雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理用于慢阻肺護(hù)理中效果觀察

雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理用于慢阻肺護(hù)理中效果觀察

【Summary】目的：分析慢阻肺患者接受雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理的效果以及生活質(zhì)量改善情況。方法：從2020年1月-2021年12月期間因慢阻肺入院的患者內(nèi)選擇36例老年患者，根據(jù)護(hù)理形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各18例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中的生活質(zhì)量、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分相比對(duì)照組更低，負(fù)性情緒控制更好，對(duì)比P＜0.05結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理，可以改善患者的生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，緩解不良情緒。Keys：雙向質(zhì)量反饋；慢阻肺；護(hù)理慢阻肺作為常見的呼吸道阻塞病變，該病多見于老年患者。當(dāng)患者發(fā)病后，其呼吸受到影響，無法正常進(jìn)行氣體交換，常會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心肺功能衰竭，進(jìn)而威脅患者的生命安全。想要保證患者的療效，挽救患者的生命，提高預(yù)后，則需在合理治療的基礎(chǔ)上，選擇有效的護(hù)理措施。1資料與方法1.1一般資料從2020年1月-2021年12月期間因慢阻肺入院的患者內(nèi)選擇36例老年患者，根據(jù)護(hù)理形式分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各18例。實(shí)驗(yàn)組年齡在45-80周歲，平均為（55.54±1.21）周歲，男9，女9。對(duì)照組年齡在45-80周歲，平均為（55.55±1.23）周歲，男10，女8。對(duì)兩組年齡、性別等資料分析后，P＞0.05，具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為慢阻肺。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在意識(shí)障礙。（2）存在心臟病變。1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，當(dāng)完成救治之后，需定期檢測(cè)患者的生命體征。實(shí)驗(yàn)組接受雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理：（1）雙向質(zhì)量反饋：科室需成立雙向質(zhì)量反饋小組，整體護(hù)士均接受培訓(xùn)，充分掌握這一模式的工作內(nèi)容以及要求，護(hù)士需根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)患者講解護(hù)理作用以及重要性，讓患者對(duì)疾病產(chǎn)生基本認(rèn)知。（2）心理護(hù)理：部分患者常會(huì)因自身患有疾病，身體健康受到影響產(chǎn)生一系列的心理變化。再加上患者出現(xiàn)疾病后，常會(huì)發(fā)生呼吸困難等臨床癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致加重患者的不良情緒，最終影響到疾病的治療效果，不利于預(yù)后。因此，當(dāng)患者入院接受治療后，護(hù)士需根據(jù)患者的心理變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，以此緩解患者存在的心理壓力以及不良情緒，提升患者臨床依從程度，有助于患者恢復(fù)健康。（3）呼吸道護(hù)理：處于急性加重期的患者，對(duì)于病情處于急性加重階段的患者，需根據(jù)患者的實(shí)際情況，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等，對(duì)患者進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)以及護(hù)理。護(hù)士需指導(dǎo)患者咳嗽，詳細(xì)講解換氣的措施，讓患者配合護(hù)士進(jìn)行換氣，實(shí)現(xiàn)有效的咳嗽，避免患者出現(xiàn)連續(xù)性的反射咳嗽，從而增加患者胸腔內(nèi)的壓力，威脅患者的安全?；颊邭獾纼?nèi)存在少量稀薄的分泌物時(shí)，清理氣道的效果稍差。若氣道內(nèi)的黏液存在一定厚度，此時(shí)清理患者氣道分泌物，則會(huì)實(shí)現(xiàn)事半功倍的效果，顯著改善患者的癥狀。同時(shí)，護(hù)士需對(duì)患者以及家屬講解咳嗽的有效實(shí)際以及方法，以此改善患者的癥狀，提高預(yù)后。1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比生活質(zhì)量、住院時(shí)間。對(duì)比兩組不良情緒，通過焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表測(cè)試，SDS、SAS評(píng)分總數(shù)值越高證明患者焦慮、抑郁癥狀明顯，代表不良情緒產(chǎn)生嚴(yán)重，則應(yīng)降低數(shù)值總分越低越好。1.4統(tǒng)計(jì)和分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、t檢驗(yàn)。P＜0.05，則具有差異。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05。詳細(xì)見表1。表1生活質(zhì)量（x±s）組別例數(shù)生理功能（分）心理功能（分）運(yùn)動(dòng)功能（分）實(shí)驗(yàn)組1876.98±4.7677.36±6.1274.89±4.69對(duì)照組1864.78±4.5565.54±6.2568.12±4.36T值-7.86055.73294.4854P值-0.00000.00000.00012.2比對(duì)兩組負(fù)性情緒狀況實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分相比對(duì)照組更低，P＜0.05。見表2。表2負(fù)性情緒()組別例數(shù)SAS（分）SDS（分）對(duì)照組1818.46±1.5218.18±1.73實(shí)驗(yàn)組1811.13±1.0411.81±1.64T值-16.885411.3372P值-0.00000.00003討論慢阻肺作為呼吸科室常見的病變，患者的典型病變?yōu)楹粑朗茏瑁S后出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、咳嗽等癥狀，威脅患者的生命安全。慢阻肺患者發(fā)病后，自身的通氣功能出現(xiàn)障礙，特別是其運(yùn)動(dòng)后，患者的呼吸困難以及急促會(huì)顯著加重。而疾病這些癥狀都對(duì)患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，顯著降低患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的不良情緒，影響恢復(fù)速度。隨著我國(guó)老齡化程度逐漸加重，慢阻肺患者的人數(shù)顯著增多，再加上部分患者的身體素養(yǎng)稍差，自身抵抗能力稍弱，極易受到多種病毒的侵襲，誘發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅患者的安全以及健康。因此，患者接受臨床診治的時(shí)候，不僅需要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，還需對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。雙向質(zhì)量反饋?zhàn)鳛橐环N新型模式，該模式下更加重視患者的意見，制定各項(xiàng)計(jì)劃時(shí)充分尊重患者的合理意愿，將其貫穿在整個(gè)護(hù)理過程內(nèi)，顯著提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理措施符合患者需求。所以，護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，需根據(jù)實(shí)際情況，為患者制定合理的干預(yù)措施，降低患者在護(hù)理過程中，出現(xiàn)意外的可能性，提高療效，幫助患者恢復(fù)健康生活。此外，護(hù)士還需對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理，以此維持患者的呼吸道順暢，可以正常呼吸，交換氣體。護(hù)士通過指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰措施，可以顯著降低患者出現(xiàn)肺部感染的幾率。護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行扣背以及翻身，最終恢復(fù)健康，提高預(yù)后，改善患者的癥狀，縮短住院時(shí)間。綜上所述，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理，可以改善患者的生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，緩解不良情緒。Reference[1]興東梅.雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式在慢阻肺中的護(hù)理效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,013(006):189-190.[2]王紫薇.雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式在慢阻肺中的護(hù)理療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(23):120-120.[3]遲春妹.雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理模式在提高慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性中的護(hù)理分析[J].心理月刊,2020,15(11):125-125.[4]雙向質(zhì)量反饋?zhàn)o(hù)理對(duì)慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的效果觀察[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,26(02):79-80.[5]何芳.舒適護(hù)理