急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理

急性胰腺炎護(hù)理

1西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第1頁(yè)了解：急性胰腺炎定義及病因。熟悉：急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎診療及治療關(guān)鍵點(diǎn)。掌握：對(duì)急性胰腺炎病人進(jìn)行護(hù)理，對(duì)急性出血壞死性胰腺炎病人進(jìn)行搶救。課程目標(biāo)2西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第2頁(yè)

急性胰腺炎：是指胰腺分泌消化酶引發(fā)胰腺組織本身消化化學(xué)性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、血和尿淀粉酶增高，重癥伴腹膜炎、休克等并發(fā)癥3西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第3頁(yè)

引發(fā)急性胰腺炎病因較多，我國(guó)以膽道疾病為常見病因，西方國(guó)家則以大量飲酒引發(fā)多見。【病因與發(fā)病機(jī)制】4西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第4頁(yè)1.膽道疾病

國(guó)內(nèi)報(bào)道約50%以上急性胰腺炎并發(fā)于膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等膽道系統(tǒng)疾病，引發(fā)膽源性胰腺炎原因可能為：膽石、感染、蛔蟲Oddi括約肌水腫、痙攣十二指腸壺腹部出口梗阻膽道內(nèi)壓力胰管內(nèi)壓力膽汁逆流入胰管胰管粘膜完整性受損急性胰腺炎消化酶5西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第5頁(yè)2．胰管阻塞

胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤或蛔蟲鉆入胰管胰管阻塞，胰管內(nèi)壓過(guò)高胰管小分支和胰腺腺泡破裂

胰液外溢到間質(zhì)

急性胰腺炎6西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第6頁(yè)3．酗酒和暴飲暴食

(1)大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引發(fā)急性胰腺炎。(2)慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障礙。7西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第7頁(yè)

盡管急性胰腺炎病因繁多，多數(shù)可找到致病原因，但仍有8%~25%病人病因不明。8西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第8頁(yè)

即使急性胰腺炎可由各種病因引發(fā)但都含有相同病理生理過(guò)程，即一系列胰腺消化酶被激活造成胰腺本身消化。病理生理9西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第9頁(yè)正常胰腺分泌消化酶有兩種形式：(1)

一個(gè)是有生物活性酶如淀粉酶、脂肪酶等；(2)一個(gè)是以酶原形式存在無(wú)活性酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。正常情況下，胰腺合成胰酶是無(wú)活性酶原。(1)在各種病因作用下胰腺本身防御機(jī)制中一些步驟被破壞，酶原被激活成有活性酶，使胰腺發(fā)生本身消化。(2)近年研究提醒胰腺組織損傷過(guò)程中，一系列炎性介質(zhì)，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等，可引發(fā)胰腺血液循環(huán)障礙，造成急性胰腺炎發(fā)生和發(fā)展。10西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第10頁(yè)急性水腫型：可見胰腺腫大、分葉含糊、間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等改變；急性壞死型：可見顯著出血，分葉結(jié)構(gòu)消失，胰實(shí)質(zhì)有較大范圍脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，病程稍長(zhǎng)者可并發(fā)膿腫、假性囊腫或瘺管形成。病理變化11西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第11頁(yè)【臨床表現(xiàn)】

(1)輕癥急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）：以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好。

(2)重癥急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）：少數(shù)重者常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等各種并發(fā)癥，病死率高。

12西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第12頁(yè)【癥狀】1.腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀（1）腹痛常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放（2）水腫型腹痛普通3~5天后緩解；（3）出血壞死型腹部劇痛，連續(xù)較長(zhǎng)，因?yàn)闈B液擴(kuò)散可引發(fā)全腹痛。（4）極少數(shù)病人腹痛極輕微或無(wú)腹痛。13西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第13頁(yè)2.惡心、嘔吐及腹脹：

（1）

起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，大多頻繁而持久，吐出食物和膽汁。（2）嘔吐后腹痛并不減輕。（3）常同時(shí)伴有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻3.發(fā)燒：

