醫(yī)學高級職稱正高《小兒內(nèi)科學》（題庫）預測試卷二

醫(yī)學高級職稱正高《小兒內(nèi)科學》（題庫）預測試卷二[多選題]1.屬于腎小球功能檢查的項目是()A（江南博哥）.尿濃縮功能減退，低且固定B.血尿素氮C.尿糖D.血肌酐E.尿比重參考答案：BD[多選題]2.表現(xiàn)為腎小球性血尿的疾病是()A.狼瘡性腎炎B.出血性膀胱炎C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.胡桃夾現(xiàn)象E.腎炎型腎病參考答案：ACE[多選題]3.急性腎炎合并高血壓腦病的治療包括()A.鎮(zhèn)靜B.限制水鹽入量C.用強力速效降壓藥D.甲潑尼龍沖擊E.用強力速效利尿藥參考答案：ABCE[多選題]4.單純型腎病實驗室檢查所見應為()A.尿中紅細胞>15個高倍視野B.多數(shù)系選擇性蛋白尿C.尿沉渣中有較多顆粒管型D.尿中有少數(shù)透明管型E.血清補體下降參考答案：BD[多選題]5.微小病變的病理改變?yōu)?)A.光學顯微鏡下腎小球基本正常B.電鏡下可見腎小球基膜外側的上皮細胞足突腫脹融合C.免疫熒光檢查，未見有IgG及C3沉積D.電鏡下腎小球基底膜有沉積物E.電鏡下腎小球基膜外側的上皮細胞下有沉積物參考答案：ABC[多選題]6.腎病綜合征激素治療的副作用是()A.生長發(fā)育受限B.腎上腺皮質功能受到抑制C.血壓升高D.免疫功能降低E.感染參考答案：ABCDE[多選題]7.急性尿路感染的抗生素療程一般為()A.急性感染一般用藥為10～14天B.用到尿中細菌轉陰C.腎盂腎炎可適當延長至6～8周D.小便常規(guī)正常3～5天E.小便常規(guī)無白細胞參考答案：AC[多選題]8.小兒尿路感染的常見原因有()A.小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不全B.先天性畸形C.膀胱輸尿管逆流D.腎病綜合征E.尿路梗阻參考答案：ABCDE[多選題]9.腎病綜合征治療的基本原則()A.糖皮質激素治療，必要時加免疫抑制劑B.適量優(yōu)質蛋白，不需長期忌鹽C.積極清除病灶，有感染及時處理D.首選潑尼松治療E.除水腫嚴重者不需要長期臥床休息參考答案：ABCDE[多選題]10.結核性腦膜炎中期可有以下哪組臨床表現(xiàn)()A.頭痛、嘔吐加重，驚厥B.肢體癱瘓或偏癱C.角弓反張或去大腦強直D.腦膜刺激征陽性E.昏睡參考答案：ABDE[多選題]11.易感者接觸麻疹后的預防措施是()A.檢疫觀察3周B.2天內(nèi)接種麻疹疫苗C.近期應用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周D.丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時應用，需相隔至少3月E.口服抗病毒藥物參考答案：ABC[多選題]12.感染性休克時呼吸的改變可有哪些情況()A.早期可以無明顯呼吸改變B.早期亦可出現(xiàn)深而長呼吸C.早期可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整D.合并ARDS時可出現(xiàn)費力又增快的呼吸E.可出現(xiàn)哮喘樣呼吸參考答案：ABD[多選題]13.結核性腦膜炎晚期可有以下哪組臨床表現(xiàn)()A.頭痛、嘔吐、昏迷B.性情改變、易哭、易怒C.角弓反張或去大腦強直D.便秘、舟狀腹E.水、鹽代謝紊亂參考答案：ACDE[多選題]14.結核性腦膜炎晚期常伴有()A.腦性低鹽綜合征B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.稀釋性低鈉血癥E.腦積水參考答案：ABCDE[多選題]15.維生素D缺乏性手足抽搐癥的急診處理()A.靜脈注射安定B.吸氧C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服魚肝油E.肌注維生素D參考答案：ABC[多選題]16.早產(chǎn)兒發(fā)生佝僂病的原因主要有()A.鈣、磷貯存少B.維生素D貯存少C.生長發(fā)育快，需維生素D相對較多D.易發(fā)生腹瀉，導致對維生素D及鈣磷的吸收不良E.部分早產(chǎn)兒因呼吸障礙易致低鈣血癥參考答案：ABCD[多選題]17.人體脂肪細胞數(shù)量增多主要在下列哪幾個階段()A.出生前3個月B.