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膳食計(jì)算與食譜編排評(píng)價(jià)第1頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六營(yíng)養(yǎng)配餐的理論基礎(chǔ)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔食物成分表營(yíng)養(yǎng)平衡理論三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)岜鹊鞍踪|(zhì)質(zhì)量比例脂肪酸比例第2頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六何謂平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食是指能夠?yàn)槿梭w健康需要提供既不缺乏又不過(guò)剩的全面營(yíng)養(yǎng)成分的均衡膳食。平衡膳食是合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ),食物多樣和適量是達(dá)到平衡膳食的最基本原則。第3頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六平衡膳食包括三個(gè)方面人體需要的和膳食供應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素要平衡各種食物的搭配要平衡吃進(jìn)的能量和消耗的能量要平衡第4頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六營(yíng)養(yǎng)食譜的編制原則按照《中國(guó)居民膳食指南》要求,膳食應(yīng)滿足人體需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪各種維生素和礦物質(zhì)。品種多樣,數(shù)量即充足又不能過(guò)量。保證特殊人群的營(yíng)養(yǎng)素供給各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例合理:三大營(yíng)養(yǎng)素之間、蛋白質(zhì)的質(zhì)量、脂肪酸、碳水化合物的用量,礦物質(zhì)如鈣磷比例等食物搭配合理:酸性食物與堿性食物、主副食、雜糧與精糧、葷素等食物的平衡搭配膳食制度的合理:成人三餐、兒童,老人,病人有加餐第5頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六中國(guó)居民膳食指南食物多樣、谷類為主,粗細(xì)搭配多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食食不過(guò)量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重三餐分配要合理,零食要適當(dāng)每天足量飲水,合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物第6頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六第7頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六照顧飲食習(xí)慣,注意飯菜的口味
既多樣,又照顧就餐者習(xí)慣。考慮季節(jié)和市場(chǎng)供應(yīng)情況
熟悉市場(chǎng)供應(yīng)情況,了解原料的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值兼顧經(jīng)濟(jì)條件
符合營(yíng)養(yǎng)要求,又要在經(jīng)濟(jì)上可以承受第8頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食譜的編制了解服務(wù)對(duì)象的基本情況,文化程度、種族、信仰、經(jīng)濟(jì)背景、既往飲食史、食物過(guò)敏史等;食物成分表或食物交換份、計(jì)算器、營(yíng)養(yǎng)計(jì)算軟件、相關(guān)表格等確定能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量,開(kāi)始進(jìn)行計(jì)算第9頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六中國(guó)成年人的平均能量攝入水平*
(修正值)年齡組城市KJ(kcal)農(nóng)村KJ(kcal)
男女男女18-59歲9200(2200)7550(1800)10900(2600)9200(2200)60歲以上8350(2000)6700(1600)10050(2400)8350(2000)第10頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六平衡膳食寶塔建議不同能量膳食
的各類食物參考攝入量(修正值)食物城市女性城市男性農(nóng)村男性
1800kcal2200kcal2600kcal谷類250300400蔬菜300400500水果200300400肉、禽507575蛋類255050水產(chǎn)品5075100大豆類304050奶類300300300油脂252530食鹽666第11頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六供給三大營(yíng)養(yǎng)素能量比例蛋白質(zhì)12-18%豆制品1/3動(dòng)物蛋白2/3脂肪25-30%脂肪酸比值1:1:1碳水化合物55-65%考慮食物GI三餐能量分配早餐30%、午餐40%、晚餐30%第12頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算法根據(jù)人群(體重、體型、體力勞動(dòng)強(qiáng)度)總熱能
蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物分配到各餐
配餐第13頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六中國(guó)居民能量和營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量人群能量kcal蛋白質(zhì)g脂肪g碳水化合物g
兒童男(3歲)13504525-30%55-65%
女130045
男(8歲)190065
女180065
男(14歲)290085
女24008025-30%成年18歲以上輕體力男24007520-30%
女210065孕婦4-6月+200+157-9月+200+20乳母+500+20成人50歲以上1.16/kg膽固醇<300輕體力男230075
女210065成人60歲以上1.27/kg輕體力男1900
女1800第14頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六正常女性、辦公室工作膳食計(jì)算
程序1:根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),中國(guó)居民膳食參考攝入量,能量供給標(biāo)準(zhǔn)2100千卡程序2:計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)岜戎灸芰勘?5-30%
蛋白質(zhì)供給量65克碳水化合物55-65分別計(jì)算蛋白質(zhì)65克*4=260/2100=12.4%
脂肪(g)=能量(kcal)*脂肪占總能量百分比/脂肪的產(chǎn)能系數(shù)
=2100*25%(525)/9=58.3(g)2100*30%/9=70(g)
