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目錄一、制定應(yīng)急與救援預(yù)備方案的目的 1二、預(yù)案的編制依據(jù) 1三、預(yù)案的編制原則 2四、應(yīng)急救援的編制 3五、工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)框架圖 4六、項(xiàng)目部應(yīng)急與救援響應(yīng)流程圖 4七、應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé) 5八、項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成 6九、項(xiàng)目應(yīng)急與救援電話 7十、應(yīng)急救援措施的一般程序和措施 8十一、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援 9(一)吊裝作業(yè)以及吊裝機(jī)械設(shè)備傾覆事故的應(yīng)急救援 9(二)觸電事故的應(yīng)急救援 10(三)火災(zāi)事故應(yīng)急救援 11(四)現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆品貯存、使用不當(dāng)發(fā)生爆炸的應(yīng)急救援 12(五)高處墜落事故的應(yīng)急救援 13(六)機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援 14(七)物體打擊事故的應(yīng)急救援 14(八)食物中毒的應(yīng)急救援 15(九)流行病發(fā)病的應(yīng)急救援 16(十)洪水進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援 16(十一)宿舍內(nèi)發(fā)生有毒氣體中毒、煤氣中毒的應(yīng)急救援 16十二、對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步處理 16(一)清創(chuàng) 17(二)止血 18(三)包扎 18(四)骨折的處理 18(五)包扎的材料 19(六)煤氣中毒的處理 19(七)觸電者急救方法主要方法 20十三、重大傷亡事故的報(bào)告程序和要求 20項(xiàng)目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案“安全第一、預(yù)防為主”是安全生產(chǎn)的重要方針,由于施工現(xiàn)場(chǎng)物的不穩(wěn)定性、人的不安全行為比較多,無論預(yù)防工作如何周密和仔細(xì),其事故和災(zāi)害總是難以避免。為了將事故和災(zāi)害的損失減少到最低,應(yīng)付緊急情況。依照《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第十七條和第六十九條的有關(guān)文件和公司的規(guī)定,特制定荷池花園公寓式農(nóng)民動(dòng)遷安置房二期安全生產(chǎn)事故應(yīng)急與救援的預(yù)備方案。一、制定應(yīng)急與救援預(yù)備方案的目的當(dāng)項(xiàng)目工程發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí),應(yīng)急救援人員能根據(jù)預(yù)案內(nèi)人員分工、事故種類、事故報(bào)告、救援步驟以及善后處理等程序?qū)⑹鹿嗜藛T的傷亡數(shù)降到最少,經(jīng)濟(jì)損失降至最低。二、預(yù)案的編制依據(jù)(一)中華人民共和國(guó)《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《消防法》;(二)國(guó)務(wù)院《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》;(三)建設(shè)部《工程建設(shè)重大事故和調(diào)查程序規(guī)定》;(四)《建筑工程安全操作規(guī)程》。三、預(yù)案的編制原則(一)貫徹“安全第一,預(yù)防為主”原則。(二)貫徹“以人為本,快速有效”原則。(三)“屬地救援”原則。四、應(yīng)急救援的編制項(xiàng)目部根據(jù)公司提供的各類常見事故應(yīng)急與救援的模式板本以及《安全生產(chǎn)管理手冊(cè)》中附件7(危險(xiǎn)點(diǎn)源的識(shí)別及管理辦法),結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)具體情況編制項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急與救援預(yù)備方案。