出生后第1年C.1～3歲D.8～10歲E.11～13歲參考答案：ABE[多選題]18.佝僂病后遺癥期患兒有以下哪些臨床特點()A.神經(jīng)精神癥狀基本消失B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常C.X線骨骼干骺端無活動性病變D.遺留不同程度的骨骼畸形E.多見于2歲以上患兒參考答案：ABCDE[多選題]19.關于營養(yǎng)不良的藥物治療，常可選擇哪些藥物()A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化B.鋅制劑提高味覺敏感度，增加食欲C.苯丙酸諾龍促進蛋白質合成D.胰島素注射增加饑餓感提高食欲E.抗生素預防感染參考答案：ABCD[多選題]20.11個月小兒佝僂病的體征有()A.方顱B.郝氏溝C.手、腳鐲征D.“O”型腿E.顱骨軟化參考答案：ABC[多選題]21.營養(yǎng)不良時各系統(tǒng)功能特點包括下列()A.消化液和酶的分泌減少，消化吸收功能差B.免疫功能低下，易患各種感染性疾病C.心肌收縮力下降，心搏出量降低D.腎功能減退，尿量減少E.常表情淡漠，精神抑郁，反應遲鈍參考答案：ABCE共享題干題病歷摘要:2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時無發(fā)紺，活動后有氣促但無明顯青紫，平時易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，水沖脈。[不定項選擇題]1.此患兒需要做哪些檢查？A.心電圖B.心臟彩超C.心導管檢查D.腦電圖E.胸片F(xiàn).藥物試驗G測四肢血壓H生化急查參考答案：ABCEG[不定項選擇題]2.此患兒特別應注意的體征是？A.脈壓增寬B.伴有毛細血管搏動C.胸片示右心室、右心房增大D.胸片示左心室、左心房增大E.超聲心動圖示右心房和右心室內(nèi)徑增寬F.心電圖示左心室增大或左、右心室合并增大G心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高H超聲心動圖示左心房和左心室內(nèi)徑增寬，主動脈內(nèi)徑增寬參考答案：ABDFGH[不定項選擇題]3.根據(jù)患兒的上述檢查，考慮此患兒為哪一種先天性心臟?。緼.肺動脈瓣狹窄B.主動脈狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.法洛四聯(lián)癥F.房間隔缺損G室間隔缺損H動脈導管未閉參考答案：H[不定項選擇題]4.動脈導管未閉的病理生理改變是什么？A.肺循環(huán)血量減少B.肺循環(huán)血量增加C.左心壓力負荷過重D.右心壓力負荷過重E.右心容量負荷過重F.左心容量負荷過重G左心房血流量增加H脈壓增寬參考答案：BCFGH[不定項選擇題]5.動脈導管未閉臨床特點是哪些？A.生長發(fā)育遲緩B.反復肺炎C.缺氧發(fā)作D.充血性心力衰竭E.青紫F.蹲踞現(xiàn)象G肺循環(huán)血量增加HP2亢進參考答案：ABDGH[不定項選擇題]6.動脈導管未閉檢查臨床體征有哪些？A.胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收縮期雜音B.按壓指甲床見毛細血管搏動C.水沖脈D.股動脈槍擊音E.不出現(xiàn)肺動脈高壓F.嚴重時出現(xiàn)下半身青紫G胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ粗糙的連續(xù)性機器樣雜音H雜音向頸部傳導，有震顫參考答案：BCDFGH[不定項選擇題]7.X線檢查示肺血增加的是哪些？A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.艾森曼格綜合征E.室間隔缺損F.動脈導管未閉G法洛四聯(lián)癥H主動脈狹窄參考答案：BDEF[不定項選擇題]8.主張應用介入治療的是？A.肺動脈狹窄B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.艾森曼格綜合征E.室間隔缺損F.動脈導管未閉G法洛四聯(lián)癥H主動脈狹窄參考答案：ACF病歷摘要:4歲女孩，因低熱20余天，伴盜汗、咳嗽，體重減輕來就診。查體：體溫37.8℃，消瘦，兩側頸部淺表淋巴結1.0cm×1.0cm腫大，質中等，心肺未見異常，腹軟，肝右肋下2.5cm，質軟，脾未及。