碳水化合物=【能量(kcal)-蛋白質(zhì)提供的能量(kcal)-脂肪提供的能量(kcal)]/碳水化合物產(chǎn)能系數(shù)
=(2100-65*4-2100*25%)/4=329(g)第15頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六程序3:確定餐次及比例成人3餐早餐30%午餐40%晚餐30%全日營(yíng)養(yǎng)素供給量:蛋白質(zhì)65g脂肪58g碳水化合物329g早餐:蛋白質(zhì)19.5g脂肪17.4g碳水化合物98.7g午餐:蛋白質(zhì)26g脂肪23.2g碳水化合物131.6g晚餐:蛋白質(zhì)19.5g脂肪17.4g碳水化合物98.7g第16頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食物成分表食物食物可食部能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物鈣維生素A稻米1003467.40.877.2小米1003589.03.173.5富強(qiáng)粉10035010.31.174.6豬里脊10015520.27.90.7牛奶100543.03.23.4鯽魚(yú)8910817.12.73.8青椒94231.60.24.6豆腐干100140163.610.7308雞蛋8813812.79.01.548234菠菜92242.80.32.86632第17頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六程序4:確定食物種類和數(shù)量(1)主食品種、數(shù)量確定(計(jì)算碳水化合物)主食的數(shù)量主要根據(jù)各類主食原料中碳水化合物的含量確定,如大米,100g含碳水化合物77.2g面粉100g含碳水化合物74.6g主食量(g)=膳食中碳水化合物供給量/某種食物含碳水化合物的百分含量早餐99g碳水化合物給與蔬菜100g,查表100g芹菜碳水化合物2.5g99-2.5=96.5g20%給稀飯80%給饅頭96.5*20%=19.3所需大米量(g)=19.5/77.2%=25.2(g)所需面粉量(g)=77/74.6%=103(g)食物品種重量能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物大米25.287.11.860.219.45面粉103360.510.61.1376.8芹菜100140.80.12.5
雞蛋32.945.44.172.960.49
豆腐干12.818.82.150.481.43烹調(diào)油12.53112.612.37小計(jì)63819.5817.24100.67
食物品種重量能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物大米1003467.40.877.2富粉10035010.31.174.6芹菜*100140.80.12.5雞蛋*10013812.79.01.5
豆腐干10014716.83.7711.2早餐:能量630k蛋白質(zhì)19.5g脂肪17.4g碳水化合物98.7g第18頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六(2)副食品種、數(shù)量的確定
1)計(jì)算主食蛋白質(zhì)量:副食品種的確定,要把握全日蛋白質(zhì)量而定,因?yàn)榧Z食中含有蛋白質(zhì),所以要減掉是糧食蛋白質(zhì)量,在計(jì)算蛋白質(zhì)食物用量計(jì)算主食中蛋白質(zhì)用量查食物成分表計(jì)算25.2g稻米蛋白質(zhì)1.86,103g富強(qiáng)粉蛋白質(zhì)10.06,100g芹菜0.8g計(jì)13.26g2)副食的蛋白質(zhì)供給量=蛋白供給量-主食中蛋白質(zhì)供給量早餐蛋白質(zhì)供給量為:19.5g-13.26=6.241/3豆制品2/3動(dòng)物蛋白質(zhì)豆制品6.24*33.3%=2.06g動(dòng)物性食6.24*66.7%=4.18g第19頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六3)查表計(jì)算各類蛋白質(zhì)食物的量查表以雞蛋和豆腐干計(jì)算:查表豆腐干=16/100雞蛋=12.7/100豆腐干重量=2.06g/(16%)=12.8g雞蛋重量=4.18g/(12.7%)=32.9g4)確定食物油的用量早餐脂肪17.4g-4.87(雞蛋2.96+豆腐干0.48+大米0.2+面粉1.13+芹菜0.1))=12.53(早餐用油)程序5:設(shè)定食譜大米粥饅頭煎荷包蛋拌芹菜根據(jù)計(jì)算后確定的食物種類和數(shù)量,設(shè)計(jì)一日食譜第20頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六各類食物的每單位食物交換表谷類、薯類:熱量90kcal、蛋白質(zhì)2g、碳水化合物20g蔬菜水果類:熱量90kcal、蛋白質(zhì)5g、碳水化合物17g動(dòng)物性食物:熱量90kcal、蛋白質(zhì)9g、脂肪6g豆類極其制品:熱量90kcal、蛋白質(zhì)9g、脂肪4g、碳水化合物4g乳類制品:熱量90kcal、蛋白質(zhì)5g、脂肪5g、碳水化合物6g純熱能食品:熱量90kcal、脂肪10g第21頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六每份供熱量90千卡,蛋白質(zhì)2克,碳水化合物20克:白米25克,掛面25克,高梁米25克,白面25克,面條30克,小米25克,玉米面25克,莜麥面25克,蕎麥面25克,蘇打餅干25克,紅(綠)豆25克,燒餅饅頭35克,咸面包35克,生面條35克,土豆100克,濕粉皮150克鮮玉米200克。每份蛋白質(zhì)9克,脂肪6克,能量90千卡精瘦牛,羊,豬肉50克,排骨50克,蝦仁,雞,鴨瘦肉50克。鴨蛋60克,兔肉100克,帶魚(yú)80克,草魚(yú)、鯽魚(yú)80克,對(duì)蝦、青蝦、鮮貝80克、海參350克。每份蛋白質(zhì)9克,脂肪4克,能量90千卡腐竹20克,大豆、豆粉25克,油豆腐、豆腐干、豆腐絲50克,北豆腐100克,南豆腐150克,豆?jié){400克每份供熱量90千卡,脂肪10克各種烹調(diào)油1湯匙(10克),核桃仁15克,花生15克,瓜子(帶皮)30克。每份蛋白質(zhì)5克、脂肪5克熱量90千卡奶粉20克脫脂奶粉25克、乳酪25克,牛奶、羊奶160克,無(wú)糖酸奶130克每份蔬菜蛋白質(zhì)5克,碳水化合物17克,能量90千卡500克葉類:白菜,圓白菜,菠菜,油菜根莖類:芹菜,竹筍,丕藍(lán)瓜果類:西葫蘆,絲瓜,冬瓜,茄子,黃瓜,西紅柿,苦瓜,綠豆菜,鮮蘑,水浸海帶南瓜、菜花350克,扁豆洋蔥蒜苗250克,胡蘿卜200克,山藥芋頭100克,鮮豌豆100克,慈姑百合芋頭100克,毛豆鮮豌豆70g第22頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食物交換份的膳食計(jì)算程序1:確定總熱量程序2:制定三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)岜瘸绦?:確定三大營(yíng)養(yǎng)素供給量程序4:確定食物供給量或每餐供給量程序5:編排食譜(供給量和內(nèi)容)第23頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算孕婦的食譜能量供給:2100kcal+200=2300kcal三大營(yíng)養(yǎng)素供能比三大營(yíng)養(yǎng)素供給量計(jì)算已知孕婦的蛋白質(zhì)供給正常女性為65g+孕婦20g=85g
脂肪20-30%2300*25%=575kcal2300-(85*4+2300*25%)=1385kcal
蛋白質(zhì)85*4=340kcal340/2300=14.8%