五、工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)框架圖事故現(xiàn)場(chǎng)指揮:項(xiàng)目經(jīng)理事故現(xiàn)場(chǎng)指揮:項(xiàng)目經(jīng)理消防營(yíng)救醫(yī)療營(yíng)消防營(yíng)救醫(yī)療營(yíng)救傷員營(yíng)救組物資傷員營(yíng)救組物資搶救組消防滅火組保衛(wèi)疏導(dǎo)組搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組后勤供給組現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組六、項(xiàng)目部應(yīng)急與救援響應(yīng)流程圖(見下頁)相鄰可依托力量社會(huì)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)相鄰可依托力量社會(huì)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門、政府安全監(jiān)督管理部門報(bào)告指令救援求報(bào)告指令救援求援求援報(bào)告項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組事故現(xiàn)場(chǎng)公司安全報(bào)告項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組事故現(xiàn)場(chǎng)公司安全領(lǐng)導(dǎo)小組指令報(bào)告指令報(bào)告救援啟動(dòng)救援啟動(dòng)預(yù)案指令救援項(xiàng)目救援應(yīng)急項(xiàng)目救援應(yīng)急小組公司其它項(xiàng)目部公司其它項(xiàng)目部應(yīng)急救援人員、設(shè)備救援救援七、應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)指揮的職能及職責(zé)(1)事故現(xiàn)場(chǎng)的指揮和協(xié)調(diào);(2)現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估;(3)保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行;(4)控制緊急情況;(5)做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。傷員營(yíng)救組的職能及職責(zé)(1)引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散;(2)對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地點(diǎn)。物資搶救組的職能及職責(zé)(1)搶運(yùn)可以轉(zhuǎn)移的物資到安全區(qū)域;(2)轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物品到安全區(qū)域。消防滅火組的職能及職責(zé)(1)啟用施工現(xiàn)場(chǎng)消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作;(2)協(xié)助消防部門進(jìn)行滅火的輔助工作。保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能及職責(zé)(1)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援信道暢通的工作;(2)疏散事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)居民到安全區(qū)域。搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組的職能及職責(zé)(1)迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資、器材至事故發(fā)生點(diǎn);(2)提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備和安全配備;(3)及時(shí)提供后續(xù)搶險(xiǎn)物資和器材。后勤供給組的職能及職責(zé)(1)迅速組織后勤必須供給的物品;(2)及時(shí)將后勤供給的物品分發(fā)到搶險(xiǎn)人員手中?,F(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組的職能及職責(zé)(1)對(duì)受傷人員作簡(jiǎn)易的搶救和包扎工作;(2)及時(shí)轉(zhuǎn)移受傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。八、項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急與救援組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成(1)事故現(xiàn)場(chǎng)指揮由項(xiàng)目經(jīng)理(管志勇)擔(dān)任;(2)傷員營(yíng)救組由工長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)通知120和工地附近醫(yī)院;組長(zhǎng):管志勇組員:錢方元?jiǎng)⒀Ψ辏?)