醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025)2021—2025年是國家由高水平全面建成小康社會向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進的關鍵時期，也是“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，更是醫(yī)院奮力走向新時代的歷史機遇期。為進一步理清發(fā)展思路，夯實三乙基礎，增強醫(yī)院綜合實力，確定醫(yī)院未來五年的發(fā)展目標，實現(xiàn)醫(yī)院在“十四五”期間快速、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院實際情況，特制定本規(guī)劃。一、 指導思想以為指導，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，全面貫徹和精神,以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領，堅持以患者為中心的服務理念，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，進一步深化改革，積極推進醫(yī)院管理現(xiàn)代化,全力打造統(tǒng)籌有力、共享共贏的區(qū)域醫(yī)療中心，為全市160萬人民健康做出更大貢獻。二、 規(guī)劃思路通過五年的努力，把醫(yī)院建設成為規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境優(yōu)雅、設施精良、管理規(guī)范、技術精湛的全省前列的縣級三級甲等綜合醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展、員工幸福、社會滿意的美好愿景。三、 發(fā)展目標1、 形象建設：在新的等級醫(yī)院評審創(chuàng)建周期內(nèi)第一批通過三級甲等綜合醫(yī)院評審?！笆奈濉逼陂g進一步夯實“三甲”基礎、完善“三甲”功能、實現(xiàn)醫(yī)院形象大升級。2、 醫(yī)院規(guī)模：“十四五”期間醫(yī)院內(nèi)科綜合樓竣工啟用，編制床位10（）0張，現(xiàn)有編制床位10（）（）張，屆時醫(yī)院總編制床位數(shù)達2000張。實施“一院兩區(qū)”的發(fā)展戰(zhàn)略，完成征地工作和設計方案，為醫(yī)院下一個五年發(fā)展打好基礎。3、 人才建設：建立學科人才梯隊發(fā)展規(guī)劃，為內(nèi)科綜合樓啟動做好人力資源儲備，招聘、引進、培養(yǎng)所需要人員。衛(wèi)生技術人員占全院總?cè)藬?shù)90%以上。“十四五”期間醫(yī)院將引進臨床本科生、規(guī)培生、研究生150名左右，醫(yī)技人員30名左右，并按實際開放床位按比例招聘一定數(shù)量護士，在本周期內(nèi)醫(yī)院將加大人才培養(yǎng)力度，醫(yī)院將出臺“青英人才''培養(yǎng)計劃，五年內(nèi)選拔40-60名各專業(yè)“青英人才”作為后備學科帶頭人送至國內(nèi)頂級醫(yī)院接受高層次專業(yè)培訓。4、 學科建設：“十四五”期間，著力打造優(yōu)勢學科精品專業(yè)，將優(yōu)勢學科同質(zhì)化，同步補齊短板專業(yè)、特需專業(yè)，全面提升核心競爭力。同期內(nèi)以國家五個救治中心（卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒）和國家PCCM（危重癥醫(yī)學科）建設為抓手，同步開展MMC（標準化代謝性疾病管理中心）和VTE（靜脈血栓栓塞防治中心）救治中心建設。以發(fā)展微創(chuàng)、無痛、介入、多學科診療為突破點，全面提升學科能力，進一步加強危重癥管理，本周期內(nèi)將完成神經(jīng)重癥、心血管重癥、呼吸重癥的建設。5、 科研教學：力爭五年內(nèi)統(tǒng)計源期刊論文數(shù)達到150篇，SCI文章達到10篇以上，完成兩項省市級科研課題。積極開展科研創(chuàng)新，每年開展新技術、新業(yè)務項目10項以上，每年舉辦省市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目5.10項。確保做精做細做好國家助理全科醫(yī)師培訓基地、湖北科技學院和長江大學臨床教學基地的教學質(zhì)量，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓、進修任務。力爭2025年之前完成湖北科技學院教學醫(yī)院的掛牌，提高醫(yī)院整體競爭力。6、 效益指標：五年內(nèi)，業(yè)務量及經(jīng)濟收入年增長率按5%-7%規(guī)劃。至此十四五”末，門診量達90萬人次/年，住院量達7萬人次/年，手術量達2萬臺次（重點發(fā)展日間手術），平均住院日8天以下?？偸杖?