碳水化合物1385/2300=60.2%1385/4=346g
脂肪575/9=63.8g第24頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六三大營(yíng)養(yǎng)素供給量計(jì)算:三餐供能比為30%、40%、30%早晚餐:蛋白質(zhì)85*30%=25.5g脂肪64*30%=19.2g碳水化合物346*30%=103.8午餐:蛋白質(zhì)85*40%=34g脂肪64*40%=25.6g碳水化合物346*40%=138.4g
第25頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六確定食物供給量:1.計(jì)算碳水化合物用量查食物交換份每份谷類食物含碳水化合物20克含蛋白質(zhì)2克碳水化合物346g/20=17.3(份)2.計(jì)算蛋白質(zhì)用量1)計(jì)算主食食物中蛋白質(zhì)含量17.3*2=34.6g2)全日蛋白質(zhì)量減去主食蛋白質(zhì)含量副食蛋白質(zhì)量=全日量-主食含量85-35=50g1/3大豆蛋白質(zhì)2/3動(dòng)物蛋白質(zhì)50*33.3%=16.750*66.7=33.3
查豆制品交換份含蛋白質(zhì)9克,脂肪4克。查動(dòng)物食物交換份含蛋白質(zhì)9g,脂肪6g17/9=1.9份33/9=3.7(份)若全給動(dòng)物蛋白50/9=5.6(份)
第26頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六3.計(jì)算脂肪用量1)計(jì)算蛋白質(zhì)類食物的脂肪含量查表豆制品每份含脂肪4克動(dòng)物蛋白質(zhì)食物每份含脂肪6克1.9*4=7.6g3.7*6=22.2g7.6+22.2=29.8g2)計(jì)算全日脂肪用量用全日脂肪量減掉蛋白質(zhì)類食物的脂肪含量64-30=34g查食物交換份每份脂肪交換份含有烹調(diào)油10g34/10=3.4(份)
第27頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算食物用量主食交換份17.3每份25克=432g豆制品交換份1.9每份豆腐絲50克=95g動(dòng)物蛋白交換份3.7每份魚(yú)80g肉50g2份魚(yú)160g肉1.7份85g油脂交換份3.42.4每份花生油10g=24g1份花生米15g第28頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算晚餐帶量食譜蛋白質(zhì)25.5g脂肪19.2g碳水化合物103.8104/20=5.2(5.2*2=10.4)26-10=1616/9=1.8(1.8*6=10.8)19-11=77/9=0.7碳水化合物5.2份主食25g130克g蛋白質(zhì)1.8份魚(yú)80g肉50g1份魚(yú)0.8份肉脂肪0.7份油7g蔬菜按中國(guó)居民食物參考攝入量400-500g晚餐150-200g安排食譜:大米飯(大米100g)黑米面窩頭(黑米面30g)清蒸帶魚(yú)(魚(yú)80g)炒兩樣(瘦肉20g肝20g黃瓜50g)拌芹菜100g油7g鹽2g
第29頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六常用食物營(yíng)養(yǎng)成分(每百克)食物能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物鐵鈣維生素C維生素A維生素B2富強(qiáng)粉35010.31.174.63.5310.06面條1092.70.224.20.540.02饅頭2086.21.243.21.9180.03大米3467.40.877.22.3130.05豆腐818.13.73.81.91640.08豆腐干140163.610.74.93080.12菠菜242.80.32.82.966321030.11芹菜140.80.12.50.84836720.12橘子451.00.29.90.827360.02牛肉(瘦)10620.22.31.22.890.29豬肉(瘦)19017.912.80.83.060.28雞蛋13812.79.01.52.0482340.27牛奶543.03.23.40.3104240.14全家大米300g富強(qiáng)粉200g豆腐100g雞蛋180g牛肉280g豬肉200g菠菜200g
芹菜100g牛奶250g烹調(diào)油80g早餐3人午餐1人晚餐3人均為成年人請(qǐng)計(jì)算人均食物攝入量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量并進(jìn)行評(píng)價(jià)第30頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六富含維生素B1的食物食物名稱用量(g) 食物名稱用量(g)稻米(梗) 300 黑米 300小麥粉 360 小米 300燕麥片 300 玉米面 290豆腐絲 300 豌豆 250黃豆(干) 250 橘子 400花生仁 140 火腿 200豬肉 200 豬肝 500雞肝 300 雞心 200鴨肝 400 牛肝 500第31頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食譜的評(píng)價(jià)與調(diào)整食譜中五大類食品是否齊全,是否做到食物品種多樣化?各類食物的量是否充足?全天能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否適宜?三餐能量分配是否合理,早餐是否保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)??jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的比例是否恰當(dāng)?三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素比例是否適宜?第32頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食譜的評(píng)價(jià)與調(diào)整評(píng)價(jià)食譜是否科學(xué)、合理的過(guò)程首先按類別將食物歸類排序,并列出每種食物的量。從食物成分表中查出每百克食物所含營(yíng)養(yǎng)素的量,算出每種食物所含營(yíng)養(yǎng)素的量,計(jì)算公式為:食物中某營(yíng)養(yǎng)素含量=食物量(克)*可食部比例*100克食物中營(yíng)養(yǎng)素含量/100將所有食物中的各類營(yíng)養(yǎng)素累積相加,計(jì)算1日食譜三種營(yíng)養(yǎng)素極其其他營(yíng)養(yǎng)素量。計(jì)算結(jié)果與參考攝入量比較,評(píng)價(jià)。根據(jù)三大營(yíng)養(yǎng)素的能量則算系數(shù),分別算出能量和占總能量比例計(jì)算動(dòng)物蛋白質(zhì)豆類蛋白質(zhì)與總蛋白質(zhì)的比例。計(jì)算三餐提供熱能的比例。第33頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六10歲男生一日食譜餐次食物名稱用量餐次食物名稱用量早餐面包面粉150g
火腿25g
牛奶250g晚餐西紅柿炒雞蛋西紅柿125g
蘋(píng)果100g雞蛋60g午餐青椒肉片青椒100g植物油5g
瘦豬肉45g韭菜豆腐湯韭菜25g
植物油6g南豆腐30g
熏干芹菜熏干30g植物油3g
芹菜100g米飯大米125g
植物油5g
饅頭面粉150g第34頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六按類別將食物歸類排序,看食物種類是否齊全谷薯類面包150g面粉150g大米125g禽畜肉及魚(yú)類火腿25g瘦豬肉45g豆類極其制品熏干30g南豆腐30g蛋類雞蛋60g蔬菜水果蘋(píng)果100g青椒100g芹菜100g