物資搶救組由施工員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;(4)消防滅火組由施工員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;組長(zhǎng):許鵬飛組員:王健張葉建(5)保衛(wèi)疏導(dǎo)組后勤管理人員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;組長(zhǎng):張洪生組員:祝青松孫昌輝(6)搶險(xiǎn)物資供應(yīng)組庫(kù)房管理員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;(7)后勤供給組后勤管理人員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;組長(zhǎng):印玉軍組員:萬邦華董思朝(8)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)療組后勤管理人員擔(dān)任組長(zhǎng),組員由各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成;組長(zhǎng):祝貴林組員:陳金賢薜清梅九、項(xiàng)目應(yīng)急與救援電話(1)項(xiàng)目經(jīng)理:管志勇電2)技術(shù)負(fù)責(zé)人:吳寶華電3)施工員:許鵬飛電4)質(zhì)檢員:張洪生電5)安全員:劉薛逢電6)材料員:印玉軍電部應(yīng)急與救援電話(1)消防電話:119(2)醫(yī)院急救電話:120(3)報(bào)警電話:110十、應(yīng)急救援措施的一般程序和措施“安全第一、預(yù)防為主”是應(yīng)急救援的根本方針。應(yīng)急救援的目的是為了搶救傷員,防止傷亡人員的增加和事故進(jìn)一步擴(kuò)大。針對(duì)本工程的情況,施工生產(chǎn)可能發(fā)生危險(xiǎn)性大和后果嚴(yán)重的事故有:觸電事故、火災(zāi)事故、成品吊裝作業(yè)等。重大事故發(fā)生后,在事故現(xiàn)場(chǎng)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)按照以下程序迅速開展緊急救援組織工作:(一)迅速組織救援人員趕赴出事點(diǎn)進(jìn)行分工,組成救援指揮小組。(二)緊急疏散事故發(fā)生地危險(xiǎn)區(qū)域的人員,設(shè)置警戒線。(三)切斷事故點(diǎn)電源、氣源等危險(xiǎn)源。(四)立即將事故情況報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)單位。(五)安排救援所需照明及器材就位。(六)對(duì)事故可能進(jìn)一步擴(kuò)大的危險(xiǎn)源采取有效的控制措施。(七)盡快研究救援方案并實(shí)施救援。(八)自身無能力救援和無能力控制事故進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)亍?19”求救;有人員傷亡時(shí)通知“120”急救中心。(九)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)后,立即組織現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)搶險(xiǎn)指揮小組,研究現(xiàn)場(chǎng)救援方案的可行性,或另外確定更安全有效的救援方案,并實(shí)施救援。(十)在實(shí)施救援過程中,不得以要破壞事故現(xiàn)場(chǎng)搶救傷者,應(yīng)做好事故第一現(xiàn)場(chǎng)各分部照片或攝像、書面記錄、旁證材料等方法取證,并妥善保管有關(guān)物證。(十一)制定善后處理方案。十一、生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援應(yīng)急救援的原則是:安全可靠、方法正確、動(dòng)作迅速(一)吊裝作業(yè)傾覆事故的應(yīng)急救援發(fā)生起重設(shè)備傾覆等重大事故后,按照應(yīng)急救援的一般程序開展救援工作。并根據(jù)事故情況,現(xiàn)場(chǎng)條件迅速制定有針對(duì)性的救援措施。通常應(yīng)有以措施:(1)組織救援人員待命并進(jìn)行救援分工,并迅速通知設(shè)備出租單位。(2)組織救援設(shè)備和器材到位,包括:起重設(shè)備、吊索、鐵絲、架料、切割設(shè)備、消防設(shè)備、工具、防護(hù)用品等。(3)救援工作首先應(yīng)搶救受傷人員,但必須保證救援人員自身安全。未被埋壓的傷員應(yīng)先救出事故點(diǎn)并立即送醫(yī)院救治。救援被埋壓的人員,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況制定救援措施。一般應(yīng)先對(duì)救援點(diǎn)的不穩(wěn)定對(duì)象進(jìn)行支撐、固定或清除,防止傷害救援人員,然后救援人員(佩帶防護(hù)用品)進(jìn)入救援部位,在起重設(shè)備的配合下,清除被埋人員上面的對(duì)象,救出被埋人員。