億元以上，門診次均費用和住院部次均費用等三級醫(yī)院考核指標均控制在國家標準以內(nèi)，病人滿意度達96%以上。7、 質(zhì)量建設：五年內(nèi)，醫(yī)院形成基于數(shù)據(jù)質(zhì)控為核心的大質(zhì)控管理運營模式。實施電子臨床路徑管理病種150種以上，入組率＞70%,完成率＞80%；單病種質(zhì)量管理病種51種；出院患者病歷3日歸檔率＞95%,病歷終末質(zhì)控率科級＞100%.院級＞30%,甲級病案率＞95%；非計劃再手術上報率100%;住院超過30日患者上報率100%；手術、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%;健康教育覆蓋率100%;急救物品完好率100%；各類負性數(shù)據(jù)均低于全省均線值。8、 信息化建設：以智慧醫(yī)療建設為總體目標，實現(xiàn)各部門之間的開放互聯(lián)，2021年通過網(wǎng)絡安全等級保護三級測評，2022年通過電子病歷系統(tǒng)應用水平四級測評，2023年通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級乙等測評，2024年通過醫(yī)院智慧服務分級評估三級測評,2025年通過電子病歷系統(tǒng)應用水平六級、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。9、 文化建設：圍繞醫(yī)院質(zhì)量文化、制度文化和精神文化建設，大力推進價值觀念整合、經(jīng)營理念創(chuàng)新、管理流程科學和團隊精神構(gòu)建的系統(tǒng)工程，大力傳承“崇德精醫(yī)，創(chuàng)新篤行”的醫(yī)院文化，使醫(yī)院發(fā)展有方向感，員工有歸屬感，工作有成就感，職工有幸福感，青年有希望感，逐步用文化的力量推動醫(yī)院各項事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。四、保障舉措（一）以創(chuàng)建''三甲〃醫(yī)院為契機，深化全過程質(zhì)量管理，全面推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。形成以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、職能部門、科室質(zhì)控小組、醫(yī)務人員自我管理為主體的四級質(zhì)控體系，全面確保醫(yī)院質(zhì)量管理工作的有效開展。以“法制化、標準化、科學化、精細化”建設為準則進行科學質(zhì)控管理。強化各個質(zhì)量委員會的作用，運用質(zhì)量管理工具推動各項工作可持續(xù)發(fā)展。加強醫(yī)院質(zhì)量目標考核。并將質(zhì)量考核指標所占的比重不斷增大，加強三級公立醫(yī)院績效考核中質(zhì)量與安全國考指標的監(jiān)測與管理，多措并舉，保障質(zhì)量管理有效落實，實現(xiàn)診療標準的落實和標準流程執(zhí)行的同質(zhì)化管理。在醫(yī)院“智慧化”建設基礎上實行質(zhì)量管理的升級。借助信息化平臺，組成全面全流程信息監(jiān)控系統(tǒng)，把事后處理轉(zhuǎn)化為事前自動提醒與預警，同時做到事中監(jiān)控與事后評價，有效提高醫(yī)院運行效率，提升醫(yī)院的整體服務能力。通過不斷地進行智能化建設，實現(xiàn)實時預警、風險關口前移。鑄就“質(zhì)量是醫(yī)院生命''的理念，并融入每一位員工的具體實踐中。健全內(nèi)部質(zhì)量管理審核,開展內(nèi)部驗證，評估醫(yī)院質(zhì)量活動和質(zhì)量體系的符合性，保持質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性和有效性。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委下發(fā)的《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》要求，對提高急性ST段抬高型心梗、急性腦梗死再灌注治療率，提高病案首頁主要診斷編碼正確率、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率等十項安全改進目標，明確牽頭部門，組建工作專班，開展培訓并及時實施相關工作，強化考核督促，做好醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進工作，進一步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。（二）醫(yī)院內(nèi)科綜合樓建設項目竣工，同步調(diào)整住院病區(qū)。為科綜合樓項目選址為醫(yī)院整體搬遷規(guī)劃設計的二期預留地，2020年11月開始建設，預計于2024年完成建設并啟動。設計地上24層，地下2層。