副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二

副高衛(wèi)生職稱《胸心外科學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二[單選題]1.男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。（江南博哥）B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進(jìn)一步確診應(yīng)做何檢查A.血常規(guī)B.胸腔穿刺C.CT檢查D.胸片E.開胸探查參考答案：B[單選題]2.以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A.心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成B.殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成C.流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分D.單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔E.以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔參考答案：E[單選題]3.下列哪種慢性膿胸適宜于胸膜纖維板剝除術(shù)A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變參考答案：A[單選題]4.常在心尖部與右冠狀動(dòng)脈形成側(cè)支交通的是A.前降支B.回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.對(duì)角支E.左冠狀動(dòng)脈主干參考答案：A[單選題]5.關(guān)于法洛四聯(lián)癥下述哪項(xiàng)恰當(dāng)A.屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形B.若存在一側(cè)肺動(dòng)脈缺如，右側(cè)多見C.存在假性共干時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥D.存在第三心室時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥E.右心室壁多比左心室壁厚參考答案：A參考解析：法洛四聯(lián)癥包括四個(gè)病理生理改變的先天性發(fā)紺型心臟病，屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形。[單選題]6.射血分?jǐn)?shù)是表示A.每搏輸出量與心室收縮末容積之比B.每搏輸出量與心室舒張末容積之比C.每分輸出量與心室收縮末容積之比D.每分輸出量心室舒張末容積之比E.每搏輸出量與每分輸出量之比參考答案：B[單選題]7.冠心病手術(shù)中的心肌保護(hù)尤其重要，很多外科醫(yī)師采用了許多不同的改進(jìn)措施以加強(qiáng)心肌保護(hù)效果，這些措施中不包括A.采用切開主動(dòng)脈經(jīng)冠狀動(dòng)脈口直接灌注的方法B.采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法C.采用溫血停跳液灌注的方法D.采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E.采用非體外循環(huán)的方法參考答案：A[單選題]8.聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄參考答案：D[單選題]9.男性，27歲，抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120/min。血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是A.胸腔閉式引流術(shù)B.胸腔鏡檢查C.胸壁固定D.輸血，觀察病情變化E.抽取胸腔液體和氣體參考答案：A[單選題]10.對(duì)胸膜腔積液最有病理學(xué)診斷意義的檢查是A.胸腔積液DNA含量檢查B.胸部ADA水平檢查C.胸腔積液生化檢查D.胸腔積液MAGE基因檢查E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查參考答案：E[單選題]11.決定完全性肺靜脈畸形引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期預(yù)后的最重要病變是A.肺靜脈回流梗阻B.二尖瓣大小C.肺動(dòng)脈高壓程度D.左室大小E.房缺大小參考答案：A[單選題]12.有關(guān)食管憩室，下列描述中錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)A.Zenker憩室好發(fā)于Killian三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多無癥狀D.含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室E.牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平參考答案：D[單選題]13.以下哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表.現(xiàn)A.心電圖左室肥厚B.X線胸片示肺淤血C.超聲心動(dòng)圖示左房擴(kuò)大D.心電圖右室肥厚E.超聲心動(dòng)圖示右室擴(kuò)大參考答案：A[單選題]14.下述哪項(xiàng)檢查對(duì)咯血的診治最有價(jià)值A(chǔ).支氣管動(dòng)脈造影檢查B.支氣管造影檢查C.冠狀動(dòng)脈造影檢查D.