(4)在起重設(shè)備配合下吊起傾覆的起重設(shè)備等,吊起過程必須采取相應(yīng)的安全技術(shù)措施并制定吊起方案。起吊工作由專業(yè)人員進(jìn)行。(二)觸電事故的應(yīng)急救援觸電事故在建筑業(yè)生產(chǎn)安全事故中占有相當(dāng)?shù)谋戎亍6|電事故的發(fā)生,往往是由于施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電管理不善,電氣線路、設(shè)備安裝不符合安全要求、檢修中措施不落實(shí),非電工任意處理電氣事務(wù),接線錯(cuò)誤碼,高金屬物體觸碰高壓線,在高位作業(yè)誤碰帶電體或誤送電而觸電并墜落;操作漏電的機(jī)器調(diào)和或使用漏電電動(dòng)工具,即:設(shè)備、工具無接地、接零保護(hù)措施,設(shè)備、工具已有的保護(hù)線中斷,電鉆等手持電動(dòng)工具電源線松動(dòng),水泥、砂漿攪拌機(jī)等機(jī)械的電機(jī)受潮,打夯機(jī)等機(jī)械的電源線磨損,電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套、焊鉗誤碰自身、濕手操作機(jī)器按鈕,因暴風(fēng)雨、雷電等自然災(zāi)害以及由于人的蠻干行為而導(dǎo)致。若施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生觸電事故,其急救方法為:(1)脫離電源:當(dāng)人體觸電以后,可能由于痙攣失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自己擺脫電源。此時(shí),急救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源。A、對(duì)于低壓觸電事故,使觸電者脫離電源的方法為:①如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或撥出插銷來斷開電源。②若觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄斧頭切斷電線來斷開電源,或用干木板等絕緣體插入觸電者身下,以隔斷電源。③當(dāng)電源搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物體作為工具,拉開觸電者或拉開電線。B、對(duì)于高壓觸電事故,使觸電者脫離電源的方法為:①立即通知有關(guān)部門停電;②戴上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應(yīng)的電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān);③拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,切斷電源。(2)現(xiàn)場(chǎng)急救:當(dāng)觸電者脫離電源后,要根據(jù)觸電者的具體情況,迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。(具體急救方法見:對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步處理)(三)火災(zāi)事故應(yīng)急救援安裝工程的施工周期一般都要經(jīng)過施工準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)施工和竣工驗(yàn)收等幾個(gè)階段,構(gòu)成較大火災(zāi)隱患的主要集中在管理人員辦公區(qū)、宿舍區(qū)、作業(yè)人員宿舍區(qū)。若一旦發(fā)現(xiàn)起火,要求做到:(1)及時(shí)報(bào)警、組織撲救:不管在任何時(shí)間及場(chǎng)所,一旦發(fā)現(xiàn)火情,均應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警。在公安消防隊(duì)未到達(dá)火場(chǎng)之前,工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)抓住時(shí)機(jī),組織義務(wù)消防隊(duì)員,集中力量,迅速、果斷地進(jìn)行初期滅火;同時(shí)組織其它員工維護(hù)火場(chǎng)秩序,劃定火場(chǎng)警線,禁止閑人進(jìn)入,以防帶來其它不安全因素,影響滅火工作。(2)電工必須立即完全切斷二級(jí)配電箱到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的電源線,同時(shí)準(zhǔn)備移動(dòng)配電箱作為救火使用。(3)集中力量、控制火勢(shì):進(jìn)入火場(chǎng)進(jìn)行撲火前,應(yīng)正確判斷火源所在位置,切斷電源、氣源,并根據(jù)燃燒物質(zhì)的性質(zhì)、數(shù)量、火勢(shì)蔓延方向、燃燒速度、可能燃燒的范圍作出正確的判斷,集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延。