即可寫在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計(jì)劃為了到達(dá)設(shè)定的經(jīng)營目標(biāo)，經(jīng)營者務(wù)必對人員的任用與工作的分派有一個明確的計(jì)劃。有效利用人力資源，開展人員培訓(xùn)，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費(fèi)計(jì)劃經(jīng)營經(jīng)費(fèi)的分派是管理的重點(diǎn)工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營經(jīng)費(fèi)分為人事類費(fèi)用(薪資、伙食費(fèi)、獎金等)、設(shè)備類費(fèi)用(修繕費(fèi)、折舊、租金等)、維持類費(fèi)用(水電費(fèi)、消耗品費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、雜費(fèi)等)和營業(yè)類費(fèi)用(廣告宣傳費(fèi)、包裝費(fèi)、營業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費(fèi)用與變動費(fèi)用。我們要針對過去的實(shí)際業(yè)績設(shè)定可能增加的經(jīng)費(fèi)幅度。5、財(cái)務(wù)計(jì)劃財(cái)務(wù)計(jì)劃中的損益計(jì)劃最能反映全店的經(jīng)營成果?？Х鹊杲?jīng)營者在營運(yùn)資金的收支上要進(jìn)行控制，以便做到經(jīng)營資金合理的調(diào)派與運(yùn)用?？傊?，以上所列的六項(xiàng)基本計(jì)劃(營業(yè)額、商品采購、銷售促進(jìn)、人員、經(jīng)費(fèi)、財(cái)務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當(dāng)然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實(shí)際需要制訂一些其他輔助性計(jì)劃。第六部分：市場分析2019-2021年中國咖啡市場經(jīng)歷了高速增長的階段，在此期間咖啡市場總體銷售的復(fù)合增長率到達(dá)了17%;高速增長的市場為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場空間，國外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國的投資力度，為爭取未來中國咖啡市場的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)?？Х蕊嬃现饕侵杆偃芸Х群凸嘌b即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國速溶咖啡市場規(guī)模年均增長率到達(dá)16%，顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達(dá)15%;未來幾年，中國咖啡飲料的前景仍將被看好?，F(xiàn)