其中1.3層設置為裙樓，設置科室有住院部大廳、收費室、放射檢查、超聲影像檢查、自助銀行、健康體檢科、計算機備災中心機房等；3?4層為血液透析室等；5-23層為標準病房，每個病區(qū)設置病床位51張，設計總床位969張；24層為計算機機房及模具教室、視頻會議室等；地下兩層為停車場及部分設備用房，設置地下停車位327個。現(xiàn)有綜合住院樓設定為外科綜合樓，病區(qū)進行重新設定，同步恢復食堂綜合樓原有功能。實施“一院兩區(qū)"的發(fā)展戰(zhàn)略，完成征地工作和設計方案，為醫(yī)院下一個五年發(fā)展做好規(guī)劃。（三）合理增加設備投入，適應醫(yī)療業(yè)務發(fā)展五年內(nèi)，除日常運營外，擬年均投入1500萬左右引進中高端設備，大力支持業(yè)務發(fā)展，如采購4K和3D腹腔鏡設備提高腔鏡手術率，引進超聲內(nèi)鏡等?？圃O備支持新技術、新業(yè)務的發(fā)展，為建設省市級重點專科做好有力支撐，補充完善五大中心建設相關設備，改建?？艻CU加強急危重癥診治體系建設等。強化平臺建設，“十四五”期間內(nèi)科綜合樓啟動后，擬投入5000萬左右引進中高端CT和磁共振設備，補充常規(guī)CT,按3臺MRI（1臺高端，2臺常規(guī)）和4臺CT（1臺高端，1臺中端，2臺常規(guī)）配置，同步完成ECT的論證計劃。擴展我院的檢查手段，提高臨床診斷水平，同時緩解因大型檢查設備不足、預約時間長導致患者流失等問題。業(yè)務的發(fā)展離不開醫(yī)療設備的有力支持，在今后五年，醫(yī)院將提高醫(yī)療設備的更新替換和引進效率，同時注重設備投資效益,加強設備使用管理，保持先進設備在同級醫(yī)院的競爭力。（四） 加大人才引進和培養(yǎng)力度，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，筑牢人才強院的根基。制定科學完善的人才培養(yǎng)計劃，進一步做好人才的引進工作。以戰(zhàn)略發(fā)展的眼光，積極做好各類人才儲備,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。按照學科建設需要，繼續(xù)實施人員公開招聘，有計劃引進專業(yè)技術人才，放開對髙學歷、高職稱特需人才的引進，建立衛(wèi)生專業(yè)技術人才培養(yǎng)和梯隊建設制度，保障內(nèi)科綜合樓的順利啟用。全面落實醫(yī)院“青英人才”培養(yǎng)計劃，醫(yī)院將全力保障“青英人才”在待遇、晉升通道、業(yè)務平臺上的需求，營造寬松環(huán)境加快人才成長，同步打造在本地區(qū)乃至荊州地域有影響力的學科帶頭人?？刂迫肆Τ杀荆瑑?yōu)化人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院崗位實行總量控制，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，崗位總數(shù)將依病床數(shù)與工作量適度補充?？刂菩姓笄谌藛T比例，將行政后勤人員比例控制在全院職工總數(shù)的10%以內(nèi),對安保，保潔，水、電、弱電的維保等進一步實行社會化，探索非專業(yè)崗位實行新的用工制度，嚴控人力成本。（五） 注重學科建設，引領專業(yè)發(fā)展，使醫(yī)院學科建設步入“快車道”，促進整體醫(yī)療水平的不斷提高。發(fā)展優(yōu)勢學科、補齊短板專業(yè)。五年內(nèi)著力打造優(yōu)勢學科、特色?？疲瑑?yōu)化學科結(jié)構(gòu)，將優(yōu)勢學科同質(zhì)化。繼續(xù)保持并發(fā)展肝膽外科、胃腸腹壁疝外科、骨科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等學科所具有的優(yōu)勢和特色，同時大力發(fā)展心內(nèi)科、普胸甲乳外科、泌尿外科、兒科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室。通過多學科融合，建立中心醫(yī)療模式，實現(xiàn)科室間醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補。建設省級臨床重點專科。“十四五”期間力爭創(chuàng)建3—5個三級醫(yī)院省級臨床重點?？啤４罅χС指鲗？苿?chuàng)建省級臨床重點專科，對照湖北省重點專科創(chuàng)建文件，做到“應創(chuàng)盡創(chuàng)”。完成八大醫(yī)學中心建設。在“十四五”期間完成卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、國家PCCM（危重癥醫(yī)學科）中心，MMC中心（標準化代謝性疾病管理中心）和VTE中心（靜脈血栓栓塞防治中心）的建設工作。力爭2021年建設成基層胸痛中心；2022年建設成危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心；2023年建設成高級卒中中心；2023年建設成創(chuàng)傷中心；2023年建設成MMC中心；2024年建設成VTE中心；2025年建設成標準版胸痛中心。