西紅柿125g韭菜25g純熱能食物植物油19g第35頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食物所含營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算查食物成分表計(jì)算以150面粉為例,查小麥營(yíng)養(yǎng)素含量,食部%重量能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物鈣鐵維生素B1維生素2維生素A維生素C344kcal11.2g1.5g73.6g31mg3.5mg0.28mg0.08mg51616.82.25110.446.55.250.420.12211377.557.432160220.00.9341.470DRIs210070800120.960080其他食物類似,累積相加此食譜可提供,見(jiàn)第三行*與DRIs比能量和其他營(yíng)養(yǎng)素基本滿足,維生素A和維生素C不足,每1-2周補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和每日補(bǔ)充水果第36頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比例由蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三種營(yíng)養(yǎng)素的能量系數(shù)可以算得:蛋白質(zhì)提供熱能占總能量比例=77.5g*4/2113=14.7%脂肪提供熱能占總能量比例=57.4g*9)/2113=24.4%碳水化合物提供熱能占總能量比例=1-14.7%-24.4%=60.9%蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物適宜的供能比例為10-18%、20%-30%、55-65%。該食譜三種營(yíng)養(yǎng)素例比較合適第37頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算能量食物來(lái)源
食物種類攝入能量占總能量(%)谷類121957.2豆類683.2薯類--其他植物性食物40719.4動(dòng)物性食物24811.7純熱能1718.2第38頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算蛋白質(zhì)食物來(lái)源谷類蛋白質(zhì)45.4豆類蛋白質(zhì)12.9動(dòng)物性蛋白質(zhì)31.3其他食物蛋白質(zhì)10.4優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例12.9+31=44.244.2/77.5>50%第39頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六計(jì)算脂肪食物來(lái)源分配
動(dòng)物性脂肪20.9%植物性脂肪79.1%第40頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六膳食調(diào)查結(jié)果的食物分類核對(duì)膳食攝入記錄表計(jì)算食物攝入量計(jì)算各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算能量食物來(lái)源計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素能量比計(jì)算蛋白質(zhì)食物來(lái)源計(jì)算脂肪食物來(lái)源分配初步結(jié)果分析和記錄儲(chǔ)存計(jì)算結(jié)果第41頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六不同人群膳食營(yíng)養(yǎng)要求*嬰兒出生1-12個(gè)月為嬰兒期,包括新生兒期(斷臍至生后28天);1-3歲為幼兒期。前一時(shí)期是一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,后一時(shí)期是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期,也是完成從母乳為營(yíng)養(yǎng)到以其他食物為營(yíng)養(yǎng)的過(guò)度期。第42頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六嬰兒的發(fā)育特點(diǎn)消化系統(tǒng):新生兒的消化器官發(fā)育未成熟,功能未健全。口腔狹小,嘴唇黏膜皺褶多,頰部有豐富的脂肪,有利于嬰兒吸允。唾液腺中淀粉酶含量低胃的功能差腸的功能和消化酶問(wèn)題第43頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要能量:基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力、能量?jī)?chǔ)存、排泄耗能、生長(zhǎng)發(fā)育需要。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:
0-12個(gè)月平均95kcal/kg.d
新生兒第一周約為60kcal/kg.d
第二、三周100kcal/kg.d
第2-6個(gè)月110-120kcal/kg.d6-12個(gè)月約需100kcal/kg.d第44頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六宏量營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì):人乳喂養(yǎng)2g/kg.d
牛乳喂養(yǎng)3.5g/kg.d脂肪:推薦量占熱比45-50%碳水化合物:占熱比30-60%第45頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六微量營(yíng)養(yǎng)素礦物質(zhì):鈣:人乳含鈣量為350mg/L,每日攝入
800ml乳汁可供給鈣300mg。適宜攝入量6個(gè)月前300mg/天
6個(gè)月后400mg/天鐵:4-5月后需要補(bǔ)鐵適宜攝入量為10mg/天第46頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六礦物質(zhì):鋅:足月新生兒有較好儲(chǔ)備,人乳含量相對(duì)不足。推薦量:0-6個(gè)月1.5mg/d6月齡以上8mg/d碘:缺碘引起嬰兒智力低下,發(fā)育遲緩。第47頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六微量營(yíng)養(yǎng)素維生素:維生素A:推薦量400ug/天維生素D:推薦量10ug/天維生素E:推薦量3mg/天維生素K:新生兒腸道菌群未建立合成少容易缺乏。維生素C:母乳喂養(yǎng)可獲得,牛乳含量低第48頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六母乳喂養(yǎng)原則母乳含有嬰兒必需的全部營(yíng)養(yǎng)成分,包括體液免疫成分:人乳中含有IgG、IgA和IgM,以初乳(產(chǎn)后2~4天內(nèi)的乳汁)中濃度最高,其中分泌型IgA(SIgA)是所有外分泌液中含量最高者,隨泌乳期延長(zhǎng),IgG和IgM含量顯著下降。SIgA在成熟乳(產(chǎn)后2~9月的乳汁)中的含量也有明顯下降,但由于成熟乳的泌乳量增加,嬰兒攝入SIgA的總量并無(wú)明顯減少。此外,人乳中尚含有多種抗體,主要成份為IgA。這些抗體分布在嬰兒的咽部、鼻咽部和胃腸道局部粘膜表面,中和毒素、凝集病原體,以防浸入人體。