(4)消滅飛火:要組織人力監(jiān)視火場(chǎng)周圍的建筑物上、露天堆垛上的未盡飛火,并予及時(shí)撲滅,防止造成新的火點(diǎn)。(5)積極搶救被困人員:救火的主要任務(wù)之一是搶救生命,因此在救火的同時(shí),要組織強(qiáng)壯人員,并由熟悉情況的人員做向?qū)Вe極尋找和搶救被火勢(shì)圍困的人員,并做到:A、尋找人的地點(diǎn):注意尋找門窗附近、道路上、廁所、室內(nèi)床上、床下等物體下面及門口等;B、可利用道路:盡可能利用門窗出入口等;C、尋找人的方法:①喊:進(jìn)入火場(chǎng)先喊“有人沒有”,并用安慰的口氣,叫他們出來;②聽:在喊完之后,要聽那里有人回答聲、呼救聲、喘氣聲;③看:在喊、聽的同時(shí)要看,在濃煙的房間內(nèi),要蹲在地上詳細(xì)看;④摸:在濃煙,黑夜尋找要摸,特別對(duì)失去知覺的人。D、施救人的方法:①濃煙封鎖道路,被救者迷失方向,但他們還能獨(dú)自行動(dòng),必須使用軸流式通風(fēng)機(jī)排除道路上的濃煙,設(shè)法把他們領(lǐng)出火場(chǎng);②火勢(shì)切斷了道路,被救者受到火勢(shì)的嚴(yán)重威脅,自己不能脫離危險(xiǎn),要引導(dǎo)被救者到上風(fēng)的安全地帶;③火勢(shì)對(duì)救者對(duì)被救者未形成嚴(yán)重威脅,但他們驚慌失措,要設(shè)法說服他們穩(wěn)定情緒后,把他們領(lǐng)出來;④在施救過程中,可以用背、抬、扛等方法。E、對(duì)搶救人命的要求:①要做到“四要”即:要穩(wěn)、要準(zhǔn)、要果斷、要勇敢;②救人時(shí),要做好保護(hù)工作,消除火勢(shì)的威脅,不要叫他們亂跑;③不能聽任被救者自己行動(dòng),必須有組織的疏散;④救出來后,要清點(diǎn)人數(shù),對(duì)傷者要及時(shí)送醫(yī)院急救。(6)疏散和保護(hù)物資:安排人力和設(shè)備,將受到火勢(shì)威脅的物資疏散到安全地帶,以減少火災(zāi)損失,阻止火勢(shì)的蔓延。(7)破拆工作:在火場(chǎng)上進(jìn)行破拆工作,主要是為了有利于配合撲滅火災(zāi),搶救人命和疏散物資,有效的使用滅火劑,排除有毒氣體和煙霧,嚴(yán)防火勢(shì)蔓延,建立防火間距。(四)現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆品貯存、使用不當(dāng)發(fā)生爆炸的應(yīng)急救援施工現(xiàn)場(chǎng)氧氣瓶、乙炔瓶、氣油、油漆等易燃易爆品在貯存、使用不當(dāng)?shù)那闆r下發(fā)生爆炸事故,當(dāng)氣體爆炸、可燃性材料起火引起的爆炸發(fā)生,按照應(yīng)急程序要求。(1)保衛(wèi)疏導(dǎo)組迅速疏散事故現(xiàn)場(chǎng)人員離開危險(xiǎn)區(qū)域,設(shè)置警戒范圍,并派專人警戒,并且迅速清點(diǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)附近各作業(yè)班組人員,確定事故區(qū)域是否還有人員。(2)安全監(jiān)督員必須立即撥打“110”、“119”、“120”報(bào)警,通知其他人員馬上撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。(3)現(xiàn)場(chǎng)滅火組、物資搶救組要首先控制引起爆炸的火源、可燃物及助燃物;同時(shí)采用通用型干粉滅火器或干燥的細(xì)土或沙土滅火,但嚴(yán)禁用水進(jìn)行撲救。(4)現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救組對(duì)傷員緊急救治;(3)項(xiàng)目經(jīng)理按照?qǐng)?bào)告程序逐級(jí)報(bào)告,非常情況可越級(jí)上報(bào),并協(xié)助公司事故調(diào)查組對(duì)事故展開調(diào)查。(五)高處墜落事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故,最早發(fā)現(xiàn)者立即向管理人員報(bào)告,管理人員在接到報(bào)告后,應(yīng)按以下救援方法和措施開展救援。(1)管理人員必須立即撥打“120”報(bào)警,同時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救小組人員迅速對(duì)傷者施救。(2)傷員有外傷、骨折,應(yīng)按照《事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步處理》對(duì)外傷、骨折處理,避免因不正確的方式給傷員造成二次傷害。(3)在傷員已得到初步處理后,“120”仍未達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng)的情況下,后勤供給組應(yīng)及時(shí)組織車輛直接送傷者醫(yī)院搶救;(六)機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援(1)當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故,如受傷者自己能夠呼救,首先大聲呼叫電工迅速拉閘斷電;(2)如受傷嚴(yán)重已不能呼救,最早發(fā)現(xiàn)者大聲呼叫電工迅速拉閘斷電,并立即向管理人員報(bào)告,管理人員理人員在接到報(bào)告后,應(yīng)按以下救援方法和措施開展救援:①管理人員必須立即撥打“120”報(bào)警,同時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救小組人員迅速對(duì)傷者施救。