積極拓展與區(qū)域上級醫(yī)院和國內(nèi)知名醫(yī)院的科研合作領域，提升醫(yī)院重點專科的影響力和輻射力。增設專業(yè)科室。按照三級甲等綜合醫(yī)院規(guī)模要求，進一步加強學科建設。大力發(fā)展和細化亞專業(yè)科目，打造一批具有強勢品牌的細分專業(yè)；加強急危重癥診治體系建設，在原有的綜合ICU、小兒ICU、急診ICU的基礎上建立神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專科重癥病房，屆時全院ICU病床總數(shù)將達到70張以上。進一步促進醫(yī)院向以高精尖技術為主導、對疑難疾病具有特色治療的大型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型。推動醫(yī)技科室發(fā)展。加強醫(yī)技科室業(yè)務建設，依托醫(yī)改政策,拓業(yè)務、增實力、創(chuàng)品牌上下功夫，在醫(yī)共體范圍內(nèi)使檢驗、影像、病理、心電檢查、消毒供應等成為對外開放的平臺。拓展健康體檢中心空間，提升體檢服務水平。形成學科發(fā)展促進機制。堅持分級管理、分步推進，對重點學科著重在提高水平、擴大影響上下功夫，推動優(yōu)勢技術向“拳頭品牌''轉(zhuǎn)變；對優(yōu)勢學科給予傾斜支持，著力在形成氣候、形成優(yōu)勢上下功夫，實現(xiàn)特色品牌由“冒尖''向“冒頭”轉(zhuǎn)變；對發(fā)展較慢、優(yōu)勢不突出的學科，釆取引進學科帶頭人，優(yōu)化設置結(jié)構(gòu)，力爭在點上突破、面上提升。建立學科建設“領導包保責任制”,納入績效管理，確保按任務要求、時間節(jié)點穩(wěn)步推進。（六）全面加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，帶動技術、能力、服務和管理的提檔升級。在“十四五”期間，圍繞創(chuàng)建三甲醫(yī)院的基礎上，抓住醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理和三甲醫(yī)院標準持續(xù)用勁，全面固化創(chuàng)建機制和成果。依托醫(yī)院標準化建設、專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制管理以及DRGs、DIP付費方面的改革，全面強化質(zhì)量管理，落實醫(yī)療安全目標、重點抓單病種管理、臨床路徑管理、病案首頁合格率和十八項醫(yī)療核心制度。重視專科協(xié)同發(fā)展，繼續(xù)推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學科診療模式。強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設,滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作需要。對醫(yī)療質(zhì)量信息數(shù)據(jù)開展內(nèi)部驗證并及時分析和反饋，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預警和干預，對存在的問題及時釆取有效干預措施，評估干預效果，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。在“強基礎，盯重點，抓薄弱”的質(zhì)量管理體系基礎上，建立健全質(zhì)量檢查機制。每年定期開展醫(yī)療質(zhì)量與安全總結(jié)評估，運用質(zhì)量管理工具持續(xù)改進，推動醫(yī)療質(zhì)量呈螺旋式上升。（七）大力實施科教興院戰(zhàn)略，不斷發(fā)展醫(yī)院新業(yè)務新技術，促使科研教學工作再上新臺階。在“十四五”期間，著力提高科研立項水平，使醫(yī)院的教學科研管理工作能進一步來源于臨床，服務于臨床?？蒲幸凇白ブ攸c、破難點”上狠下功夫，“爭做課題”，即要爭取省、市級科研項目；“積極參與協(xié)作攻關'‘更要緊盯本專業(yè)的尖端領域，尋求省內(nèi)科研合作。力爭完成一項省級科研項目，兩項市級科研項目。大力發(fā)展新技術、新業(yè)務。各臨床科室在院內(nèi)新技術評比周期內(nèi)（兩年）要求至少開展一項，要把開展新技術、新業(yè)務和提高急危重癥和疑難復雜疾病在診療中的比重作為考核的硬指標,并在績效分配、醫(yī)保支付上統(tǒng)籌調(diào)節(jié)，與科主任的職級掛鉤，形成利于業(yè)務發(fā)展的正確導向。具體業(yè)務發(fā)展工作一是要大力發(fā)展基礎技術、救命的技術,發(fā)展對急性創(chuàng)傷、急性卒中、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性顱腦損傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒的救治技術，大力提升急危重癥救治成功率。