乳鐵蛋白在人乳中含量豐富,明顯高于牛乳,能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合乳汁中的元素鐵,阻礙細(xì)菌的代謝和分裂繁殖,而達(dá)抑菌效果,在預(yù)防新生兒和嬰兒腸道感染中起重要作用。第49頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六細(xì)胞成份:人乳中含大量免疫活性細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。具有吞噬和殺滅葡萄球菌、致病性大腸桿菌和酵母菌的能力,能合成C3、C4、溶菌酶和乳鐵蛋白,在預(yù)防疾病方面有重要意義。第50頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六其他因子:雙歧因子在人乳中含量高而穩(wěn)定,可促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng),從而抑制大腸桿菌、痢疾桿菌的生長(zhǎng)繁殖。人乳中溶菌酶較牛乳中高300倍,能水解細(xì)菌細(xì)胞膜上的粘多糖,溶解其細(xì)胞膜而殺傷細(xì)菌。初乳中的C3、C4經(jīng)活化后具調(diào)理性的趨化性,可溶解破壞與特異性抗體結(jié)合的細(xì)菌。第51頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六喂養(yǎng)的原則:0-6個(gè)月嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng),應(yīng)盡早開(kāi)奶,因?yàn)槌跞橹袪I(yíng)養(yǎng)豐富,適合嬰兒喂奶時(shí)間:簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),餓了就喂。一般來(lái)說(shuō)頭三天2-3小時(shí)一次,白天8次左右,晚上2-3次,母乳喂養(yǎng)多于人工喂養(yǎng)。3個(gè)月時(shí)通常4小時(shí)一次。6個(gè)月以后由于輔食的添加,一般可哺乳2次。第52頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六嬰兒輔助食品添加輔助食品的時(shí)間與原則適宜時(shí)間:通常情況下4-6個(gè)月逐漸添加,根據(jù)個(gè)體情況:體重、吃奶量、可坐立、月齡等情況添加原則:逐步適應(yīng)、由稀到稠、由少到多,因人而異。第53頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六輔助食品的添加順序月齡添加的輔食品種供給的營(yíng)養(yǎng)素
2-3魚(yú)肝油(戶外活動(dòng))維生素AD4-6米粉糊麥粉糊粥能量吞咽功能蛋黃無(wú)刺魚(yú)泥動(dòng)物血蛋白質(zhì)鐵鋅鈣奶類大豆蛋白粉豆花葉菜汁果汁葉菜泥水果泥維生素C礦物質(zhì)魚(yú)肝油(戶外活動(dòng))維生素AD7-9稀粥爛飯餅干面包饅頭能量咀嚼功能第54頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六月齡添加的輔食品種供給的營(yíng)養(yǎng)素
無(wú)刺魚(yú)全蛋肝泥動(dòng)物血蛋白質(zhì)鐵鋅鈣碎肉末牛奶大豆制品維生素B族魚(yú)肝油10-12稀粥爛飯餅干面條面包能量無(wú)刺魚(yú)全蛋肝碎肉末蛋白質(zhì)鐵鋅鈣牛奶奶粉豆制品維生素B族AD魚(yú)肝油第55頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六幼兒營(yíng)養(yǎng)1周歲到滿3周歲之前為幼兒。幼兒發(fā)育雖不如嬰兒迅速,但也非常旺盛。盡管幼兒的胃容量以從嬰兒的200ml到300ml。但牙齒數(shù)目有限,胃腸道的消化酶分泌幾胃腸蠕動(dòng)能力遠(yuǎn)不如成年人,此外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)獲得需從母乳為主過(guò)度到以谷類等食物為主。這些情況構(gòu)成了幼兒期的特殊食物需要,不能過(guò)早的進(jìn)入家庭膳食。第56頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六幼兒發(fā)育特點(diǎn)體格發(fā)育體重:1歲以后,全年增長(zhǎng)2.5-3kg,2歲時(shí)體重約為12kg。身長(zhǎng):1-2歲增長(zhǎng)10cm,3歲身高為100cm。腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育孕中期到出生第二年,甚至第三年是腦組織發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。第57頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:神經(jīng)細(xì)胞分裂增殖腦重量增加大腦內(nèi)部與軀體個(gè)部分的神經(jīng)連接形成消化系統(tǒng)發(fā)育:牙齒發(fā)育咀嚼能力增加消化酶的形成第58頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要和膳食營(yíng)養(yǎng)素
參考攝入量能量
1歲以上2歲以上3-4歲男童1100kcal/d1200kcal/d1350kcal/d女童105011501300第59頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要和膳食營(yíng)養(yǎng)素
參考攝入量宏量營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì):
1歲以上2歲以上3-4歲
35g40g45g
脂肪:占熱比30-35%
碳水化合物:2歲以下較多能量來(lái)源于淀粉和糖是不適宜的。2歲以后占熱比50-55%。第60頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六微量營(yíng)養(yǎng)素礦物質(zhì)鈣1-3歲600mg鐵12mg鋅9.0mg碘50ug/天第61頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六維生素
維生素A:生長(zhǎng)發(fā)育、骨骼發(fā)育、生殖視覺(jué)抗感染有關(guān)1-3歲推薦量500ug/天視黃醇當(dāng)量
維生素D:幼兒是缺乏易感人群,食物含量低,補(bǔ)充魚(yú)肝油
B組維生素:推薦量B10.6mg/dB20.6mg/d維生素C60mg/d第62頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六水:兒童體內(nèi)水分含量高,提表蒸發(fā)的水分多,新陳代謝高于成人,對(duì)水的要求更高。4-6歲時(shí)80ml/kg.第63頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六能量基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率是指人體維持生命的所有器官的所需的低能量需要.測(cè)定在清晨極端安靜情況下進(jìn)行.一般有公式進(jìn)行計(jì)算.體力活動(dòng):人們每天活動(dòng)能量消耗需要肌肉做功完成.在人體的整個(gè)能量消耗中,肌肉活動(dòng)或體力活動(dòng)占較大比例.食物特殊動(dòng)力:由于進(jìn)食引起的能量消耗增加的現(xiàn)象.一般進(jìn)食碳水化合物食物消耗增加5-6%,進(jìn)食脂肪增加4-5%,進(jìn)食蛋白質(zhì)增加30-40%.混合食物增加10%左右.