肺動(dòng)脈造影檢查E.肺靜脈造影檢查參考答案：A[單選題]15.食管癌弓上吻合術(shù)后第6天，體溫39.5℃，心率120次/分，伴胸悶憋氣，胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，應(yīng)首選哪種檢查以確診A.纖維食管鏡B.胸部B超檢查C.鋇餐造影D.胸部CT檢查E.口服美藍(lán)后胸穿參考答案：E[單選題]16.心臟黏液瘤最好發(fā)生于A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.三尖瓣參考答案：C參考解析：心臟黏液病最多見于左心房，其次為右心房，心室少見，未見有人瓣膜發(fā)生者。[單選題]17.Beck三聯(lián)征的內(nèi)容是A.呼吸困難，脈搏細(xì)弱，血壓下降B.CPK-MB及LDH、LDH2值明顯升高C.心電圖ST段明顯抬高、T波低平或倒置D.心律失常，心力衰竭E.靜脈壓升高、心搏微弱、動(dòng)脈壓降低參考答案：E[單選題]18.有關(guān)急性膿胸的治療方法，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.開放引流B.全身支持療法C.選用有效抗生素D.胸腔穿刺抽膿液E.閉式胸腔引流術(shù)參考答案：A[單選題]19.食管癌最常見的臨床癥狀是A.呃逆B.返酸C.胸骨后燒灼感D.噯氣E.吞咽困難參考答案：E[單選題]20.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤破裂不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.發(fā)生于右冠瓣和左冠瓣多見，無冠瓣最少B.許多病人合并有高位室間隔缺損C.破入右心室和右心房的多見，破入左心系統(tǒng)少見D.分流量大者不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭E.大多數(shù)病人伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：D[單選題]21.張力性氣胸的急救處理是A.氣管切開B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C.開胸探查D.吸氧E.輸血、輸液抗休克參考答案：B[單選題]22.男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來就診。胸部攝片示右上葉近肺門處有一塊影，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是A.支氣管鏡檢B.胸腔鏡檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.剖胸檢查E.消炎、止血后復(fù)查參考答案：C[單選題]23.最常見的食管良性腫瘤是A.腺瘤B.平滑肌瘤C.息肉D.纖維瘤E.血管瘤參考答案：B[單選題]24.患者，一男性，18歲中學(xué)生，一小時(shí)前被人用銳器刺傷左胸部，入胸外科病房時(shí)血壓62/50mmHg，脈搏140次/分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，治療的關(guān)鍵是A.UCG檢查B.胸腔閉式引流C.心包穿刺D.拍胸部X線片E.左胸探查參考答案：C[單選題]25.開放性氣胸的病理生理改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.縱隔移向健側(cè)D.呼氣時(shí)縱隔偏向患側(cè)E.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流參考答案：C[單選題]26.患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，傷口溢血不止，血壓80/60mmHg，脈搏128次每分，呼吸40次/分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，治療的關(guān)鍵是A.立即剖胸手術(shù)B.氣管插管輔助呼吸C.胸腔閉式引流D.胸壁傷口清創(chuàng)縫合E.輸血輸液糾正休克參考答案：A[單選題]27.患者，男性，60歲，血絲痰2個(gè)月，X線示右上肺大片狀陰影，右上肺體積縮小，OT試驗(yàn)陰性，痰查結(jié)核菌陰性，首選的檢查方法是A.肺核素掃描B.縱隔鏡檢C.肺CTD.行纖維支氣管鏡檢查E.經(jīng)皮穿刺肺活檢參考答案：D[單選題]28.初診病人，胸透發(fā)現(xiàn)右肺下葉炎性改變，為排除肺癌，首先用哪種方法檢查A.支氣管造影檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.攝肺部斷層片D.剖胸肺活檢E.痰脫落細(xì)胞檢查參考答案：E[單選題]29.胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是()A.胸內(nèi)異物B.膈肌破裂C.氣管支氣管損傷D.胸內(nèi)持續(xù)出血E.以上都是參考答案：E參考解析：胸內(nèi)持續(xù)出血、氣管支氣管損傷、胸內(nèi)異物、膈肌破裂均是胸外傷后開胸探查的手術(shù)指征。[單選題]30.患者男，56歲，因不穩(wěn)定心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影提示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院。急診冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.急診PTCAB.急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)C.溶栓治療D.