二是要發(fā)展醫(yī)學前沿技術，按照三級綜合醫(yī)院技術標準和要求，瞄準必備尚缺的項目和醫(yī)學前沿技術，對有苗頭、有前景的技術項目給予大力扶持，促進在限制內(nèi)醫(yī)療技術上有新的關鍵性突破，比如人類輔助生殖技術、放射性粒子植入治療技術、腫瘤消融治療技術、腫瘤深部熱療、血管介入治療技術等。三是要全面推行“微創(chuàng)外科計劃”，在本發(fā)展期間，手術科室微創(chuàng)化率力爭達90%,提倡在肝膽、胃腸、普胸、婦科、泌尿五個專業(yè)實行全微創(chuàng)手術，為更好對接DIP付費，全力推行日間手術和快速康復計劃，縮短患者住院時間，進一步降低每床時間消耗指數(shù)和每床費用消耗指數(shù)。四是要突破瓶頸技術迅速加快步伐，力爭在本周期內(nèi)相關專業(yè)能夠獨立開展急性心梗支架置入技術、外周血管介入、生殖醫(yī)學、卒中患者取栓、頸動脈支架置入等前沿技術。繼續(xù)鞏固臨床教學工作，規(guī)范在職人員培訓，加強醫(yī)務人員繼續(xù)教育管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)務人員分階段接受繼續(xù)醫(yī)學教育。力爭成為湖北科技學院的附屬醫(yī)院。全院業(yè)務人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達100%,全院專業(yè)技術人員的學分達標率90%以上，中級以上職稱人員的學分達標率100%。力爭主辦省市級學術會議25次以上，開創(chuàng)教學科研工作新局面。（八）優(yōu)化門診服務流程，強化門、急診質(zhì)量內(nèi)涵建設，促使區(qū)域性“大門診”發(fā)展強勁。要將門診發(fā)展作為醫(yī)院在“十四五”期間新的發(fā)展引擎，在“十四五”末門診人次要力爭突破90萬人次，門診收入占到醫(yī)院業(yè)務收入的40%以上。一是加強智慧門診建設，從預約到就診全程自助化、智能化。全面推行網(wǎng)上預約掛號、繳費，做好分時段就診，通過智能導診，達到多種方式支付、診間預約、智能發(fā)藥，徹底改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，大大縮短就醫(yī)等侯時間。二是加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和5G功能全面對接省內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，與省內(nèi)外上級醫(yī)院開展遠程會診、手術、查房，滿足患者的醫(yī)療救治需求。三是進一步優(yōu)化一站式服務流程，成立醫(yī)院服務中心，集合全院辦證、復印、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保等服務性窗口，進一步提髙服務效率。四是全面擴展門診功能、加快門診醫(yī)生力量配備，成立門診MDTX作室，本周期內(nèi)將完成胸部腫瘤MDT、乳腺癌MDT、消化道腫瘤MDT建設布局，同步開設全科醫(yī)學門診、兒童生長發(fā)育門診、優(yōu)生優(yōu)育門診等亞專業(yè)門診和三級醫(yī)院必備的專科門診，全面服務于廣大患者?！笆奈濉逼陂g，進一步加強門急診管理，扎實做好各類應急處置工作，全力提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。完善監(jiān)測預警處置機制，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療急救服務體系，優(yōu)先配齊搶救、轉(zhuǎn)運、通訊等先進設備，實現(xiàn)急診與院前急救信息系統(tǒng)的對接。加快急救隊伍的素質(zhì)提升，加強急救技能訓練，達到快速、有效、連貫、暢通，提高對急危重癥的反應處置能力，發(fā)展成為應急能力強、社會公認、患者首選的醫(yī)院。（九）提升院感感控能力，進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系：加強院感管理隊伍建設，補充臨床專業(yè)和微生物學人員，使人員數(shù)量及結(jié)果合理化。強化實驗室檢測網(wǎng)絡建設，健全多渠道監(jiān)測預警和風險評估機制。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。提高防治結(jié)合和健康管理能力。持續(xù)質(zhì)量改進，保證各項指標均達到三級醫(yī)院控制標準設定目標值：1、醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%；醫(yī)院感染漏報率＜10%；I類切口手術部位感染率＜1.5%；I類切口手術抗菌藥物預防使用率＜30%；抗菌藥物治療前病原菌送檢率＞30%；住院患者抗菌藥物使用率＜60%；醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率＞96%；手衛(wèi)生知曉率達100%、正確率達＞95%.