血液一般檢查上

血液一般檢查上第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日概述第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日實驗診斷學(xué)

是綜合運用生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等多方面知識和技術(shù)，對人體的血液、尿液及其它各種體液、分泌物、排泄物等進行物理學(xué)、化學(xué)和形態(tài)學(xué)等方面的檢查，以獲取有關(guān)病原體、體內(nèi)病理變化和臟器功能狀態(tài)等客觀資料的學(xué)科。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日實驗診斷學(xué)的意義為準(zhǔn)確診斷和治療提供依據(jù)為分析病情、觀察療效、判斷預(yù)后提供依據(jù)為預(yù)防疾病提供資料為開展醫(yī)學(xué)實驗研究奠定基礎(chǔ)第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日要求掌握臨床意義及重要參考值臨床診斷了解檢驗項目原理和方法綜合辨證分析:病理、生理、質(zhì)量等因素選分擇析項結(jié)目果第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液檢查(上)第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

血液標(biāo)本的采集方法

毛細(xì)血管法靜脈采血法部位成人手指、耳垂肘部靜脈嬰幼兒足根、拇指頸外靜脈應(yīng)用范圍血常規(guī)全自動血細(xì)胞分析儀

(手工法)臨床生化檢驗臨床免疫檢驗其它檢驗第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液檢查主要內(nèi)容血液一般檢查貧血的其它檢查紅細(xì)胞沉降率檢查血型鑒定與配血試驗

第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日第一節(jié)血液的一般檢查第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血液一般檢查

（血常規(guī)）紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）血紅蛋白測定（Hb）白細(xì)胞計數(shù)（WBC）白細(xì)胞分類計數(shù)（DC）第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日血常規(guī)檢查的應(yīng)用門急診或新入院患者常規(guī)檢查診斷需要治療監(jiān)護療效觀察判斷炎癥程度第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日一.紅細(xì)胞計數(shù)和

血紅蛋白測定第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日紅細(xì)胞的起源、發(fā)育及衰亡

原紅早幼紅中幼紅晚幼紅網(wǎng)織紅RBC衰亡72h48h120d衰亡的RBC珠蛋白鐵膽色素參與再造血參與膽紅素代謝第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日紅細(xì)胞及血紅蛋白的參考范圍

RBC(×1012/L

)Hb(g/L)成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生兒6.0～7.0170～200

第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（一）

RBC

及Hb

減少生理性貧血

●

妊娠中、后期

●

嬰幼兒

青少年

●

老年人

病理性貧血

●造血原料不足

●造血功能障礙

●RBC破壞增多

●RBC丟失過多輕度參考值低限～90g/L；中度90～60g/L;重度60～30g/L;極度<30g/L。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（二）

RBC

及Hb

增多相對性增多嚴(yán)重嘔吐頻繁腹瀉大量出汗大面積燒傷尿崩癥絕對性增多

生理性:高原居民、運動

病理性:

肺氣腫肺心病紫紺型先心真紅

第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日臨床意義

（三）紅細(xì)胞質(zhì)的改變在貧血病例的診斷中，不僅要進行RBC、Hb數(shù)量的檢測，還必須仔細(xì)觀察紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、胞漿著色及結(jié)構(gòu)方面的變化。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

1、紅細(xì)胞大小正常紅細(xì)胞

小紅細(xì)胞巨紅細(xì)胞大紅細(xì)胞第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日

2、紅細(xì)胞形態(tài)改變

球形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日靶形紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)不整緡錢狀紅細(xì)胞第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期日3、染色反應(yīng)異常低色素性紅細(xì)胞高色素性紅細(xì)胞嗜多色性紅細(xì)胞第21頁，共23頁