硝酸甘油靜脈輸入E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療參考答案：B參考解析：多處多支病變應(yīng)首選冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，介入治療后再狹窄仍應(yīng)積極選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。[單選題]31.治療性電視胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證中，不包括A.胸部外傷B.縱隔疾病和心臟疾病C.患側(cè)胸部手術(shù)史和胸膜肥厚粘連嚴(yán)重者D.胸膜疾病和肺疾病E.食管疾病參考答案：C參考解析：肺周圍性病灶不宜采用纖維支氣管鏡檢查，CT無法得到病理診斷，開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，腫瘤侵犯胸壁是胸腔鏡手術(shù)的禁忌證。經(jīng)胸壁針吸活檢可確診，且這類病例不易造成氣胸、血胸等并發(fā)癥。[單選題]32.女性，56歲。右胸部疼痛1個(gè)月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。診斷性檢查宜采取A.CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.經(jīng)胸壁針吸活檢D.電視胸腔鏡手術(shù)E.開胸探查參考答案：C[單選題]33.根據(jù)縱隔間隙器官的位置，按三區(qū)劃分法，下列正確的是A.分為前、中、后三區(qū)B.以氣管、心包前方至胸骨的間隙為前縱隔C.氣管、心包后方，包括食管及脊柱旁為后縱隔D.前后縱隔之間有多種重要器官的間隙為中縱隔E.以上都是參考答案：E[單選題]34.男性，40歲。上眼瞼下垂伴復(fù)視2周。胸部CT檢查：前縱隔內(nèi)有一4.5cm×3.0cm×2.5cm腫塊。最可能的診斷是A.胸骨后甲狀腺腫B.神經(jīng)纖維瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.胸腺瘤參考答案：E[多選題]1.胸部損傷時(shí)A.廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是高壓氣胸的特征B.窒息表現(xiàn)為上半身發(fā)紺C.胸部爆震傷是高壓氣浪＞中擊胸部所致肺水腫、肺毛細(xì)血管出血D.多根肋骨骨折可引起大塊胸壁軟化E.多根肋骨骨折可引起縱隔擺動(dòng)參考答案：ABC[多選題]2.胸部損傷后發(fā)生休克的可能原因有A.胸內(nèi)大出血B.刺激肺門、縱隔神經(jīng)，引起中樞調(diào)節(jié)作用失常C.縱隔受壓D.心包積血E.劇烈的疼痛參考答案：ABCDE[多選題]3.胸壁結(jié)核性病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥包括A.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染參考答案：BCDE[多選題]4.急性膿胸的治療原則是A.根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性，選擇有效抗生素B.反復(fù)穿刺抽膿，直到抽不出為止C.控制原發(fā)感染灶及全身支持治療D.注意電解質(zhì)平衡與其他對(duì)癥處理E.徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張參考答案：ACDE[多選題]5.冠心病的分型有A.心肌梗死型B.心律失常型C.不穩(wěn)定型D.心絞痛型E.猝死型參考答案：ABDE[多選題]6.關(guān)于血胸下列哪些描述是正確的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角變鈍E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未達(dá)肺門平面參考答案：ABC[多選題]7.心臟支架的組成包括A.肺動(dòng)脈瓣環(huán)B.主動(dòng)脈瓣環(huán)C.二尖瓣環(huán)D.三尖瓣環(huán)E.中心纖維體參考答案：ABCDE[多選題]8.下列有關(guān)重癥肌無力與胸腺瘤關(guān)系的表述中，正確的是A.重癥肌無力患者無論是否合并胸腺瘤，做胸腺擴(kuò)大切除手術(shù)都有意義B.重癥肌無力病人合并有胸腺瘤的幾率男性較女性為高C.對(duì)于患有重癥肌無力的病人常規(guī)都應(yīng)該行胸部CT或MRI檢查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重癥肌無力的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加E.多數(shù)重癥肌無力病人都合并有胸腺瘤參考答案：ABCD[多選題]9.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室參考答案：ACE[多選題]10.血心包的急救原則是A.強(qiáng)心利尿藥的應(yīng)用B.積極抗休克C.大量止血藥的應(yīng)用D.心包穿刺減壓，并做好剖胸探查止血的準(zhǔn)備E.靜脈切開插管并快速補(bǔ)液參考答案：BDE[多選題]11.心室肌纖維分組包括A.表在性竇螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性竇螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.淺在性螺旋肌參考答案：ABCD[多選題]12.重癥肌無力行胸腺切除術(shù)治療，所切除組織應(yīng)包括A.全部胸腺組織的4/5B.胸腺增生明顯部分C.縱隔內(nèi)可及的全部脂肪組織D.完整的胸腺組織E.部分心包參考答案：CD[多選題]13.患者男性，28歲，半小時(shí)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查A.臥位胸片B.超聲心動(dòng)圖C.血常規(guī)及血型D.