（1）多數(shù)病人有中度以上發(fā)燒，普通連續(xù)3~5天。（2）若連續(xù)發(fā)燒一周以上并伴有白細(xì)胞升高，應(yīng)考慮有胰腺膿腫或膽道炎癥等繼發(fā)感染。14西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第14頁(yè)4.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：

（1）多有輕重不等脫水，嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。（2）出血壞死型者可有顯著脫水和代謝性酸中毒，伴血鉀、血鎂、血鈣降低。5.低血壓和休克：（1）見于急性壞死型胰腺炎，極少數(shù)病人可突然出現(xiàn)休克，甚至發(fā)生猝死。（2）亦可逐步出現(xiàn)，或在有并發(fā)癥時(shí)出現(xiàn)。（3）其主要原因?yàn)橛行аh(huán)血容量不足、胰腺壞死釋放心肌抑制因子致心肌收縮不良、并發(fā)感染和消化道出血等。15西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第15頁(yè)【體征】1.輕癥急性胰腺炎：腹部體征較輕，多數(shù)有上腹壓痛，但無(wú)腹肌擔(dān)心和反跳痛，可有腸鳴音減弱。2.重癥急性胰腺炎：（1）病人常呈急性重病面容，痛苦表情，（2）

脈搏增快，呼吸急促，血壓下降。（3）出現(xiàn)急性腹膜炎體征，腹肌擔(dān)心，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時(shí)有顯著腹脹，腸鳴音減弱或消失?？沙霈F(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹水多呈血性。16西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第16頁(yè)（4）少數(shù)病人因?yàn)橐让富驂乃澜M織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征，或出現(xiàn)臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。（5）如有胰腺膿腫或假性囊腫形成，上腹部可捫及腫塊。（6）胰頭炎性水腫壓迫膽總管時(shí)，可出現(xiàn)黃疸（7）低血鈣時(shí)有手足抽搐，提醒預(yù)后不良。17西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第17頁(yè)【并發(fā)癥】

主要見于急性壞死型胰腺炎1.局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫。2.全身并發(fā)癥常在病后數(shù)天出現(xiàn)，如并發(fā)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、彌散性血管內(nèi)凝血、肺炎、敗血癥、糖尿病等，病死率極高。18西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第18頁(yè)【輔助檢驗(yàn)】多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。血清淀粉酶普通在起病后6~12h開始升高，48h后開始下降，連續(xù)3~5天。血清淀粉酶超出正常值3倍即可診療本病。

尿淀粉酶升高較晚，常在發(fā)病后12~14h開始升高，連續(xù)1~2周逐步恢復(fù)正常。但尿淀粉酶受病人尿量影響血清脂肪酶常在病后24~72h開始升高，連續(xù)7~10天，超出1.5u/L（Cherry-Crandall法）時(shí)有意義CRP是組織損傷和炎癥非特異性標(biāo)志物，在胰腺壞死時(shí)CRP顯著升高。2．淀粉酶測(cè)定1．白細(xì)胞計(jì)數(shù)3．血清脂肪酶測(cè)定4.C反應(yīng)蛋白（CRP）19西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第19頁(yè)1.血鈣降低，若低于1.75mmol/L則預(yù)后不良。2血糖升高較常見，持久空腹血糖高于10mmol/L反應(yīng)胰腺壞死。3.可有血清AST、LDH增加，血清清蛋白降低1.腹部X線平片可見腸麻痹或麻痹性腸梗阻征象。2.