PPD試驗（+++），血常規(guī)：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可見密集增深陰影，右肺門似有團塊樣陰影。[不定項選擇題]9.首先該患兒最可能的診斷是？A.肺炎支原體肺炎B.原發(fā)性肺結核C.傳染性單核細胞增多癥D.支氣管肺炎E.腺病毒肺炎F.右中葉肺炎G壞死性淋巴結炎H結核感染參考答案：B[不定項選擇題]10.該患兒有助于診斷的主要檢查？A.外周血涂片找異常淋巴細胞B.胸部X線檢查C.結核抗體測定D.骨髓穿刺E.痰找結核菌F.血沉G必要時淋巴結活檢H痰培養(yǎng)+藥敏參考答案：BCEFG[不定項選擇題]11.患哪些疾病時PPD試驗可以減弱或暫時呈陰性？A.結核性胸膜炎B.支氣管炎C.干酪性肺炎D.傳染性單核細胞增多癥E.麻疹F.粟粒性肺結核G結核感染H壞死性淋巴結炎參考答案：CEF[不定項選擇題]12.患兒在治療過程中，治療不規(guī)范，近日出現(xiàn)頭痛，有時嘔吐。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，布氏征、克氏征（+），腦脊液：外觀混濁，白細胞160×10/L，中性45%，單核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），診斷應該是？A.中毒性腦病B.病毒性腦炎C.結核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎F.支氣管肺炎參考答案：C[不定項選擇題]13.小兒結核性腦膜炎治療通常選用的藥物是？A.乙胺丁醇B.利福平C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.異煙肼F.鏈霉素G紅霉素H潑尼松參考答案：BDEFH[不定項選擇題]14.以下抗結核藥中，屬于殺菌藥的是？A.鏈霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.慶大霉素F.異煙肼G青霉素H卡那霉素參考答案：ABDF[不定項選擇題]15.小兒結核性腦膜炎晚期的臨床特點？A.意識障礙逐漸加重B.頭痛、嘔吐C.反復驚厥發(fā)作D.腦膜刺激征E.去腦強直或角弓反張F.精神淡漠G電解質代謝紊亂H易怒，好哭參考答案：ACEG[不定項選擇題]16.小兒結核性腦膜炎轉歸與下列因素有關？A.反復驚厥次數(shù)B.抗結核治療的早晚C.昏迷的程度D.治療是否正確、徹底E.是否有結核原發(fā)病灶F.年齡大小G電解質代謝紊亂H腦膜刺激征參考答案：BDF病歷摘要:患兒男孩，8歲，眼瞼浮腫10余天，近3天尿少。查體：體溫37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，雙眼瞼、面部浮腫，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)未聞及收縮期雜音，腹膨隆，移動性濁音++，肝肋下2.0cm，腎區(qū)無叩痛，雙下肢明顯凹陷性水腫。血常規(guī)：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常規(guī)：尿蛋白++++，偶見RBC/HP。[不定項選擇題]17.此患兒還需要進一步做什么檢查？A.血氣分析B.急查生化C.血脂常規(guī)D.肝功能常規(guī)E.血沉F.腎功能G24h尿蛋白定量H補體C3、C4參考答案：CDEFGH[不定項選擇題]18.檢驗結果：膽固醇7.2mmol/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L，ESR：40mm/h，BUN：5.3mmol/L，補體C3正常，24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判斷此患兒最可能的診斷是什么？A.急性腎炎B.單純型腎病C.慢性腎炎D.腎炎型腎病E.先天性腎病F.SLEG急進性腎炎H肝性水腫參考答案：B[不定項選擇題]19.支持單純型腎病綜合征的指標有哪些？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.水腫E.補體C3正常F.血壓正常G腎功能正常H尿中大量紅細胞參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]20.