全身CTE.肺功能參考答案：AC[多選題]14.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)B.與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)參考答案：ABCE共享題干題女性，1歲半，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年來診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良，胸骨左緣2-3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM，上肢血壓120/80mmHg，下肢血壓50/40mmHg，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱[單選題]1.此癥的初步印象是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈縮窄D.肺動(dòng)脈縮窄E.功能性心臟雜音參考答案：C[單選題]2.為明確診斷，以下哪一項(xiàng)檢查最有參考意義A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線胸片D.動(dòng)脈血?dú)釫.血生化檢查參考答案：B[單選題]3.此癥心電圖最有可能的改變是A.右室高電壓或右室肥厚B.左室高電壓或左室肥厚C.雙室肥厚D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：B女性，30歲，被汽車撞傷后送至醫(yī)院。查體：左胸壁有骨擦音及皮下氣腫，氣管移向右側(cè)，雖吸氧但呼吸急促加重，有紫紺，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診鼓音[單選題]4.首先考慮的診斷是A.心包壓塞B.進(jìn)行性氣胸C.張力性氣胸D.左肺不張E.多根多處肋骨骨折參考答案：C[單選題]5.此時(shí)急救措施首選A.胸腔閉式引流B.心包穿刺C.急診開胸探查D.加壓給氧E.左側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣減壓參考答案：E[單選題]6.最后的確診證據(jù)是A.叩鼓、呼吸音消失B.呼吸緊迫加重，紫紺，休克C.皮下氣腫D.氣管、心臟移向健側(cè)E.胸穿時(shí)，針芯自動(dòng)被推出參考答案：E胸外傷5小時(shí)，心率120次/分，血壓80/60mHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜置后凝固，血紅蛋白逐漸下降。[單選題]7.最適當(dāng)?shù)脑\斷是A.進(jìn)行性血胸B.血胸C.穿刺出血D.血?dú)庑谽.以上都不是參考答案：A[單選題]8.應(yīng)采取的主要治療方法是A.胸腔穿刺B.輸血觀察C.胸腔穿刺引流D.開胸探查E.應(yīng)用止血藥參考答案：C男性，48歲，吞咽困難1個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消造影提示：食管中段主動(dòng)脈弓水平長(zhǎng)3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。[單選題]9.最佳診斷手段是A.胸部CT檢查B.纖維胃鏡檢查C.食管脫落細(xì)胞檢查D.食管核素掃描檢查E.胸部MRI檢查參考答案：B[單選題]10.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是A.放療B.化療C.食管內(nèi)支架D.食管癌根治手術(shù)E.胃造瘺術(shù)參考答案：D[單選題]11.應(yīng)首選何器官作為代食管器官A.殘胃B.空腸C.十二指腸D.帶血管蒂空腸段E.結(jié)腸參考答案：E女性，41歲，半小時(shí)前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶，呼吸困難，發(fā)紺。胸片：左第2～9肋多根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液[單選題]12.此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是A.劇痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.失血性休克D.廣泛皮下氣腫E.肺部急性感染參考答案：B[單選題]13.急診室急救處理首先采用A.氣管切開，胸腔閉式引流B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通暢D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.高壓氧倉治療，快速補(bǔ)液參考答案：C[單選題]14.進(jìn)一步處理不須采用的措施是A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢B.氣管插管正壓通氣C.胸壁牽引固定D.手術(shù)固定肋骨斷端E.開胸探查參考答案：E男性，60歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，明顯加重不緩解2個(gè)月，體重減輕2kg，上消化道造影提示食管明顯擴(kuò)張，下端呈鳥嘴樣改變[單選題]15.進(jìn)一步應(yīng)做何種輔助檢查A.食管動(dòng)力檢查B.胸部CTC.腹部B超D.食管鏡E.前斜角肌淋巴結(jié)活檢參考答案：D[單選題]16.如食管鏡無法通過賁門，則應(yīng)考慮哪種診斷A.賁門失弛緩癥繼發(fā)賁門瘢痕狹窄B.反流性食管炎繼發(fā)賁門狹窄C.繼發(fā)賁門癌D.賁門成角E.食管裂孔疝致賁門狹窄參考答案：C男性，20歲，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，1小時(shí)后被送醫(yī)院急救，血壓70/50mmHg，頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱。[單選題]17.最適當(dāng)?shù)脑\斷是A.心臟挫傷B.血胸C.休克D.氣胸E.心包壓塞參考答案：E[單選題]18.應(yīng)立即做何處理A.ECG檢查B.加壓給氧C.心包穿刺D.左胸插管E.補(bǔ)液補(bǔ)血參考答案：C男性，40歲，飲白酒后2小時(shí)，嘔吐后突發(fā)左胸痛，伴胸悶、心悸2小時(shí)就診。入院時(shí)查體：呼吸急促，心率120次/分，體溫37.8℃，血壓100/60mmHg，胸片提示左側(cè)液氣胸[單選題]19.最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.食管自發(fā)破裂D.左側(cè)血?dú)庑谽.食管炎參考答案：C[單選題]20.如何確診A.食管鋇餐造影B.口服美蘭后胸穿C.纖維食管鏡檢查D.胸部CT檢查E.胸部核素掃描檢查參考答案：B[單選題]21.首選治療方案A.開胸探查B.閉式引流C.抗休克D.抗炎，糾正電解質(zhì)紊亂E.吸氧參考答案：A男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100/min，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解[單選題]22.最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.急性夾層動(dòng)脈瘤C.自發(fā)性氣胸D.不穩(wěn)定心絞痛E.主動(dòng)脈竇瘤破裂參考答案：B[單選題]23.目前最重要的治療是A.鎮(zhèn)靜止痛B.有效控制血壓C.強(qiáng)心利尿D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E.給氧參考答案：B[單選題]24.最可行而有價(jià)值的診斷是A.床旁超聲檢查B.胸部CT檢查C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶檢查E.以上都不是參考答案：A[單選題]25.如果懷疑的診斷得到證實(shí)，下一步最重要的治療是A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈寞瘤B.藥物治療C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)D.Bentall手術(shù)E.胸腔閉式引流參考答案：D男性，78歲，食管癌弓下吻合術(shù)后第8天，飲水后體溫升至39℃，床旁胸片未見術(shù)側(cè)液氣胸[單選題]26.應(yīng)進(jìn)一步做何檢查A.口服美藍(lán)B.鋇餐造影C.胃鏡D.CTE.口服泛影葡胺參考答案：E[單選題]27.如發(fā)現(xiàn)吻合口瘺形成周圍小液氣腔，進(jìn)一步處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.開胸瘺口修補(bǔ)B.胃腸減壓C.空腸造瘺D.廣譜抗生素E.中心靜脈置管全胃腸外營(yíng)養(yǎng)參考答案：A女性，40歲，進(jìn)食哽噎感2個(gè)月余，食管造影提示氣管隆突水平食管右側(cè)壁長(zhǎng)2cm半圓形充盈缺損，食管管腔狹窄[單選題]28.輔助檢查目前最準(zhǔn)確的方法是A.纖維胃鏡B.CTC.MRID.超聲胃鏡E.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查參考答案：D[單選題]29.如檢查結(jié)果提示食管粘膜下肌層實(shí)性邊界清楚腫物，則首先考慮A.食管息肉B.食管囊腫C.食管平滑肌瘤D.早期食管癌E.食管纖維瘤參考答案：C男性，30歲，下班途中被歹徒刺傷右胸壁，傷口處可聽到隨呼吸運(yùn)動(dòng)的嘶嘶聲[單選題]30.最可能的診斷為A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.胸壁穿通傷E.血胸參考答案：B[單選題]31.現(xiàn)場(chǎng)急救處理措施為A.用無菌敷料封閉傷口B.強(qiáng)心劑C.人工呼吸D.給氧E.輸液參考答案：A[單選題]32.經(jīng)上述處理后仍呼吸困難，進(jìn)一步處理是A.面罩加壓給氧B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療D.輸液、輸血E.胸穿、抽氣減壓參考答案：E患者男性，56歲，因不穩(wěn)定性心絞痛入院，冠狀動(dòng)脈造影提示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院，急癥冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞[單選題]33.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.急癥PTCAB.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)C.溶栓治療D.硝酸甘油靜脈輸入E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療參考答案：B[單選題]34.如果給患者行急癥PTCA過程中，突然血壓下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率減慢至45/min，下列措施中哪項(xiàng)不妥A.行心內(nèi)膜起搏治療B.停止PTCAC.加快靜脈輸液D.行氣管插管，機(jī)械通氣E.行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏參考答案：C[單選題]35.經(jīng)搶救患者血壓回升至80/40mmHg，下一步最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.急癥冠狀動(dòng)脈搭橋