腹部B超與CT顯像可見胰腺?gòu)浡龃?，其輪廓與周圍邊界含糊不清，壞死區(qū)呈低回聲或低密度圖像，對(duì)并發(fā)胰腺膿腫或假性囊腫診療有幫助。5．其它生化檢驗(yàn)6．影像學(xué)檢驗(yàn)20西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第20頁(yè)7.腹腔穿刺：穿刺液外觀呈血性混濁，可見脂肪小滴，并發(fā)感染時(shí)呈膿性。血性腹水顏色深淺常能反應(yīng)胰腺炎嚴(yán)重程度。穿刺液中淀粉酶含量高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎嚴(yán)重。21西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第21頁(yè)【診療關(guān)鍵點(diǎn)】1.有膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等病史；2.突發(fā)猛烈而連續(xù)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)燒及上腹部壓痛；3.

血、尿淀粉酶顯著升高增高即可診療。22西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第22頁(yè)【重癥急性胰腺炎治療關(guān)鍵點(diǎn)

】1.

抗休克及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；2.營(yíng)養(yǎng)支持；3.抗感染治療；4.降低胰液分泌：生長(zhǎng)抑素、胰升糖素和降鈣素能抑制胰液分泌；5.抑制胰酶活性：僅用于重癥胰腺炎早期?！据p癥急性胰腺炎治療關(guān)鍵點(diǎn)】1.禁食及胃腸減壓；2.靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；3.腹痛猛烈者可給予哌替啶；4.抗感染：因多數(shù)急性胰腺炎與膽道疾病相關(guān)，故多應(yīng)用抗生素；5.抑酸治療：常靜脈給H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。23西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第23頁(yè)【治療標(biāo)準(zhǔn)】減輕腹痛；降低胰腺分泌；防治并發(fā)癥。1.非手術(shù)治療：抑制胰腺分泌，糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，鎮(zhèn)靜止痛，預(yù)防繼發(fā)感染及其它并發(fā)癥。2.手術(shù)治療：去除壞死組織，灌洗引流，三造瘺（胃造瘺、空腸造瘺、膽囊造瘺）。24西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第24頁(yè)【護(hù)理診療/問(wèn)題】1．疼痛

與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死相關(guān)。2.有體液不足危險(xiǎn)

與嘔吐、禁食、胃腸減壓、或出血相關(guān)3.體溫過(guò)高

與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染相關(guān)

4.舒適狀態(tài)改變

與留置胃管、傷口疼痛、腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，略感腹脹相關(guān)。5．潛在并發(fā)癥急性腎衰竭、心功效不全、DIC、敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征。6．知識(shí)缺乏缺乏相關(guān)本病病因和預(yù)防知識(shí)。25西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第25頁(yè)護(hù)理辦法1.生命體征

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并統(tǒng)計(jì)患者呼吸、脈搏、心率、血壓、體溫、血氧飽和度等。當(dāng)脈搏超出100次/分、收縮壓小于或等于80mmHg、脈壓≤20mmHg時(shí),應(yīng)及時(shí)擴(kuò)充血容量,預(yù)防患者休克發(fā)生;當(dāng)體溫超出39℃或連續(xù)高熱時(shí),應(yīng)主動(dòng)降低體溫,控制胰腺壞死或并發(fā)感染加劇。2.精神狀態(tài)調(diào)整

親密觀察患者情緒改變(尤其是老年或重癥患者、神志狀態(tài)、睡眠情況及治療心態(tài)）。要求患者臥床休息,確保充分睡眠時(shí)間,降低探視人數(shù)及時(shí)間,多與患者及家眷溝通,盡快使患者調(diào)整心態(tài),穩(wěn)定情緒,主動(dòng)配合治療,以確保治療順利進(jìn)行。【病情觀察】26西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第26頁(yè)護(hù)理辦法3.疼痛觀察

觀察患者腹痛部位、范圍、性質(zhì)、時(shí)間及演變過(guò)程。其中應(yīng)親密注意腹痛演變進(jìn)展,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)腹部壓痛加劇、疼痛范圍擴(kuò)大、腹肌痙攣顯著且血壓連續(xù)下降時(shí),應(yīng)考慮中毒性休克發(fā)生可能,盡快做好搶救準(zhǔn)備工作,為醫(yī)生爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間?！静∏橛^察】27西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第27頁(yè)【病情觀察】4.排泄物觀察