此患兒最可能的病理改變是什么？A.微小病變B.膜增生性腎小球腎炎C.IgA沉積D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化F.系膜增生性腎小球腎炎GIgM沉積H毛細血管增生性腎小球腎炎參考答案：ABDEF[不定項選擇題]21.首選的治療是什么？A.口服強的松B.甲潑尼龍沖擊C.MTX沖擊D.地塞米松沖擊E.環(huán)磷酰胺沖擊F.氮芥G6-巰嘌呤H阿糖胞苷參考答案：A[不定項選擇題]22.患兒在治療過程中，經(jīng)用口服強的松治療8周，仍有浮腫，尿蛋白+++，RBC50個/HP。目前可能的診斷是什么？A.急性腎炎B.單純型腎病C.慢性腎炎D.腎炎型腎病E.先天性腎病F.SLEG急進性腎炎HIgA腎炎參考答案：D[不定項選擇題]23.患兒為腎炎型腎病綜合征，激素治療8周，并用甲潑尼龍沖擊治療，不見好轉，考慮激素不敏感，應考慮可加用哪些藥物治療？A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.雷公藤多苷D.霉酚酸酯E.中藥F.氮芥G6-巰嘌呤HFK506參考答案：ABCDEH[不定項選擇題]24.腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是什么？A.感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.原發(fā)性腹膜炎E.肥胖癥F.糖尿病G腎靜脈血栓H身材矮小參考答案：ABCDG[不定項選擇題]25.腎病綜合征激素治療的副作用是什么？A.易并發(fā)感染B.血壓升高C.脫發(fā)D.免疫功能降低E.腎上腺皮質功能受到抑制F.白細胞下降G生長發(fā)育受限H發(fā)熱參考答案：ABDEG[不定項選擇題]26.使用環(huán)磷酰胺時常見的副作用是什么？A.白細胞下降B.個別性腺損害C.胃腸道癥狀D.肝功能損害E.出血性膀胱炎F.脫發(fā)G高血壓H身材矮小參考答案：ABCDEF病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2000g，有胎內(nèi)窘迫史，生后Apgar評分1分鐘為3分，5分鐘為6分。生后4小時患兒呼吸急促，呻吟，有呼吸暫停。查體：T37.0℃，精神差，鼻翼煽動，面色青灰，口唇發(fā)紺，心肺未見異常，雙下肢肌張力松弛。[不定項選擇題]27.考慮患兒可能的診斷是哪些什么？A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒呼吸暫停F.新生兒呼吸窘迫綜合征G新生兒濕肺H新生兒缺血缺氧性腦病參考答案：AEFH[不定項選擇題]28.此時患兒入院后需要做相關檢查，選擇下列哪些項目？A.血氣分析B.血培養(yǎng)C.胸片D.血生化E.肝功能F.胃液泡沫穩(wěn)定試驗G血常規(guī)+血型H心功能參考答案：ACDFG[不定項選擇題]29.根據(jù)血氣分析結果，考慮患兒診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征，下列哪項支持？A.HCO升高B.pH7.2C.BE-15mmol/LD.PaO40mmHgE.PaCO68mmHgF.PaO85mmHgGPaCO35mmHgHBE+5mmol/L參考答案：BCDE[不定項選擇題]30.新生兒呼吸窘迫綜合征與肺泡表面活性物質缺乏有關，但還與下列因素有關？A.足月兒多見B.早產(chǎn)兒多見C.剖宮產(chǎn)D.重癥RH溶血病E.孕期有感染F.患糖尿病孕母G多胎兒H過期產(chǎn)兒參考答案：BCDEF[不定項選擇題]31.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線表現(xiàn)是什么？A.兩側肺野有斑片云霧影B.兩側肺野普遍性透亮度減低C.有均勻散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影D.兩肺過度膨脹E.有支氣管充氣征F.重癥時有心臟輪廓和橫隔邊界模糊不清G兩肺有較粗糙的斑片影H重者呈"白肺"改變參考答案：BCEFH[不定項選擇題]32.新生兒呼吸窘迫綜合征在下列情況可進行氣管插管作機械通氣？A.當氧流量提高到28及CPAP提高到0.078kPa(8cmHO)時仍不緩解B.