②傷員有外傷、骨折,應(yīng)按照《事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步處理》對(duì)外傷、骨折處理,避免因不正確的方式給傷員造成二次傷害。③在傷員已得到初步處理后,“120”仍未達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng)的情況下,后勤供給組應(yīng)及時(shí)組織車輛直接送傷者醫(yī)院搶救;(3)如發(fā)現(xiàn)傷者有斷指斷腿等,應(yīng)立即將其找到,用醫(yī)用紗布將其包好,隨同傷員一起送往醫(yī)院救治。(七)物體打擊事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生物體打擊事故,最早發(fā)現(xiàn)者立即向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告,項(xiàng)目經(jīng)理組織現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救小組人員迅速對(duì)傷者進(jìn)行緊急清理包扎止血,同時(shí)撥打120或直接送醫(yī)院搶救。(八)食物中毒的應(yīng)急救援如施工現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí),管理人員或項(xiàng)目經(jīng)理必須按以下救援方法和措施開展救援。(1)撥打120急救電話送醫(yī)院救治。(2)同時(shí)讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。(3)通知食堂保留剩余食品以備檢驗(yàn)。(九)流行病發(fā)病的應(yīng)急救援在流行病發(fā)病期間,如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、上吐下瀉病人,立即撥“120”急救中心送醫(yī)院診治,如醫(yī)院診斷為傳染性疾病,按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,通知建設(shè)單位申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)采取必要的衛(wèi)生防疫措施。(十)洪水進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急救援洪水進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng),項(xiàng)目經(jīng)理必須按以下救援方法和措施開展救援。(1)組織應(yīng)急小組開展自救,利用現(xiàn)場(chǎng)防洪、抗洪物資如砂袋、鐵鍬等物資進(jìn)行圍擋、排水,用污水泵向外排水。(2)項(xiàng)目經(jīng)理可根據(jù)實(shí)際需要向可提供援助鄰近單位請(qǐng)求支援。(十一)宿舍內(nèi)發(fā)生有毒氣體中毒、煤氣中毒的應(yīng)急救援參照《煤氣管道撕裂但未起火的應(yīng)急救援》進(jìn)行應(yīng)急救援,但進(jìn)入有毒氣體、煤氣的宿舍內(nèi)嚴(yán)禁開關(guān)電氣設(shè)備。(十二)、對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步處理當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)生后,搶救人的生命非常重要。在救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)所救出的傷者必須及時(shí)檢查傷員的心跳、呼吸和瞳孔等三大體征,并觀察其神志而作出傷情判斷,及時(shí)搶救.依次在救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處理傷口,應(yīng)注意消毒,以防感染,破傷風(fēng)和氣性壞疽等.其傷口處理的步驟為:(一)清創(chuàng)用生理鹽水、溫開水,沖去覆蓋在傷口周圍皮膚傷的污物。(二)止血對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血,一般用紗布、繃帶包扎好傷口即可止血;大的靜脈出血可采用加壓包扎法止血.但動(dòng)脈止血,常見的暫時(shí)性方法有:(1)指壓止血法:在傷口的上方,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,但此法不宜過久。(2)加壓包扎止血法:用消毒布或干凈毛巾、布料蓋住傷口,再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊,并將肢體抬高,這是最常用的有效的止血方法。