依從性＞90%；多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施落實率＞95%；呼吸機相關性肺炎發(fā)生率、導尿管相關性尿路感染發(fā)生率、導管相關性血流感染發(fā)生率均控制在全省基線范圍以內(nèi)；無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。推行量化質(zhì)控指標考核模式,促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進。繼續(xù)完善醫(yī)院感染監(jiān)測工作，重點加強三管一切口監(jiān)測和防控措施督導，切實落實多重耐藥菌管理多部門協(xié)作機制，更新新的監(jiān)測系統(tǒng)，數(shù)據(jù)與省質(zhì)控平臺對接，做到能夠與同級醫(yī)院比對，確保問題能夠及時發(fā)現(xiàn)及時改進。加強醫(yī)院感染知識的培訓，特別是加強新職工和高年資員工的培訓，多安排感控專兼職人員外出培訓學習，強化感控意識，提升感控能力。進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系，堅持預防為主,常備不懈的方針，在醫(yī)院應急領導小組的統(tǒng)一領導下，貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，組織員工進一步學習重大突發(fā)疫情應急管理法律法規(guī)和應急預案，開展經(jīng)常性的防控演練，保證應急救治需要的物資和設備齊備，全面提升醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控和救治能力。增強醫(yī)務人員職業(yè)防護意識，防止職業(yè)損傷，加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露的培訓和督導，做好暴露后處理及隨訪工作。正確規(guī)劃和管理新建內(nèi)科綜合樓布局流程，使其符合醫(yī)院感染感染和衛(wèi)生學要求。嚴格按規(guī)定落實醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、交接，規(guī)范各環(huán)節(jié)流程，杜絕泄露事件。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。（十）重視護理專科發(fā)展，加強服務內(nèi)涵建設。加強護理隊伍及護理學科建設。一是根據(jù)醫(yī)院設置床位，增加護士人數(shù)。二是進一步優(yōu)化護理學歷層次比例，引進高學歷護理人才。三是穩(wěn)定臨床護士隊伍，完善護士崗位管理，建立科學的績效考核機制。四是加強?？谱o士規(guī)范化培訓，爭取五年內(nèi)培養(yǎng)?？谱o士達全院護士總數(shù)的10%。五是圍繞醫(yī)院五大中心的建設，培養(yǎng)護理相關專業(yè)人才，如腦心健康管理師等。六是制定護理省級重點?？平ㄔO計劃，五年之內(nèi)爭創(chuàng)護理省級重點?？啤４蛟鞂？谱o理品牌，持續(xù)改進護理服務質(zhì)量，明確護理質(zhì)量控制關鍵指標，建立護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進長效機制。全院推進”一病一品”，提升專業(yè)服務能力；以靜脈治療小組、傷口造口小組、VTE小組、跌倒管理小組、營養(yǎng)?？谱o理小組、糖尿病管理小組等為監(jiān)管平臺，不斷提升專科護理質(zhì)量。逐步開設傷口造口護理門診、糖尿病護理門診、呼吸治療門診等。提升護理服務內(nèi)涵，開展延續(xù)性護理服務?！且試倚l(wèi)健委年度醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標為抓手，積極配合醫(yī)療做好相關改進工作，二是充分發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務，并緊跟國家政策，探索互聯(lián)網(wǎng)+護理服務，為患者提供慢病管理、老年護理、康復促進等服務工作。加強與上級醫(yī)院的合作與交流，學習和借鑒先進的護理服務理念、教育和管理模式，積極爭取外部力量在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務技術、管理和教育等方面的交流與合作，推動護理工作高效、共享、同質(zhì)。（十一）加強信息化建設力度，打造全新數(shù)字化醫(yī)院，全面提升醫(yī)院管理效能。我院信息化建設十四五規(guī)劃總體目標是圍繞“一切以病人為中心”，以建立數(shù)字化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)為方向，依托“云計算”、基于“大數(shù)據(jù)"、應用“物聯(lián)網(wǎng)”、實現(xiàn)“智慧醫(yī)療、以人為本''為長遠目標，做好頂層設計、整體規(guī)劃、合理布局、分布實施、階段跟蹤。