患兒的PaCO高于6.05～7.98kPa（50～60mmHg）C.反復呼吸暫停D.患兒的PaO保持在6.65～11.97kPa（50～90mmHg）E.SaO＜80%F.SaO＞85%cmG應用CPAP治療無效，PaO＜6.7kPa（＜50mmHg）HPaCO＜6.7kPa（＜50mmHg）參考答案：ABCEG[不定項選擇題]33.新生兒呼吸窘迫綜合征需特別注意氧濃度，過高和過長會出現(xiàn)并發(fā)癥包括？A.耳聾B.眼晶體后纖維增生C.支氣管肺發(fā)育不良D.慢性肺部病變E.腎纖維化F.心律失常G氧中毒H斜視與弱視參考答案：BCDG[不定項選擇題]34.關于新生兒呼吸窘迫綜合征的預防重點是？A.孕期保健，預防早產(chǎn)B.控制母孕期糖尿病C.羊水檢查卵磷脂和鞘磷脂的比例D.抗感染治療E.給即將早產(chǎn)出生的孕婦注射腎上腺皮質激素F.控制產(chǎn)前或產(chǎn)時的感染G生產(chǎn)時防止窒息H注射保胎藥物參考答案：ABCEFG病歷摘要:1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食，1個月來面色逐漸蒼白，不愛活動,食欲有所減退。查體：皮膚粘膜蒼白，心肺未見異常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白Hb78g/L，紅細胞3.0×10/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，血小板121×10/L，網(wǎng)織紅細胞正常。[不定項選擇題]35.此患兒最可能的診斷是？A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.ABO溶血病F.再生障礙性貧血G溶血性貧血H雅克什貧血參考答案：A[不定項選擇題]36.此患兒貧血程度為？A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.生理性貧血F.感染性貧血參考答案：B[不定項選擇題]37.為明確貧血性質，此患兒需要做哪些檢查？A.骨髓檢查B.血涂片檢查紅細胞形態(tài)C.血清鐵蛋白測定D.MCV、MCH、MCHCE.肝功能F.骨髓涂片檢查可染鐵G血清鐵、葉酸、B含量測定H血紅蛋白常規(guī)分析參考答案：ABCDFG[不定項選擇題]38.此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結果是？MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）A.80～9028～3232～38B.＞94＞3232～38C.80～94＞3232～38D.＜80＜2832～38E.＜80＜28＜32F.＞80＞28＞32參考答案：E[不定項選擇題]39.關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象正確的是？A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細胞增生明顯C.巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象D.幼紅細胞胞體小，胞漿少，染色偏藍E.原始紅和早幼紅細胞增多F.中性粒細胞分葉過多G胞漿成熟落后于胞核參考答案：ABDG[不定項選擇題]40.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時的實驗室診斷要點？A.紅細胞胞體較大，血紅蛋白充盈較好B.血清鐵減低，血清鐵飽和度小于15%C.MCV減少，MCH及MCHC減低D.紅細胞降低比血紅蛋白降低顯著E.血紅蛋白量降低比紅細胞數(shù)降低顯著F.總鐵結合力減低G粒細胞有核右移現(xiàn)象H紅細胞胞體較小參考答案：BCEH[不定項選擇題]41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因？A.早產(chǎn)B.雙胎C.生長發(fā)育過快D.慢性腹瀉E.腸道疾病F.未及時添加輔食G母孕期有嚴重缺鐵性貧血H中耳炎參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]42.