生長(zhǎng)發(fā)育第64頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六蛋白質(zhì)生理功能構(gòu)成和修復(fù)組織:蛋白質(zhì)是構(gòu)成機(jī)體組織,器官的重要成分;調(diào)節(jié)生理功能:機(jī)體生命活動(dòng)能正常進(jìn)行與各種生理活性物質(zhì)有關(guān),蛋白質(zhì)是構(gòu)成各種生理活性物質(zhì)的原料;供給能量:蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解成氨基酸后,進(jìn)入三羧酸循環(huán),同時(shí)釋放能量.第65頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,大多數(shù)蛋白質(zhì)由20種氨基酸組成.但20種氨基酸中只有一部分在體內(nèi)合成,其余的必須由食物供給故稱為必需氨基酸.必需氨基酸:異亮氨酸,亮氨酸,賴氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,蘇氨酸,色氨酸,頡氨酸,組氨酸。第66頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六蛋白質(zhì)食物來(lái)源分為兩大類動(dòng)物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì).植物蛋白質(zhì)中,糧谷類含蛋白質(zhì)8%左右,但必需氨基酸含量低,雖然不高是人們的主食.豆類含有豐富的蛋白質(zhì)36-40%,氨基酸組成合理,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白.蛋類含蛋白質(zhì)11-14%,是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來(lái)源.奶類一般含有蛋白質(zhì)3.0-3.5,其蛋白質(zhì)容易消化吸收.肉類包括禽,畜肉,魚(yú)等含有蛋白質(zhì)15-22%其蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,是人體蛋白質(zhì)的主要來(lái)源.第67頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六鈣的生理功能與缺乏構(gòu)成機(jī)體骨骼和牙齒維持多種生理功能:參與調(diào)節(jié)神經(jīng),肌肉興奮性,介導(dǎo)和調(diào)節(jié)肌肉以及細(xì)胞微絲和微管的收縮;影響毛細(xì)血管的通透性,參與調(diào)節(jié)生物膜的完整性和質(zhì)膜的通透性和轉(zhuǎn)換;參與調(diào)節(jié)多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,介導(dǎo)激素的調(diào)節(jié)作用,參與脂肪酶,ATP酶的活性調(diào)節(jié).鈣還是凝血過(guò)程中的必需凝血因子.缺乏:我國(guó)居民攝入量較低,主要表現(xiàn)是骨骼的病變即兒童的佝僂病和成人的骨質(zhì)疏松.第68頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六需要量和食物來(lái)源:需要量:成年人800mg食物來(lái)源:奶和奶制品,豆類,硬果類,小魚(yú)小蝦,麻醬,綠葉菜.1-3歲600mg第69頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六營(yíng)養(yǎng)膳食要求熱量平衡蛋白質(zhì)平衡鈣平衡食物選擇的基本原則:糧谷類和薯類乳類食品魚(yú)、禽、肉、蛋及豆制品蔬菜水果油、鹽、糖及零食適量少吃第70頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六營(yíng)養(yǎng)齊全,搭配合理(包括五類食物)合理加工與烹調(diào)(細(xì)軟爛)合理安排進(jìn)餐營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境注意飲食衛(wèi)生第71頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六幼兒膳食舉例早餐:牛奶200蛋黃一個(gè)白粥15(米)午餐:西紅柿豬肝泥湯西紅柿50肝20
鹽,油菜30
蒸草魚(yú)去刺30
軟米飯米25加餐:蛋糕水果晚餐:雞蛋瘦肉丸子湯瘦肉20雞蛋15豆腐小白菜各50軟米飯米30晚點(diǎn):牛奶全日用油20g第72頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡前兒童膳食能量和營(yíng)養(yǎng)小兒3周歲以后至6-7歲入學(xué)前稱為學(xué)齡前期,與嬰幼兒相比生長(zhǎng)速度相對(duì)減慢。腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。與成人相比此期兒童應(yīng)出在迅速發(fā)育之中。加上活潑好動(dòng),需要更多的營(yíng)養(yǎng)。第73頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六生理特點(diǎn)4-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快,語(yǔ)言動(dòng)作能力增強(qiáng),身體正在建造骨骼、牙齒、肌肉和血液。因此營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要量較大,必須有足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等以供給生長(zhǎng)發(fā)育的需要。此階段的兒童每年體重約增加2千克,身高增長(zhǎng)5-7cm,頭圍增加緩慢,每年增加不到1cm,四肢迅速加長(zhǎng),活動(dòng)能力加強(qiáng)。開(kāi)始了思維,能將物品按吃、穿、用、玩分開(kāi),且學(xué)過(guò)的知識(shí)不容易遺忘。語(yǔ)言社交能力逐漸增強(qiáng)、智力發(fā)育迅速。因此這一階段的營(yíng)養(yǎng)素需要充足的供應(yīng)。第74頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六能量:3-6歲5-15kcal/kg.d,好動(dòng)的兒童需要增加3-4倍20-30kcal/kg.d推薦量:1300-1700kcal/d第75頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六宏量營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì):40-60g/d占熱比14-15%脂肪:占熱比30-35%碳水化合物:占熱比50-60%第76頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六微量營(yíng)養(yǎng)素兒童缺鋅會(huì)影響骨骼生長(zhǎng),而且會(huì)造成皮膚粗糙、色素沉著、出現(xiàn)貧血等營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。成人后會(huì)出現(xiàn)性功能低下,第二性征發(fā)育不良。因此,兒童應(yīng)經(jīng)常吃肝、魚(yú)、牡蠣、貝類等含鋅高易吸收的食物。鉻、釩、鈣、磷及維生素C和葉酸都對(duì)眼球發(fā)育有影響。釩有抗拒鉻的作用,如果鉻與釩的比例下降會(huì)引發(fā)眼壓升高,從而形成近視。維生素C能促進(jìn)鉻的吸收,增強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié)作用。維生素C還能使鞏膜堅(jiān)固,使眼軸不變長(zhǎng),并降低血液PH值、減輕眼球壁擴(kuò)張。鈣磷代謝也與近視的形成有關(guān),兒童補(bǔ)充足夠的鈣以確保身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要。鈣:推薦量800mg/鐵:推薦量12mg/d