觀察并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者24h進(jìn)出水量,保留尿管患者觀察每小時(shí)尿量不低于30mL。統(tǒng)計(jì)胃腸減壓引流物量、顏色、氣味等,并保持其通暢。注意灌腸后患者大便次數(shù)、量多少、性狀及顏色;排便困難患者應(yīng)給予腹部按摩,加強(qiáng)腸蠕動(dòng),排便后應(yīng)做好肛周護(hù)理,預(yù)防皮膚破損出血。因?yàn)轶w溫升高,患者易發(fā)燒出汗,應(yīng)注意及時(shí)幫助患者擦身?yè)Q衣,在換衣過(guò)程中應(yīng)注意給患者保暖,以免受涼。護(hù)理辦法28西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第28頁(yè)【病情觀察】5.腎功效檢測(cè)SAP并發(fā)腎功效衰竭。主要是因?yàn)樵缙诘脱萘啃菘撕脱褐醒芑钚晕镔|(zhì)造成血管痙攣,加上胰蛋白酶凝血作用促使纖維蛋白在腎小球中沉積,使腎功效受損,造成少尿或無(wú)尿,多在發(fā)病前5d,因而在1周內(nèi)給予留置導(dǎo)尿,親密觀察每小時(shí)尿量、尿比重,以判斷腎臟微循環(huán)功效,每4h檢測(cè)血尿素氮、肌酐、CO2結(jié)協(xié)力及電解質(zhì)。如尿量:每小時(shí)<30ml表明血容量不足或者腎血管痙攣,應(yīng)加緊輸液速度,建立最少兩路靜脈通路，一路用來(lái)抗炎、抗休克、擴(kuò)容和靜脈營(yíng)養(yǎng)等，一路為使用生長(zhǎng)抑素，連續(xù)泵入能有效抑制腺液內(nèi)、外分泌，松弛奧狄氏括約肌，降低胰管壓力，使胰液排出通暢。并嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)24h出入量。護(hù)理辦法29西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第29頁(yè)護(hù)理辦法1.休息與體位：病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以降低機(jī)體代謝率。2.禁飲食和胃腸減壓：多數(shù)病人需禁飲食1~3天，顯著腹脹者需行胃腸減壓。3.遵醫(yī)囑主動(dòng)給予藥品治療：（1）腹痛猛烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥，但哌替啶重復(fù)、長(zhǎng)久使用可造成成癮。（2）注意禁用嗎啡，以防引發(fā)Oddi括約肌痙攣，加重病情。4.指導(dǎo)病人采取減輕疼痛方法：（1）撫慰病人，滿足病人需要，使其防止擔(dān)心、恐懼。（2）指導(dǎo)病人減輕腹痛方法，如松弛療法、皮膚針刺療法等。【疼痛護(hù)理】30西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第30頁(yè)【普通護(hù)理】1.休息與體位：病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以降低機(jī)體代謝率，增加臟器血流量，促進(jìn)組織修復(fù)和體力修復(fù)，幫助病人取彎腰屈膝位，以減輕疼痛，并勉勵(lì)和幫助病人翻身。2.胃腸減壓護(hù)理