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要治療措施？A.去除病因，加強喂養(yǎng)B.口服鐵劑C.必要時注射鐵劑D.必要時注射維生素BE.口服葉酸F.口服維生素CG必要時輸血H輸濃縮紅細胞為好參考答案：ABCGH病歷摘要:2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動，呼之不應，持續(xù)為3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤，精神好，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心率120次/分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是：[不定項選擇題]43.判斷此患兒最可能的診斷是什么？A.中毒性腦病B.病毒性腦炎C.結核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥F.支氣管肺炎G上呼吸道感染H食物中毒參考答案：EG[不定項選擇題]44.即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物應首選哪項？A.地西泮肌注B.苯巴比妥肌注C.氯丙嗪肌注D.維生素D肌注E.安痛定肌注F.地西泮靜推G水合氯醛灌腸H甘露醇靜推參考答案：F[不定項選擇題]45.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間：A.＞10分鐘B.＞20分鐘C.＞30分鐘D.＞40分鐘E.＞50分鐘F.＞60分鐘參考答案：C[不定項選擇題]46.此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理？A.吸氧B.苯巴比妥肌注C.首選地西泮靜推止驚D.盡快找出病因E.地西泮肌注F.積極降溫G甘露醇靜推H水合氯醛灌腸參考答案：ACDFGH[不定項選擇題]47.患兒病情平穩(wěn)后，需要做哪些項目的檢查？A.急查生化B.血氣分析C.血常規(guī)D.必要時腦脊液檢查E.心電圖F.胸片G頭顱CTH腦電圖參考答案：ACDGH[不定項選擇題]48.常引起小兒驚厥的原因有哪些？A.中毒性腦病B.病毒性腦炎C.肺炎D.發(fā)作性睡病E.高熱驚厥F.低血糖癥G食物中毒H高血壓參考答案：ABEFH[不定項選擇題]49.根據(jù)檢查結果，診斷患兒為高熱驚厥，符合簡單型高熱驚厥的是？A.年齡小于6個月B.反復多次驚厥C.體溫39℃D.驚厥＜10分鐘E.強直陣攣性發(fā)作F.腦電圖未見異常G有癲癇家族史H神經(jīng)系統(tǒng)無異常參考答案：CDEFH病歷摘要:2歲女孩，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，雙眼流淚。半天前出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫39℃，面色紅潤，患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。[不定項選擇題]50.判斷此患兒最可能的診斷是什么？A.風疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹F.過敏性皮炎G上呼吸道感染H濕疹參考答案：C[不定項選擇題]51.有關麻疹病毒下列哪些說法正確？A.麻疹病毒屬于副粘病毒科B.呈球形顆粒C.直徑100～250nmD.有六種結構蛋白E.麻疹病毒只有一個血清型F.抗原性穩(wěn)定參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]52.麻疹的輔助診斷是什么？A.鼻分泌物、血和尿中分離出病毒B.血白細胞降低，淋巴細胞增高C.麻疹抗體D.鼻咽分泌物找到多核巨細胞E.尿中檢測包涵體細胞F.早期測麻疹抗體效價參考答案：ABCDE[不定項選擇題]53.麻疹的常見并發(fā)癥是什么？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.營養(yǎng)不良E.結核病惡化F.麻疹腦炎參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]54.麻疹的診斷依據(jù)是什么？A.流行病學資料B.