鋅:推薦量12mg/d碘:推薦量50ug/d第77頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六維生素維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)、視覺(jué)、免疫力等有重要作用。可考慮每周攝入1次含維生素A豐富的動(dòng)物肝臟。每天一定量的蛋黃、牛奶,再醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚(yú)肝油,每日攝入深綠色或黃紅色的蔬菜補(bǔ)充維生素A原,即胡蘿卜素。B族維生素B1B2煙酸對(duì)能量代謝促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育有很大的作用。維生素c缺乏免疫力低下,慢病發(fā)生危險(xiǎn)增加。第78頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六飲食特點(diǎn)3-6歲胃的容量尚小多數(shù)幼兒園都有室外或室內(nèi)活動(dòng)。熱量攝取要注意飲食平衡,家中的飲食要與幼兒園配合,互相補(bǔ)充。應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,體積小,密度高的食物。正餐時(shí)少用湯代菜,稀飯?zhí)娲罪?,少吃純熱能食物,少吃零食、飲料。盡量給蛋白質(zhì)/能量比值和微量營(yíng)養(yǎng)素/能量比值高的食物,多進(jìn)食動(dòng)物肝臟、魚(yú)、禽、肉、奶和大豆制品。品種多樣、溫度適宜、軟硬適中。在一定程度上“聽(tīng)其自然”讓孩子有選擇食物的自由,飲食中各種營(yíng)養(yǎng)素要適應(yīng)兒童需要,達(dá)到平衡。不適宜食物:油煎、油炸、刺多的魚(yú)、腌制、熏制食物等,多用新鮮食物。第79頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六食物多樣原則:多種食物,合理搭配,獲得全面營(yíng)養(yǎng)食物不宜太精,適當(dāng)粗細(xì)搭配主副食和安排,獲得全面營(yíng)養(yǎng)。專門(mén)烹調(diào),易于消化制定合理膳食制度培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣第80頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡兒童膳食指南保證吃好早餐,吃飽和吃好三頓飯,尤其是早餐食量保證全日1/3。少吃零食、飲用清淡飲料,控制食糖攝入。重視室外活動(dòng),增加運(yùn)動(dòng),避免發(fā)胖。第81頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡前兒童膳食營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)應(yīng)獲取的資料:性別、年齡、身體狀況、體重。個(gè)體要求。準(zhǔn)備工作:了解該年齡段的生理特點(diǎn),能量和營(yíng)養(yǎng)素供給量,記錄本,計(jì)算器,食物成分表等。確定目標(biāo)量第82頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)和食物需要目標(biāo)計(jì)劃兒童少年時(shí)期是兒童發(fā)育到成年的過(guò)度時(shí)期,可分為6-12歲的學(xué)齡期和13-18歲的少年期。這個(gè)時(shí)期是體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。男女生的青春期開(kāi)始的年齡不同。女生早,10歲左右17歲結(jié)束。男生12歲左右開(kāi)始22歲結(jié)束。在這個(gè)時(shí)期體格發(fā)育加速,第二性征出現(xiàn),生殖器官及內(nèi)臟功能日益成熟。大腦的機(jī)能和心理發(fā)育進(jìn)入高峰,身體個(gè)系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,是人生最有活力的時(shí)期。第83頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六兒童多動(dòng)癥與飲食營(yíng)養(yǎng)據(jù)資料報(bào)道:兒童多動(dòng)癥(也稱輕微腦功能障礙綜合癥)的病因多是多方面的,例如母親孕期生病、早產(chǎn)、難產(chǎn)、大腦生理生化方面的異常及遺傳等因素有關(guān)。在飲食方面的因素包括:與攝入食品添加劑如香精和人工合成色素有關(guān)(供嬰兒的食品不允許添加人工甜味劑、香精、谷氨酸鈉)。與高糖有關(guān):高糖飲食可使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)不足,進(jìn)而導(dǎo)致多動(dòng)癥。與鉛攝入有關(guān):美國(guó)多動(dòng)癥兒童高達(dá)10%,與鉛攝入過(guò)多有關(guān)。鉛導(dǎo)致腦神經(jīng)的化學(xué)及神經(jīng)遞質(zhì)的代謝發(fā)生變化,從而使視覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、記憶、感覺(jué)、形象化思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng)癥癥狀。所以,兒童要避免食用含鉛食具,少吃含鉛高的食物,如爆米花、皮蛋、貝類、大紅蝦*等,及被鉛污染的蔬菜。第84頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六營(yíng)養(yǎng)需要和膳食要求能量推薦kcal/d
年齡男女年齡男女
6---1700160010---210020007---1800170011---240020008---1900180014--20001900第85頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六蛋白質(zhì)推薦攝入量g/d年齡男女年齡男女6-555510-70657-606011-75758-656514-188580脂肪:占能量熱比25-30%碳水化合物:占能量熱比55-65%第86頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六礦物質(zhì)鈣:11-18歲1000mg6-10歲800mg鐵:與貧血、免疫力、抗感染有關(guān)鋅:嚴(yán)重缺乏時(shí)可生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育不良、免疫功能受損碘:缺乏時(shí)易發(fā)生青春甲狀腺腫6-10歲90ug/d11-13歲120ug/d14-18歲150ug/d第87頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六維生素維生素A6歲600ugRE/d7-13歲700ugRE/d14-18RE歲男800ugRE/d女700ugRE/d維生素B1:6歲0.7mg/d7歲0.9mg/d11-13歲1.2mg/d14-18歲男1.5mg/d女1.2mg/d第88頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六維生素維生素B2:6歲0.7mg/d7歲1.0mg/d11-12歲1.2mg/d14-18歲男1.5mg/d女1.2mg/d維生素C:6歲70mg/d7-歲80mg/d11-歲90mg/d14-18歲100mg/d第89頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡兒童膳食指南保證吃好早餐,吃飽和吃好三頓飯,尤其是早餐食量保證全日1/3。少吃零食、飲用清淡飲料,控制食糖攝入。重視室外活動(dòng),增加運(yùn)動(dòng),避免發(fā)胖第90頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡兒童膳食營(yíng)養(yǎng)和食物需要目標(biāo)設(shè)計(jì)應(yīng)獲取的資料:性別、年齡、身體狀況、體重。個(gè)體要求。準(zhǔn)備工作:了解該年齡段的生理特點(diǎn),能量和營(yíng)養(yǎng)素供給量,記錄本,計(jì)算器,食物成分表等。確定目標(biāo)量男童能量1900kcal蛋白質(zhì)65g