(3)止血帶止血法:用橡皮止血帶,也可用大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶代替(但禁用電線或繩子),適用于四肢大血管出血;應(yīng)在半小時(shí)或一小時(shí)左右放松一次;上止血帶的部位要先襯繃帶、布?jí)K或綁在衣服外面,以免損傷皮下神經(jīng)。(三)包扎為了保護(hù)傷口,減少感染;壓迫止血,減輕疼痛和固定敷料及夾板,在無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下,必須對(duì)傷員先進(jìn)行包扎。(四)骨折的處理對(duì)骨折受傷人員必須采取木夾板和繃帶進(jìn)行固定或就地取材、就地包扎,在移動(dòng)時(shí)不得使受傷人員屈曲,在運(yùn)送過程時(shí)必須采取木板運(yùn)送。(五)包扎的材料包扎的材料有膠布(用于固定紗布和繃帶),繃帶(用于四肢和頸部的包扎),三角巾(用于全身各部位的包扎),四頭帶(用于鼻、下頜、前額及后頭部的包扎),以及手巾、毛巾、衣服等。(六)煤氣中毒的處理(1)在救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)所救出的輕度中毒者必須及時(shí)使其脫離中毒環(huán)境并移至空氣流通處,使其吸入新鮮空氣或氧氣,解開傷者領(lǐng)扣、腰帶,頭偏向一側(cè)。這樣處理后輕度中毒傷者很快恢復(fù)正常。但是搶救同時(shí)還應(yīng)注意傷者保暖,因?yàn)楹浯碳げ粌H會(huì)加重缺氧,更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,誘發(fā)休克和死亡。因此,發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意通風(fēng)與保暖。(2)對(duì)已經(jīng)中度中毒者以上的傷者必須按下列搶救。①胸外心臟擠壓:將患者仰臥在硬板床、水泥地或木板上,搶救者跪在患者右側(cè),左手掌根置于患者胸骨下半的2/3處,右手掌壓在左手背上,雙手有節(jié)奏地向下按壓,每分鐘按壓60至70次,注意按壓時(shí)用力不要過大,連續(xù)按壓直至心臟出現(xiàn)自搏的征象。另一種方法是:搶救者可騎跪于患者髖部,兩手掌伸開并手指交叉,兩臂伸直,借助身體前傾的力量使交叉的手掌根部壓迫患者的胸骨下部(劍突以上),壓下后即放開。胸外按壓后加入一次人工呼吸。②口對(duì)口人工呼吸:在施行胸外心臟擠壓的同時(shí),進(jìn)行人工呼吸,可以保證氧的輸入和二氧化碳的排出。在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí),若患者嘴里有異物,應(yīng)先去除,然后將患者置于仰臥位,搶救者一手托起患者頸部,使頭部盡量后仰,以保持呼吸道通暢。另一手捏住患者鼻孔,深吸氣后對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹入,然后放松鼻孔。如此反復(fù),每分鐘約12次。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者時(shí),一般每按心臟4至5次后,再做口對(duì)口人工呼吸一次,即按15:2的比率進(jìn)行。在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),也可一面搶救一面送附近醫(yī)療部門作進(jìn)一步搶救。搶救不能中途停止,直到患者恢復(fù)生命體征或確定已經(jīng)死亡為止。(3)對(duì)有外傷的中毒傷者必須對(duì)傷口進(jìn)行清洗、止血、包扎、對(duì)骨折受傷人員必須采取木夾板和繃帶對(duì)骨折部位進(jìn)行固定或就地取材(如雨傘、木棍和竹子)就地包扎。(七)觸電者急救方法主要方法A、人工呼吸法這是在觸電者呼吸停止后的急救方法。在各種人工呼吸法中,以口對(duì)口人工呼吸法效果最佳;施行人工呼吸前:應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶解開,并將觸電者口腔中妨礙呼吸的食物、脫落的假牙、血塊等取出,以防止呼吸道堵塞;如果舌根下陷,應(yīng)將舌頭拉出,使呼吸暢通;觸電者牙齒緊閉,救護(hù)人員應(yīng)以雙手托住下巴骨的后角處,大拇指放下巴骨邊緣,用手將下巴骨慢慢向前推,使上下牙齒錯(cuò)開,在小心的用小木片、金屬沿著口角輕輕伸入牙縫撬開牙齒;做口對(duì)口人工呼吸時(shí),應(yīng)使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,至鼻孔朝上,以利呼吸道暢通。具體操作方法如下:①使觸電者鼻緊閉,救護(hù)人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口,向內(nèi)吹氣,為時(shí)約2秒;②吹氣完畢后,立即離開觸電者的口,并松開觸電者的鼻孔,讓他自行呼氣,為時(shí)約3秒。重復(fù)①、②上述過程,直到觸電者恢復(fù)正常的呼吸
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