麻疹疫苗接種史C.皮疹的活檢病理學檢查D.典型的臨床表現(xiàn)E.特異性實驗室檢查F.麻疹合并肺炎最多見參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]55.麻疹患兒的綜合處理是什么？A.加強護理B.臥床休息C.對癥治療D.治療并發(fā)癥E.繼發(fā)感染給予抗生素F.切斷傳播途徑參考答案：ABCDEF病歷摘要:患兒男孩，12歲，因高度水腫，大量蛋白尿，于外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，經(jīng)用潑尼松60mg/d，治療8周，現(xiàn)尿蛋白++++，RBC100個/HP。查體：體溫37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，雙眼瞼、面部浮腫，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)未聞及收縮期雜音，腹膨隆，移動性濁音++，腎區(qū)無叩痛，雙下肢凹陷性水腫。血清補體C3正常，腎功能正常。[不定項選擇題]56.初步判斷此患兒最可能的診斷是什么？A.先天性腎病綜合征B.單純型腎病綜合征C.腎炎型腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.IgA腎病F.狼瘡性腎炎G急進性腎炎H紫癜性腎炎參考答案：C[不定項選擇題]57.支持腎炎型腎病綜合征的指標有哪些？A.少量蛋白尿B.補體C3降低C.腎功能異常，BUN升高D.高血壓E.白細胞升高F.尿中大量紅細胞G血沉H24h尿蛋白定量參考答案：BCDF[不定項選擇題]58.此患兒最可能的病理改變是什么？A.微小病變B.膜增生性腎小球腎炎C.IgA沉積D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化F.系膜增生性腎小球腎炎GIgM沉積H毛細血管增生性腎小球腎炎參考答案：BDEF[不定項選擇題]59.患兒為腎炎型腎病綜合征，激素治療8周未愈，考慮激素耐藥，應考慮加用哪些藥物治療，供選擇的藥物有哪些？A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.雷公藤多苷D.復發(fā)腎炎片E.中藥F.氮芥G6-巰嘌呤H他克莫司參考答案：ABCH[不定項選擇題]60.使用環(huán)磷酰胺時常見的副作用是什么？A.白細胞下降B.個別性腺損害C.胃腸道癥狀D.肝功能損害E.出血性膀胱炎F.脫發(fā)G高血壓H身材矮小參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]61.腎炎性腎病綜合征常見并發(fā)癥是什么？A.感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.原發(fā)性腹膜炎E.肥胖癥F.糖尿病G腎靜脈血栓H身材矮小參考答案：ABCDG[不定項選擇題]62.患兒為激素耐藥型腎病綜合征，用環(huán)磷酰胺治療后仍未愈，應考慮腎穿刺，腎組織活檢，了解病理類型，腎穿刺的指征有哪些？A.血尿伴蛋白尿診斷不清者B.腎病激素治療八周無效C.腎功能急劇壞轉D.不明原因的蛋白尿E.繼發(fā)性腎病F.無癥狀性血尿G嚴重高血壓H腹水參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]63.腎穿刺的禁忌征有哪些？A.明顯出血傾向B.孤立腎C.腎動脈瘤D.腎內(nèi)腫瘤E.嚴重高血壓F.多囊腎G腎鈣化H抗凝治療中參考答案：ABCDEFGH病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2200g，吸乳差，哭聲弱。查體：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇發(fā)紺，心肺未見異常，雙下肢皮膚硬腫，有輕度凹陷，硬腫從臀部到下肢外測，從上肢到全身，硬腫范圍30％。[不定項選擇題]64.考慮患兒可能的診斷是哪個？A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒呼吸暫停F.新生兒呼吸窘迫綜合征G新生兒濕肺H新生兒缺血缺氧性腦病參考答案：D[不定項選擇題]65.新生兒硬腫癥的病因包括？A.早產(chǎn)B.肺炎C.