十四五信息化建設累計投入4000萬元，分三步實施。第一階段要做好網(wǎng)絡安全改造、建設新一代HIS、結(jié)構(gòu)化電子病歷、醫(yī)院集成平臺、全院無線網(wǎng)絡、移動護理及護理管理、醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，搭建起智慧醫(yī)院的框架，達到三級醫(yī)院信息化建設要求；第二階段上線辦公自動化系統(tǒng)、建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、銀醫(yī)通軟硬件更新?lián)Q代、建立臨床大數(shù)據(jù)中心和運營大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)患者就醫(yī)、行政辦公、醫(yī)療質(zhì)控、運營管理讓數(shù)據(jù)多跑路，提升智慧醫(yī)院建設內(nèi)涵；第三階段進行智慧病房改造、開展5G手術室建設、引進AI醫(yī)療輔助系統(tǒng)、逐步實現(xiàn)信息系統(tǒng)上云，運用前沿信息技術實現(xiàn)高度感知、互聯(lián)與智能，使醫(yī)院成為一個能優(yōu)化配置醫(yī)療資源，持續(xù)進行服務創(chuàng)新的髙效生態(tài)系統(tǒng)。（十二）以經(jīng)濟運營管理為抓手，推進醫(yī)院管理現(xiàn)代化，形成業(yè)財融合的經(jīng)濟管理體系“十四五”期間，醫(yī)院內(nèi)部將建立健全有關預算、成本、釆購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動,提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務、保障和管控作用。推動醫(yī)院在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的戰(zhàn)略績效管理，推動并完善預算管理、成本管理、績效管理等管理活動，補齊我院經(jīng)濟管理的短板。加強財務核算管理，夯實經(jīng)濟管理基礎；順應票據(jù)電子化改革市場需求，積極推進我院醫(yī)療服務電子化票據(jù)實施，方便患者醫(yī)療費用報銷；同時優(yōu)化財務報銷流程，實現(xiàn)我院財務檔案電子化及各控制節(jié)點的網(wǎng)絡審簽，方便職工及往來單位結(jié)算，提升工作效率。建立更科學、更公平績效分配體系，激發(fā)員工積極性。運用KPI、RBRVS等工具，通過戰(zhàn)略績效的管理，充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿在醫(yī)院管理的實際作用，實現(xiàn)醫(yī)院、科室、個人目標的統(tǒng)一，促進醫(yī)院更好發(fā)展。設置單獨運營管理部門，積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作，通過上線實施醫(yī)院運營管理的信息系統(tǒng)（HRP）來推動醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，提升醫(yī)院管理格局。財務人員深入臨床科室了解業(yè)務發(fā)展狀況，把經(jīng)濟管理各項要求融入臨床業(yè)務流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深度融合，為醫(yī)院財務人員專業(yè)發(fā)展提供了廣闊的舞臺。（十三）以深化醫(yī)改為主線，優(yōu)化組織架構(gòu)全面推進現(xiàn)代化醫(yī)院管理。按三級甲等醫(yī)院建設要求，為全面深化醫(yī)改，加強職能科室職能，使行政管理更加精細化，本周期內(nèi)醫(yī)院將增設部分職能科室，使醫(yī)院組織架構(gòu)更完善，更利于開展管理工作。2021年設立黨委辦公室負責黨務工作，醫(yī)院辦公室負責醫(yī)院行政工作；成立宣傳科，獨立負責醫(yī)院宣傳工作；成立醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室,由分管領導牽頭，成員在醫(yī)務科、護理科、院感辦、行管后勤各科抽調(diào)人員和資深退職干部組建；獨立設置科教科負責教學、培訓、繼教、科研、新技術項目等工作；獨立設置醫(yī)患關系調(diào)解辦，由醫(yī)務、監(jiān)察審計科、保衛(wèi)科人員組建，前置投訴窗口，方便接待；藥劑科列為職能科室，負責藥品、衛(wèi)材管理、藥事質(zhì)控和指導等工作；成立公共衛(wèi)生科，負責公共衛(wèi)生、傳染病管理、預防保健等工作；成立釆購辦公室，負責處理需要走政府釆購流程的相關事宜，加快設備釆購速度和后勤物資規(guī)范集中釆購。堅持醫(yī)院公益性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，落實