心肺復(fù)蘇新技術(shù)及創(chuàng)傷救治新進(jìn)展-答案

心肺復(fù)蘇新技術(shù)及創(chuàng)傷救治新進(jìn)展一、單項(xiàng)選擇題（20分，每題2分）在搶救心臟驟停病人時(shí)，最常出現(xiàn)的錯(cuò)誤且有時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的是（D）未能建立血管通路長時(shí)間未建立通氣未能進(jìn)行氣管插管胸外按壓中斷時(shí)間過長通氣量不足病人，男性，56歲，住院期間，主訴心前區(qū)疼痛，做心電圖時(shí)，病人突然抽首先應(yīng)立即采取的措施是：(B)檢查心電圖機(jī)CPR,準(zhǔn)備除顫吸氧建立靜脈通路按壓人中穴心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈注射首選藥物是A.腎上腺素BC.利多卡因D.阿托品E.胺碘酮除顫的正確步驟是：(C)AB.放電、充電、關(guān)機(jī)C.選擇能量、充電、放電D.充電、選擇能量、放電E.開機(jī)、充電、放電病人，男性，59歲，以“急性呼吸困難”為主訴到醫(yī)院，抽取動(dòng)脈血過程中61/(C)2～44～65～66～88～108觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?D)BC.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫成年病人胸外按壓的推薦深度：(B)2.557.51010CPR(A)以產(chǎn)生足夠的血流以產(chǎn)生足夠的氣體進(jìn)入肺部以延長心搏停止時(shí)間以激發(fā)自主呼吸以促進(jìn)血液循環(huán)在使用球囊-面罩通氣時(shí)，可盡量減少空氣進(jìn)入病人胃內(nèi)的做法是：(E)增加通氣頻率，減少通氣量減少每分鐘通氣次數(shù)盡可能延長每次通氣時(shí)間用盡全力給予最大量的通氣通氣量能使病人胸廓明顯隆起即可在CPR過程中，應(yīng)如何進(jìn)行靜脈給藥？(A)在按壓過程中迅速給藥在檢查脈搏的間隙緩慢給藥采用靜脈輸注給藥在除顫時(shí)給藥隨時(shí)盡快給藥二、填空題（30分，每空2分）基礎(chǔ)生命支持的關(guān)鍵步驟：C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸）心臟電復(fù)律根據(jù)是否啟用同步觸發(fā)裝置分為同步和非同步電復(fù)律胸骨右側(cè)鎖骨下方外側(cè)。電除顫時(shí)，單向波除顫的能量：360J1S造成成人心臟驟停的最主要原因是冠心病口咽通氣道的適應(yīng)癥：意識喪失、無咳嗽和咽反射的病人8.引起心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動(dòng)進(jìn)行人工呼吸時(shí)，若懷疑患者有外傷時(shí)開放氣道的方法：托頜法心臟驟停時(shí)，出現(xiàn)較早且最可靠的臨床征象是三、簡答題（50）2010（10）①立即識別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)②盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外心臟按壓③盡快除顫④有效的高級生命支持⑤綜合的心臟驟停后治療CPR（8）①足夠的速率和幅度②胸廓完全回彈③盡量減少中斷④避免過度通氣人工呼吸的注意事項(xiàng)（14）①每次人工吹氣時(shí)間應(yīng)超過1S。②人工呼吸時(shí)不可太快或太過用力。胃大量充氣。④面罩要與病人皮膚密封良好，以保障有效的通氣。⑤有效氣道建立之前，無論單人與雙人CPR，均為每按壓胸部30次后，通氣2次⑥有脈搏無呼吸者，通氣頻率為10—12次/分，每5—6S通氣一次。CPR8—10/分。心臟驟停時(shí)的臨床表現(xiàn)（10）①意識突然喪失，或全身短暫性抽搐。②心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出。③呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。④面色蒼白或紫紺。⑤瞳孔散大、固定。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（8）