寒冷D.腹瀉E.窒息F.皮膚感染G感染H皮膚受壓參考答案：ABCDEFG[不定項選擇題]66.新生兒硬腫癥正確的是：A.多發(fā)生在寒冷季節(jié)B.早產(chǎn)兒多見C.常伴有低體溫D.多器官損害E.重癥患兒立即快速復溫F.多見巨大兒G多見糖尿病母親患兒H新生兒破傷風多見參考答案：ABCD[不定項選擇題]67.新生兒低血糖正確的是：A.可有驚厥B.可用胰島素C.常伴有低體溫D.血糖低于正常者均應治療E.血糖小于2.2mmol/LF.多見巨大兒G多見糖尿病母親患兒H可用潑尼松參考答案：ADEH[不定項選擇題]68.新生兒低血糖臨床表現(xiàn)包括？A.無任何癥狀B.喂養(yǎng)困難C.常有低體溫D.呼吸暫停E.表情淡漠F.巨大兒G嗜睡H驚厥參考答案：ABDEGH[不定項選擇題]69.新生兒低血糖的高危因素包括？A.早產(chǎn)B.多胎C.SGAD.LGAE.母親患甲狀腺功能低下F.母親患糖尿病G使用潑尼松H多見巨大兒參考答案：ABCF[不定項選擇題]70.治療新生兒硬腫癥，下列正確的是？A.可用胰島素B.輕，中度于6～12小時恢復正常體溫C.重度于12～24小時恢復正常體溫D.多持續(xù)低體溫E.注意糾正器官功能障礙F.初期控制液在60～80ml/kg·dG初期控制液在100～120ml/kg·dH初期控制液在120～150ml/kg·d參考答案：BCEF[不定項選擇題]71.新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)包括？A.低體溫B.抽搐C.嗜睡D.呼吸暫停E.多見巨大兒F.無任何癥狀G萎靡不振HECG示QT間期延長參考答案：BDFH病歷摘要:患兒男性，10個月，患兒生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。查體：體溫：T36.8℃，精神可，皮膚粘膜蒼白，四肢及唇舌顫抖，舌炎，心肺未見異常，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢進，踝陣攣陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒細胞0.15，淋巴細胞0.80，單核細胞0.05，中性粒細胞有核右移。[不定項選擇題]72.患兒主要表現(xiàn)為貧血，可能的診斷是什么？A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血F.骨髓異常增生綜合征G溶血性貧血H生理性貧血參考答案：ABCEG參考解析：8.小兒時期白細胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時白細胞計數(shù)最高(15～20)×10／L。嬰兒期(10～12)×10／L，學齡前期兒童(8～10)×10／L，6歲后達成人水平(5～10)×10／L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結合血象分類判斷結果。[不定項選擇題]73.還需要做下列哪些檢查幫助診斷？A.骨髓檢查B.血清鐵、葉酸、B含量測定C.血紅蛋白常規(guī)分析D.肝功能E.Coombs試驗F.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)G血沉H血涂片查紅細胞形態(tài)參考答案：ABCEFH參考解析：8.小兒時期白細胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時白細胞計數(shù)最高(15～20)×10／L。嬰兒期(10～12)×10／L，學齡前期兒童(8～10)×10／L，6歲后達成人水平(5～10)×10／L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結合血象分類判斷結果。[不定項選擇題]74.根據(jù)檢驗結果，綜合判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，血象特點？A.紅細胞胞體較大，血紅蛋白充盈較好B.粒細胞較大C.血小板較大，數(shù)目減少D.紅細胞降低比血紅蛋白降低顯著E.血紅蛋白降低比紅細胞降低顯著F.粒細胞有核左移現(xiàn)象G粒細胞有核右移現(xiàn)象H紅細胞胞體較小參考答案：ABCDG參考解析：8.小兒時期白細胞