脂肪能量比25-30%,為475-570kcal大約52-63g計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量蛋白質(zhì)()脂肪()碳水化合物()了解本地區(qū)營(yíng)養(yǎng)素食物來(lái)源p243計(jì)算應(yīng)供給食物內(nèi)容第91頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)齡前兒童食譜的編制原則p255確定服務(wù)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)需求,個(gè)體還是群體,經(jīng)濟(jì)水平;個(gè)人習(xí)慣,飲食史(食物過(guò)敏史、偏好習(xí)慣等)餐次的安排和能量分配早餐+早點(diǎn)30%、午餐午點(diǎn)40%、晚餐晚點(diǎn)30%;食物的選擇應(yīng)遵循該年齡段要求食物的制作品種和花樣、注意食物安全性食品采購(gòu)的可信性和衛(wèi)生的監(jiān)查第92頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六例:8歲男童碳水化合物291g,如選大米和面粉為主食查食物成分表得知:大米碳水化合物含量為77.9%,面粉碳水化合物含量為73.6%35%給大米,65%給面粉。(291*35%)/77.9%=130g(291*65%)/73.6%=257g寫(xiě)出報(bào)告表:服務(wù)對(duì)象基本情況營(yíng)養(yǎng)需求(DRIS)設(shè)計(jì)結(jié)果(食物計(jì)劃、要求)第93頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六充足微量營(yíng)養(yǎng)素食譜計(jì)劃p248
按膳食調(diào)查的內(nèi)容準(zhǔn)備表格,用具,計(jì)算器等確定用餐人群范圍(12-15歲,男、女各半)調(diào)查學(xué)校食譜,食物用量統(tǒng)計(jì)、用餐人日數(shù)統(tǒng)計(jì),確定人均用量和品種計(jì)算膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量比較實(shí)際供給量/DRIS整體評(píng)價(jià)提出存在問(wèn)題,改進(jìn)意見(jiàn)。第94頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六青少年膳食指南多吃谷類食品,供給充足的能量,每日谷類400-500克保證魚(yú)、肉、蛋、奶、豆制品和蔬菜攝入,蛋白質(zhì)1/2為優(yōu)質(zhì)蛋白參加體力活動(dòng),避免盲目節(jié)食第95頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六飲食特點(diǎn)和選擇食物要點(diǎn)青少年飲食特點(diǎn):能量需求與生長(zhǎng)成正比,生長(zhǎng)發(fā)育需要的能量為總能量的20-30%,超過(guò)輕體力成人。蛋白質(zhì)需要量也大,以滿足生長(zhǎng)需要。蛋白質(zhì)來(lái)源于動(dòng)物蛋白和大豆蛋白各50%,一提供豐富的必需氨基酸。為滿足骨骼迅速生長(zhǎng)發(fā)育的需要,青少年期儲(chǔ)備鈣200mg/d,伴隨第二性征發(fā)育,女性青少年月經(jīng)來(lái)潮,鐵丟失增加,鐵的供給不足可引起青春期缺鐵性貧血,飲食中應(yīng)增加鐵攝入。青少年期體格迅速發(fā)育,學(xué)習(xí)緊張,來(lái)自考試的壓力也很大,因此各種微量營(yíng)養(yǎng)的供給也不容忽視。第96頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六選擇食物的要點(diǎn):多吃谷類,保證充分的能量來(lái)源,粗糧富含B族維生素;保證蛋白質(zhì)魚(yú)、禽、肉、蛋、奶及豆制品,每日200-250g,牛奶不低于300g;保證蔬菜水果的供給,綠葉菜不少300g;鈣是建造骨骼的重要成分,(運(yùn)動(dòng))補(bǔ)鐵,膳食中要富含血紅素鐵的食物,如瘦肉、肝臟、動(dòng)物血,同時(shí)保證維生素C促進(jìn)鐵的吸收;微量元素鋅可促進(jìn)性發(fā)育和體格發(fā)育,含鋅的食物有含產(chǎn)品,瘦肉、堅(jiān)果等。注意能量密度和營(yíng)養(yǎng)密度高的食物選擇。碘的補(bǔ)充有益于青春期女孩,多吃一些海產(chǎn)品。第97頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)校配餐的營(yíng)養(yǎng)原則保證營(yíng)養(yǎng)平衡按照中國(guó)居民指南要求,提供膳食,午餐保證能量和各營(yíng)養(yǎng)素供給的40%,全日共餐考慮加餐;各營(yíng)養(yǎng)素比例要適宜;食物搭配要合理。照顧飲食習(xí)慣。注意飯餐的可口性;考慮季節(jié)和市場(chǎng)供應(yīng);兼顧經(jīng)濟(jì)條件。第98頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)校營(yíng)養(yǎng)食譜的設(shè)計(jì)食譜的制定原則:應(yīng)遵循“營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、科學(xué)、合理的原則,體現(xiàn)平衡膳食,做到一周各類營(yíng)養(yǎng)素配比合理,以滿足學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的需要;結(jié)合學(xué)生的飲食習(xí)慣,考慮季節(jié)、地區(qū)、經(jīng)濟(jì)能力等;主食粗細(xì)搭配,給與五谷雜糧和薯類;確保優(yōu)質(zhì)蛋白供給50%以上,蔬菜綠葉菜、菌菇類采用等;含鈣豐富,食鹽量在3g以下;每周食譜不重樣,對(duì)維生素A,鈣、鐵的食物補(bǔ)充,每周至少1次海帶或菌菇類食品;根據(jù)操作間能力,安排花色品種,注意保溫和衛(wèi)生;合理烹調(diào),減少維生素的丟失;根據(jù)學(xué)生身體情況,調(diào)整膳食內(nèi)容;用餐場(chǎng)所的衛(wèi)生和環(huán)境。第99頁(yè),共151頁(yè),2023年,2月20日,星期六學(xué)生午餐攝入標(biāo)準(zhǔn)值年齡歲能量kcal
蛋白質(zhì)g
脂肪g
鈣mg
鐵mg6-700
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