胃管插入長(zhǎng)度要適當(dāng),成人插入深度為55~60cm,若插入過(guò)深,胃管在胃內(nèi)盤繞,過(guò)淺則胃管頭端接觸不到胃液,二者均會(huì)影響減壓效果,胃管固定要牢靠,預(yù)防移動(dòng)、脫出、扭曲、受阻,造成引流不暢,要保持有效負(fù)壓,負(fù)壓吸引力不宜過(guò)大,防止因吸力過(guò)大使胃黏膜吸附到胃管頭端小孔內(nèi)至引流不暢,保持胃管通暢,親密觀察引流物顏色、性質(zhì)、黏稠度和量,并統(tǒng)計(jì)24h總引流量。護(hù)理辦法31西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第31頁(yè)【普通護(hù)理】3.口腔護(hù)理禁食、禁飲、胃腸減壓是治療急性胰腺炎首要辦法,在禁飲、禁食、胃腸減壓期間應(yīng)做好口腔護(hù)理。增加黏膜血流量,改進(jìn)吸收和分泌功效,從而促使炎癥因子被吸收,促進(jìn)腸道功效恢復(fù)。天天2次口護(hù),并觀察口腔粘膜改變,防止口腔潰瘍,真菌感染等.護(hù)理辦法32西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第32頁(yè)【普通護(hù)理】4.皮膚護(hù)理對(duì)生活不能自理患者,幫助其在床上大小便,大小便后用清水清潔皮膚;和家眷配合幫患者每2h翻身1次;勤擦洗、按摩骨突部;按摩受壓部位；保持床單整齊與干燥,必要時(shí)可在患者骶尾部加墊全棉毛巾;如患者年紀(jì)大,全身情況差,還可墊上氣墊床,除勤翻身外還可經(jīng)常在骨突處向下按壓氣墊床;操作時(shí)預(yù)防拖、拉、拽等粗暴亂作。預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓形成;護(hù)理辦法33西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第33頁(yè)1.禁食病人天天液體入量常需到達(dá)3000ml以上2.

注意依據(jù)病人脫水程度、年紀(jì)和心肺功效調(diào)整輸液速度，及時(shí)補(bǔ)充因嘔吐、發(fā)燒和禁食所丟失液體和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)【維持水電解釋、酸堿平衡】護(hù)理辦法【預(yù)防低血性容量休克】1.快速準(zhǔn)備好搶救用物如靜脈切開包、人工呼吸器、氣管切開包等。2.病人取平臥位，注意保暖，給予氧氣吸3.快建立靜脈通路，必要時(shí)靜脈切開，按醫(yī)囑輸注液體、血漿或全血，補(bǔ)充血容量。4.依據(jù)血壓調(diào)整給藥速度，必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓，以決定輸液量和速度。5.如循環(huán)衰竭連續(xù)存在，按醫(yī)囑給予升壓藥。34西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第34頁(yè)護(hù)理辦法【飲食護(hù)理】急性期：禁食是急性胰腺炎發(fā)作時(shí)采取首要辦法。禁食1～3天，目標(biāo)在于防止刺激胰腺分泌，以減輕腹痛和腹脹。要耐心地做好患者解釋工作使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液胰管壓力增高,不利于炎性反應(yīng)消除和機(jī)體康復(fù),禁食期間普通不能喝水、口渴者可含漱或濕潤(rùn)口唇，禁食期間做好口腔護(hù)理和輸液管理，注意口腔衛(wèi)生,口干時(shí)可用清水漱口,改進(jìn)口腔內(nèi)環(huán)境。對(duì)昏迷、生活不能自理患者,要做到2次/d口腔護(hù)理。操作時(shí)應(yīng)注意口腔粘膜保護(hù)。給予足量生理鹽水和葡萄糖液滴注。絕對(duì)禁食或胃腸減壓可使胰腺分泌降低到最低程度，從而到達(dá)減輕腹痛和腹脹目標(biāo)。35西安交通大學(xué)王文茹急性胰腺炎病人的醫(yī)療護(hù)理第35頁(yè)護(hù)理辦法【飲食護(hù)理】恢復(fù)期：在血、尿淀粉酶降至正常，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀消失后,進(jìn)低糖、低脂流食,逐步恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)忌油膩。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)，假如胰腺外分泌功效無(wú)顯著損害,能夠進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主食物,降低脂肪攝入,尤其是動(dòng)物脂肪。應(yīng)防止刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白質(zhì)食物，禁止飲酒。對(duì)重癥患者應(yīng)考慮給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以維持熱量和營(yíng)養(yǎng)供給。如胰腺外分泌功效受損，則可在胰酶制劑輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)